Antikoncepcia je neoddeliteľnou súčasťou plánovania rodičovstva a sexuálneho zdravia. Hoci je moderná antikoncepcia vysoko účinná, žiadna metóda nie je stopercentná. Tento článok sa zaoberá rôznymi aspektmi antikoncepcie a tehotenstva, vrátane možných zlyhaní, vplyvu antikoncepcie na plodnosť a faktorov, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť antikoncepcie.
Prečo môžete otehotnieť počas užívania antikoncepcie?
Najčastejšími dôvodmi otehotnenia počas užívania tabliet sú chyby pri používaní a chyby pri výrobe. Výnimočne antikoncepcia zlyhá.
V skratke: Pravdepodobnosť a príčiny
Pri určovaní pravdepodobnosti otehotnenia napriek užívaniu perorálnej antikoncepcie je dôležitý nasledujúci rozdiel: Užívam perorálnu antikoncepciu správne? (t. j. dokonalé užívanie) Alebo som užívala tabletku viac príležitostne a raz za čas som vynechala dávku? (t. j. typické užívanie) ℹ️ Poznámka: Tehotenstvo môže nastať v oboch prípadoch, ale s rôznou pravdepodobnosťou:| PERFEKTNÉ POUŽITIE | TYPICKÉ POUŽITIE | |
|---|---|---|
| Pravdepodobnosť tehotenstva (Perlový index) | 0,1-0,9 (menej ako 1 zo 100 žien ročne) | Miera zlyhania v dôsledku nesprávneho používania: takmer 9 (9 zo 100 žien ročne) |
Aj dokonalé používanie nezaručuje 100 % ochranu. Ani dokonalé používanie nezaručuje 100 % ochranu. Kolísanie je spôsobené rozdielmi v perorálnych antikoncepčných prípravkoch. Žiadny liek nie je 100 % účinný. V zriedkavých prípadoch môžu zlyhať aj pri správnom užívaní. Tieto mnohé ľudské premenné, ktorým sa zväčša nedá vyhnúť, zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia napriek užívaniu perorálnej antikoncepcie.
Príčiny tehotenstva napriek užívaniu antikoncepcie
- Chybný výrobok
- Vynechaná dávka: podaná príliš neskoro alebo vôbec nie
- Zvracanie alebo hnačka
- Kontraakcia s iným liekom
Faktory ovplyvňujúce účinnosť antikoncepcie
Antikoncepčný účinok hormonálnej antikoncepcie, hlavne jej tabletkovej formy, môže byť ovplyvnený užívaním antibiotík či iných liekov, ale aj niektorými ochoreniami. V prvom rade treba zobrať do úvahy možnosť, že žena nezoberie tabletku v obvyklom čase. V užívaní tabletiek treba zohľadňovať napríklad možné interakcie s inými liekmi - s antibiotikami či liekmi proti epilepsii. Dokonca aj niektoré bylinky, napríklad ľubovník bodkovaný, môžu vplývať na antikoncepčný účinok tabletiek.
Bežné príčiny zlyhania antikoncepcie
- Zabudnutá tabletka: Vynechanie jednej alebo viacerých tabletiek, najmä počas prvého týždňa cyklu, môže znížiť účinnosť ochrany. Zabúdanie: Vynechanie dávky sa môže stať z rôznych dôvodov: dovolenka, večierok alebo iná špeciálna príležitosť. Užívanie tablety v nesprávnom čase môže tiež znížiť jej účinnosť. Zabudnutie užiť antikoncepčnú tabletu jeden jediný raz môže mať za následok nechcené tehotenstvo.
- Oneskorené užitie: Užívanie tablety s oneskorením viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.
- Vracanie alebo hnačka: Ak zvraciate do 2-4 hodín po užití tabletky, liečivo nemusí byť dostatočne absorbované. Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.
- Interakcie s inými liekmi: Užívanie iných liekov môže narušiť váš systém a spôsobiť otehotnenie počas užívania antikoncepčných tabliet. Hlavnými vinníkmi sú antibiotiká, ale je známe, že aj mnohé iné lieky ovplyvňujú vstrebávanie tabletky.
