Zachrípnutie u detí: Príčiny, príznaky a liečba

Zachrípnutie u detí, rovnako ako u dospelých, môže mať rôzne príčiny. Od bežných prechladnutí a preťažených hlasiviek až po závažnejšie ochorenia. Dôležité je rozpoznať príčinu a prijať vhodné opatrenia na zmiernenie príznakov a podporu uzdravenia.

Čo je to zachrípnutie?

Zachrípnutie je zmena kvality hlasu, ktorá sa prejavuje chrapotom, chripotom alebo stratou hlasu. Vzniká, keď sú hlasivky, dva malé väzy v hrtane, podráždené, zapálené alebo preťažené. Hlasivky vibrujú, keď cez ne prechádza vzduch z pľúc, a vytvárajú zvuk. Ak sú hlasivky poškodené, vibrácie sú narušené a hlas znie inak.

Zachrípnutie môže signalizovať úplne bežné prechladnutie, sprevádzať zápaly v oblasti dýchacích ciest, niekedy môže ísť o preťaženie hlasiviek, napr. pri sústavnom kričaní. Základom vzniku hlasu je zvuk v dôsledku vibrácie hlasiviek. Ak dôjde k porušeniu vibračných vlastností hlasiviek, k slovu sa dostane chripot.

Príčiny zachrípnutia u detí

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dieťa zachrípnuť. Medzi najčastejšie patria:

• Infekcie dýchacích ciest: Vírusové infekcie, ako je nádcha, chrípka alebo laryngitída (zápal hrtana), sú častou príčinou zachrípnutia u detí. Tieto infekcie spôsobujú zápal a opuch hlasiviek, čo vedie k zmene hlasu. Zápal hrtana, odborne laryngitída, je nočnou morou mnohých rodičov. Najčastejšie je spôsobená vírusmi.
• Preťaženie hlasiviek: Deti, ktoré veľa kričia, spievajú alebo hlasno rozprávajú, môžu preťažiť svoje hlasivky a spôsobiť si zachrípnutie. Detská hyperkinetická dysfónia je veľmi častou poruchou hlasu u detí, ktorej príčinou je nadmerná hlasová námaha, s príznakom zachrípnutia.
• Alergie: Alergie môžu spôsobiť zápal a opuch dýchacích ciest, vrátane hlasiviek, čo vedie k zachrípnutiu.
• Dráždivé látky: Vdychovanie dráždivých látok, ako je cigaretový dym, prach alebo chemikálie, môže podráždiť hlasivky a spôsobiť zachrípnutie.
• Reflux: Gastroezofageálny reflux, stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka a hrdla, môže podráždiť hlasivky a spôsobiť zachrípnutie.
• Hlasové uzlíky: U detí, ktoré pravidelne preťažujú svoj hlas, sa môžu na hlasivkách vytvoriť malé hrčky, nazývané hlasové uzlíky. Tie môžu spôsobiť chronické zachrípnutie.
• Vzácnejšie príčiny: V niektorých prípadoch môže byť zachrípnutie spôsobené vážnejšími ochoreniami, ako sú nádory hrtana alebo neurologické poruchy.

Príznaky zachrípnutia u detí

Okrem zmeny hlasu sa u detí so zachrípnutím môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Chrapot alebo chripot
• Strata hlasu
• Bolesti hrdla
• Kašeľ
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Pocit sucha alebo šteklenia v hrdle

Pri vyšetrení hrtana býva spočiatku len minimálny nález, neskôr dochádza ku zdureniu na hlasivkách a vzniku uzlíkov. Výsledkom ochorenia môže byť trvalé nedomykanie hlasiviek a trvalý chrapot. K poruchám hlasu dochádza ľahšie a rýchlejšie u tých, ktorí trpia opakovanými zápalmi nosohltana, nádchou a kašľom, alebo po odstránení krčných mandlí, kvôli častým angínam. V ľahších prípadoch je hlas iba zastretý, v najťažších sa tvorí len sípavými zvukmi.

