Gynekológia a pôrodníctvo v Nitre: Skúsenosti a pohľad na starostlivosť

Pôrodnica s označením Baby Friendly Hospital v Nitre, konkrétne na Špitálskej ulici, je miestom, kde sa stretávajú očakávania budúcich mamičiek s realitou pôrodnej starostlivosti. Skúsenosti z tejto nemocnice sú rôznorodé, od pozitívnych až po tie, ktoré vyvolávajú vážne otázky o prístupe k pacientkam a ich potrebám.

Jedna z mamičiek popisuje svoj prvý pôrod v Nitrianskej nemocnici na prelome rokov 2011-2012 ako plný očakávaní. Hoci to nebol jej prvý pôrod, tentokrát mala možnosť rodiť v zariadení hrdo sa pýšiacom titulom Baby Friendly Hospital. Posledný trimester tehotenstva venovala cvičeniu s pomôckou na rozťahovanie hrádze - Epi-NO. Dva týždne pred pôrodom dosiahla cieľ vytlačiť z vagíny balónik s priemerom, aký má hlavička priemerného novorodenca.

Keď doma prišli kontrakcie presne v deň určeného termínu, rodina sa s manželom vybrala na príjem. Vyšetrujúci doktor oznámil, že sú pripravení na sálu, keďže mamička bola otvorená na 6 cm, a povolil prítomnosť manžela. Po procedúrach ako klystír a prezliekanie jej napichli žilu a zaviedli kanylu pre prípad potreby rýchleho podania liekov. Aj keď bola bezproblémová a zdravá nastávajúca mamička, bez akéhokoľvek diskusie jej bolo oznámené, že v tomto zariadení sa to robí každej a vždy.

Zákaz prijímať tekutiny a jedlo počas pôrodu bol pre ňu ponižujúci. Odopieranie vody žene v čase, keď prežíva potenie, hlboké dýchanie a stráca tekutiny intenzívnejšie ako kedykoľvek predtým, vnímala ako extrémne nepohodlné. Cítila sa ako "úplný chudák", ktorému bolo odopreté právo na vodu pred významným fyzickým výkonom. Porovnávala to so skúsenosťami kamarátky, ktorá rodila vo Švajčiarskej nemocnici, kde bežne počas druhej pôrodnej doby ponúkajú nápoje a dokonca aj niečo malé na zahryznutie na doplnenie síl. Ona si musela potajomky usrkávať minerálku z manželovej tašky s pocitom hanby a viny.

Po hodine hopsania na fitlopte prišli tlaky a finále. V miestnosti s pôrodným lehátkom sa spýtala, či musí rodiť v polohe ležmo, pretože z predchádzajúceho pôrodu vedela, že tlačiť nohami hore proti gravitácii a proti kostrči je veľmi nepohodlné. Spomenula, že v posledných týždňoch tehotenstva spávala na boku, pretože poloha na chrbte jej sťažovala dýchanie, a gynekológovia tiež neodporúčajú túto polohu na spánok v posledných mesiacoch tehotenstva. Napriek jej otázkam bolo konštatované, že rodiť bude tu a pôrodná posteľ sa dá polohovať, aj keď polohovateľné kreslo vedľa neposkytovalo o nič väčšie pohodlie.

Doktor necitlivo prehmatal jej vnútornosti cez otvor, ktorý považovala za výhradné územie svojho manžela. Na jej žiadosť o neuskutočnenie epiziotómie lekár odpovedal, že už vidí, že to praskne, a preto urobí malý rez. Hoci vedela, že správne načasovaný rez nie je nepríjemný, obávala sa následného šitia. Po narezaní sa na krátky moment zdvihla na rukách, dieťa sa posunulo nižšie a s naliehaním na silné zatlačenie sa druhá dcéra narodila. Počas pôrodu došlo k ruptúre krčka maternice a bolo vykonané zašitie.

Po pôrode nastala ďalšia nepríjemná situácia. Mamička sa pýtala na dotepanie pupočníkovej krvi, pričom jej bolo oznámené, že to nie je zvykom. V kontexte Baby Friendly Hospital a zdravého novorodenca jej dieťa odniesli na umývanie, meranie a váženie, pričom boli uprednostnené tieto procedúry pred bondingom a neuropsychologickými potrebami dieťaťa, ako aj prirodzeným oxytocínom, ktorý by stimuloval laktáciu a zavinutie maternice. Mamička cítila, akoby jej vytrhli srdce z tela, a prosila o vrátenie dieťaťa. Po krátkom ukázaní dieťaťa a oznámení rozmerov jej bolo povedané, aby oddychovala a dieťa uvidí o štyri hodiny. To bolo pre ňu nemožné, keďže nahromadené hormóny ju nútili byť bdelou a starať sa o svoje dieťa.

