Sulfasalazín je liek na predpis, ktorý kombinuje dve účinné látky, ktoré pomáhajú znižovať zápal vo vašom tele. Tento liek pomáha ľuďom zvládať zápalové ochorenia čriev a určité typy artritídy už desaťročia a ponúka úľavu, keď sa váš imunitný systém stane nadmerne aktívnym a začne útočiť na zdravé tkanivá. Liečivo patrí do skupiny liekov nazývaných chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARDs), ak sa používajú na artritídu, a aminosalicyláty, ak sa používajú na ochorenia čriev. Váš lekár vám ho predpísal, pretože môže pomôcť kontrolovať základný proces ochorenia, nielen maskovať príznaky.
Sulfasalazín primárne lieči ulceróznu kolitídu, stav, pri ktorom sa zapáli výstelka vášho hrubého čreva a vyvinú sa vredy. Pomáha hojiť poškodené tkanivo a predchádzať vzplanutiam, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, hnačku a bolesť brucha. Tento liek účinne lieči aj reumatoidnú artritídu, najmä ak iné liečby neposkytli dostatočnú úľavu. Môže pomôcť znížiť opuch kĺbov, stuhnutosť a bolesť a zároveň potenciálne spomaliť poškodenie kĺbov v priebehu času. Váš lekár môže predpísať sulfasalazín aj na iné zápalové ochorenia, hoci ide o menej časté použitie. Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou alebo určitými typmi juvenilnej artritídy môžu mať z tejto liečby tiež prospech.
Sulfasalazín účinkuje tak, že sa zameriava na zápal v jeho zdroji, a nie len zakrýva príznaky. Keď užívate liek, dostáva sa do čriev, kde ho prospešné baktérie rozložia na dve aktívne zložky. Zložka mesalamín zostáva v črevnom trakte a znižuje zápal v sliznici čriev. Medzitým sa sulfapyridínová zložka absorbuje do krvného obehu a pomáha kontrolovať zápal v celom tele, vrátane kĺbov. Považuje sa za stredne silný protizápalový liek, ktorého plný účinok sa môže prejaviť až po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. Nie je to rýchlo pôsobiaci liek, ale skôr dlhodobá liečba, ktorá pomáha zvládať chronické zápalové ochorenia.
Užívanie sulfasalazínu v tehotenstve
Väčšina údajov týkajúcich sa expozície sulfasalazínu počas tehotenstva pochádza zo štúdií žien liečených na zápalové ochorenie čriev (IBD). Aktívne (nekontrolované) IBD bolo spojené so zvýšeným rizikom nepriaznivých výsledkov tehotenstva, vrátane vrodených malformácií, predčasného pôrodu a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek. Pokyny Britskej gastroenterologickej spoločnosti a Britskej spoločnosti pre reumatológiu uvádzajú, že sulfasalazín sa môže používať v tehotenstve, ak je klinicky vhodný.
Dostupné údaje u ľudí nenaznačujú, že užívanie sulfasalazínu počas tehotenstva je spojené so zvýšeným celkovým rizikom vrodených malformácií alebo viacerých špecifických malformácií. Riziko potratu je momentálne nedefinované, hoci jedna štúdia liekov obsahujúcich 5-acetylsalicylovú kyselinu (5-ASA) ako triedu nezistila významné zvýšené riziko. Sulfasalazín preukázateľne aktívne inhibuje absorpciu a metabolizmus kyseliny listovej, čo môže viesť k jej nedostatku. Expozícia sulfasalazínu v akejkoľvek fáze tehotenstva by sa zvyčajne nepovažovala za lekársky dôvod na ukončenie tehotenstva alebo na dodatočné monitorovanie plodu. V individuálnych prípadoch však môžu existovať ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu nezávisle zvýšiť riziko nepriaznivých výsledkov tehotenstva.
Nie sú žiadne obavy, že užívanie sulfasalazínu v tehotenstve môže poškodiť vaše dieťa. Sulfasalazín môže ovplyvniť hladinu folátu. Ak je vaše dieťa zdravé, môžete užívať alebo používať sulfasalazín počas dojčenia. Váš lekár vám môže prediskutovať vaše možnosti. Je dôležité pokračovať v liečbe vášho stavu, aby ste zostali zdravá. Dojčenie tiež prospeje vám aj vášmu dieťaťu.
