Falošná gravidita, známa aj ako pseudogravidita alebo laktácia falsa, je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u negravidných sučiek. Tento stav je pozostatkom z dôb, kedy psy žili vo svorkách a suky hárali v jednom období. Pseudogravidita rieši náhradnú starostlivosť o šteniatka. Pri prípadnom úhyne matky iná suka preberie jej úlohu a je schopná šteniatka odchovať vrátane kojenia.
Pseudogravidita alebo falošná gravidita u súk je stav, pri ktorom u negravidnej suky prebieha časť pohlavného cyklu v období po háraní s abnormálnymi príznakmi imitujúcimi graviditu. Tento problém vzniká vplyvom hormonálnych zmien počas priebehu pohlavného cyklu a citlivosti niektorých sučiek na ich zmenené koncentrácie. V období po háraní sa falošná gravidita u sučiek prejavuje veľmi rozmanito a nie vždy rovnako intenzívne.
Normálny cyklus suky zahŕňa niekoľko fáz. Anestrus je obdobie, kedy suka nehára. Štandardne suky hárajú priemerne každých 7 mesiacov. Normálny anestrický interval je 5-12 mesiacov, napríklad plemená ako basenji majú len jeden estrálny cyklus za rok. Proestrus/Estrus trvá až 30 dní. Vonkajšie znaky proestru sú: serózny krvavý výtok z vulvy a zväčšenie vulvy, zvýšené pitie a zvýšený záujem psov. Počas skorého estru klesá hladina estrogénu a bunky v nezovulovaných folikuloch začínajú produkovať progesterón. Suky majú spontánne niekoľkonásobné ovulácie. Väčšina súk však ovuluje medzi 10. a 15. dňom po nástupe proestru. Produkované oocyty sú nezrelé a nemôžu byť oplodnené ďalších najmenej 48 hodín po ovulácii. Po dozretí ostáva oocyt životaschopný maximálne 3 dni.
Negravidné a gravidné suky prechádzajú podobnými fyziologickými zmenami. Progesterón ovplyvňuje čas prechodu vajíčok alebo embryí vajíčkovodom a podnecuje uzavretie krčka maternice. Progesterónová fáza trvá 61 až 65 dní, bez ohľadu či je suka gravidná alebo nie. U gravidnej suky končí progesterónová fáza pôrodom. Luteálna fáza je u negravidnej a gravidnej suky takmer rovnaká. Pokles hladiny progesterónu stimuluje zvýšenie hladiny prolaktínu a s ním aj laktáciu. Deje sa to na konci 2. mesiaca. Tieto zmeny spôsobené dlhou progesterónovou fázou a následnou prolaktínovou fázou u samice, ktorá nie je gravidná sa označujú ako PSEUDOGRAVIDITA a zahŕňajú napr. zvýšený apetít, zmeny správania, zväčšenie mliečnej lišty, produkciu mlieka.
Pseudogravidita je ovplyvňovaná hlavne hormónmi progesterónom, prolaktínom a estradiolom. Nástup pseudogravidity býva najčastejšie 1 až 2 mesiace po háraní. Falošná gravidita (lactatio falsa) u nekastrovaných feniek je stav, ktorý môže nastúpiť niekoľko týždňov po háraní. Behom obdobia falošnej gravidity sa fena chová tak, ako keby bola gravidná alebo mala šteniatka, hoci nebola nakrytá. Zatiaľ čo pri skutočnom nakrytí fenka produkuje hormón progesterón, počas hárania hladina progesterónu klesá. Vplyvom klesania tohto hormónu sa telo feny niekedy presvedčí o tom, že sa blíži pôrod, čo vedie k náraste hladiny prolaktínu. Prolaktín vydráždi mliečne žľazy k tvorbe mlieka. Avšak nie každá fenka trpí symptómom falošnej gravidity. Vychádza sa z toho, že rýchly pokles progesterónu a nastupujúca zvýšená koncentrácia prolaktínu falošnú graviditu vyvoláva. Okrem toho sú fenky rôzne citlivé na koncentráciu prolaktínu. U niektorých stačí mierne zvýšenie, u iných musí dôjsť naozaj k rapídnemu výkyvu, aby u feny bola vyvolaná falošná gravidita.
