Pôrod v súkromnej nemocnici na Slovensku: Skúsenosti, výhody a nevýhody

Rozhodovanie o mieste pôrodu je jednou z najdôležitejších úloh, ktoré stoja pred budúcimi rodičmi. Často sa stretávajú s dilemou, či si vybrať štátnu nemocnicu alebo súkromnú kliniku. Každá z týchto možností má svoje výhody a nevýhody, pričom zohľadňujú individuálne preferencie, zdravotný stav matky a dieťaťa, finančné možnosti a očakávania od pôrodnej starostlivosti. Tento článok sa zameriava na skúsenosti žien s pôrodmi na súkromných klinikách, porovnáva ich s pôrodmi v štátnych zariadeniach a poskytuje informácie potrebné pre informované rozhodnutie.

V súčasnej dobe by mal dominovať na všetkých pracoviskách partnerský prístup, pretože to je jediné etické. Etické v medicíne je to, na čom sa ja s pacientom dohodnem a obaja s tým súhlasíme, takže konsenzuálna medicína, konsenzuálna etika. Pacient musí byť vždy poučený a musí súhlasiť.

Alternatívy k nemocničnému prostrediu

Docent doktor pediatrie Robert S. Mendelsohn vo svojej knihe uvádza, že pôrod doma môže byť pre niektoré matky rozumnou a konzervatívnou voľbou. Argumentuje tým, že lekárske technológie, lieky a operácie používané v nemocniciach môžu vystaviť matky a deti zbytočnému riziku. Podľa neho je najbezpečnejšie miesto pre pôrod doma, pretože tam nie je k dispozícii najnebezpečnejšia technológia, čo znižuje riziko zbytočných zásahov.

Mladá mamička Evka z Bratislavy priviedla na svet svoje druhé dieťa doma, po zlej skúsenosti v pôrodnici pri prvom pôrode. Bola rozhodnutá, že po druhýkrát chce rodiť alternatívnejšie. Evka si naštudovala materiály, čítala štatistiky a riziká asistovaných pôrodov v domácom prostredí. Je zásadne proti neasistovaným pôrodom, lebo je to nezodpovedné. Musí byť pri ňom osoba, ktorá vie zhodnotiť zdravotný stav matky i dieťaťa, má vysokoškolský titul a pozná svoje hranice. Evka odporúča pôrod doma ženám s bezproblémovým tehotenstvom, ktoré chcú mať z tohto momentu úplne iný, nezabudnuteľný, zážitok.

Z pohľadu zákona sú domáce pôrody osobnou vecou každej ženy. Slovenské zákony tento postup vyslovene nezakazujú, ale ani nijakým spôsobom neumožňujú - nepomáhajú. Oficiálne nezoženiete žiadnu pôrodnú asistentku, ktorá by pri vás bola. Tie totiž u nás nemajú povolenú účasť pri takýchto pôrodoch.

Evkina dcérka Elaine Kristýna sa narodila doma v kúpeľni po polhodinovom pôrode s mierami po narodení takmer 4 kilogramy a 52 centimetrov. Mamička Eva s úsmevom spomína na jeden z najkrajších dní v jej živote. Priznáva, že do pôrodnice by kvôli skutočne rýchlemu a bezproblémovému pôrodu zrejme ani nestihli dobehnúť. Počas tehotenstva dbala na zdravú životosprávu, absolvovala tehotenské cvičenia, prehliadky u gynekológa a cvičila s aniballom. Ku koncu tehotenstva sa rozhodovala, že predsa len zvolí pôrod v súkromnom zariadení, nakoľko podľa posledných vyšetrení malo bábätko vážiť až okolo 4,5 kilogramu.

