S manželom alebo partnerom ste sa rozhodli, že nastal ten správny čas na založenie rodiny. Obaja sa tešíte na pravidelný nechránený sex, ale nič sa nedeje. Po mesiaci, dvoch, štyroch prichádza menštruácia v pravidelných intervaloch a vy ste si ešte ani nekúpili tehotenský test. Nebol na to dôvod. Je už ten správny čas navštíviť lekára?
Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov o vytúžený pozitívny tehotenský test. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne. Z tejto definície teda vyplýva, že prvých niekoľko mesiacov, keď sa vám nedarí otehotnieť, môžete hodiť za hlavu. Snažte sa nesústrediť sa príliš na túžbu mať dieťa a užívajte si pekné chvíle s manželom alebo partnerom - možno to zvládnete ďalší mesiac.
Pokiaľ sa snažíte o bábätko, určite vás zaujíma, kedy je tá pravá chvíľa na otehotnenie. Zaujíma vás, kedy máte plodné dni - obdobie, kedy je šanca otehotnieť najvyššia. Ako plodné obdobie spoznať? Ako sa líši od samotnej ovulácie? A kedy je teda najlepší čas na snaženie? Nebojte sa, nečaká vás žiadna zložitá veda.
Menštruačný cyklus a plodné obdobie
Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23-35 dní. Delí sa na menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. Potom prichádza luteálna fáza (cca 14 dní), kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Ovulácia vs. Plodné dni
Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končí jej dňom. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín.
Vaše vaječníky produkujú a ukladajú nezrelé vajíčka. Každý mesiac uvoľnia jedno zrelé vajíčko do vajíčkovodov. Znamená to, že v jednom menštruačnom cykle ženy je len jedno vajíčko, ktoré je schopné oplodnenia. A to len približne na 24 hodín.
Najvyššia šanca na počatie nie je v deň ovulácie, ako by sa mohlo zdať, ale práve o niečo skôr. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %.
TIP! Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne. Ideálne každý 2 dni hneď po konci menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech. Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, ale plodných dní má žena počas cyklu až 5. Z tohto dôvodu je ideálne mať nechránený styk počas plodných dní, najmä pri ovulácii.
Ako zistiť svoje plodné dni?
Existuje niekoľko metód, ako identifikovať svoje plodné dni:
- Kalendárna metóda: Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.
- Bazálna telesná teplota (BBT): Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla.
- Cervikálny hlien: Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu, ktorý reaguje na hormonálne zmeny v tele: Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv. "špagetový" hlien. Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie.
- Ovulačné testy: Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Fungujú tak, že sledujú zvýšenie luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou.
- Transvaginálny ultrazvuk: Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.
- Monitory plodnosti: Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom.
Kedy je najlepší čas na otehotnenie?
Najvyššia šanca na otehotnenie je v dňoch pred ovuláciou a počas nej. Aj keď sa môže zdať, že najlepšie je mať sex priamo v deň ovulácie, štatistiky ukazujú, že najvyššia úspešnosť je dva dni pred ovuláciou.
Je možné otehotnieť mimo ovulácie? Z biologického hľadiska nie, pretože bez vajíčka k oplodneniu nedôjde. Avšak, vzhľadom na to, že spermie môžu prežiť v tele ženy až 5 dní, je možné otehotnieť aj pri pohlavnom styku uskutočnenom niekoľko dní pred ovuláciou.
Je možné otehotnieť počas menštruácie? Hoci je to veľmi nepravdepodobné, nie je to nemožné. Ak máte krátky menštruačný cyklus a ovulujete skoro, môžete otehotnieť aj v období blízko menštruácie alebo počas nej.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Okrem správneho načasovania pohlavného styku ovplyvňuje plodnosť aj mnoho ďalších faktorov:
- Vek ženy: Pravdepodobnosť otehotnenia sa s vekom ženy postupne znižuje, pričom významnejší pokles nastáva po 35. roku života.
- Životný štýl: Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, nezdravá strava, nedostatok pohybu a chronický stres môžu negatívne ovplyvniť plodnosť.
- Zdravotný stav: Hormonálne problémy, infekcie, niektoré chronické ochorenia a užívanie určitých liekov môžu znižovať šance na otehotnenie.
- Kvalita spermií: U mužov je dôležitá kvalita a pohyblivosť spermií.
TIP! Ak sa snažíte o dieťa, je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom. Mnohí lekári vám poradia niekoľko zmien životného štýlu. Patrí sem napríklad užívanie kyseliny listovej alebo prenatálnych vitamínových doplnkov, vyhýbanie sa alkoholu, ukončenie fajčenia a snaha o udržanie zdravej hmotnosti.
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte pravidelný menštruačný cyklus, pravidelný nechránený pohlavný styk, hlavne intenzívnejší pred a počas ovulácie, a v priebehu jedného roka (ak má žena viac ako 35 rokov - skracuje sa tento interval na 6 mesiacov) sa vám nepodarí otehotnieť, vtedy sa to považuje za neplodnosť. V takom prípade je vhodné vyhľadať odbornú pomoc.
5 tipov, ako zvýšiť svoje šance na otehotnenie
O neplodnosti sa hovorí aj vtedy, keď žena otehotnie, ale nie je schopná donosiť dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zároveň uznáva neplodnosť ako komplexný problém, ktorý môže mať biologické, psychologické a sociálne aspekty.
Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé. Pri výbere tiež myslite na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza, genitálne bradavice...).