Kedy vyhľadať lekára

Väčšina prípadov zachrípnutia u detí je mierna a odznie sama v priebehu niekoľkých dní. Ak však zachrípnutie trvá dlhšie ako dva týždne, alebo ak sa vyskytnú aj ďalšie príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, vysoká horúčka, silné bolesti hrdla alebo problémy s prehĺtaním, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Ak chrapot trvá dlhšie ako tri týždne, treba vyhľadať špeciálnu pomoc krčného lekára, resp. foniatra.

V prípade, že sa stav dieťaťa nezlepšuje, nemôže dýchať a vidíte, že modrajú pery a ušnice, vyhľadajte bezodkladne lekársku pomoc, nebojte sa volať aj rýchlu službu - linku 155 alebo 112. Rovnako tak aj v prípade, že máte batoľa alebo kojenca.

Laryngitída u detí

Laryngitída je odborný názov pre zápal hrtana, z latinského slova laryng. Hrtan je trubica, pomocou ktorej nám prúdi vzduch z nosa alebo úst ďalej do priedušiek a pľúc. Vstup do hrtana je chránený príklopkou, ktorá sa pri prehĺtaní jedla a tekutín reflexne uzavrie a tým zabraňuje vdýchnutiu potravy. V blízkosti hrtana sú tiež hlasivkové väzy, ktoré nám svojim chvením pri prechode vzduchu zaisťujú hlas a vydávanie zvukov. Funkciou hrtana sú preto tvorba hlasu, dýchanie, kašeľ a prehĺtanie.

U detí zápal hrtana prebieha oveľa dramatickejšie, nakoľko dýchacie cesty sú anatomicky užšie a už malý opuch dokáže zúžiť dýchacie cesty a spôsobiť problém s dýchaním. Objaví sa takmer spravidla z plného zdravia v noci, dieťa štekavo kašle má problém sa nadýchnuť, zväčša je bez teploty. Prvá pomoc - dýchanie studeného vzduchu, ktorý spôsobí odpuch dýchacích ciest, ak máte doma, podajte čo najskôr kortikoid vo forme tabletky alebo čípku, po ktorom pomerne rýchlo dôjde k úprave stavu.

Akútna laryngitída je závažné ochorenie dýchacích ciest s typickými príznakmi, ktorá často vyžaduje akútne lekárske vyšetrenie, najmä u detí do 3 rokov. Vírusové ochorenie hrtana infekčného pôvodu, ktoré spôsobí opuch sliznice hrtana, hlasiviek a príklopky, ich totiž ohrozuje najviac kým sú malé, s pribúdajúcim vekom sú záchvaty miernejšie, v puberte a ako dospelí už laryngitídou netrpia, alebo nie s tak akútnym stavom. Najviac sa vyskytuje koncom jesene a v zimných mesiacoch, keď sú častejšie ochorenia dýchacích ciest. Podporným faktorom je preťažovanie hlasiviek ako dlhodobé rozprávanie, plač, krik. Navyše, ak deti nesprávne dýchajú ústami, vzduch prechádza priamo do dolných dýchacích ciest neohriaty a zrýchlený.

Choroba má buď náhly, alebo postupný priebeh. Na začiatku - väčšinou počas dňa - môžeme, ale nemusíme pozorovať zvýšenú teplotu do 38 stupňov, zahlienený nos a sťažený nádych, prípadne suché pokašliavanie. Laryngitída sa nazýva nočnou morou najmä preto, že vyvrcholenie a niekedy aj samotný nástup choroby prichádza nečakane v noci, kedy sa z minúty na minútu objavia závažné dýchacie problémy. Každý nádych a najmä výdych je sprevádzaný zvukom pripomínajúci piskot. Opuch v mieste, ktoré vidíte na obrázku, spôsobuje zachrípnutie a pískavý až štekavý kašeľ. Ak sa opuch zväčšuje, hrozí, že celkom zablokuje dýchacie cesty. Dieťa pociťuje nedostatok vzduchu, môže byť bledé, vyplašené, má studený pot, zhoršuje sa nielen nádych, ale aj výdych. Hlas je zachrípnutý, alebo sa stráca úplne. Pokiaľ sa dieťa sa začne dusiť, je nutná jeho okamžitá hospitalizácia.