Prvé kontrakcie pocítila Evka doma 5 dní po termíne pôrodu. Pôrodná asistentka po príchode skonštatovala, že je otvorená na 9 centimetrov, po prasknutí plodovej vody to bolo na 10 a hneď išli rodiť. V kúpeľni bez akejkoľvek prípravy, manžel nestihol ísť ani po bazén. Rodila naboku. Dotepal pupočník, mali bonding a bábätko sa takmer hneď prisalo bez akýchkoľvek problémov. Evka bola už 2 hodiny po pôrode fit, chodila, nebola vôbec unavená, ale svieža. Elaine Kristýna sa narodila pred piatou hodinou rannou 21. februára 2017. Po pôrode boli obe vyšetrené, neskôr v ten deň prišiel aj detský pediater, ktorý bábätko zmeral a skontroloval.

Skúsenosti z pôrodu v súkromných zariadeniach

Jedna z mamičiek sa podelila o svoju skúsenosť s pôrodom v Sanatóriu Koch v decembri 2021. Hoci ocenila súkromie na izbe a prítomnosť svojej doktorky, celkový prístup vizitujúcich lekárov a sestier ju sklamal. Zistili u nej zelenú plodovú vodu, čo podľa nej mohlo byť spôsobené zle stanoveným termínom pôrodu. Po pôrode ju obmedzovali v pohybe a mala nepríjemné skúsenosti so sestrami, ktoré ju kritizovali a neposkytli jej dostatočnú pomoc pri problémoch s dojčením. Strava bola tiež problematická a jedna zo sestričiek ju kritizovala za to, že ju nezjedla včas.

Jedna z mamičiek odporúča Sanatórium Koch na základe vlastnej skúsenosti. Bola spokojná s prístupom, vysvetľovaním, ústretovosťou, čistotou a vybavením izby. Ocenila, že návštevné hodiny sú od 9:00 do 21:00, čo jej umožnilo tráviť viac času s manželom a dieťaťom po cisárskom reze. Pôvodne uvažovala o pôrode v štátnej nemocnici, ale zmenila názor po nepríjemnej skúsenosti v nemocnici Antolská.

V Bratislave sa za posledný rok zásadne zmenili pôrody - spôsobil to príchod súkromnej nemocnice Penty na Boroch. K štyrom bratislavským pôrodniciam pribudla piata. Za pôrod v Boroch žena neplatí, je preplácaný poisťovňou. Pre ženy je rozhodujúca otázka súkromia a intimity a aj prostredia, v ktorom privedú na svet svoje dieťa - a až tak nezáleží na tom, kto nemocnicu postaví. Pred otvorením pôrodnice v Boroch záujemkyne o pôrod zaplatili v súkromnom sanatóriu 1400 eur. Dnes zaplatia 500 eur, cena teda klesla takmer o dve tretiny.

Riaditeľ Sanatória Koch Vladimír Cupaník vraví, že ich otvorenie nemocnice Bory zasiahlo podobne ako iné bratislavské pôrodnice. Z Kocha odišli do Borov traja lekári a päť sestier. Cupaník dodáva, že ich už nahradili. Dnes majú 17 jedno- a dvojposteľových izieb a dva apartmány. Celkovo majú 33 postelí. Posledné dva roky sanatórium modernizovali a napríklad umožňujú aj prítomnosť sprevádzajúcej osoby na pôrodnej sále počas cisárskeho rezu. Na všetky izby dali monitorovacie prístroje na sledovanie vitálnych funkcií, dokúpili aj inkubátor, momentálne tak majú tri. Vlani vymenili aj všetky postele.

Pre Janu boli Bory prvou voľbou. Počas pôrodu sú rodičky v Boroch v samostatnej izbe, kde s nimi môže byť aj jedna osoba navyše - takýchto samostatných pôrodných izieb je v nemocnici osem. Viacero lekárov, sestier či pôrodných asistentiek na Bory prišlo z iných bratislavských pôrodníc. Po pôrode prišla za Janou psychologička, aby zistila, či je v poriadku. Chýbalo jej poradenstvo o dojčení. Základný program pôrodu je v Boroch pre ženy bezplatný, nemocnica zdôrazňuje, že to platí zdravotná poisťovňa. Pôrodnica uznáva, že záujem o pôrod niekoľkonásobne prevyšuje ich kapacity. Pôrod je akútna starostlivosť - čo dáva nemocnici povinnosť postarať sa o rodiacu ženu. Pôrodnica Bory uznáva, že každá pôrodnica musí rátať aj so ženami, ktoré prídu v akútnom stave rozbehnutého pôrodu cez urgentný príjem. V praxi to znamená, že môže nastať situácia, keď nemá pôrodnica voľné miesto. Takto zatiaľ trikrát požiadali iné pôrodnice, aby si ženu prevzali.