Po 1,5 hodine ju odviezli na izbu, odkiaľ okamžite mierila na novorodenecké oddelenie s prosbou o svoje dieťa. Napriek slzám a fyzickej bolesti (závraty z nadmerného tlačenia, ktoré pretrvávali tri dni) jej personál oznámil, že dieťa odpočíva na vyhrievanom lôžku. Táto skúsenosť zanechala hlbokú stopu a viedla k rozhodnutiu, že pri ďalšom dieťati nedopustia podobné strádanie.

Jediným pozitívom, ktoré si z pôrodu v Nitre odniesla s odstupom času a ktoré jej pomohlo nájsť vnútornú harmóniu a predchádzať kolikám, bola technika kúpania v kúpacom vedierku, ktorú ju naučili sestry na novorodeneckom oddelení.

Ďalší pôrod v Nitrianskej nemocnici bol opísaný ako úžasný, hoci pôrodné asistentky sa na ňu pozerali ako na "divošku z lesa", keď odmietla rodiť v polohe ležmo. Podarilo sa jej nájsť svoju ideálnu polohu. Nepovolila lekárovi vykonať rez ani prepichnutie plodových blán. Dieťa si ihneď po pôrode vzala na brucho, pupočník bol prerušený až po dotepaní a odmietla odnesenie dieťaťa na meranie, váženie a podanie injekčného K vitamínu. Taktiež odmietla umelý oxytocín, ktorý sa rutinne podáva po pôrode na zavinutie maternice, s dôverou v prirodzený oxytocín.

V inom prípade, pri 15-mesačnej dcére a 14. týždni tehotenstva, keď sa objavilo špinenie, rodina išla do nemocnice. Prvý šok nastal, keď sestra žiadala ukázať vložku pred otvorené dvere. Následne dve doktorky, z ktorých jedna sa učila, nariadili vyzliecť sa. V tom okamihu vošiel do miestnosti cudzí muž, pravdepodobne budúci otec. Mamička bola rada, že sedela a mala ešte nohavičky, inak by bola zhrozená. Ležala tam ako "pokusný králik", zatiaľ čo jedna doktorka vysvetľovala druhej, ako merať bábätko, hľadali hematóm a placentu. Nikto jej nič nevysvetľoval, hoci nevedela, či je všetko v poriadku. V odraze skrinky zbadala pohybujúci sa obraz bábätka, z čoho dedukovala, že je v poriadku. Tento zážitok bol opísaný ako otrasný, bez intimity a s pocitom, že lekárku vyrušila od četovania na mobile. Mamička vyjadrila ľútosť, že prvé dieťa rodila v Topoľčanoch a plánuje tam ísť znovu, zatiaľ čo zážitok z Nitry bol neopísateľný.

Dňa 10. augusta 2017 bola pacientka hospitalizovaná na Gynekologickom oddelení, kde podstúpila plánovanú gynekologickú operáciu. V tomto prípade sa lekárom a zdravotným sestrám poďakovala za príkladnú starostlivosť.

Iný prípad popisuje návštevu pohotovosti na gynekológii kvôli silným bolestiam brucha v 4. týždni tehotenstva. Lekári tam vraj nevideli plod, ktorý však jej gynekológ videl na ultrazvuku, a preto ju prijali na oddelenie. "Mili pán primár" jej údajne nedovolil podpísať reverz s odpoveďou, aby "zdrhla". Keď prišiel jej manžel a konfrontoval ho, primár sa správal, akoby nič. Pacientka vyjadrila nespokojnosť s personálom a primárom, pričom uviedla, že by prišla o dieťa, keby mlčala.

Napriek rôznym negatívnym skúsenostiam, niektoré ženy nachádzajú pozitíva v Nitrianskej nemocnici, najmä v oblastiach ako je starostlivosť o novorodencov a v konkrétnych postupoch, ktoré im pomohli pri starostlivosti o dieťa.

tags: #gynekologia #porodnictvo #nitra #spitalska #6