Ovčie kiahne, odborne nazývané aj Varicella, je vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzduchom. Do organizmu sa vírus dostáva vdýchnutím, kde sa rozmnoží a dostane do kože. Počas prvých dní sa postupne množí v dýchacích cestách a dostáva sa do krvného obehu. Až neskôr je choroba sprevádzaná aj viditeľnými pľuzgiermi. Inkubačná doba ochorenia je 14 dní.
Ovčie kiahne (varicella) spôsobuje herpetický vírus HHV-3 (Varicella zoster vírus). Keďže ide o vírusové ochorenie, nemá zmysel liečiť kiahne antibiotikami. V detstve za bežných okolností prebiehajú spravidla nezávažne.
Svetová zdravotnícka organizácia WHO uvádza zaujímavý údaj. Podľa jej zistení, prekoná ovčie kiahne ročne 75 miliónov ľudí na celom svete.
U nás sa kiahne šíria najmä na konci zimy a počas jarných mesiacov. Nástup ochorenia má rýchly priebeh, nakazené dieťa dostane vysokú teplotu, zväčša nad 38 stupňov, postupne sa objavujú malé pľuzgiere na tvári, trupe, končatinách a na hlave.
Príznaky a prejavy ovčích kiahní
Najčastejšie prejavy ovčích kiahní zahŕňajú:
- Horúčku
- Kožné vyrážky
- Pľuzgiere na slizniciach
- Zápaly spojoviek
- Malátnosť
- Bolesť hrdla
- Strata chuti do jedla a celková únava
Pri kiahňach sa objavujú vyrážky, ktoré sa menia v tomto poradí: drobný ružový fliačik (makula) - ružový pupenec (papula) - pľuzgier vyplnený tekutinou (vezikula) - chrasta (krusta). Táto premena trvá 2 - 4 dni. Krusty odpadnú za 7 - 21 dní. Hojenie týchto chrást je spojené so silným svrbením. Vyrážky sa zvyknú ako prvé objavovať na tvári, vo vlasovej časti hlavy a postupne sa rozširujú na celé telo - výsev prebieha v priebehu cca 5 dní. Môžu byť prítomné aj na slizniciach v dutine ústnej, v oblasti genitálu.
Pri prvých príznakoch ochorenia, ako je horúčka a únava, sa môže objaviť aj bolesť hlavy, bolesť hrdla, strata chuti do jedla alebo malátnosť.
Samotné typické kiahňové vyrážky začínajú ako malá červená škvrnka, ktorá zväčší svoj objem a v štádiu pupenca začne svrbieť. Na pupenci sa vytvorí pľuzgierik naplnený čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zakalí hnisom. Keď praskne, vytvorí sa chrastička, ktorá sa po jednom-dvoch týždňoch zlúpne, v niektorých prípadoch zanechá jazvičku - najmä ak bol pľuzgierik infikovaný bakteriálnou infekciou.
Spočiatku sa svrbivé vyrážky objavia vo vlasatej časti hlavy, na tvári a trupe, neskôr na končatinách. Pre kiahne je typické, že vyrážky sa objavujú postupne. Znamená to, že v čase, keď už máte po tele chrastičky, máte aj ostatné štádiá vyrážok - číre či zakalené pľuzgiere alebo pupence.
Kto je najviac ohrozený?
Najviac ohrozené sú deti do desať rokov. Hustota pľuzgierov je u každého dieťaťa iná. Niektoré deti majú pokryté celé telo, iné majú iba niekoľko málo pľuzgierov alebo fliačikov.
Deti zväčša znášajú kiahne relatívne dobre, najhoršie je udržať ich, aby si pľuzgiere neškriabali. Ne znamená to ale, že sa z kiahní nemôže stať vážne ochorenie. Treba sa mať stále na pozore a dieťa neustále pozorovať. Oveľa vážnejší priebeh má choroba u starších detí, u dospelých alebo u tehotných žien.
Najviac ohrozené sú tehotné ženy, ktoré ešte neprekonali kiahne. Kiahne v tehotenstve totiž môžu ohroziť nielen ženu, ale aj plod. Najmä počas prvého trimestra môže dôjsť k vážnemu poškodeniu plodu. Pokiaľ sa stane, že u matky sa prejavia kiahne počas posledných dvoch týždňov tehotenstva alebo aj týždeň po pôrode, sa môže vírus šíriť cez placentu alebo sa kiahne ukážu po pôrode malou vyrážkou. To, aký závažný priebeh bude mať ochorenie, závisí od doby, kedy sa matka nakazila, ako aj od zrelosti plodu.
Novorodenec, ak je plne dojčený, má protilátky od mamy a jeho šanca na infekciu je nižšia.
Očkovať alebo nakaziť? Dilema rodičov
Tí rodičia, ktorí by chceli svoje deti uchrániť pred nakazením sa kiahňami, môžu zvoliť očkovanie. Očkujú sa deti okolo 15. mesiacov života. V rámci povinného očkovania proti rubeole, mumpsu a osýpkam, môžu rodičia požiadať o zaočkovanie proti ovčím kiahňam. Nie každý však takúto formu preferuje a stále mnoho rodičov považuje za lepší spôsob budovania imunitného systému, ak deti chorobu prekonajú.
Mnohí zástancovia hovoria, že najlepšie je nakaziť sa kiahňami čím skôr, iní sú proti týmto kiahňovým „párty“ zásadne proti. Mnoho ľudí tvrdí, že je lepšie prekonať kiahne čím je dieťa mladšie, no nie vždy to musí dopadnúť dobre. Priebeh ochorenia totiž môžu niektoré deti znášať veľmi zle a práve vtedy môže hroziť aj hospitalizácia. Dokonca môže hroziť aj zlyhanie orgánov, existujú aj prípady kedy dieťa na nakazenie kiahňami aj zomrelo. Preto je stále otázne, či nechať deti zámerne nakaziť kiahňami v čo najskoršom veku.
