Výživové doplnky pred IVF: Kľúč k úspešnému otehotneniu

Umelé oplodnenie, in vitro fertilizácia (IVF), je laboratórna technika, pri ktorej prebieha oplodnenie vajíčka mimo maternice. Predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti. Úspešnosť umelého oplodnenia je vysoká, pohybuje sa medzi 50 - 60 % na jeden IVF cyklus. Mnoho párov sa v procese plánovania rodiny zaujíma o možnosti, ako podporiť svoju plodnosť prirodzenou cestou. Jednou z možností je užívanie vitamínov na otehotnenie. Ale sú skutočne nutné a ak áno, tak ktoré a ako ich užívať? Tento článok sa zameriava na to, ako výživové doplnky môžu prispieť k podpore plodnosti pred IVF (in vitro fertilizácia), pričom zdôrazňuje dôležitosť vitamínov a minerálov pre mužov aj ženy.

Vplyv vitamínov a minerálov na plodnosť

Mikroživiny, teda vitamíny a minerály, zohrávajú v procese otehotnenia dôležitú úlohu, a to najmä u žien. Podporujú hormonálnu rovnováhu, ovuláciu a celkové zdravie reprodukčného systému. Nedostatok niektorých mikroživín môže narušiť menštruačný cyklus, znížiť kvalitu vajíčok alebo ovplyvniť výstelku maternice, čo znižuje šance na úspešné počatie. Užívanie výživových doplnkov na otehotnenie podľa odborníkov nezaručuje, že u ženy automaticky stúpne pravdepodobnosť počatia. Je to skôr o tom, že sa jej telo vopred pripraví na krásne a náročné obdobie tehotenstva. Organizmus ženy, ktorý je dostatočne zásobený kľúčovými živinami, má totiž podľa vedcov lepšie predpoklady na to, aby zvládol počiatočné fázy tehotenstva a vytvoril vhodné prostredie pre vývin plodu.

Nie je žiadnym tajomstvom, že pravidelné užívanie prenatálnych vitamínov pomáha budúcej maminke aj dieťaťu získať potrebné živiny pre hladký priebeh tehotenstva a zdravý vývoj bábätka.

Kľúčové vitamíny a minerály pre podporu plodnosti

Pre úspešné otehotnenie a bezproblémový priebeh tehotenstva je dôležité zamerať sa na dostatočný príjem kľúčových vitamínov a minerálov. Tieto živiny môžu pomôcť optimalizovať reprodukčné zdravie žien aj mužov.

Železo

Železo je dôležité pre zdravú ovuláciu a krvotvorbu. Štúdia z roku 2023 zistila potenciálne spojenie medzi nízkym obsahom železa a zníženou plodnosťou žien bez jasnej príčiny. Preto ak plánujete tehotenstvo, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti krvných testov. V prípade nedostatku železa by ste ho po konzultácii so špecialistom mali začať užívať vo forme výživového doplnku. Existujú hémové a nehémové formy železa. Hoci nehémové, vyskytujúce sa v rastlinných zdrojoch, sú ťažšie vstrebateľné, štúdia z roku 2019 naznačuje, že ich príjem je spojený s vyššou plodnosťou, zatiaľ čo pri hémovej forme železa (pochádzajúcej zo živočíšnych zdrojov) sa tento jav nepotvrdil. Fumarát železnatý patrí medzi vysoko vstrebateľné formy nehémového železa z rastlinných zdrojov, pričom jeho vstrebateľnosť podporuje aj vitamín C. Je vhodné pre vegánov a ženy plánujúce tehotenstvo, ako aj tehotné ženy.

