Tehotenstvo je spojené predovšetkým s radostným očakávaním príchodu nového človiečika. S blížiacim sa termínom pôrodu je však nutné myslieť aj na povinnosti, ktoré s narodením dieťaťa súvisia. Čo všetko je nutné vybaviť ešte predtým, ako sa bábätko narodí a na čo nezabudnite po pôrode?
Príprava na pôrod a prvé kroky
Mnohé budúce mamičky sa obávajú, že nebudú vedieť rozoznať signály, že pôrod sa už skutočne blíži. Stačí sledovať pár jasných znakov. Telo vám to povie. Ak si stále nie ste istá, tak to, či si už máte zobrať pobalený kufor a štartovať do nemocnice vám naznačí niekoľko signálov. Pozor, existujú nepravé ale aj pravé znaky, že sa pôrod blíži.
Tehotenstvo u žien trvá 40 týždňov, no bábätko sa na svet môže vypýtať kedykoľvek, keď je už pripravené, hoci aj o niekoľko dní skôr. Hlavne prvorodičky sa obávajú, či budú vedieť zistiť, že deň D je už tu. Stáva sa, že budúce mamičky sa niekoľkokrát prevezú do pôrodnice v domnení, že to už začína, no personál nemocnice ich pošle domov. Samozrejme, lepšie je merať cestu niekoľkokrát, než ani raz a niečo podceniť.
Asi od 36. týždňa tehotenstva by ste mali mať pripravený a pobalený kufor do pôrodnice, pre prípad, že sa dostavia signály, aby bolo všetko pripravené na bezproblémovú cestu.
Signály blížiacich sa pôrodu
Medzi nepravé znaky blížiaceho sa pôrodu patria tzv. falošné kontrakcie, čiže poslíčkovia. V posledných týždňoch tehotenstva sa už telo pomaly začína pripravovať na pôrod. Budúce mamičky môžu postupne jeden až trikrát za deň pociťovať tzv. falošné tvrdnutie bruška. Ide o chvíľkové stuhnutie alebo napnutie, ktoré po krátkom čase odznie. „Je to činnosť maternice, ktorá reaguje na pohybovú aktivitu bábätka, fyzickú aktivitu ženy alebo psychickú záťaž. Maternica je sval, ktorý reaguje aj na takéto podnety. Ak sa predčasne sťahuje bruško 3x do dňa, je to v poriadku, ak je ale tvrdnutie celodenné, tak je vhodné oboznámiť s tým ošetrujúceho lekára. Keď je to reakcia na fyzickú aktivitu, cvičenie, chodenie, tak si treba vyložiť nohy, oddýchnuť si, zastaviť sa, zrelaxovať a prejde to. Pomôže aj magnézium, ktoré zrelaxuje sval, ale nie je úplná liečba,“ povedala pôrodná asistentka Barbora Vörösová.
Ďalším nepravým znakom, že bábätko je pripravené prísť na tento svet, môže byť odchod hlienovej zátky. Tá prakticky uzatvára krčok maternice a chráni dieťatko nie len pred vonkajším svetom, ale hlavne pred rôznymi infekciami. Na konci tretieho trimestra sa hlienová zátka uvoľňuje, čo signalizuje telu, že pôrod sa skutočne blíži a krčok maternice sa pomaly začne otvárať. „Hlienová zátka je väčšia masa hlienu, ktorú si nájde žena väčšinou okolo termínu pôrodu na nohavičkách. Je to iné ako tehotenský hlien, ktorý je belavý, nehrudkový, nezapáchajúci a hlienová zátka je žlto hnedý, belavý a hustejší, želatínový hlien, ktorého je pomerne dosť. Sú ale ženy, ktoré to vôbec nespozorujú a odíde im až na pôrodnej sále, niektorým ženám zase odíde aj 2 týždne pred pôrodom a sú aj také, ktoré skutočne do 24 až 48 hodín aj porodia,“ vysvetlila pôrodná asistentka.
