Dojčenie je prirodzená činnosť, ktorá spája matku a dieťa a zároveň zabezpečuje optimálnu výživu pre rastúci organizmus. Hoci sa môže zdať intuitívne, proces dojčenia si vyžaduje určité znalosti a zručnosti. V tomto článku sa dozviete všetko podstatné o tom, ako úspešne dojčiť svoje dieťa, od správnej techniky prisatia až po riešenie bežných problémov.
Význam dojčenia
Materské mlieko je pre novorodenca ideálnou výživou. Je ľahko stráviteľné, nezaťažuje tráviaci systém a zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia. Hneď po pôrode sa dieťa priloží na prsník mamičke, cíti teplo, dotyk matkinho tela, známy tlkot srdca, rytmus dýchania, počuje známy hlas, jeho ústočká nájdu miesto, z ktorého môžu sať. To všetko mu uľahčí uvoľnenie napätia a traumy z pôrodu. Tvár matky je pri dojčení v takej vzdialenosti, na ktorú novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie, nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje mamička ideálnu výživu vždy a všade.
Psychický stav dojčiacej mamičky je vyrovnanejší, napĺňa sa jej pocit skutočného materstva. Vzťah medzi matkou a dieťatkom je lepší, ak je dieťa dojčené. Mamička sa pri dojčení veľmi nežne správa k svojmu bábätku, pričom sú vo veľmi úzkom kontakte, ktorý nie je ničím nahraditeľný.
Príprava na dojčenie
Dojčenie nie je úplne automatický proces a základným zručnostiam sa treba naučiť. Príprava na dojčenie vám môže výrazne pomôcť, aby bol tento proces pre vás aj vaše bábätko čo najjednoduchší. Aj keď je dojčenie prirodzené, odborníci odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart:
- Skontrolujte sa u gynekológa - niektoré zdravotné stavy zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka. Porozprávajte sa o svojom zdravotnom stave a možných ťažkostiach s dojčením.
- Zaobstarajte si odsávačku mlieka - hoci nie je nevyhnutná pre každú mamičku, môže veľmi pomôcť, ak by ste mali problémy s prisatím dieťatka alebo potrebovali podporiť tvorbu mlieka.
- Vyberte si laktačnú poradkyňu - pomôže vám zvládnuť techniku dojčenia a prípadné ťažkosti. Odporúčame ju vyhľadať ešte pred pôrodom, aby ste mali podporu aj po návrate domov.
- Naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom - cieľom je vytvoriť kolostrum. Táto technika môže v niektorých prípadoch podporiť tvorbu mlieka a pomôcť vám lepšie sa pripraviť na dojčenie.
- Naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode - priame držanie bábätka na pokožke ihneď po pôrode pomáha vytvárať silné puto (bonding) medzi vami a dieťatkom a zároveň stimuluje tvorbu mlieka.
- Pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode - urobte si zásoby jedla a pripravte si pomoc od rodiny či priateľov, aby ste sa mohli naplno venovať dojčeniu a starostlivosti o bábätko.
Prsia v tehotenstve prechádzajú mnohými zmenami, pričom v treťom trimestri a po pôrode ich zaznamenáte najviac. Po pôrode sa môžu objaviť príznaky ako nalievanie prsníkov, zvýšená citlivosť či pocit horúčavy na hrudi.
Správna technika dojčenia
Technika dojčenia sa skladá z dvoch dôležitých vecí - polohy a prisatia bábätka. Správne prisatie je kľúčové pre úspešné dojčenie, zabraňuje bolesti a zabezpečuje, že dieťa dostane dostatok mlieka.
Správne prisatie dieťaťa k prsníku
Pre správne prisatie postupujte takto:
- Dieťa držte blízko seba, aby bolo jeho ústa na úrovni bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku bábätka mierne dozadu, aby mohlo široko otvoriť ústa.
- Uistite sa, že ústa sú dostatočne otvorené, dolná peru smeruje von, brada sa dotýka prsníka a jazyk je pod bradavkou.