Liečba zachrípnutia u detí

Liečba zachrípnutia závisí od jeho príčiny. V mnohých prípadoch stačí domáca liečba, ktorá zahŕňa:

• Hlasový pokoj: Najdôležitejšie je nechať hlasivky odpočinúť. Dieťa by sa malo vyhýbať kriku, spevu a hlasnému rozprávaniu. Foniatrička neodporúča ani šepkať, práve naopak, hlasivky si tým namáhate viac, ako keď niečo zahuhňáte svojím normálnym hlasom.
• Zvlhčovanie vzduchu: Suchý vzduch môže podráždiť hlasivky. Používanie zvlhčovača vzduchu, najmä v noci, môže pomôcť zmierniť príznaky.
• Dostatok tekutín: Pitie dostatočného množstva tekutín, ako je voda, čaj alebo vývar, pomáha udržiavať hlasivky hydratované.
• Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Dieťa by sa malo vyhýbať cigaretovému dymu, prachu a iným dráždivým látkam.
• Používanie pastiliek alebo sprejov do hrdla: Pastilky a spreje do hrdla môžu pomôcť zmierniť bolesti hrdla a zvlhčiť hlasivky. Vhodné pastilky pri zachrípnutí sú Hydropastilky, ktoré zvlhčujú podráždené sliznice v ústach a hrdle.
• Kalciový sirup: Kalciový sirup obsahuje soli vápnika, ktorý sa používa ako doplnková liečba pri mnohých problémoch, aj pri strate hlasu, na regeneráciu hlasiviek.
• Inhalácia: Pomáha inhalácia prírodnej liečivej minerálnej vody Vincentky alebo roztoku kyseliny hyalurónovej - YABRO, ktorý pôsobí zvlhčujúco.

V prípade infekcie dýchacích ciest môže lekár predpísať lieky na zmiernenie príznakov, ako sú lieky proti bolesti, lieky na zníženie horúčky alebo lieky na uvoľnenie hlienov. Ak je zachrípnutie spôsobené alergiou, lekár môže predpísať antihistaminiká.

Ak má dieťa hlasové uzlíky, môže byť potrebná hlasová terapia s logopédom. Logopéd naučí dieťa správnu techniku tvorby hlasu a pomôže mu vyhnúť sa preťažovaniu hlasiviek.

Prevencia zachrípnutia u detí

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli predchádzať zachrípnutiu u detí:

• Učte deti, aby nepreťažovali svoj hlas: Povzbudzujte deti, aby sa vyhýbali kriku, spevu a hlasnému rozprávaniu, najmä ak majú pocit, že ich hrdlo je unavené. Deti, najmä v škôlkárskom veku treba viesť k tomu, aby svoj hlas nepresiľovali.
• Zabezpečte dostatočnú hydratáciu: Uistite sa, že vaše dieťa pije dostatočné množstvo tekutín počas celého dňa.
• Vyhýbajte sa dráždivým látkam: Chráňte svoje dieťa pred cigaretovým dymom, prachom a inými dráždivými látkami.
• Liečte alergie: Ak má vaše dieťa alergie, uistite sa, že sú dobre kontrolované.
• Učte deti dýchať nosom: Aby ste predišli ochoreniam hlasiviek, snažte sa dýchať nosom. Vdychovaný vzduch ohrieva, zvlhčuje a filtruje. V takej úprave nedráždi hlasivky.

Hlas potrebuje tréning, ale nie veľkú záťaž a únavu, lež dodržiavania tzv. hlasovej hygieny už od útleho detstva.

Detská hyperkinetická dysfónia

Nezľaknite sa, ak už v predškolskom veku vaše dieťa dlhodobo zachrípne. Detská hyperkinetická dysfónia je následok kriku. Objavuje sa po nástupe do škôlky, kde si dieťa aj hlasným rozprávaním vydobýja svoje miesto. Ukričané deti treba upozorňovať, aby hlas tlmili, dobrý je nácvik správnej techniky tvorby hlasu s logopédom, hoci väčšina detí z kričania „vyrastie“.

tags: #dieta #je #stale #zachripnute #co #to