Malé množstvá sulfasalazínu prechádzajú do materského mlieka a nemali by spôsobiť žiadne vedľajšie účinky u vášho dieťaťa, hoci sa vyskytli niektoré zriedkavé prípady hnačky u dojčiat. Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že užívanie sulfasalazínu znižuje plodnosť u žien. Ženy by mali užívať vysokú dávku kyseliny listovej (5 mg denne), ak sa snažia otehotnieť.
Existujú niektoré správy o tom, že sulfasalazín znižuje počet spermií u mužov. To sa zvyčajne zlepší 2 až 3 mesiace po ukončení liečby. Váš lekár vám povie, ako znížiť dávku. Váš lekár vám povie, akú dávku bude musieť vaše dieťa užívať.
V prípade potreby môže byť sulfasalazín použitý počas tehotenstva, ale prechádza do materského mlieka a môže ovplyvniť dojča. Váš lekár vás bude informovať o vašich možnostiach.
Akékoľvek lieky, ktoré užívate, by ste mali prediskutovať so svojím lekárom, najmä ak sa snažíte otehotnieť alebo ste tehotná. Napríklad, ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Kyselina listová alebo folát, niekedy užívané počas prvých týždňov tehotenstva na zníženie rizika vzniku defektu nervovej trubice, napr. Azatioprin a merkaptopurín, lieky používané na potlačenie imunitnej odpovede vášho tela po orgánovej transplantácii a niektorých chronických zápaloch (napr. Crohnova choroba).
Ako užívať sulfasalazín
Užívajte sulfasalazín presne podľa pokynov lekára, zvyčajne 2-4 krát denne s jedlom alebo hneď po jedle. Potrava v žalúdku pomáha znižovať potenciálne žalúdočné ťažkosti a zlepšuje, ako dobre vaše telo absorbuje liek. Tablety prehltnite celé a zapite ich plným pohárom vody. Nedrvte, nežujte ani nelámte ich, pretože to môže narušiť spôsob uvoľňovania lieku vo vašom tele. Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych možnostiach.
Snažte sa užívať dávky v rovnakom čase každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu lieku vo vašom systéme. Nastavenie pripomienok v telefóne vám môže pomôcť zapamätať si, najmä keď začínate s liečbou a budujete si návyk. Počas užívania sulfasalazínu pite dostatok vody počas celého dňa. To pomáha predchádzať problémom s obličkami a znižuje riziko vzniku obličkových kameňov, ktoré sa môžu občas vyskytnúť pri tomto lieku.
Počiatočná dávka je 1 tableta 3 až 4-krát denne. Ak sú akútne problémy pod kontrolou, dávka sa pomaly zníži na 4 tablety denne. Váš lekár vám povie ako znížiť dávku. Tablety začnú účinkovať v priebehu niekoľkých dní. Dospelí a starší - začnite liečbu 1 tabletou denne počas prvého týždňa.
Užite zabudnutú dávku, hneď ako si spomeniete. Ak sa u vás objaví závažná kožná vyrážka spôsobujúca tvorbu pľuzgierov (môže postihnúť ústa a jazyk), môže ísť o potenciálne život ohrozujúce kožné vyrážky (Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza), (pozri časť 2). Ak si všimnete modriny, horúčku, vyrážku, bledosť, silnú bolesť hrdla, únavu alebo žltačku. Môže sa jednať o prvé príznaky poruchy krvi vrátane zníženia počtu červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek alebo o príznaky poškodenia pečene.
Ak ste užili príliš veľa tabliet (predávkovanie) alebo ak liek užilo dieťa, ihneď kontaktujte najbližšiu pohotovosť alebo svojho lekára.
Možné vedľajšie účinky a upozornenia
Ako všetky lieky, aj sulfasalazín môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a často sa zlepšuje, keď sa vaše telo prispôsobuje lieku v priebehu prvých niekoľkých týždňoch. Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré si môžete všimnúť, zahŕňajú nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti, bolesti hlavy a závraty. Tieto sa zvyčajne vyskytujú, keď prvýkrát začnete užívať liek a často sa časom zlepšujú.
Najčastejšie vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, závraty, vracanie, únava. Tieto bežné vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti zvládnuteľné a nemali by vám brániť v pokračovaní liečby, ak liek pomáha pri vašom stave.