Kyselina listová (vitamín B9)

Kyselina listová je kľúčová nielen pre vývoj plodu, ale aj pre samotné počatie. Konzumácia vyšších dávok kyseliny listovej prostredníctvom doplnkov alebo potravín bola tiež spojená s nižším rizikom anovulačných cyklov (počas ktorých nedošlo k ovulácii) a znížila čas potrebný na úspešné oplodnenie. Kyselina listová má podľa záverov štúdie vplyv aj na rôzne hormóny, ktoré ovplyvňujú plodnosť a vývoj zdravých ovariálnych folikulov. Gynekológovia odporúčajú ženám, ktorým sa už podarilo otehotnieť, predovšetkým kyselinu listovú (vitamín B9), keďže znižuje riziko poškodenia nervovej trubice plodu, či ďalších defektov. Kyselina listová zároveň zlepšuje šancu na otehotnenie - urobíte dobre, ak ju začnete užívať aspoň 2 - 3 mesiace pred plánovaným počatím. Kyselinu listovú užívame samostatne, alebo ako súčasť prenatálnych výživových doplnkov. Každá žena potrebuje približne 400 mikrogramov kyseliny listovej denne.

Obsah kyseliny listovej v potravinách (na 100 g):

Vitamín D

Vplyv vitamínu D na plodnosť je značný. Ovplyvňuje tvorbu pohlavných hormónov a funkciu vaječníkov. Jedna nedávna metaanalýza preukázala, že ženy s neplodnosťou, ktoré si dopĺňali vitamín D počas 30 až 60 dní, mali väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia v porovnaní so ženami v kontrolnej skupine. Nezistilo sa však, že by vitamín D mal významný vplyv na mieru potratov alebo viacpočetných tehotenstiev. Nedostatok vitamínu D býva spojený aj so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), čo je stav, ktorý negatívne ovplyvňuje plodnosť u žien. Dopĺňanie vitamínu D môže tiež znížiť riziko komplikácií pre matku aj dieťa. Vitamín D sa nachádza v potravinách vo veľmi malých množstvách, syntetizuje sa však v pokožke zo slnečného žiarenia. Počas zimných mesiacov, kedy v našich zemepisných šírkach nemáme dostatočné množstvo slnečného svitu, je jedinou možnosťou zabezpečiť si príjem vitamínu D prostredníctvom výživových doplnkov. Najlepším tipom, ako získať vitamín D, sú pravidelné prechádzky na slnku - aspoň 20 minút denne. „D-éčko“ potrebujeme pre zdravý vývoj hormónov počas menštruačného cyklu, i počas tehotenstva. O vitamíne D sa hovorí, že programuje zdravie plodu na celý život, keďže imunita sa buduje od počiatku. Pre lepšiu predstavu: 5 mikrogramov vitamínu D = 200 IU. Priveľa vitamínu D však škodí - vyvoláva nevoľnosti, až zvracanie. Má to negatívny vplyv aj na plod.

Obsah vitamínu D v potravinách (orientačný):

Vitamíny B12 a B6

Ďalšie vitamíny skupiny B, ako je kobalamín (B12) spolu s pyridoxínom (B6), majú okrem iného na starosti udržiavanie rovnováhy aminokyselín a hormónov v organizme. Napríklad vysoká hladina aminokyseliny homocysteínu spolu s nízkou hladinou kyseliny listovej v jednom výskume súvisela s rizikom potratu pred 20. týždňom tehotenstva. Práve hladinu tejto aminokyseliny dokážu udržiavať pod kontrolou vitamíny B6 a B12. V čerstvej štúdii z roku 2025 sa navyše potvrdil súvis nízkych hladín vitamínov B6 a B12 s rizikom poklesu funkcie vaječníkov a ďalších problémov s plodnosťou žien mladších než 40 rokov. Okrem toho v ďalšej štúdii s 216 ženami sa potvrdilo, že dostatočná hladina vitamínu B12 súvisela s úspešnosťou oplodnenia pri asistovanej reprodukcii (procese IVF). Nedostatok vitamínu B12 naopak viedol k zhoršeniu kvality embryí počas procesu IVF. Výskum v tejto oblasti však naďalej pokračuje. Vitamíny skupiny B pomáhajú stimulovať imunitný systém, aktivitu pri strese, po operácii alebo po úraze.