- Väčšia časť tmavého dvorca (okolo bradavky) by mala byť v ústach dieťaťa pod spodnou perou, nie len samotná bradavka.
- Počas kŕmenia by mali byť líca bábätka zaoblené a plné, nie vtiahnuté.
Mamička si chytí prsník rukou - palec je položený hore, prsy sú pod prsníkom, t. j. ruka kopíruje písmenko C. Prsty ani palec sa nesmú dotýkať dvorca. Vždy sa prikladá bábätko k prsníku a nie opačne. Druhou rukou mamička podloží hlavičku dieťatka - všetky štyri prsty tvoria akoby vankúšik a bezpečne ju držia.
Keď dieťa ešte samo neotvára ústa a nepátra, tak si mamička môže stlačiť prstami (palcom a ukazovákom) dvorec a vytlačiť trošku mliečka. Potom krúživým pohybom chodí bradavkou dieťatku po perách. Tak sa u bábätka aktivuje hľadací reflex: otvorí ústa a začne hľadať bradavku. Dieťatko by malo doširoka otvoriť ústa, čím viac, tým väčšia je šanca na správne prisatie. Ak sa to však nedarí, nevadí. Niektoré deti totiž ústočká neotvárajú takmer nikdy. Bábätko by malo mať v ústach čo najväčšiu časť dvorca a noštek čo najďalej od prsníka.
Tip: Ak je bábo prisaté k prsníku a nechce ho pustiť, nikdy mu ho len tak nevyťahujte z úst. Mohla by sa poškodiť bradavka, a to je veľmi bolestivé. Skúste mu do kútika úst vložiť malíček. Vždy treba ale zvážiť, či je bábo nevyhnutné odpojiť. Najmä v prvých dňoch je časté dojčenie dôležité pre nastavenie dobrej tvorby mlieka.
Vhodné polohy pri dojčení
Pri výbere vhodnej polohy na kojenie je dôležitá bezpečnosť a pohodlie vás aj dieťaťa. Vybrať si môžete z niekoľkých:
- Poloha kolíska: Uložte bábätko k prsníku, z ktorého chcete dojčiť, tak, aby celé jeho telo smerovalo k vám. Hlavičku podoprite v ohybe lakťa, druhou rukou si zo spodnej strany podržte prsník, aby sa bábätko ľahšie prisalo. Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca. Hlavička bábätka by mala byť v jednej línii s telom.
- Skrížená kolíska: Sadnite si pohodlne na stoličku alebo kreslo s opierkami. Položte bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou a podopierajte mu jemne hlavičku zozadu. Druhou rukou si podržte prsník zospodu a pomaly priložte dieťa k prsníku, aby v ústach malo väčšinu dvorca. Nenakláňajte sa k dieťaťu, ale priložte ho k prsníku.
- Uvoľnená poloha v ľahu: Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu, podložte si chrbát vankúšmi. Položte bábätko na svoje bruško tak, aby ležalo na vás a hlavičku aj telíčko jemne podopierajte. Dieťa samo začne hľadať bradavku - nechajte ho, aby sa prisať prirodzene, netlačte ho. Táto poloha je vhodná aj na kontakt „koža na kožu“.
- Poloha na boku v ľahu: Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi. Bábätko položte tiež na bok, bruškom k vám, tvárou k prsníku. Jednou rukou jemne podopierajte dieťa, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
- „Futbalová“ poloha (pod pazuchou): Položte bábätko pod pazuchu na tú istú stranu tela, bruškom k vám, ako keby ste držali futbalovú loptu. Hlavičku mu jemne podoprite v dlani, tak aby bola vo výške bradavky. Chrbátik bábätka bude spočívať na vašom predlaktí, ruky si môžete podložiť vankúšom.
Pri dojčení v sede by mala matka mať dobrú oporu chrbta a dieťa držať tak, aby bolo celým telíčkom otočené k nej a hlavička bola v jednej línii s telom.
Ako často a ako dlho dojčiť?
Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka.
Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas.
