Cenník a financovanie umelého oplodnenia na Slovensku

Každým rokom stúpa počet párov, ktoré majú problémy s otehotnením. Na Slovensku nemôže počať dieťa bez pomoci medicíny 15 až 20 % párov. Príčiny sú rôznorodé a často sa vzájomne prelínajú. Štatisticky sa udáva, že približne u 30 % je za neplodnosť páru zodpovedná žena, u ďalších 30 % muž, približne u 25 % obaja partneri a u 15 % párov je príčina nejasná. V živote sú veci, ktoré sa nedajú prerátať na peniaze. Za zdravie, lásku a rodinu by sme dali čokoľvek. Počať dieťa za pomoci odborníkov je síce dostupnejšie ako kedykoľvek v minulosti, ale je fajn vedieť, s akými nákladmi počítať.

Problémy s počatím a možnosti riešenia

V procese liečby niekedy pomôže zmierniť životné tempo, eliminovať stres, zaradiť špeciálne cviky, upraviť stravovacie návyky, sledovať kvalitu cervikálneho hlienu, nastaviť cielenú hormonálnu liečbu a pod. V niektorých prípadoch však musia páry podstúpiť liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Na Slovensku sa každoročne zvyšuje počet párov, ktoré majú problémy s otehotnením. Podľa štatistík má až 1 z 6 párov ťažkosti s počatím dieťaťa. V takýchto prípadoch sa mnohé páry obracajú na medicínu a podstupujú umelé oplodnenie.

Asistovaná reprodukcia (AR) - umelé oplodnenie

Asistovaná reprodukcia je lekárska pomoc partnerskému páru, ktorý má problém s otehotnením. Zjednodušene povedané, je to akýkoľvek medicínsky zásah, ktorý napomáha rozmnožovaniu ľudí. Medzi metódy asistovanej reprodukcie patria výkony, viazané na mimotelové oplodnenie, napríklad in vitro fertilizáca (IVF) a embryotransfer (ET), intrauterinná inseminácia (IUI), intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) a iné.

IVF je proces, pri ktorom sa vajíčko oplodňuje mimo tela: in vitro. Je to jedna z metódy asistovanej reprodukcie, ktorá sa používa pri liečení neplodnosti. Princíp spočíva v tom, že k oplodneniu dochádza mimo ľudského tela, v laboratóriu, kde sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. V skratke proces umelého oplodnenia znamená, že dochádza k oplodneniu v laboratórnych podmienkach. IVF je len jedna z foriem asistovanej reprodukcie, ktorá sa využíva na riešenie problému neplodnosti partnerov. Ide o mimotelové oplodnenie vajíčka spermiou muža, pričom následne je embryo presunuté (embryotransfer) do maternice, kde je potrebné pre úspešnosť tohto výkonu jeho uhniezdenie.

Transfer embrya: Jedno alebo viac embryí sa prenesie do maternice ženy. Umelé oplodnenie sa vykonáva v špecializovaných reprodukčných klinikách po celom svete.

Cena umelého oplodnenia

V súvislosti s umelým oplodnením sa páry veľmi často zaujímajú o cenu takejto liečebnej metódy neplodnosti. Celý tento proces však so sebou prináša rad nevyhnutných vyšetrení, ktoré musia partneri podstúpiť. Vykonáva sa detailný spermiogram u muža a žena podstupuje hormonálne, ultrazvukové a imunologické vyšetrenia. Cena za umelé oplodnenie je veľmi variabilná a v mnohé závisí aj od špecifík v prípade konkrétneho páru. V tomto článku nenájdete presný rozpočet. Stanoviť presnú cenu vopred nie je možné, nakoľko každý pár je jedinečný.

V prípade, že sa pár rozhodne zákrok si hradiť ako samoplatca, resp. nemá nárok na úhradu zo strany zdravotnej poisťovne, cena za jeden cyklus IVF sa môže v priemere pohybovať na úrovni 2 000 až 3 500 eur. Na základe reálnych skúseností párov sa cena IVF pri úhrade poisťovňou pohybuje v rozmedzí 1 200 až 1 600 eur.

Faktory ovplyvňujúce cenu:

• Typ metódy: Rôzne metódy asistovanej reprodukcie majú rôzne ceny. IVF je zvyčajne drahšie ako IUI.
• Potrebné vyšetrenia: Pred samotným umelým oplodnením je potrebné absolvovať rad vyšetrení, ktoré môžu cenu navýšiť.
• Špecifické potreby páru: Každý pár je jedinečný a môže vyžadovať špecifické postupy a lieky, čo ovplyvňuje celkovú cenu.
• Klinika: Ceny sa môžu líšiť v závislosti od centra asistovanej reprodukcie.
• Použité metódy a technológie: Niektoré centrá ponúkajú nadštandardné metódy a technológie, ktoré zvyšujú šancu na úspech, ale aj cenu.