Vitamín E

Vitamín E prispieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom. Štúdie preukázali dôležitosť vitamínu E počas celého reprodukčného procesu. Potrat, predčasný pôrod, preeklampsia a obmedzenie vnútromaternicového rastu, to všetko môže byť spôsobené nedostatkom vitamínu E počas tehotenstva. Jeho silné antioxidačné vlastnosti môžu pôsobiť proti oxidačnému stresu vyvolanému voľnými kyslíkovými radikálmi, preto môže hrať úlohu pri udržiavaní normálnej funkcie ženského reprodukčného systému. Dopĺňanie vitamínu E u žien sa javí ako nádejný spôsob na zlepšenie celkového gynekologického zdravia. Avšak väčšina štúdií o účinkoch vitamínu E bola vykonaná s použitím bunkových línií a zvierat, takže jeho účinky u ľudí musia byť ešte dôkladne prebádané. Vitamín E poznáme najmä z produktov na pleť a proti vráskam. E vitamín dokáže „opravovať“, regenerovať bunky, no vďaka tejto vlastnosti je účinný aj pri zvyšovaní plodnosti. Najmä v rastlinných olejoch a jedlách rastlinného pôvodu, ako sú orechy, strukoviny, sójové boby, obilniny, celozrnná múka. Ďalej v listovej zelenine, v rybách, v mlieku a mliečnych produktoch.

Potraviny bohaté na vitamín E (na 100 g potravín):

Odporúčaná dávka pre tehotné ženy je 10 mg denne.

Zinok

Zinok je dôležitý nielen pre ženy, ale aj mužov. Prispieva totiž k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Štúdia Robinson Research Institute v austrálskom Adelaide z roku 2019 zistila, že nižšie hladiny zinku v krvi sú spojené s dlhším časom pri snahe o otehotnenie. Zinok teda môže podporiť oplodnenie žien a vývoj vajíčok, ale viac štúdií potvrdzuje jeho dôležitosť pre mužské spermie. Naznačujú, že nedostatok zinku u mužov môže viesť k nízkej produkcii spermií a ich zníženej kvalite, čo je možné zvrátiť užívaním vo forme výživového doplnku.

Selén

Selén je ďalší minerál, ktorý je dôležitý nielen pre ženskú, ale aj mužskú plodnosť. Zvyknú ho označovať ako antioxidant, pretože prispieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom. Okrem toho prispieva k správnej spermatogenéze a podľa štúdií má dôležitú rolu pri fungovaní reprodukčného systému u žien. Jeho nedostatok v ranom štádiu tehotenstva môže viesť ku komplikáciám, ako sú potraty alebo nízka pôrodná hmotnosť. Selén je najdôležitejším minerálom, ak sa snažíme o tehotenstvo. Hoci ide o mikroživinu, má silné antioxidačné schopnosti. Selén podporuje funkciu vaječníkov, vytvára zdravé prostredie pre uhniezdenie embrya. Nedostatok selénu vedie k rôznym tehotenským komplikáciám, ako je poškodenie nervového systému plodu, dokonca potrat. Odporúčaná dávka selénu pre tehotné ženy je približne 65 µg denne. Liečebná dávka pri ťažkom nedostatku selénu je 200 µg.

Obsah selénu v 1 kg potravín (orientačný):

K bohatým zdrojom selénu patria aj slnečnicové semená, celozrnné výrobky, hnedá ryža, ovsené vločky. Obsah selénu v rastlinných potravinách závisí od toho, koľko je tohto minerálu v pôde.

Omega-3 mastné kyseliny

K živinám, ktoré je vhodné si dopĺňať pri plánovaní tehotenstva, patria aj ďalšie zložky mimo skupiny vitamínov a minerálov. Napríklad omega-3 mastné kyseliny sú esenciálne tuky, ktoré si telo nedokáže vytvoriť samo, a preto ich musí prijímať v strave. Pri plánovaní tehotenstva môžu zohrávať dôležitú úlohu, pretože podľa niektorých štúdií dokážu zvýšiť mieru oplodnenia u žien. Iné výskumy zasa naznačujú, že dostatočný príjem omega-3 môže pozitívne ovplyvniť kvalitu vajíčok, čo je prospešné pre ženy podstupujúce metódy asistovanej reprodukcie. Rybí olej vám gynekológ pridá do vitamínového režimu kvôli zdravému vývoju mozgu dieťaťa. Nastávajúce matky by mali užívať najmenej 300 mg rybieho oleja denne. Omega-3 mastné kyseliny, zvyčajne vo forme tabliet, zlepšujú nielen plodnosť, ale aj kvalitu vajíčok.