V Sanatóriu Koch vychádza pôrod 1 400 eur, bez ohľadu na to, či ide o vaginálny pôrod alebo cisársky rez. Pôrodnica si tento poplatok účtuje za „nemedicínske“ služby pri hospitalizácii počas pôrodu a v šestonedelí a sú v ňom zahrnuté nemedicínske služby pri preventívnych prehliadkach počas gravidity od 36. týždňa tehotnosti. Do 36. týždňa tehotnosti musí byť poplatok uhradený. Výber konkrétneho pôrodníka v tomto poplatku zahrnutý nie je. Zazmluvnenie vlastného pôrodníka stojí 350 eur, 200 eur vyjde vlastná pôrodná asistentka. V tomto zariadení je možnosť zazmluvniť si aj vlastnú anesteziologičku k pôrodu, a to za 350 eur. Nadštandardné nemedicínske služby počas pôrodu a šestonedelia znamenajú ubytovanie v jedno-dvojlôžkových izbách, ktoré majú samostatnú kúpeľňu (prostriedky intímnej hygieny po pôrode a plienky pre novorodenca sú v cene tiež) v lete sú klimatizované, a okrem polohovateľnej postele je k dispozícii televízor, chladnička, trezor, bezplatné WiFi. Rodička si môže vybrať z troch jedál na obed a z dvoch na večeru. Za príplatok 1000 eur môže mať rodička apartmán s jedným parkovacím miestom v areáli nemocnice. Ak by sa však pobyt predĺžil na viac ako 5 dní, za každý ďalší deň si nemocnica účtuje 150 eur.

Interiér modernej súkromnej pôrodnice

Skúsenosti z pôrodu v štátnych nemocniciach

Pred tehotenstvom je rozumné získať si čo najviac informácií o pôrodniciach. Ak by nemala zdravotné problémy, jedna z diskutujúcich by rodila v Trenčíne, ktorý má dobré referencie. Kvôli svojim zdravotným komplikáciám zvažovala aj Sanatórium Koch, ktorého cena je približne 1300 €. Namiesto toho zistila, že existuje štátna pôrodnica v Banskej Štiavnici, kde sa k rodičkám správajú, akoby si starostlivosť zaplatili. Osobne si oddelenie prezrela a bola milo prekvapená prístupom personálu. K dispozícii je aj nemocničný hotel so stravou za 16,60 € na deň.

Niektoré mamičky majú pozitívne skúsenosti s pôrodom v nemocnici Antolská. Chvália si ochotný personál, najmä detské sestry a lekárku Mudr. Dubčákovú. Jedna z mamičiek mala vyvolávaný pôrod, ktorý trval 4,5 hodiny a doktorka ju dobre zašila. Iná mamička rodila na Antolskej dvakrát a bola spokojná s lekárkami aj sestričkami. Ďalšia mamička mala problémové tehotenstvo a personál na Antolskej sa o ňu a jej synčeka dobre postaral.

Na druhej strane, niektoré mamičky mali negatívne skúsenosti s personálom na Antolskej. Jedna z nich musela čakať pol hodinu na chodbe pred klystírom, na novorodeneckom oddelení dostala studený obed a niektoré sestričky boli neochotné radiť pri dojčení.