- Ochorenia: Perorálna antikoncepcia môže stratiť svoju účinnosť počas gastrointestinálnych infekcií, pretože účinná látka tabletky sa nemusí správne vstrebať v tráviacom trakte. Niektoré ochorenia môžu ovplyvniť vstrebávanie hormónov z antikoncepčných tabletiek.
- Individuálna odpoveď tela: Metabolizmus niektorých žien môže rýchlejšie odbúravať hormóny, čo môže znížiť účinnosť antikoncepcie.
Tehotenstvo počas placebo týždňa a pri dvojitej antikoncepcii
Je možné otehotnieť počas placebo týždňa, keď sa vyskytne krvácanie z vysadenia? Áno, nie je to vylúčené - ale pravdepodobnosť nie je väčšia ako v ktoromkoľvek inom bode menštruačného cyklu. Napriek užívaniu antikoncepcie existuje riziko počatia bez ohľadu na to, v ktorej fáze cyklu sa nachádzate. Riziko otehotnenia počas placebo týždňa sa rovná riziku počatia po ukončení placebo týždňa alebo po ukončení krvácania z vysadenia.
Používali ste dvojitú antikoncepciu, ale stále máte pozitívny tehotenský test? Je možné otehotnieť pri užívaní kondómov a tabletiek? Áno, môžete otehotnieť pri používaní dvojitej antikoncepcie, antikoncepčných tabliet a kondómov. Samozrejme, používanie oboch metód súčasne znižuje celkové riziko počatia. Pearlov index pre používanie kondómov ako jediného antikoncepčného prostriedku je výrazne vyšší ako pre antikoncepčné tabletky: 2-12. Po nahliadnutí do Pearlovho indexu je zrejmé, že ani jedna z týchto dvoch antikoncepčných metód nezaručuje 100 % ochranu. Pri nesprávnom užívaní antikoncepčných tabliet môže dôjsť k ovulácii, čo umožní počatie. Pohlavný styk s poškodeným kondómom by potom napriek všetkým bezpečnostným opatreniam mohol viesť k nechcenému tehotenstvu.
Čo robiť, ak máte podozrenie na tehotenstvo
Ste tehotná počas užívania tabletiek? Máte príznaky tehotenstva? To by bolo znepokojujúce - bola si si celkom istá, že počas užívania antikoncepcie nemôžeš otehotnieť. 1. Pamätajte si: Pociťovanie typických tehotenských príznakov nemusí nevyhnutne znamenať, že ste tehotná. Niektoré vedľajšie účinky antikoncepčných tabliet napodobňujú príznaky tehotenstva. Dokonca aj neprítomnosť mesačného krvácania môže súvisieť skôr s vašimi liekmi ako s tehotenstvom. Vedieť je polovica úspechu - zvážte vykonanie domáceho tehotenského testu. 2. Ak sa v tomto čase nechcete radšej poradiť so svojím lekárom alebo si urobiť domáci tehotenský test, využite náš online tehotenský test! Zaškrtnite svoje príznaky vo formáte s viacerými možnosťami a získajte okamžité vyhodnotenie. 3. Zhlboka sa nadýchnite! Aj keď ste tehotná, netreba sa ponáhľať. Pravdepodobne máte ešte čas, kým bude potrebné prijať akékoľvek rozhodnutie. Berte to postupne!
Ak sa pri užívaní antikoncepcie nedostaví menštruácia v očakávanom termíne, je dôležité hneď navštíviť gynekológa. Ak má žena zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) a dôjde k vynechaniu menštruácie, taktiež treba čo najskôr potvrdiť alebo vylúčiť možnú graviditu.
Neplánované tehotenstvo pri antikoncepcii - čo teraz?
Máte už pozitívny tehotenský test - aj keď ste užívali antikoncepciu? To by vás úplne prekvapilo a mali by ste pocit, že ste stratili pevnú pôdu pod nohami. Tu je niekoľko myšlienok o tom, kam ďalej: ⏳ Dajte si čas! Pri spätnom pohľade si mnohé ženy uvedomujú, že pri prijímaní dobrého rozhodnutia im najviac pomohol čas, ktorý potrebovali - rozhodnutie, ktoré nebolo urýchlené počiatočným šokom. Pravdepodobne máte ešte dostatok času. Zistite si zákonný hraničný dátum v mieste vášho bydliska! 👥 Môže byť užitočné podeliť sa s niekým o svoje myšlienky a pocity, aby ste sa mohli vyrovnať so zmätkom. Kto by mohol prevziať takúto podpornú úlohu vo vašom živote? Možno ešte nie ste pripravení nikomu to povedať, ale napriek tomu by ste chceli získať nejaké rady. Využite naše zdroje bez odsudzovania:
- ⛑ Kam mám ísť ďalej? - Kvíz s rýchlymi odpoveďami
- 💪 Cítite sa neisto? Urobte si test na vyhľadávanie silných stránok!