Plodová voda obklopuje bábätko počas jeho celého pobytu v maternici. Chráni ho tak pred nárazmi a inými vplyvmi z vonkajšieho prostredia, rovnako pred infekciou a udržiava jeho stálu telesnú teplotu. Keď voda začne odtekať, je to skutočný dôvod na chystanie sa do pôrodnice. Existujú 2 najčastejšie spôsoby odtoku plodovej vody. V prvom prípade odchádza len malé množstvo vody, čo je zapríčinené buď pretrhnutím amniového vaku vo vyšších partiách alebo pretrhnutím iba jedného obalu. Žene tak vyteká len pár kvapiek a často potom pomôžu s celkovým pretrhnutím obalu až v pôrodnici. V druhom prípade dochádza k celkovému pretrhnutiu amniového vaku pred hlavičkou bábätka, čo vedie k oveľa väčšiemu odtoku plodovej vody. Mamičky to teda vnímajú rôzne. „Buď sa zobudím na pocit, že som ako keby pocikaná, ale nie je to moč, ktorý má špecifickú vôňu a farbu, ale je to nejaká tekutina, ktorá zo mňa pomaly vyteká. Sú to zhruba 2-3 poháre tekutiny, ktoré mi stekajú po nohách. Ak mám pochybnosti a myslím si, že je to vodnatejší tehotenský hlien, tak plodovej vody je oveľa viac,“ vysvetľuje odborníčka.
Ak má tehotná napriek všetkému pochybnosti a nevie to vyhodnotiť, tak je vhodné odísť na vyšetrenie ku gynekológovi, alebo do pôrodnice. „Žena by si mala dať čistú neparfumovanú vložku a tú vložku odovzdať. Personál na vložku naleje Temešváryho roztok a ak ide o plodovú vodu, tak roztok vložku zafarbí do zelena a je to jasné,“ doplnila skúsená zdravotníčka. Pozor, niektorým ženám napríklad aj keď odtečie plodová voda, ešte nezačnú kontrakcie. Je to individuálne.
Kontrakcie, alebo tiež sťahy, tlaky, pnutia, či vlny sú pravidelné sťahy maternice, ktoré pomáhajú vypudzovať bábätko von. Môžu byť predčasné a pôrodné. „Ak tehotná žena nevie rozoznať, či ide o falošné kontrakcie, tzv. poslíčkov, alebo už pravé pôrodné kontrakcie, tak je dôležité zistiť, či ide o pravidelnosť. Zoberiem si papier, pero a hodinky, alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií, kde to zaznamenávam a sledujem ich pravidelnosť,“ povedala Vörösová. Kontrakcie sa môžu objaviť, párkrát sa opakovať, no po chvíľke prestanú. „Keď to neviem vyhodnotiť, tak je vhodné dať si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu a keď sú to poslíčkovia, tak teplá voda spôsobí na maternici, že sa zrelaxuje a prejde to. Alebo keď sú bolesti bruška, niekedy pomôže aj keď sa dobre vycikám a vyprázdnim a uvoľní sa trošku priestor v brušku. Ak to ale neprejde, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie,“ vysvetlila rozdiel.
Kedy vyraziť do pôrodnice:
- Ak vám odtiekla plodová voda a nemáte kontrakcie: ideálny čas na odchod do pôrodnice je do 2 hodín, samozrejme môžete aj skôr.
- Ak je plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha: odchádzate do pôrodnice ihneď.
- Ak máte kontrakcie: mali by trvať aspoň hodinu a byť pravidelné, ideálne každých 8 až 5 minút. Pri 5 minútových kontrakciách by ste už mali bezpodmienečne byť na ceste do pôrodnice.
Určite by ale žena nemala doma čakať príliš dlho. Radšej prísť trochu skôr a chvíľku počkať, ako neskoro.
Povinnosti po pôrode a vybavovanie
Narodenie dieťaťa hlási matrike priamo pôrodnica. V pôrodnici vám dajú hlásenie o narodení dieťaťa, s ktorým sa treba vybrať na matričný úrad, pod ktorý pôrodnica spadá. Rodný list môže ísť vybaviť aj otec dieťaťa a podpisuje aj vyhlásenie o mene dieťaťa. Prvý originál rodného listu je vydávaný bezplatne. Z rodného listu si nezabudnite spraviť hneď niekoľko kópií do rezervy (pokojne aj pätnásť).