Prvorodička absolvovala dilemu, v ktorej nemocnici bude rodiť. Nakoniec skončila v Starej nemocnici v Košiciach. Primárne bola rozhodnutá pre Novú nemocnicu, ale po vyšetrení prietokov tam bola nespokojná s prístupom personálu. Počas pobytu v Starej nemocnici bola spokojná s prístupom a starostlivosťou personálu, až na pár výnimiek. Chváli sestričky na gynekologickom oddelení, doktora Kamila Hatiara a pôrodnú asistentku Mariku. Na oddelení šestonedelia zažila sestričky len noc po pôrode. Na novorodeneckom stretla len dve milé sestričky. Chváli primárku novorodeneckého oddelenia. Vytkla nemocnici to, že už ubolená v nemocnici je matkou na plný úväzok a ak chce ísť na raňajky, obed, večeru či do sprchy, musí poprosiť spolubývajúce, aby jej dieťa postrážili. Bola milo prekvapená novotou a čistotou v nemocnici. Trochu sa obávala spŕch a sociálnych zariadení, ale taktiež bola veľmi milo prekvapená. Za celú dobu boli udržiavané v čistom stave. Momentálny trend je tzv. „nadštandardná izba“, o ktoré sa ženy pretekajú. Osobne týmto ženám na nich vôbec nezávidí, napriek tomu, že majú oproti nám hneď niekoľko výhod. Čo sa týka pôrodného a popôrodného oddelenia, tak sú tiež na vysokej úrovni. Všetko je taktiež nové a čisté. Raňajky a večere sú väčšinou suchšie. Obedy boli väčšinou veľmi dobré. V neposlednom rade by som chcela vyzdvihnúť okolie nemocnice. Park rovno pred budovou, stromy a kvety.

Interiér štátnej pôrodnice

Dlhodobo najväčšia pôrodnica na Slovensku bola v petržalskej nemocnici na Antolskej. Pred piatimi rokmi sa tam narodilo takmer tritisíc detí za rok. Tento počet klesal už pred otvorením Borov, vlani bolo tesne nad dvetisíc pôrodov a tento rok do 8. Dlho bola pôrodnica známa tým, že v pôrodnom boxe je rodiaca žena oddelená od okolia iba závesom. Hovorkyňa nemocnice dodáva, že dnes sa väčšinou rodí na pôrodných izbách, ktoré sú samostatné. Takéto izby však majú iba dve. Na oddelení šestonedelia, teda po pôrode, si môže žena priplatiť za nadštandardnú izbu - takých majú deväť.

Registračný systém zaviedla aj pôrodnica v bratislavskom Ružinove, ktorá patrí pod štátnu Univerzitnú nemocnicu v Bratislave. Takto chcú zabezpečiť, aby mali ženy komfort. Výrazne pocítili aj otvorenie novej nemocnice - v odchodoch lekárov do Borov. Pôrodnica, ktorú vedie, patrí k najväčším na Slovensku, ročne sa tam narodí viac ako dvetisíc detí. Pôrodnica sídli v budove nemocnice, ktorú otvorili v roku 1986. Za posledný rok vďaka ich občianskemu združeniu zrekonštruovali pôrodné sály a kúpili nové pôrodné kreslo a aj prístroje. Viac ako tretinu pôrodov už vedú pôrodné asistentky, ktoré si môžu rodiace ženy vybrať. Majú nedostatok personálu.

Aj tretia zo štátnych pôrodníc v Bratislave, na Kramároch, zaznamenala pokles pôrodov. Za tento rok sa tam narodilo menej ako 1100 detí. Pôrodnica na Kramároch tiež patrí do Univerzitnej nemocnice, má tri pôrodné boxy, kde boli v minulosti tiež len závesy. V pôrodnici je len jedna jednolôžková izba, ktorá je nadštandardom a má samostatnú sprchu a toaletu. Budova nemocnice, kde pôrodnica sídli, je zo 70. rokov minulého storočia. Napríklad v pôrodnici na Kramároch je na oddelení šestonedelia 12 izieb.