Príklady cien z praxe:

• Gyncare Nitra: Lieky, ICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, MACS selekcia spermií - všetko spolu cca 1700€.
• Helios Martin: 2400€ už komplet so všetkým aj s metódami naviac aj s liekmi a mrazením embryí.
• Reprofit MT (9/23): Do 1800€ so všetkým (lieky, ICSI, MASC, predĺžená kultivácia, mrazenie po 1 slamke).
• Reprogenesis Brno: 7642 eur (časť prepláca poisťovňa).
• Gyncare Kosice: Cca 2000€ aj s liekmi.
• Reprofit Brno (12/2023): Spolu 5800€ (vrátane genetiky 2 embryí).

Poznámka: Uvedené ceny sú orientačné a môžu sa líšiť v závislosti od individuálnych okolností a zmien v cenníkoch kliník.

Financovanie umelého oplodnenia

Ak však pár spĺňa zákonné podmienky a podmienky zdravotnej poisťovne, liečba môže byť z veľkej časti hradená zdravotnou poisťovňou. Konkrétna zdravotná poisťovňa, ktorej ste poistencom, má pre danú formu asistovanej reprodukcie stanovené vlastné podmienky a mieru úhrady. Zo zdravotného poistenia môžu byť hradené niekedy až 3 stimulované cykly, pričom žena musí byť vo veku od 18 do 39 rokov a liečba je indikovaná, napr. endometriózou, poškodenými alebo chýbajúcimi vajíčkovodmi, chýbajúcimi alebo poškodenými vaječníkmi, je diagnostikovaná sterilita, dedičné ochorenie, imunitou podmienená sterilita, zlý spermiogram muža alebo iné dôvody, ktoré sú stanovené v podmienkach zdravotnej poisťovne. Rovnako tak sa môže líšiť počet hradených cyklov IVF i samotná výška príspevku.

Indikácie pre hradenie cyklu asistovanej reprodukcie zdravotnými poisťovňami:

• Chýbajúce alebo poškodené vajíčkovody
• Endometrióza
• Chýbanie a poškodenie vaječníkov
• Sterilita s neznámou príčinou
• Zlá kvalita spermií partnera
• Imunitne podmienená sterilita
• Dedičné ochorenia a iné

Niektoré výkony v rámci asistovanej reprodukcie nie sú hradené zdravotnou poisťovňou a pacient si ich hradí sám. Podľa platnej legislatívy (Zákon 777/2004 Zb.) hradia zdravotné poisťovne 3 cykly umelého oplodnenia pacientkám, do dovŕšenia 39. roku života.

Príspevky zdravotných poisťovní:

• Všeobecná zdravotná poisťovňa: Prispieva naviac doplatkom do 450 Eur na 4. cyklus asistovanej reprodukcie (IVF).
• Union zdravotná poisťovňa: Poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Príspevok uhrádzame priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže naši poistenci doplatia len časť ceny. Podmienkou poskytnutia čiastočnej úhrady pri uvedených výkonoch je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami AR. Union poskytuje príspevok na doteraz nepreplácané výkony. Poisťovňa uhrádza príspevok v rámci programu Union Family centru asistovanej reprodukcie. Poistenky doplácajú iba zostávajúcu časť ceny.

Pokiaľ ide o lieky potrebné na stimuláciu, poisťovňa obvykle prispieva dve tretiny ich ceny, zatiaľ čo zvyšok financuje pacient.

GYNCARE a zmluvné zdravotné poisťovne

GYNCARE je zmluvným partnerom všetkých zdravotných poisťovní: Všeobecnej zdravotnej poisťovne, poisťovne Dôvera aj Union. Spolupracujeme so zmluvnými centrami asistovanej reprodukcie (AR) v rôznych regiónoch Slovenska. Disponujú vysoko odborne školeným personálom a najnovšími prístrojmi, ktoré patria k špičke medzi technológiami reprodukčnej medicíny.

Príklady nadštandardných výkonov a ich ceny:

• MSS - selekcia spermií mikrofluidným čipom: 280 €
• ICSI - intracytoplazmatickú injekciu do oocytu, (5 oocytov): 350€
• Embryoglue - tzv. „tkaninové lepidlo“ používané pri prenose embrya
• Asistovaný hatching

Príklady z praxe:

Petra a Igor

Petra má 31 rokov, jej manžel Igor je o 6 rokov starší. Kým prišli k nám so SPLNu, o dieťa sa snažili neúspešne 3 roky. Na úvodnej konzultácii po prebratí základných informácií sme sa dohodli na tom, že doplníme tieto vyšetrenia: u Petry išlo o gynekologickú prehliadku, ultrasonografiu, odber krvi (hormonálny profil, krvný obraz, stanovenie ovariálnej rezervy, …) = hradené ZP u Igora sme doplnili základné vyšetrenie spermiogramu = nie je hradené ZP a stojí 20€. Na základe vyšetrení sa s lekárom dohodli na inseminácii. Nasledovala hormonálna stimulácia a samotný zákrok. Doteraz Petra a Igor zaplatili za: lieky na prípravu endometria, čiastočne hradené ZP + doplatok do 20€ výkon inseminácia, hradené klientom 250€. Spolu približne 270€.