Myo-inozitol

Inozitol je prirodzene sa vyskytujúca látka, ktorá patrí medzi pseudovitamíny - hoci sa niekedy označuje ako „vitamín B8“, nie je to skutočný vitamín, pretože si ho telo dokáže v určitom množstve vytvoriť samo. Vyskytuje sa aj v potrave, najmä v citrusových plodoch, fazuli, orechoch a celozrnných produktoch. Medzi výživovými doplnkami ho môžete často nájsť ako myo-inozitol, čo je najbežnejšia a najviac biologicky aktívna forma inozitolu. Predstavuje bezpečnú zlúčeninu, ktorá sa ukázala ako užitočná pri problémoch súvisiacich s plodnosťou a tehotenstvom. Myo-inozitol je obzvlášť významný pre ženy so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), pretože pomáha zlepšovať citlivosť na inzulín, podporuje ovuláciu a môže zvýšiť šancu na prirodzené otehotnenie.

Ďalšie dôležité faktory ovplyvňujúce plodnosť

Okrem užívania vitamínov a minerálov je dôležité zamerať sa na celkový zdravý životný štýl.

Životný štýl

To zahŕňa vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, zdravé tuky (napr. omega-3 mastné kyseliny) a kvalitné bielkoviny. Pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať zdravú hmotnosť a zvyšuje hormonálnu rovnováhu. Dôležité je tiež kontrolovať stres, pretože chronický stres môže negatívne ovplyvniť ovuláciu. Relaxačné techniky, joga, meditácia alebo príjemné aktivity môžu pomôcť znížiť hladinu stresu. Fajčenie, konzumácia alkoholu a užívanie niektorých drog môžu počas snahy o otehotnenie, ale aj počas tehotenstva viesť k vážnym problémom, ako sú predčasný pôrod, vrodené chyby a úmrtia novorodencov. Ak sa snažíte otehotnieť, je dôležité tieto drogy prestať užívať. Je dôležité vyhýbať sa škodlivým chemikáliám, niektorým kovom, hnojivám a výkalom mačiek, psov a pod., ktoré sa môžu nachádzať v domácnosti či na pracovisku. Osoby s nadváhou alebo obezitou čelia vyššiemu riziku rôznych závažných zdravotných problémov, vrátane problémov s otehotnením a následným komplikáciám počas tehotenstva. Ak je to aj váš prípad, skúste schudnúť ešte pred snahou o počatie. Zapamätajte si, že obézne mamičky majú viac tehotenských rizík!

Počas hormonálnej liečby nie je vhodné slnenie ani solárium. Rovnako, ku koncu stimulácie a tesne po embryotransfere neodporúčame sauny a horúce kúpele. Vzhľadom na to, že väčšinou sa lieky po odbere vajíčok aplikujú aj do pošvy, kúpanie sa v bazénoch tiež nie je optimálne.

Primerané pitie alkoholu počas hormonálnej stimulácie nezakazujeme. Mierne užívanie môže dokonca znížiť stres spojený s liečbou neplodnosti. Samozrejme, akýkoľvek exces je nevhodný. Miera platí aj pri káve. Fajčenie nie je vhodné. Ani u muža, ani u ženy.

Ku koncu stimulácie, 5 - 6 dní pred odberom vajíčok a niekoľko dní po odbere vajíčok, už pohlavný styk s ejakuláciou do pošvy nie je vhodný. V tomto období bývajú vaječníky citlivejšie a môžu byť bolestivé, navyše sa môže podráždiť krčok maternice. V súčasnosti už neplatí, že v deň odberu vajíčok musí byť u muža dodržaná 4- až 5-dňová pohlavná abstinencia. Sú štúdie, ktoré tvrdia, že skrátenie obdobia od poslednej ejakulácie na 2 dni, zlepšuje výsledky IVF.

