Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek. Súhlasím s tým, že edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka.
Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné. Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca.
Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku.
Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne. Rodičia sa snažia problémy so spánkom najskôr vyriešiť doma, bez odbornej podpory.
Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť.
Teraz mám na poradenstve rodičov, ktorí boli veľmi vyčerpaní. Majú štyri a pol mesačného chlapčeka, ktorý bol v noci hore 10x a nedal sa položiť. Po každom zobudení ho uspávali ďalšiu polhodinu. Najprv sme vylúčili reflux a alergie, či hlad. Následne sme sa spoločne dohodli, ako bábätko uspať v postieľke. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej.
Častokrát sa stretávam až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Mala som klientov, ktorí o jedenástej v noci vyrážali autom do mesta a vozili chlapčeka, aby zaspal. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ.
Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok. Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex.
Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek.
Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca. Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené.
Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu.
Alfou aj omegou mojej činnosti je individuálna forma poradenstva pre rodičov. Vyplnia 6-stranový dotazník, lebo ich potrebujem dobre poznať. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť.
Ako na spánok bábätka: Od novorodenca po batoľa
Z pohľadu spánku považujeme za novorodenca bábätká od narodenia až do obdobia prvej veľkej spánkovej regresie v 3.-4. mesiaci života. Spánok novorodenca je iný ako spánok napríklad ročného bábätka alebo nás dospelých. Spánok novorodenca sa v období 0-4 mesiacov života bábätka vyvíja a postupne mení. Veľká zmena v spánku nastáva v období prvej veľkej spánkovej regresie v období 3-4.
Novorodenci potrebujú v priebehu dňa približne 14 až 17 hodín spánku. Dieťatko má rozdelený spánok počas dňa do viacerých časových úsekov. Dieťatko potrebuje prijímať kalórie a papať nielen počas dňa ale aj v noci. Sú bábätká, ktoré majú len krátke spánky, iné vedia pekne spinkať aj dlhší časový úsek.
Bábätká nemajú vnútorné hodiny a nerozlišujú medzi dňom a nocou. Jeden obrovský mýtus okolo spánku bábätiek súvisí s tým, že čím je bábätko unavenejšie, tým bude lepšie spať. Preunavané bábätko má vysoké hodnoty kortizolu, stresového hormónu. Dostáva sa do stavu hyperaktivity.
Malinké bábätká novorodenci do 6 týždňov nemajú takmer žiadne bdenie, okolo veku 5-6 týždňov začínajú pomalinky bdieť medzi jedným a druhým spánkom. Okolo 2-4 mesiacov môžu zvládnuť 60-75-90 minút. Okolo 5.-6. týždňa sa postupne z tela bábätka začína vytrácať materský melatonín a začína sa tvoriť v jeho tele pomaličky vlastný melatonín. Je to také “hluché” obdobie (kedy bábätka nemá tohto hormónu v tele dostatok), kedy mnohé maminky pozorujú, že dieťatko začína byť menej spavé, je ťažšie ho uspať a horšie spí.
Všimnite si, že vaše malé bábätko miestami nekontrolovateľne trhá rúčkami a telíčkom. Najmä po zaspatí 10-20 minút ním zrazu mykne. Hovoríte si vtedy, či je to normálne. Áno je. Jedná sa o Morov reflex. Je to primitívny reflex dieťatka a vymizne okolo 4.-5. Mesiaca. Ak bábätko pevne zaviniete s rúčkami pri telíčku počas spánku a zaspávania, tak sa dieťatko nebude budiť na trhanie vlastného telíčka a nekontrolovateľný pohyb vlastných rúčok. Najmä prvé týždne totiž svoje ručičky ako svoje ešte nerozpoznáva. Zavinutie je bezpečné, pokiaľ rešpektuje pravidlá bezpečného spánku. To znamená, že bábätko nezavinujte pokiaľ ste sa rozhodli pre bezpečný spánok a vtedy, keď sa vie samo pretočiť na bruško.
Bezpečnosť pri spánku bábätka má byť absolútnou prioritou a nepodceňujte ju. Každoročne sú aj na Slovensku deti, ktoré zomreli na SIDS alebo SUID. Ide u úmrtie, ktoré nemajú zjavnú príčinu alebo súvisia s udusením dieťatka. V prípade, ak ste si zvolili spoločné spanie alebo ste sa ocitli v situácii, že spíte s dieťatko spoločne v jednej posteli, dodržujte pravidlá bezpečného spánku pri spoločnom spaní. Podľa aktuálnej teórie existujú tri komponenty, ktoré zvyšujú riziko náhleho úmrtia dieťaťa ak sa náhodne stretnú a tými je kritické vývinové obdobie, riziková situácia a zraniteľné dieťa. Lekári nevedia, ktoré bábätko je zraniteľné a u ktorého sa tieto tri komponenty môžu náhodne stretnúť.