Keďže inseminácia nebola úspešná, zaslali sme do poisťovne žiadosť o IVF. Ak sú splnené podmienky, jednou z nich je vek, poisťovňa prepláca žene 3 IVF cykly za život do veku 39 rokov. Po schválení žiadosti sa začal komplexný IVF proces s prenosom embrya, ktorý zahŕňal: Stimuláciu - v závislosti od veku, hormonálnych hladín a prípadných sprievodných komplikácií, sa za medikamentóznu liečbu dopláca od 125 - 350 Eur, v prípade Petry bol doplatok na spodnej hranici, čiže 125 €. Odber oocytov a prenos embryí - základné výkony plne hradené ZP. Keďže Igor mal o niečo horšie výsledky základného spermiogramu, embryológ doporučil MSS -selekciu spermií mikrofluidným čipom 280 €, a ICSI- intracytoplazmatickú injekciu do oocytu, (5 oocytov 350€). Ide o nadštandardné výkony plne hradené klientom a spolu je to 630€. Embryá prešli predĺženou kultiváciou v komôrkovom inkubátore. Tieto výkony sú nadštandardné, napriek tomu sú nutné kvôli zabezpečeniu získania kvalitných embryí. Cena za výkony je 370€. Embryoglue - tzv. „tkaninové lepidlo“ používané pri prenose embrya odporúčame párom pre uľahčenie uhniezdenia. Stojí 100€. Zmrazenie a uskladnenie embryí - podarilo sa získať 5 kvalitných embryí, suma za zmrazenie a uskladnenie sa odvíja od ich počtu. Petra a Igor doplácali 550€. Konečná cena za všetky úkony Petry a Igora spojené s IVF je 1775€.

Aneta a Martin

Aneta a Martin navštívili naše centrum ako druhé v poradí. V predošlom centre absolvované zákroky nedopadli úspešne, tak sa po roku pauzy rozhodli opäť vydať na cestu za dieťatkom, tentoraz u nás. Aneta aj Martin majú 43 rokov. Po predchádzajúcich skúsenostiach sa s lekárom dohodli rovno na zaradení do IVF cyklu. Vzhľadom na Anetin vek platia celý cyklus bez účasti ZP. Prešli týmito vyšetreniami: Vstupná konzultácia 100€ Gynekologické vyšetrenie a USG = 30€ Vyšetrenie ovariálnej rezervy (AMH + AFC) = 20€ Serologické vyšetrenia na infekčné ochorenia z krvi v rámci IVF cyklu podstúpili obaja = spolu 190€. Vyšetrenie základného spermiogramu a test vitality spermií = 20€ + 30€, spolu je to 50€ Stimuláciu - čiže hormonálne injekcie- z dôvodu Anetinho veku hradili klienti v plnom rozsahu. Je to približne 700€. Odber a prenos embryí v celkovej anestézii stojí 1200€. Vzhľadom na vyšší vek Anety sa podarilo odobrať 4 vajíčka, z toho 3 boli oplodniteľné pomocou metódy ICSI. Cena je 300€. Slelekcia spermií - MSS stojí 280€. Predĺžená kultivácia v komôrkovom inkubátore -spolu 370€. Pred prenosom sa použila nadštandardná metóda tzv. asistovaný hatching, ktorá uľahčí embryu opustiť ochranný obal a pomocou embryoglue sa uhniezdiť. Cena za oba úkony je 250€. Ostatné 2 embryá boli kvalitné, preto sa zmrazili a uskladnili pre prípadný neskorší tzv. kryoembryotransfer, v sume 300€. Bohužiaľ sa prvý vklad nepodaril, a tak sa manželia po mesačnej pauze vrátili, aby Aneta po krátkej medikametóznej príprave endometria (cca 25€) absolvovala spomínaný kryoembryotransfer (KET), ktorého cena je 350€. Druhý vklad bol úspešný a celkovo ich zákroky aj s liečbou stáli 4165€.

Ako vidíte, nedá sa dopredu určiť, koľko bude vaša konkrétna cesta stáť. Ku každému páru pristupujeme individuálne, spoločne hľadáme najvhodnejšie riešenie pre vás. Ak stále váhate, neodkladajte problém, na úvodnú konzultáciu Vám vieme dať termín bez čakania! Naozaj je cena umelého oplodnenia privysoká? Spomínané dva príklady sú reálne, aj keď majú zmenené mená. Dnes už majú svoju rodinku pokope a všetci s istotou potvrdia, že cena, energia a čas, ktorý investovali, sa im niekoľkonásobne vracia každý deň, ktorý si užívajú spolu so svojimi deťmi.

tags: #momotelove #oplodnenie #cennik