Význam pre mužov

Nielen ženy, ale i muži by mali dbať o zdravú životosprávu. Pozrime sa na najdôležitejšie vitamíny, kyseliny a minerály, aj z pohľadu mužov:

• Kyselina listová - ozdravuje spermie.
• Selén - nedostatok selénu znižuje pohyblivosť spermií, aj ich kvalitu.
• Zinok - pri nedostatku sa znižuje počet spermií, aj ich kvalita.
• Rybí olej (omega-3 mastné kyseliny) - zlepšujú kvalitu spermií, a tým aj plodnosť. Budúci oteckovia by mali užívať 400 mg rybieho oleja denne (2x denne po 200 mg).

Kedy začať užívať vitamíny pred IVF?

Vo všeobecnosti odborníci odporúčajú začať s užívaním vitamínov na podporu otehotnenia už pár mesiacov pred plánovaným počatím. Odporúčania sa môžu líšiť, ale napríklad včasné doplnenie kyseliny listovej podľa štúdií výrazne znižuje riziko vývojových chýb, ako sú defekty neurálnej trubice alebo anencefália. Tie sa môžu vyskytnúť už v prvých týždňoch tehotenstva - často ešte predtým, než žena zistí, že je tehotná. Niektorí odborníci radia dokonca užívať kyselinu listovú všetkým ženám v plodnom veku, ktoré môžu neplánovane otehotnieť, aby tak predišli vývojovým vadám plodu. Včasný príjem vitamínu D, zinku či železa zase prispieva k hormonálnej rovnováhe a znižuje pravdepodobnosť ovulačných porúch. Nič teda nepokazíte, keď sa na tehotenstvo začnete pripravovať už 3 mesiace vopred. V prípade, že ste otehotneli nečakane a vitamíny ste neužívali, je dobré začať čím skôr, aby ste sa vyhli nedostatku živín dôležitých pre vývoj plodu.

Odporúčame komplexné prenatálne vitamíny, je dobré s nimi začať aspoň mesiac pred začiatkom stimulácie. Niekoľko mesiacov pred IVF cyklom je vhodné užívať kyselinu listovú. Vitamínové preparáty môžu pomôcť upraviť aj kvalitu spermií u partnera, tiež ich je však potrebné užívať aspoň 2 mesiace pred IVF cyklom.

Výber vhodných výživových doplnkov

Pri výbere vitamínov na podporu otehotnenia je dôležité zohľadniť viacero kritérií, aby bol doplnok nielen účinný, ale aj bezpečný a vhodný pre individuálne potreby. V prípade, že si nie ste istí, môžete sa kedykoľvek poradiť so svojím lekárom. Všeobecne by ste však pri výbere mali prihliadať na tieto veci:

Zloženie a obsah účinných látok

Najmä ak siahnete po kombinovaných prípravkoch, mali by obsahovať vedecky overené živiny, ktoré podporujú plodnosť. Ako sme už spomínali, ide najmä o kyselinu listovú (ideálne vo forme metylfolátu), vitamín D, zinok, železo, vitamín B12 a antioxidanty. Dôležité je sledovať aj množstvo jednotlivých látok, ktoré by nemalo prekračovať odporúčané denné dávky, ale zároveň by malo byť dostatočné na doplnenie prípadných deficitov.

Forma a vstrebateľnosť živín

Nie všetky formy vitamínov sú rovnako účinné. Napríklad metylovaný vitamín B12 (metylkobalamín) a z vitamínov B9 metylfolát sú lepšie vstrebateľné než iné formy, čo je obzvlášť dôležité u osôb s poruchou metylácie (pri ktorej telo nevie využiť bežnú formu vitamínu B9). Taktiež niektoré minerály (napr. chelátové formy zinku alebo železa) majú lepšiu biologickú dostupnosť.