Prejavy falošnej gravidity sa môžu líšiť. Objavujú sa cca. 3-12 týždňov po háraní a môžu pretrvávať až niekoľko týždňov. Mnohé feny žiadnymi príznakmi netrpia, iné sú zamdlené, viac ako normálne. Väčšina feniek reaguje na tento stav zdurením prsných žliaz alebo dokonca produkciou mlieka. Falošná gravidita môže mať vplyv aj na správanie fenky - stavia „hniezdo“, je veľmi prítulná, v hračkách alebo iných veciach vidí šteniatka a odnáša ich do pelechu. Domnelé šteniatka sú chránené, čiastočne sa môže vyskytnúť agresívne správanie voči majiteľovi. Niektoré fenky sú skôr depresívne a bez nálady, aj chuť do jedla býva znížená.
Veľmi častým problémom sučiek je falošná gravidita. Často prídu majitelia veľmi vyplašení, lebo ich sučka náhle zmenila správanie a nechce chodiť von, leží v peliešku a kňučí. Zmeny na mliečnej žľaze sú rôzne, od nepatrného zväčšenia po výrazný opuch mliečnej žľazy so silnou sekréciou mlieka, ktorá môže prejsť až do zápalu mliečnej žľazy tzv. mastitídy. Zmeny na vonkajších pohlavných orgánoch - opuch vulvy, príp. výtok.
Pseudograviditu diagnostikujeme na základe klinických príznakov a informácií od majiteľa. Najdôležitejšie je odobrať správnu anamnézu od majiteľa, a to - kedy naposledy suka hárala a aké má príznaky. Pokiaľ si majiteľ nie je istý, či došlo alebo nedošlo k nakrytiu počas ruje, je nutné urobiť ultrazvuk maternice pre vylúčenie gravidity, ideálne aj za ďalších 14 dní v prípade prvého negatívneho nálezu. Klasické sonografické vyšetrenie gravidity sa robí medzi 25.-28. dňom gravidity. Vyšetrenie zahŕňa teda sonografické vyšetrenie maternice (pre vylúčenie hnisavého zápalu maternice - pyometre), ďalej vyšetrenie mliečnej žľazy pohmatom, zistenie, či je prítomná aj mliečna sekrécia, ktorá je veľmi častá. Časová spojitosť s háraním, typické symptómy, informácie od majiteľa a klinická prehliadka u veterinára, to všetko sú body, ktoré dokážu pomôcť odhaliť falošnú graviditu. Väčšinou sú bradavky fenky naliate, čiastočne tvoria dokonca tekutinu pripomínajúcu mlieko. Veterinár naviac dokáže pomocou ultrazvuku alebo rentgénu určiť, či sa naozaj nejedná o graviditu.
Falošné tehotenstvo a opuchy
Pretože sú príznaky a priebeh u rôznych súk rôzne intenzívne, je aj terapia pre každú sučku individuálna. Podľa jej prejavov sa stanovuje postup, ktorý je pri terapii aplikovaný, ak je terapia vôbec nevyhnutná. Návšteva veterinára je väčšinou nutná len vo veľmi ťažkých prípadoch. Ak sa jedná o zmeny, ktoré sú mierneho charakteru, stačí väčšinou len trpezlivosť a podpora fenky.
Chovateľské opatrenia pozostávajú z úplného odstránenia všetkých hračiek a pelieškov - sučke teda zmiznú zo života jej fiktívne „šteniatka“ a aj miesto, kam si ich znáša a kde ich „opatruje“. Zvýšenia záťaže výborne pomáha sučkám prečistiť si hlavu, treba ich zaujať a vybiť ich energiu iným spôsobom ako starostlivosťou o hračky. Je teda vhodné predĺžiť prechádzky, zmeniť trasy prechádzok, precvičiť povely a natrénovať nové, u sučiek podrobujúcich sa výcviku (či už je to agility, športová kynológia, coursing alebo mnohé iné skvelé psie aktivity) treba výcvik zintenzívniť, jednoducho treba sučku vybehať. Je dobré obmedziť maznanie a prejavovať sučke lásku inak - najlepšie spoločnou hrou. Fena by si nemala oblizovať naliate bradavky, pretože táto činnosť povzbudzuje telo k laktácii. Ak jej nedokážete v oblizovaní zabrániť, je vhodné zaobstarať odev, vďaka nemu sa k bradavkám nedostane. Niekedy je nutné nasadenie špeciálneho goliera. Chovateľ by rozhodne nemal skúšať fenke bradavky ochladzovať, natierať chladivou masťou alebo nejako inak ošetrovať, pretože tieto opatrenia vedú zasa len ku spusteniu sekrécie.