Prvé rodila v štátnej nemocnici. Povedala, že nikdy viac. Druhýkrát rodila na tom istom mieste, lebo ako jediná nemocnica majú neonatologiu, keby náhodou. A druhýkrát bola spokojná. Zavážilo viacero veci: nebola vyklepana a neskúsená prvorodička, vedela, čo ju čaká a do čoho ide, tak bola pokojnejšia. Syn mal nejaké zdravotné problémy, ktoré sa dali korigovať, ale aj tak ju to trošku vyplasilo, tentoraz bolo všetko OK, tak zostala opäť pokojná. Vedela, ako na bábätko, ako prebaliť, utíšiť, dokonca sa podarilo aj prisatie a aké take kojenie. Vychytala nadštandardnu izbu, kde bola sama. Personál mal oveľa lepší prístup, majú uuuuuuuzasnu laktačnú, naozaj chápavú, nápomocnu, zlatú, ozaj anjel, žiadne extrém typu sekta, práve naopak, aj sestričky boli fajn, niektoré vyslovene zlaté. Dokonca prišla aj rehabilitačná, si študentmi, ktorí mi vysvetlili, ako cvičiť po sekcii, ako dýchať, ako vstávať správne, vychytali nedostatky,nktore robím zle (napr. Plytké dýchanie), piprechadzali sa so mnou na chodbe a navyše sama rehabilitačná sestrička mi ponúkla pomoc so sprchou, akože fakt klobúk dole. Až na jednu ozaj že ľadovú kráľovnú sestričku na novorodeneckom a jednu takú naladovejsiu na oddelení sestonedelia nemám personálu čo vyčítať. Mladí lekári mali profesionálny a odborný prístup, starostlivosť o pacienta, všetko podrobne vysvetlené. Na figu kúrenie, jedlo čistá hrôza, a ak nie si na nadštandarde, tak naozaj že zle.

Faktory ovplyvňujúce výber pôrodnice

Pri rozhodovaní o pôrodnici je potrebné zvážiť niekoľko kľúčových faktorov:

  • Zdravotný stav matky a dieťaťa: Ak existujú zdravotné komplikácie, je lepšie zvoliť pôrodnicu s komplexným vybavením a skúseným personálom.
  • Preferencie rodičky: Niektoré ženy preferujú prirodzený pôrod bez zbytočných zásahov, zatiaľ čo iné uprednostňujú epidurálku a iné formy úľavy od bolesti.
  • Finančné možnosti: Súkromné kliniky sú spravidla drahšie ako štátne nemocnice, preto je potrebné zvážiť, či si môžete dovoliť zaplatiť za nadštandardnú starostlivosť.
  • Dostupnosť: Je dôležité zvoliť pôrodnicu, ktorá je ľahko dostupná z vášho bydliska, najmä ak máte rizikové tehotenstvo.
  • Referencie: Pred rozhodnutím si prečítajte recenzie a skúsenosti iných mamičiek s danou pôrodnicou.

Pôrodné želania a rešpektujúca starostlivosť

Mnohé ženy si želajú pôrod s minimálnymi zásahmi do tela, bez vyvolávania pôrodu, epidurálky a nástrihu hrádze, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Je dôležité prediskutovať tieto želania s lekárom alebo pôrodnou asistentkou a uistiť sa, že ich budú rešpektovať.

Rešpektujúca pôrodná starostlivosť je založená na konsenze medzi rodičkou a zdravotníckym personálom. Rodička by mala byť informovaná o všetkých postupoch a mala by mať možnosť vyjadriť svoje želania. Zdravotnícky personál by mal rešpektovať tieto želania, pokiaľ neohrozujú zdravie matky alebo dieťaťa.

Dotýka sa ma to, lebo rozmýšľam, či si ma chce tá žena zazmluvniť, pretože uznáva moju odbornosť, že v prípade závažných komplikácií tam chce mať prednostu, ktorý sa venuje pôrodníctvu 27 rokov, alebo si ma zazmluvňuje preto, lebo má pocit, že sa k nej budú ľudia správať slušnejšie. Panuje tu takýto názor, že ak nebudeš mať zazmluvneného lekára, nikto si ťa nevšimne ani o teba nezakopne. Na konci dávame aj ženám taký letáčik, kde ich žiadame o spätnú väzbu a dostávam pozitívnu, niekedy aj negatívnu, to je úplne v poriadku, to nás posúva ďalej. Tie pozitívne nám práve dosť často píšu v zmysle, že si nikoho nezazmluvnili a boli spokojné. Vtedy mám z toho obrovskú radosť, lebo ja si osobne myslím, že medicínsky to má zmysel, mať zdravotného profesionála pri pôrode, ktorého som si vybrala. Je to preto, že strach a obavy...