Bezpečnosť a kvalita doplnku

Treba si všímať, či doplnok neobsahuje zbytočné prídavné látky, umelé farbivá, konzervanty alebo alergény (napr. lepok, laktózu). Overené značky často prechádzajú nezávislým testovaním kvality a bezpečnosti. Overte si aj to, či je daný produkt vhodný pre ženy plánujúce tehotenstvo. Mal by byť zaradený v skupine vitamínov pre tehotné, pretože ak otehotniete, nemusíte to zistiť hneď. Prvé týždne sú kľúčové pre rozvoj embrya a preto výživový doplnok nesmie obsahovať nič, čo by mohlo byť pre jeho vývin škodlivé.

Vhodnosť pre špecifické skupiny

Skontrolujte si v zložení vitamínov, či neobsahujú látky, na ktoré máte intoleranciu alebo ich nekonzumujete. Pre vegánov je dôležité, aby doplnok neobsahoval živočíšne zložky, ako je želatína v kapsulách, lanolín (zdroj vitamínu D3) alebo rybí olej (v doplnkoch s omega-3). Ako sme už spomínali, vitamín D3 by mal byť získavaný z rastlinných zdrojov, napríklad z lišajníka.

Individuálne zdravotné potreby

Každý organizmus je iný. Pred výberom konkrétneho doplnku je vhodné zvážiť individuálne zdravotné okolnosti, stravovacie obmedzenia, užívané lieky a prípadne absolvovať krvné testy.

Príklady vhodných výživových doplnkov:

• Metyltetrahydrofolát - bioaktívna alternatíva tekutej kyseliny listovej (vitamín B9).
• Vegetology Vit D3 Vitashine v spreji - vegánsky vitamín D3.
• Cytoplan Iron (fumarát železnatý) s vitamínom C + molybdén - vysoko vstrebateľná forma železa.
• Metabolics Tekutý vitamín B12 (Methylcobalamin) - vegánske kvapky s vysokou biologickou dostupnosťou.
• Nutrisorb® tekutý vitamín B6 (pyridoxín) - tekutý pyridoxín bez zbytočných prísad.
• Veganicity Zinok citrát 10mg - vegánske tablety zinku pre podporu plodnosti.
• Pregnancy Care - Vitamíny a minerály pre tehotné a dojčiace ženy - komplexný doplnok pre plánovanie a priebeh tehotenstva.
• Myo-inositol - Inozitol a kyselina listová - prášok s kombináciou kľúčových živín.

Výživový doplnok s obsahom inozitolov, kyseliny listovej aj vo forme folátu 4.generácie, vitamínov E, D3, C, B6 a B12, MSM, zinku a selénu. Vhodný ako párová kúra, pre dvojice, ktoré plánujú bábätko. Prípravok je vhodný aj pre páry pokúšajúce sa otehotnieť s pomocou IVF centra alebo plánujúce tehotenstvo v zrelšom veku. Odporúčané dávkovanie: 1-2 vrecká denne rozpustiť v pohári vody a vypiť, najlepšie pred jedlom. Užívať najmenej po dobu 3 mesiacov. Táto doba môže byť predĺžená. Po otehotnení je u žien vhodné v užívaní prípravku pokračovať v 1. trimestri.

Upozornenie: Odporúčaná denná dávka sa nesmie presiahnuť. Nesmie sa používať ako náhrada rozmanitej stravy. Neužívať v prípade precitlivenosti na niektorú zložku. Prípravok je určený pre dospelých.

Dôležité upozornenie: O všetkých liekoch, ktoré užívate, je dobré informovať svojho lekára.

Buďte pozitívne naladení a verte v úspech. Súčasne však počítajte aj s neúspechom, pretože ani IVF liečba nie je 100-percentná. Ani po neúspechu sa však netreba vzdať svojho sna mať vlastné dieťa. Pripravte seba aj svojho partnera na zmeny nálad. Patrí to k tomu. Musíte jeden druhého podržať. Ani pre jedného to nie je ľahké.

tags: #vyzivove #doplnky #pred #ivf