Terapia zahŕňa použitie prípravkov, ktoré zastavia najmä mliečnu sekréciu. Medzi ďalšie prípravky patrí napríklad ProlactiNO, ktorý je vo forme tabliet pre lepšie prijímanie u väčších sučiek. Oba preparáty sú na predpis veterinárneho lekára, ktorý ich vašej fene, v prípade nutnosti, nasadí. V ťažkých prípadoch zápalov mliečnej žľazy sa nasadzujú antibiotiká a lieky proti bolesti a zápalu (nesteroidná antiflogistika NSAID). Veterinár môže zvieraťu predpísať medikamenty, ktoré zastavia tvorbu prolaktínu, čím zmierni príznaky gravidity. Tieto preparáty by mali byť užívané ešte 2 dni po zmiznutí príznakov, aby ste zabránili prípadnému návratu problému.
Z dlhodobého hľadiska je kastrácia najlepšou prevenciou, u niektorých sučiek sa totiž pseudogravidita opakuje po každom háraní a intenzita príznakov sa zvyšuje. Stav, ktorý je hormonálne riadený a postihuje, samozrejme, iba nekastrované sučky. Terapiou môžeme rozumieť aj prevedenie kastrácie, vďaka ktorej nebudete musieť vy ani sučka podstupovať toto trápenie stále dookola. Ak sa falošná gravidita prejavuje veľmi intenzívne, môžete v nasledujúcej dobe hárania počítať s podobnými prejavmi. V takých prípadoch môžete zvažovať kastráciu zvieraťa. Tá by však nemala prebehnúť v dobe falošnej gravidity, ale naopak v dobe kľudu hormonálneho cyklu. Po sterilizácii už falošná gravidita u fenky nastať nemôže. Preto je kastrácia pri falošnej gravidite s ťažkým priebehom zmysluplná.
Tehotenstvo prináša množstvo zmien a prekvapení, medzi ktoré patrí aj výtok. Kedy je to normálne a kedy ide o signál, že niečo nie je v poriadku? Tehotenstvo je pre väčšinu žien obdobím plným očakávaní a radosti z príchodu bábätka. Nemožno však poprieť, že ide aj o náročnú etapu, počas ktorej sa telo aj psychika ženy výrazne menia. Priebeh tehotenstva je však u každej ženy individuálny. Niektoré sa cítia výborne, iné čelia rôznym problémom. Jednou z fyziologických zmien, ktoré je potrebné monitorovať, je výtok v tehotenstve. Počas tehotenstva sa množstvo výtoku zvyšuje, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami. Tento výtok pochádza z vyššej sekrécie žliaz pošvovej sliznice a krčka maternice.
Na začiatku tehotenstva má výtok zvyčajne riedku konzistenciu, je bezfarebný alebo biely, a nie je sprevádzaný zápachom, svrbením ani pálením. Aj v neskorších fázach tehotenstva by mal výtok zostať číry alebo biely, bez zápachu a svrbenia. Ak však zmení farbu na žltú, zelenú, alebo ak má zápach, mali by ste vyhľadať lekára. Ak sa objavia nepríjemné pocity ako svrbenie či pálenie, alebo ak je výtok sprevádzaný zápachom a má žltú či nazelenalú farbu, mali by ste vyhľadať lekára. Infekcie sa v tehotenstve objavujú častejšie, pretože imunitný systém ženy je oslabený. Číry alebo biely výtok je počas tehotenstva bežný. Vodnatý výtok pomáha chrániť pošvu a maternicu pred infekciami.
Biely hrudkovitý výtok, často sprevádzaný svrbením alebo pálením, môže naznačovať kvasinkovú infekciu. Aj keď pre bábätko nepredstavuje riziko, táto infekcia je veľmi nepríjemná. Žltý alebo mierne zelený výtok často signalizuje infekciu, obzvlášť ak je sprevádzaný zápachom alebo hustou konzistenciou. Takéto príznaky môžu signalizovať bakteriálnu vaginózu - častý problém, ktorý postihuje až 40 % žien, pričom u tehotných žien sa vyskytuje ešte častejšie. Jedným z overených spôsobov, ako liečiť bakteriálnu vaginózu, je LactoFeel® vaginálny gél. Tento zdravotnícky prípravok je klinicky testovaný a účinne pomáha odstrániť príznaky ako nepríjemný zápach, abnormálny výtok či pálenie.