🍷🚬 Konzumovali ste tabak, drogy alebo alkohol pred zistením tehotenstva?
Tipy a rady, ako sa vyrovnať s neplánovaným tehotenstvom - Moja cesta s dvojčatami
Antikoncepcia na Slovensku
Podľa údajov zo Správy o zdravotnom stave obyvateľstva užívalo v roku 2010 hormonálnu antikoncepciu na Slovensku približne 350-tisíc žien vo fertilnom veku. Tento počet predstavuje viac ako dvojnásobný nárast oproti roku 1990, kedy sa pred neplánovaným otehotnením chránilo asi 170-tisíc žien. Rovnako narastá aj počet žien začínajúcich užívať antikoncepčné lieky, čo súvisí aj so znižujúcou sa hranicou začiatku sexuálneho života u mladých párov. Zabránenie neplánovanému tehotenstvu a zvýšenie povedomia o vedení bezpečného sexuálneho života podnietilo Európsku spoločnosť pre antikoncepciu a reprodukčné zdravie k zavedeniu tzv. Svetového dňa antikoncepcie. Proti neželanému tehotenstvu je dnes na Slovensku registrovaných niekoľko antikoncepčných prípravkov. Partneri si môžu vybrať zo širokého spektra hormonálnych prípravkov, ktoré do tela ženy uvoľňujú určité množstvo ženských hormónov - estrogénov a gestagénov - a zabraňujú tak ovulácii a činnosti vaječníkov. „Hormonálne prípravky môžu obsahovať jednu hormonálnu zložku, čisto gestagénovú. Väčšina prípravkov je však kombináciou dvoch synteticky vyrobených hormónov estrogénu a gestagénu,“ vysvetľuje PharmDr. Jana Klimasová, PhD. zo Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv, ktorý na Slovensku zodpovedá za registráciu liekov. Podľa typu obsiahnutého gestagénu sa preparáty hormonálnej antikoncepcie rozdeľujú na gestagény prvej (noretindron), druhej (levonorgestrel, norgestrel), tretej (desogestrel, gestodén, norgestimat) a štvrtej generácie (drospirenón). „Medzi najčastejšie nežiaduce účinky, ktoré sa u žien užívajúcich antikoncepciu môžu prejaviť, patria retencia tekutín, bolesti hlavy, zmeny nálad, ale aj poruchy libida, vaginálne infekcie, bolesť a citlivosť prsníkov, či zvýšenie telesnej hmotnosti,“ spresňuje PharmDr. Riziko otehotnenia súvisí aj s množstvom hormónov, ktoré lieky obsahujú. Na Slovensku je dnes registrovaných 72 antikoncepčných liekov, z tohto počtu je v kombinácii progestín a estrogén registrovaných 59. Šesť prípravkov patrí do skupiny kombinovaných sekvenčných, ktoré taktiež obsahujú spomínané dva hormóny, počas cyklu však majú jednotlivé tablety rôzny obsah hormónov. Čisto progestínových prípravkov je u nás registrovaných 5. V prípade nechráneného pohlavného styku a obáv z otehotnenia si môžu pacientky vybrať spomedzi ďalších dvoch, ktoré sa označujú ako tzv. núdzové formy antikoncepcie. Okrem hormonálnych prípravkov sú na trhu dostupné aj viaceré formy tzv. bariérovej antikoncepcie. Tu zaraďujeme prezervatívy, pesary, cervikálne klobúčiky, antikoncepčné špongie či rôzne krémy, čapíky a tablety obsahujúce spermicídne látky. Dnešná celosvetová kampaň sa sústreďuje prevažne na mladých ľudí, ktorí možné dôsledky nechráneného pohlavného života častokrát prehliadajú.
tags: #antikoncepcne #tabletky #a #tehotenstvo