Fontanela, známa aj ako "lupienok", je väzivové spojenie na hlavičke novorodenca a dojčaťa, kde sa stretávajú kosti lebky. Tieto mäkké miesta sú kľúčové pre správny vývoj dieťaťa a napriek prvotnému strachu rodičov nie sú dôvodom na paniku. V tomto článku sa dozvieme viac o funkcii fontanely, o tom, ako by mala vyzerať u 2-mesačného bábätka, a čo signalizujú jej prípadné zmeny.
Čo sú fontanely a aké majú funkcie?
Lebka novorodenca nie je tvorená pevne zrastenými kosťami, ale pozostáva z niekoľkých kostí spojených väzivom. Miesta, kde sa tieto kosti stretávajú, sa nazývajú fontanely. Novorodenec má šesť fontanel, z ktorých najvýznamnejšie sú veľká a malá fontanela.
Veľká fontanela
Veľká fontanela má tvar kosoštvorca. Nachádza sa na prednej časti hlavy, medzi čelnou kosťou a oboma temennými kosťami. Jej rozmery pri narodení sú približne 2x2 cm. Je ľahko hmatateľná a často na nej vidieť pulzovanie.
Malá fontanela
Malá fontanela má trojuholníkový tvar. Nachádza sa v záhlaví medzi zadnou časťou temennej kosti a kosťou tylovou. Uzatvára sa okolo 6. mesiaca života dieťaťa.
Fontanely plnia niekoľko dôležitých úloh:
- Uľahčenie pôrodu: Pružnosť lebky umožňuje bábätku prejsť cez úzky pôrodný kanál. Počas pôrodu sa kosti lebky môžu mierne stiahnuť, čo uľahčuje priechod hlavičky.
- Rast mozgu: Fontanely poskytujú priestor pre rast a vývoj mozgu, ktorý je počas prvého roka života dieťaťa veľmi intenzívny. Lebka sa prispôsobuje rastúcemu mozgu.
- Diagnostika: Fontanely umožňujú lekárom sledovať vývoj mozgu pomocou ultrazvuku, najmä v prvých mesiacoch po narodení. Zmeny vo veľkosti alebo stave fontanely môžu signalizovať rôzne zdravotné problémy.
- Hydratácia: Stav fontanely môže indikovať hydratáciu dieťaťa. Prepadnutá fontanela môže signalizovať dehydratáciu.
Fontanela u 2-mesačného bábätka
V dvoch mesiacoch života by mala byť malá fontanela už takmer alebo celkom uzavretá. Veľká fontanela je stále otvorená, ale mala by sa postupne zmenšovať. Za normálnych okolností je fontanela zarovno hlavičky, prípadne s jemnou priehlbinkou, najmä ak je dieťatko vo zvislej polohe.
Nie je nič neobvyklé, ak aj u zdravého 2-mesačného bábätka zbadáme, že fontanela na hlavičke pulzuje. Je to spôsobené cirkuláciou krvi. Počas plaču, vracania alebo pri tlačení na stolicu sa fontanela môže na krátky čas mierne vyklenúť. Ak je dieťatko v kľude a zvislej polohe, vyklenutie nie je za normálnych okolností prítomné.
Možné problémy s fontanelou
Existujú určité situácie, kedy je potrebné stav fontanely pozorne sledovať a prípadne konzultovať s lekárom.
Prepadnutá fontanela
Prepadnutá fontanela býva sprievodným príznakom dehydratácie. Ak má dieťatko horúčku, vracalo, má hnačku, alebo má znížený príjem tekutín, fontanela sa môže vpadnúť dovnútra. Ďalšie príznaky dehydratácie zahŕňajú suché pery a sliznice, znížené močenie, plač bez sĺz, spavosť alebo naopak podráždenosť. V takomto prípade je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.
Vypuklá fontanela
Vypuklá fontanela môže signalizovať zvýšený vnútrolebečný tlak. Môže byť príznakom vážnejších stavov, ako je zápal mozgových blán (meningitída), krvácanie do mozgu, opuch mozgu alebo hydrocefalus (nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku). Príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku zahŕňajú okrem vypuklej fontanely aj podráždenosť alebo letargiu, zvracanie, kŕče, či stáčanie očiek smerom nadol. Ak si všimnete vypuklú fontanelu u svojho bábätka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Predčasné uzatvorenie fontanely (Kraniosynostóza)
Predčasné uzatvorenie fontanely a lebečných švov sa nazýva kraniosynostóza. Tento stav môže obmedziť rast mozgu a viesť k deformitám lebky. Príznaky kraniosynostózy zahŕňajú deformovaný tvar hlavy, hmatateľné a vystúpené lebečné švy, malý alebo žiadny prírastok v obvode hlavičky, či oneskorenie psychomotorického vývoja. Ak máte podozrenie na predčasné uzatvorenie fontanely, je potrebné dieťa vyšetriť neurológom.
Neuzavretá fontanela po 2 rokoch
V ojedinelých prípadoch sa môže stať, že sa veľká fontanela nezatvorí ani po dvoch rokoch života dieťaťa. Aj v tomto prípade je dôležité sledovať celkový vývoj dieťaťa a konzultovať stav s pediatrom, prípadne neurológom.
Bezpečná manipulácia s fontanelou
Napriek tomu, že v mieste fontanely nie je mozog chránený kosťou, je chránená dostatočne hrubou vrstvou väziva prekrytá kožou. Rodičia sa preto nemusia báť manipulovať s detskou hlavičkou pri kúpaní, česaní, umývaní vláskov, obliekaní čiapočky či pri inej manipulácii s dieťatkom. Dôležité je však chrániť dieťa pred priamymi nárazmi do hlavy.
Kedy navštíviť lekára?
Je dôležité pravidelne navštevovať pediatra, ktorý bude sledovať rast obvodu hlavičky a stav fontanely vášho dieťaťa. Lekársku pomoc vyhľadajte v nasledujúcich prípadoch:
- Fontanela je výrazne prepadnutá a dieťa vykazuje príznaky dehydratácie.
- Fontanela je trvalo vypuklá, aj keď je dieťa v kľude.
- Všimnete si akékoľvek neobvyklé zmeny vo veľkosti, tvare alebo uzatváraní fontanely, ktoré vás znepokojujú.
- Máte podozrenie na predčasné uzatvorenie fontanely alebo iné problémy s rastom hlavičky.
Baby's Head Shape - What's Normal and What's Not?
Fontanela je prirodzenou a dôležitou súčasťou vývoja bábätka. S primeranou pozornosťou a vedomosťami môžete zabezpečiť, že jej vývoj prebehne bez problémov.