Ilustrácia rešpektujúcej pôrodnej starostlivosti

Ceny a financovanie pôrodu

Ak máte na Slovensku zdravotné poistenie, v zásade za pôrod neplatíte, a to ani v súkromnej nemocnici. Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri pôrode, je podľa zákona neodkladná starostlivosť, ktorá sa plne uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia.

Pôrody, samozrejme, zadarmo nie sú. Náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nemocnici vznikli pri pôrode, vyúčtuje vašej zdravotnej poisťovni, a tá ich preplatí, ale len do výšky, ktorá podľa zákona zodpovedá rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia. Na základe verejného zdravotného poistenia sa neuhrádza zdravotná starostlivosť, ktorá nie je indikovaná zo zdravotných dôvodov. Preto si napríklad pôrodnice môžu účtovať poplatky za poskytnutie prostriedkov na tíšenie bolesti pri pôrode (právo na bezbolestný pôrod zatiaľ zrejme nemáme).

Spoplatnené môžu byť služby, na ktoré sa nevzťahuje verejné zdravotné poistenie alebo sú nad rámec poistenia. Pôrodnice tieto služby označujú ako „nadštandard.“ Čo všetko môže byť nadštandard, sa líši od pôrodnice k pôrodnici (na Slovensku ich máme asi 53). Rovnako tak sa líšia aj ich cenníky.

Máte právo vybrať si, v ktorej pôrodnici budete rodiť (každý má podľa zákona právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti). Nemáte však právo na výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky, preto od vás môže pôrodnica žiadať poplatok, ak si chcete zazmluvniť k pôrodu svojho lekára. Za pôrodníka zaplatíte spravidla 200 - 300 eur, za vyžiadanie pôrodnej asistentky k pôrodu to môže byť 100 eur. Taktiež by ste nemali platiť pôrodnici za pobyt a stravovanie, nakoľko ide o služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Od povinnosti úhrady za stravovanie a pobyt na lôžku je tehotná žena (poistenkyňa) oslobodená. Za štandardný pobyt na lôžku sa podľa zákona považuje ubytovanie v jednej ubytovacej jednotke s najmenej dvoma posteľami s umiestnením spoločného sociálneho zariadenia mimo tejto ubytovacej jednotky. Preto, ak sú na jednej izbe ubytované dve rodičky a súčasťou izby je sociálne zariadenie, nemocnica môže takúto izbu ponúkať ako nadštandardnú a nechať si za túto službu zaplatiť.

Ak na Slovensku nemáte verejné zdravotné poistenie, ako samoplatca hradíte všetky náklady spojené s pôrodom. K celkovému účtu za pôrod je treba okrem samotného pôrodu zarátať aj poradne, ktoré pôrodu predchádzajú, pobyt a stravovanie na šestonedelí, vrátane neonatologickej starostlivosti o dieťa. Výška konečnej sumy za pôrod sa odvíja od dĺžky hospitalizácie a tiež prípadných komplikácií. Akútny cisársky rez je určite drahší ako vaginálny pôrod, tu však môže hrať rolu aj to, či napríklad musel byť pôrod indukovaný. Bez nadštandardných služieb, ktoré sú extra položkami, hovoríme možno o sume 750 eur - 900 eur pri spontánnom vaginálnom pôrode, rádovo však pôrod môže vyjsť oveľa viac.

Cenník služieb v Nemocnici Košice Šaca (príklad pre samoplatcov):

Služba Cena (EUR)
Cisársky rez s inhalačnou anestézou 999 (max. 1800)
Cisársky rez s regionálnou anestézou 980
Prirodzený pôrod 835 (max. 1440)
Ošetrovací deň na novorodeneckom 205
Novorodenecké skríningové vyšetrenia 45

V nemocniciach, ktoré sú v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva (predovšetkým univerzitné a fakultné nemocnice) sa od februára 2018 neplatí za sprevádzajúcu osobu pri pôrode, či poskytnutie epidurálnej analgézie. Menšie pôrodnice si nechajú zaplatiť za sprevádzajúcu osobu (spravidla 20 - 30 eur) a epidurálnu analgéziu (85 - 150 eur), spravidla však majú cenovo dostupnejšie nadštandardné izby.