Spánok novorodenca je iný, ako spánok po prvej spánkovej regresii. Pred touto veľkou zmenou, ku ktorej dochádza približne v 3.-4. mesiaci spánok delíme na dve fázy. Rozlišujeme tzv. aktívny spánok a tichý spánok. Okrem toho môžeme hovoriť ešte o prechodovej fáze, ktorá sa objavuje v momente, keď dieťatko uspávame. Spánok novorodenca ešte nie je taký vyzretý, aby sme mohli hovoriť o viacerých fázach ako je to napr. pri spánku dospelého. Následne dieťatko vstupuje do aktívneho spánku, ktorý má určite prvky REM spánku (ale neplní ešte všetky jeho funkcie). V aktívnom spánku dieťatko hýbe očkami, alebo má očká pootvorené, myká dieťatkom a pod. Následne dieťatko vstupuje do tichého spánku, v ktorom je bábätko ťažko zobuditeľné.
Jednoznačne zadefinovať a diagnostikovať poruchu spánku u dieťaťa, zvlášť u novorodenca, dojčaťa či batoľaťa, je veľmi náročné, keďže v tomto veku si ešte len osvojujú spánkové vzorce. Tak, ako u dospelých, aj spánok dojčiat a detí sa líši. Niektoré deti od narodenia potrebujú viac alebo menej spánku ako iné. V prípade, že sa rodičia sťažujú na nedostatočný spánok u svojho dieťaťa, je potrebné pátrať po príčinách. Existuje množstvo príčin, ktoré vedú k nespavosti u detí a narúšajú ich cirkadiánny rytmus.
V dojčenskom veku môže byť nočný plač upozornením na hlad alebo volaním po kontakte. Problémy so spánkom sa môžu vyskytnúť aj pri nedostatočnej rýchlosti dýchania bábätka. Dieťaťu môže v spánku brániť akékoľvek ochorenie, stačí bežné prechladnutie. Jedným z častých príčin plaču a nepokoja nielen v noci, ale i cez deň, je prerezávanie zúbkov. Ako prvá pomoc poslúžia gély na ďasná, ktorých je na výber viacero, ako napr. Alergie rôzneho pôvodu môžu znepríjemniť a narušiť spánok vášmu bábätku. V prípade potravinových alergií sa môže objaviť podráždenie žalúdka.
Počas prvých minimálne 6 mesiacov veku dieťaťa sa väčšina odborníkov zhoduje, aby bábätko spalo v tej istej miestnosti, kde jeho rodičia. Nejde len o psychologický efekt, pocit blízkosti, ale i prevenciu zriedkavého syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ktorý nastáva v dôsledku srdcových syndrómov, ktoré vedú k zástave srdca. Dôležité však je, aby malo svoju vlastnú postieľku, pretože postele pre dospelých nie sú pre dojčatá bezpečné. Bábätko môže uviaznuť a zadusiť sa medzi lamelami čela, priestorom medzi matracom a rámom postele alebo priestorom medzi matracom a stenou.
Nevyhnutná je aj vhodná teplota v miestnosti. Príliš teplo alebo príliš chladno môže tiež narušiť ich spánok. Taktiež dbajte na zabezpečenie tichého prostredia, pretože bábätká sú veľmi citlivé na hluk a vonkajšie faktory. Zatiaľ čo cez deň je vhodné, aby deti vedeli spať aj pri svetle, v noci sa hodí dôkladnejšie zatemnenie.
Základom spánkového návyku je osvojenie si rutiny pred spaním. Psychická pohoda je základ pre dobrý spánok. Pred spaním sa môže osvedčiť teplý uvoľňujúci kúpeľ, upokojujúca masáž alebo čítanie pokojným hlasom. Počas tejto doby používajte iba slabé, tlmené svetlá. Pred spaním sa uistite, že je v miestnosti tma a príjemná teplota. Dieťa ukladajte do postieľky ospalé, ale prebudené, čo mu pomôže spojiť si posteľ s procesom zaspávania. Dajte svojmu dieťatku čas, aby si našlo pohodlnú polohu a zaspalo. Ak je plačlivé, prihovorte sa mu.