Niektorí ľudia môžu pociťovať závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Hoci sú menej časté, je dôležité byť si ich vedomý, aby ste v prípade potreby mohli vyhľadať pomoc. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažnejších vedľajších účinkov: silná bolesť brucha alebo pretrvávajúce vracanie; príznaky problémov s pečeňou (zožltnutie kože alebo očí, tmavý moč, pretrvávajúca únava); nezvyčajné krvácanie alebo tvorba modrín; silné bolesti hlavy alebo zmeny videnia; príznaky nízkeho počtu krvných buniek (časté infekcie, nezvyčajná únava, bledá pokožka); kožná vyrážka alebo silné svrbenie; problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudníku. Tieto príznaky by mohli naznačovať vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie a liečbu.
Zriedkavo môže sulfasalazín spôsobiť veľmi závažné vedľajšie účinky vrátane ťažkých alergických reakcií, porúch krvi alebo poškodenia pečene. Hoci tieto komplikácie sú nezvyčajné, váš lekár vás bude monitorovať pravidelnými krvnými testami, aby zachytil prípadné problémy včas.
V priebehu liečby Sulfasalazinom-EN sa v zriedkavých prípadoch vyskytla život ohrozujúca reakcia z precitlivenosti, tzv. DRESS syndróm (lieková vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi). Ide o súbor príznakov, medzi ktoré patrí vyrážka v podobe pupienkov a červených škvŕn a olupovanie kože. Závažné reakcie z precitlivenosti môžu zahŕňať poškodenie vnútorných orgánov, napr. pečene, obličiek, srdca; syndróm pripomínajúci mononukleózu (t. j. horúčka, bolesti hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, únava a zápal pečene). Ak si celkovo necítite dobre, máte horúčku, máte bolesti v kĺboch, žihľavku, opuchnuté žľazy, vyrážku a svrbenie. Toto môžu byť príznaky ochorenia známeho ako sérová choroba.
Ak spozorujete závažnú kožnú vyrážku (niekedy postihujúcu len líca a hornú časť nosa) s odlupovaním kože alebo tvorbou pľuzgierov. Môže byť vyvolaná alebo zhoršená slnečným žiarením.
Pred začatím liečby a pravidelne počas liečby vám bude váš lekár robiť krvné testy, aby skontroloval váš krvný obraz, rovnako ako aj funkciu obličiek a pečene. Ďalšie príznaky, ktoré treba hľadať, zahŕňajú vredy v ústach, hrdle, nose, na pohlavných orgánoch a zápal spojiviek (červené a opuchnuté oči). Tieto potenciálne život ohrozujúce kožné vyrážky sú často sprevádzané príznakmi podobnými chrípke. Vyrážka môže prejsť do rozsiahlych pľuzgierov alebo olupovania kože. Najvyššie riziko výskytu závažných kožných reakcií je v prvých týždňoch liečby.
Dočasná neplodnosť u mužov. Plodnosť sa obnoví po ukončení liečby.
Kto by nemal užívať sulfasalazín?
Sulfasalazín nie je bezpečný pre každého a určité stavy ho robia nevhodným alebo si vyžadujú osobitné opatrenia. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu pred predpísaním tohto lieku. Nemali by ste užívať sulfasalazín, ak ste alergický na lieky zo skupiny sulfónamidov, aspirín alebo salicyláty. Ľudia so závažným ochorením obličiek alebo pečene tiež zvyčajne nemôžu tento liek bezpečne užívať.
Niekoľko stavov si vyžaduje zvýšenú opatrnosť a dôkladné monitorovanie, ak potrebujete liečbu sulfasalazínom: ochorenie obličiek alebo história obličkových kameňov, ochorenie pečene alebo zvýšené pečeňové enzýmy, poruchy krvi alebo nízky počet krvných buniek, astma alebo ťažké alergie, deficiencia G6PD (genetické ochorenie), porfýria (zriedkavá porucha krvi). Ak máte niektorý z týchto stavov, váš lekár vám môže sulfasalazín stále predpísať, ale bude vás dôkladnejšie monitorovať pravidelnými krvnými testami a kontrolami.