Ako spoznať, že je dieťatko sýte? Je úplne bežné, že ako mama si kladiete otázku, či je dieťatko sýte a dostatočne pije. Výskumníci však uvádzajú niekoľko signálov, ktoré vám prezradia, že dojčenie prebieha správne a bábätko je spokojné:
- Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
- Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie, najmä po niekoľkých minútach od začiatku kŕmenia.
- Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené, niekedy zaspí alebo sa pokojne pozerá okolo seba.
- Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní - aj keď je bežné, že v prvých dňoch po narodení stratí niečo z váhy, do 10. až 14. dňa by malo dosiahnuť svoju pôvodnú váhu.
Podľa odporúčaní odborníkov by malo byť dieťa výlučne dojčené počas približne prvých šesť mesiacov života. Po tomto období je vhodné začať postupne zavádzať prvé príkrmy, pričom dojčenie by malo pokračovať až do približne dvoch rokov alebo dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa.
Čo nerobiť počas dojčenia
Ak chcete správne kojiť, mali by ste sa vyhnúť týmto veciam:
- Alkohol - preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa.
- Kofeín - nadmerné množstvo môže spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka.
- Fajčenie (aj pasívne) - chemikálie z cigariet sa dostávajú do mlieka a škodia dieťaťu.
- Silné vône (parfumy, deodoranty) - intenzívne pachy môžu dieťa podráždiť.
- Niektoré lieky - môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa. Vždy konzultujte užívanie akýchkoľvek liekov s lekárom.
- Stres a psychická záťaž - emocionálny stres môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.
Vyhnite sa fľaši a cumľu, vedú k problémom pri dojčení a jeho rýchlemu ukončeniu.
Najčastejšie problémy pri dojčení a ich riešenia
Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:
Dieťa sa správne neprisaje
Správne prisatie je základom úspešného dojčenia. Ak dieťa nesaje správne, dojčenie môže byť bolestivé a neúčinné, preto je dôležité upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc.
Bolesť alebo popraskané bradavky
Často je to spôsobené nesprávnym prisatím. Pomôcť môžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom. Ak problém pretrváva, poraďte sa s odborníkom.
Nedostatok materského mlieka
Na podporu tvorby mlieka pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne. Môžete tiež vyskúšať výživové doplnky na podporu tvorby mlieka.
Príliš veľa materského mlieka
Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy, ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť silnejší tok mlieka. Pri pretrvávajúcich problémoch sa poraďte s laktačnou poradkyňou.
Ploché bradavky
Riešením môže byť použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie, ktoré pomáhajú bradavku vytiahnuť. Tiež pomáha pravidelné masírovanie bradaviek.
Opuch prsníkov
Úľavu prináša častejšie dojčenie, jemná masáž smerom k dvorcu, odsatie prebytočného mlieka alebo aj studené obklady medzi dojčeniami.
Upchatý mliekovod
Pomáha časté prikladanie dieťaťa, najmä tak, aby jeho brada smerovala k postihnutému miestu, jemná masáž počas dojčenia a odpočinok. Ak sa problém nerieši včas, môže spôsobiť zápal prsníka.
Mastitída (zápal prsníka)
Vo viacerých prípadoch pomáha pokračovať v dojčení. Ak sa stav zhoršuje, vyhľadajte lekársku pomoc.
Dojčenie a výživa matky
Správna výživa je kľúčová nielen pre dieťatko, ale aj pre vás ako dojčiacu matku, aby ste mali dostatok energie a potrebných látok na tvorbu kvalitného materského mlieka. Strava by mala byť pestrá a vyvážená. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Matka má počas dojčenia dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov. Mimoriadne dôležitý je dostatočný prívod vitamínov zo skupiny B. Počas dojčenia treba zvýšiť jeho množstvo až trojnásobne. Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny. Odporúčanie „jesť za dvoch“ dnes neplatí.
Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, v závislosti od fyzickej aktivity a klimatických podmienok, pravidelne v menších množstvách. Treba sa vyhýbať vodám, ktoré majú vyšší obsah sodíka.