Jedným z hlavných dôvodov nepokoja môže byť aj oblečenie, v ktorom vaše dieťa spí. Rodičia si väčšinou neuvedomujú, že oblečenie, v ktorom uspávajú svoje dieťa, môže byť hlavnou príčinou jeho nespavosti. Nedá sa však paušálne povedať, v čom sa dieťa cíti najlepšie. Každé dieťa bude mať svoje vlastné preferencie, čo je a čo nie je pohodlné. Na spánok má výrazný vplyv aj výber matracu do postieľky. Vhodný matrac je nevyhnutný pre zdravý vývoj detského chrbátika, no zároveň tiež zodpovedá za kvalitu spánku.
Jednou z možností je aj využite služieb spánkového poradcu pre bábätká a deti. Pri problémoch so zaspávaním, nepokoji až úzkostiach môžeme dieťaťu podať čaj, prípadne sirup. V zásade platí, že treba riešiť príčinu, preto je vhodné už od 1. týždňa na upokojenie a zároveň uvoľnenie pri kolikách užiť čaje s obsahom feniklu a rumančeka. Od 6 mesiacov môžeme dieťaťu podávať kombinované čaje obohatené o medovku a mätu. Od 1. roku dieťaťa používame sirupy s extraktmi z liečivých rastlín, ktoré uľahčujú zaspávanie. Vhodné sú i sirupy obohatené o vitamín B6, ktorý má priaznivý vplyv na nervovú sústavu a upokojuje dieťatko.
Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú. Veľmi vysokú, ale nerobím si štatistiky.
Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.
Keď dieťa spí, rob to, čo ti prináša radosť. Aj keď je to teoreticky veľmi krásny nápad, „Spi, keď spí dieťa,“ je vlastne jedna z najviac bezcenných mantier, ktoré odovzdávajú ľudia novým rodičom. Podľa mojich skúseností som sa kvôli tejto životnej rade cítila často vinná. Pretože som mala spať, keď spalo moje bábätko, a ja som to nerobila. Až keď som upustila od myšlienky, že som povinná spať, zatiaľ čo moje dieťa spí, prijala som spánok dieťaťa s novým pocitom pokoja. Niekedy som spala, ale väčšinu času nie. Pretože som sa potrebovala najesť. Osprchovať sa. Urobiť všetky iné úlohy, ktoré je takmer nemožné dokončiť, keď príde do domu nový človek. Niekedy som si dokonca urobila účes, namaľovala som sa, obliekla som si pekné šaty. Cítila som sa spokojná.
Uvedom si, že nič netrvá večne. Boli momenty s mojím novorodencom, kedy som si pomyslela: „Ach, nie. Takto teraz bude vyzerať môj život už navždy. Koliky. Nijaký spánok. Každé dve hodiny hore. Nula mentálnych schopností.“ Ale keď sa mi narodilo tretie dieťa, oveľa ľahšie som si mohla povedať: „Aj toto raz prejde.“ A verila som tomu, pretože mám dve staršie deti, ktoré mi boli dôkazom. Výzvy života s novorodencom raz pominú. Rodičia nie sú povinní vnímať tieto okamihy s malým bábätkom ako úžasné, magické, krásne. Naučiť sa milovať svojho novorodenca neznamená povinnosť milovať každú sekundu s ním.
Roztiahni ruku, keď hrozí, že temnota premôže svetlo. Len preto, že som milovala svoje tretie bábätko, neznamená, že každý môže alebo by mal milovať túto etapu. Úprimne, nie som si istá, či by som takto ľahko mohla milovať aj svoje prvé dieťa, keď bolo novorodeniatkom, dokonca aj keď som sa naučila všetko, čo už teraz viem o tom, ako vyzerá prvých niekoľko týždňov rodičovstva. Skôr, ako som ho vôbec mohla naplno milovať, musela som nahlas povedať svojmu manželovi aj lekárovi: „Som zničená. Necítim sa normálne. Myslím, že potrebujem pomoc.“ Požiadať o pomoc v šestonedelí je oveľa dôležitejším počinom, ako sa učiť milovať novorodenca. Ak si sa to naučila, pomôž inej mame, aby sa jej to podarilo. Povedz jej, že robíš neuveriteľnú prácu. Keď sa navzájom podporujeme, uľahčí nám to milovať svoje bábätká.
Najkrajší je spánok dieťaťa, keď je pokojný a nič ho neruší. Spánok je nevyhnutný pre rast a vývoj dieťaťa. Správne spánkové návyky a prostredie sú kľúčové pre zdravý spánok bábätka. Vzdelávanie rodičov a individuálny prístup k problémom so spánkom sú dôležité pre celkovú pohodu rodiny.
Neuveriteľne jednoduchý spôsob, ako zlepšiť spánok bábätka (podložené vedou)
tags: #najkrajsie #je #dieta #ked #spi