Liek môžu užívať dospelí, mladiství a deti. - ak ste alergický na sulfasalazín, sulfónamidy (lieky užívané na liečbu bakteriálnych ochorení) a salicyláty (lieky proti horúčke a bolesti, napr. aspirín). - ak máte ochorenie známe ako porfýria (zriedkavá porucha krvného pigmentu).
Alternatívy k sulfasalazínu
Ak sulfasalazín pre vás nefunguje alebo spôsobuje problematické vedľajšie účinky, existuje niekoľko alternatívnych liekov, ktoré môžu liečiť podobné stavy. Najlepšia alternatíva závisí od vašej špecifickej diagnózy a zdravotnej anamnézy.
Pre ulceróznu kolitídu zahŕňajú alternatívy mesalamín (Asacol, Pentasa), čo je jedna z aktívnych zložiek v sulfasalazíne, ale bez sulfa zložky. Ďalšie možnosti zahŕňajú kortikosteroidy, imunosupresíva ako azatioprín alebo novšie biologické lieky. Pre reumatoidnú artritídu zahŕňajú alternatívne DMARDs metotrexát, hydroxychlorochín alebo leflunomid. Biologické lieky ako adalimumab alebo etanercept môžu byť tiež možnosťami pre závažnejšie prípady.
Váš lekár vám pomôže nájsť najvhodnejšiu alternatívu na základe vašich príznakov, zdravotnej anamnézy a toho, ako dobre ste reagovali na inú liečbu.
Často kladené otázky o sulfasalazíne
Je sulfasalazín bezpečný pri ochorení srdca?
Sulfasalazín sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pre ľudí s ochorením srdca a niektoré štúdie naznačujú, že by mohol mať dokonca kardiovaskulárne výhody. Liek môže pomôcť znížiť zápal v celom tele, čo môže znížiť riziko srdcových problémov spojených s chronickými zápalovými ochoreniami. Pred začatím užívania sulfasalazínu by ste však mali vždy informovať svojho lekára o akýchkoľvek srdcových ochoreniach. Možno vás budú chcieť dôkladnejšie sledovať alebo upraviť iné lieky, ktoré užívate na ochorenie srdca.
Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa sulfasalazínu?
Ak omylom užijete viac sulfasalazínu, ako je predpísané, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Užitie príliš veľkého množstva môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane silnej nevoľnosti, vracania, zmätenosti a potenciálne nebezpečných zmien v chémii krvi. Nepokúšajte sa vyvolať zvracanie, pokiaľ vám to výslovne nenariadia zdravotnícki pracovníci. Ak pociťujete závažné príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo strata vedomia, okamžite zavolajte na číslo 112 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
Čo mám robiť, ak vynechám dávku sulfasalazínu?
Ak vynecháte dávku sulfasalazínu, užite ju hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa už takmer neblíži čas na vašu ďalšiu plánovanú dávku. V takom prípade vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu dávku v pravidelnom čase. Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak často zabúdate na dávky, zvážte nastavenie alarmov alebo použitie organizéra na lieky, aby ste si pomohli zapamätať.
Kedy môžem prestať užívať sulfasalazín?
Užívanie sulfasalazínu by ste mali ukončiť iba na základe pokynov svojho lekára. Pre väčšinu ľudí s ulceróznou kolitídou alebo reumatoidnou artritídou je sulfasalazín dlhodobá liečba, ktorá pomáha kontrolovať základný chorobný proces. Ak chcete prestať užívať liek, najskôr sa o tom poraďte so svojím lekárom. Môže vám pomôcť pochopiť riziká a prínosy ukončenia užívania a môže navrhnúť postupné znižovanie dávky, aby sa predišlo vzplanutiu príznakov.
Môžem piť alkohol počas užívania sulfasalazínu?
Mierna konzumácia alkoholu je vo všeobecnosti v poriadku počas užívania sulfasalazínu, ale je najlepšie prediskutovať to so svojím lekárom. Alkohol aj sulfasalazín môžu potenciálne ovplyvniť vašu pečeň, takže ich kombinácia môže zvýšiť riziko problémov s pečeňou. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte to s mierou a dávajte si pozor na akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako je únava, nevoľnosť alebo bolesť brucha, ktoré by mohli naznačovať podráždenie pečene.
24 podcast: Lieky v tehotenstve
tags: #moze #zena #otehotniet #ak #berie #sulfasalazin