Hoci mnohí rodičia praktizujú ešte „kiahňovú párty“, kde sa dieťa nakazí od chorého na kiahne prirodzenou cestou, v dnešnej dobe je už oveľa vhodnejšou voľbou očkovanie proti ovčím kiahňam. Dieťa nakazené kiahňami si v plnom rozsahu musí preskákať nepríjemné príznaky choroby. Môže si vyrážky rozškriabať natoľko, že mu zostanú jazvy. Kvôli horúčkam, bolestivým pľuzgierikom v hrdle a nechutenstvu sa môže dehydratovať až natoľko, že bude potrebovať infúzie. Okrem toho je zdrojom infekcie aj pre tých, ktorí po nákaze práve netúžia. Výhodou očkovania je jeho šetrnosť, pretože dieťa neprekoná chorobu so všetkými jej nepríjemnosťami. Očkovanie si viete časovo naplánovať tak, aby vám vyhovovalo, napríklad mimo prázdnin a dovolenky, čo sa celkom nedá pri nakazení sa prirodzenou cestou, pretože inkubačná doba je pomerne dlhá.
Oplatí sa očkovanie proti ovčím kiahňam? | Dnes ráno
Liečba a starostlivosť
Ak má dieťa kiahne, nemusíte ihneď utekať k lekárovi. Väčšinou majú nezávažný priebeh, návštevou lekára ohrozujete ostatných pacientov, najmä ľudí s oslabenou imunitou. Keďže kiahne spôsobuje vírus, nemá zmysel užívať antibiotiká. Antibiotiká zaberajú len na bakteriálne ochorenia. Liečba kiahní preto spočíva v liečbe samotných príznakov.
Pri horúčke a bolesti môže dieťa užívať paracetamol (Paralen, Panadol…), u detí do 16 rokov nepodávajte acylpyrín (kyselina acetylsalicylová, napr. Aspirin). Kiahne a ibuprofén (napr. Nurofen) nie sú vhodnou kombináciou. Pri kiahňach sa ibuprofénu radšej vyhnite, niektoré štúdie upozornili na vyšší výskyt vážnych kožných komplikácií pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov, kam ibuprofén patrí. Toto riziko je vyššie u detí.
Ak vyrážky priveľmi svrbia, môže dieťa užívať antihistaminiká podľa odporúčania lekára. Nezabudnite na dostatočný príjem tekutín, ktorých potrebuje viac najmä pri horúčke a nechutenstve.
Na vyrážky nedávajte púder či rôzne masti, ako sa tradovalo v predošlej generácii. Vyrážky sa tak ľahšie infikujú, baktérie pod vrstvou masti či púdru prežívajú ľahšie. Namiesto toho sa odporúča dieťaťu skôr pripraviť dezinfekčný jemný kúpeľ s použitím niekoľkých zrniek hypermangánu, prípadne kiahne potrieť roztokom Betadine. Môžete siahnuť aj po roztoku Tantum Verde. Ovsený kúpeľ upokojuje pokožku podráždenú kiahňami a napomáha obnove kožnej bariéry.
Pri liečbe kiahní je dôležité dbať na to, aby dieťa malo dostatok tekutín a odpočinku. V prípade, že spozorujete príznaky dehydratácie u malého dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc.
Možné komplikácie
Kiahne sa môžu komplikovať sekundárnou bakteriálnou infekciou. Rozškriabané či prasknuté pľuzgieriky sú náchylné na prienik baktérií do ich vnútra. Vtedy hovoríme o druhotnej bakteriálnej infekcii, ktorá vyžaduje podávanie antibiotík.
U tehotných žien či ľudí s oslabenou imunitou môžu mať kiahne vážny priebeh. V zriedkavých prípadoch spôsobujú zápal mozgu či pľúc. Pri bolestivých pľuzgierikoch na slizniciach môže chorá osoba menej piť a v kombinácii s horúčkou sa ľahšie dehydratuje (najmä deti).
Ak má vaše dieťa kiahne, je zdrojom infekcie pre druhých, môže ich nakaziť dotykom či kvapôčkami z dychu. Ak kiahne v minulosti už prekonalo, nemalo by sa znovu nakaziť. Ak je v takom prípade napríklad s dieťaťom chorým na kiahne, nákazu neprenáša a nemusí sa izolovať.
Chorý človek sa však má izolovať pri prvých príznakoch až do doby, keď aj z poslednej vyrážky je štádium chrasty. Nákazu však šíri už 1 až 2 dni pred prvými príznakmi.
Ak bolo dieťa v kontakte s niekým, kto má kiahne, pripravte sa na dlhú inkubačnú dobu - 7 až 21 dní. Po prekonaní ovčích kiahní vírus zostáva v „spiacom“ štádiu vo vašom tele. Za istých okolností sa môže „prebudiť“, čo pocítite ako bolestivý výsev vyráștkov v určitom úseku kože, spravidla iba na jednej polovici tela.
V prípade, že spozorujete príznaky ako opakované zvracanie, malátnosť, kašeľ, ťažké dýchanie, alebo ak neviete znížiť horúčku, neváhajte a navštívte lekára.
Rozdiel medzi pravými a ovčími kiahňami
Hoci sa oba názvy podobajú a obe ochorenia spôsobujú vyrážky, ide o dve odlišné choroby. Pravé kiahne spôsobuje vírus variola a boli vďaka očkovaniu eradikované v 80. rokoch minulého storočia. Ovčie kiahne spôsobuje vírus varicella-zoster.
tags: #moze #sa #novorodenec #nakazit #kjahnami