Hnedý výtok v tehotenstve môže byť spôsobený špinením, ku ktorému dochádza pri uhniezďovaní oplodneného vajíčka. V neskorších štádiách tehotenstva môže hnedý výtok signalizovať odchod hlienovej zátky, čo je príznakom blížiaceho sa pôrodu. V treťom trimestri sa u mnohých žien objavuje výtok z bradaviek, známy ako mledzivo. Výtok v tehotenstve je bežným javom, ktorý pomáha chrániť pošvu a maternicu. Ak je však sprevádzaný svrbením, pálením, zápachom alebo neobvyklou farbou, môže signalizovať infekciu alebo iný problém.
Falošné tehotenstvo, nazývané aj fantómové tehotenstvo, je stav, keď ženy veria, že čakajú dieťa, ale nenosia ho. Najviac sa prejavujú ženy s pseudotehotenstvom príznaky tehotenstva okrem skutočného plodu. Niektorí muži zažívajú aj súvisiaci jav, ktorý sa nazýva couvade alebo sympatické tehotenstvo. Falošné tehotenstvo sa často vo všetkých smeroch podobá na tehotenstvo. Bábätko však nie je prítomné vo falošnom tehotenstve. V každom prípade sú ženy isté, že sú tehotné. Najčastejším fyzickým príznakom falošnej gravidity je nafúknuté brucho, podobne ako počas tehotenstva. Pri falošnom tehotenstve nie je predĺženie brucha výsledkom dieťaťa. Druhým najčastejším telesným príznakom je nepravidelnosť menštruačného cyklu ženy. Asi 50 až 75 percent žien, ktoré zažili falošné tehotenstvo, opisuje pocit, keď sa dieťa hýbe. Mnohé ženy tiež opisujú, ako cítia, ako dieťa kope, aj keď dieťa nie je prítomné. Ostatné príznaky môže byť ťažké odlíšiť od tých, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva. Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov, deväť mesiacov alebo dokonca rokov.
Príčiny falošného tehotenstva nie sú v súčasnosti známe. Existujú však tri hlavné predpoklady. Niektorí odborníci na duševné zdravie sa domnievajú, že je spojená s intenzívnou túžbou alebo strachom z otehotnenia. Druhá teória je spojená so splnením túžby otehotnieť. Tretia teória je spojená s chemickými zmenami v nervovom systéme ženy súvisiacimi s depresívnymi poruchami. Ak sa ženy domnievajú, že sú tehotné, najmä dlhé mesiace, môže byť veľmi znepokojujúce zistiť, že tehotné nie sú. Lekári, ktorí sa zaoberajú ženami s falošným tehotenstvom, im musia pomaly odhaľovať novinky a ponúknuť im psychologickú podporu vrátane terapie, ktorá im pomôže zotaviť sa zo sklamania. Dôkaz ženám, že nie sú tehotné, sa robí prostredníctvom zobrazovacích techník ako napr. ultrazvuk. Predpokladá sa, že falošné tehotenstvo nezahŕňa priame fyzické príčiny. Preto neexistujú žiadne všeobecné odporúčania na ich liečbu liekmi. Ak však ženy pociťujú príznaky, ako je menštruačná nepravidelnosť, lekár môže predpísať lieky. Falošné tehotenstvo pravdepodobne neúmerne postihuje ženy trpiace psychickou nestabilitou. Ženy zriedkavo zažijú falošné tehotenstvo. Príznaky tehotenstva a falošného tehotenstva môžu byť podobné a mätúce. Vo falošnej gravidite je však jeden podstatný rozdiel. Priemerný vek žien, ktoré zažili falošné tehotenstvo, je 33 rokov. Približne 30 % žien s falošným tehotenstvom už bolo aspoň raz tehotných a viac ako 66 % je vydatých. Falošné tehotenstvá sa stali zriedkavými v krajinách s ľahkým prístupom k presným tehotenským testom. V prípade falošného tehotenstva nie je dieťa vidieť na ultrazvuku a nie je možné zistiť tlkot srdca. Lekár však niekedy počas tehotenstva objaví nejaké fyzické zmeny, vrátane zväčšenej maternice a zmäknutého krčka maternice.