Infografika porovnávajúca ceny pôrodov v rôznych typoch nemocníc

Zmeny v pôrodníctve a prístup k pacientkam

Veľa vecí sa zmenilo v zmysle technických vymožeností, ktoré máme naviac, veľmi prudko dopredu sa vyvíja ultrazvuková diagnostika a zároveň sa zmenil (aspoň tomu chcem veriť) aj prístup lekárov k pacientkam. Dominoval patriarchálny štýl medicíny. To znamená, že s pacientom sa veľa nediskutovalo, bolo mu oznámené, čo sa mu bude robiť, pacient to prijal a nedajbože, keď mal nejaké doplňujúce otázky, tak sa nás to až dotklo, že ako nám nedôveruje. V súčasnej dobe by mal dominovať na všetkých pracoviskách partnerský prístup, pretože to je jediné etické.

Snažíme sa robiť moderné pôrodníctvo na základe vedy, snažíme sa umožniť rodičkám ich pôrodné želania, ale sme limitovaní priestormi, to musím povedať. Niekedy ma mrzí, že nám nedajú šancu. Myslím si, že keby u nás porodili, že by chceli u nás rodiť aj nabudúce, ale zase viete, vy sa môžete snažiť a stačí jeden človek, ktorý to pokazí nejakou nevhodnou poznámkou, pôrodnica môže fungovať vynikajúco, ale na šestonedelí môže byť nejaký problém či v prenatálnej poradni. Stačí jedna nevrlá sestrička pri prvej návšteve, keď sa idete prihlásiť do pôrodnice, a vám sa skazí úplne celý pohľad, takže mať dobre fungujúce oddelenie alebo kliniku aj po tejto stránke, je veľmi zložité. Máte tam neuveriteľné kvantum ľudí, za ktorých musíte zodpovedať a, žiaľbohu, nedá sa ich motivovať nejako pozitívne ani negatívne, aby pracovali podľa vašich predstáv. Rodičky to hlavne odôvodňujú tým, že v Rakúsku alebo v Českej republike je lepší servis, je lepší proklientský prístup k rodičke. Ja osobne ako vzor pre naše pracovisko vnímam brnenské pôrodníctvo. To vyčnieva aj v rámci Českej republiky, aj oproti niektorým pražským pracoviskám je výrazne viac orientované na prácu pôrodných asistentiek, na individualizovaný prístup.

Na Slovensku rastie počet cisárskych rezov. Je to približne 30 %. Zobrazuje to úroveň starostlivosti a je to jeden z ukazovateľov kvality pôrodníckej starostlivosti.

Zmeny v preventívnych vyšetreniach skríning krčka maternice sa má upraviť (05)

Podľa odborníkov je dôležité, aby sa rodičky nebáli a mali menšie obavy pri pôrode. Ak si vyberú pôrodnú asistentku alebo lekára, ktorému dôverujú, zníži sa im hladina adrenalínu a pôrod bude rýchlejší. Tiež sa hovorí o nerešpektujúcej komunikácii a traumatizujúcich pôrodoch, ale to je celosvetový problém. Je potrebné sa k nemu postaviť a riešiť ho.

Prirodzenému, fyziologickému pôrodu by sa mali venovať pôrodné asistentky, ktoré na to majú vzdelanie. Ich kompetencie sa končia vtedy, keď sa objaví problém.

Niektoré rodičky si pri vidine lepšej starostlivosti zvolia namiesto zahraničia súkromnú kliniku. Tu však profesor Borovský upozorňuje, že aj súkromné kliniky sa v prípade komplikácií musia obrátiť na štátne zariadenie.

tags: #porod #v #slovenskej #sukromnej