Prihlásenie dieťaťa k vybranému pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Starostlivosť o dieťa a výber pediatra je potrebné odsúhlasiť podpísaním Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Dieťaťu je automaticky pridelený trvalý pobyt rovnaký, ako má matka dieťaťa - teda rodič nemusí nič ohlasovať. Ak sa dieťa narodí mimo územia Slovenska, miestom jeho trvalého pobytu nie je miesto trvalého pobytu jeho matky. Začiatkom trvalého pobytu je deň jeho prihlásenia na ohlasovni, je však nutné ho na ohlasovni prihlásiť.
Sociálna a zdravotná poisťovňa:
- Ak ste zamestnaná, poisťovne o vašom odchode na materskú dovolenku informuje zamestnávateľ na základe vyplneného tlačiva, ktoré vám odovzdá ošetrujúci gynekológ. Toto tlačivo je potrebné zamestnávateľovi odovzdať ešte pred odchodom na materskú dovolenku.
- Ak ste nezamestnaná, podnikáte alebo ste študentka, dokumenty odovzdajte do sociálnej a zdravotnej poisťovne osobne.
- V prípade, že na materskú dovolenku prechádzate z rodičovskej dovolenky, musíte sa na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny odhlásiť z poberania rodičovského príspevku.
- Aby ste o materské nedopatrením neprišli, nezabudnite čo najskôr (a to minimálne do troch mesiacov od narodenia dieťaťa) oznámiť Sociálnej poisťovni rodné číslo dieťaťa.
Príspevky od štátu:
- Proces schvaľovania a vyplácania príspevku si riadi štát ihneď potom ako matrika vystaví rodný list dieťaťa/detí. Rodičia už nemusia podávať písomnú či elektronickú žiadosť a všetky prílohy (potvrdenia), ktoré boli jej súčasťou. Táto dávka je od 1. apríla 2022 vyplácaná automaticky, ak budú splnené všetky podmienky nároku stanovené zákonom.
- Vyplatenie príspevku prioritne prebieha na bankový účet alebo adresu, ktorú matka úradu oznámila.
- Okrem príspevku od štátu poskytujú niektoré mestá a obce jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa. To je možné zistiť napríklad na ich webových stránkach. Pozor, daný príspevok nemusí byť vždy poskytovaný vo finančnej podobe.
- O prídavok na dieťa, či rodičovský príspevok je aj naďalej potrebné žiadať, tzn. nepriznáva sa automaticky ako príspevok pri narodení dieťaťa.
Informovanie zamestnávateľa
Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa, a zároveň predložila lekárske potvrdenie (§ 40 ods. 6 Zákonníka práce). Predložením písomného oznámenia o tehotenstve zamestnávateľovi začína plynúť zamestnankyni ochranná doba (§ 64 ods. 1 písm. d) Zákonníka práce), počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (okrem osobitných prípadov - § 64 ods. 2 Zákonníka práce).
Zákon ženám neukladá povinnosť informovať zamestnávateľa o tehotenstve. Avšak rozhodne sa to odporúča urobiť čím skôr. V prípade, že tak nespravíte, prídete o výhody a práva tehotnej zamestnankyne plynúce zo zákona. Patrí sem nárok na pracovné voľno z dôvodu návštevy tehotenskej poradne, možnosť dohodnúť sa na úprave pracovnej doby či šancu požiadať o preradenie na inú, menej náročnú pracovnú pozíciu (ak vykonávate rizikové povolanie). Okrem iného vás zamestnávateľ, ktorý je informovaný o vašej gravidite, nemôže prepustiť - platí tzv. ochranná doba.
Platí, že Zákonník práce uznáva tehotnou len tú zamestnankyňu, ktorá zamestnávateľa písomne oboznámila so svojím stavom. Nutné je podložiť to aj písomným lekárskym potvrdením. Vždy si uchovajte jeden podpísaný originál aj pre seba a nezabudnite do dokumentu uviesť termín predpokladaného nástupu na materskú dovolenku.
Písomné informovanie zamestnávateľa o existujúcom tehotenstve poskytuje zamestnankyni ochrannú lehotu, počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď. Na základe odovzdaného písomného oznámenia o odchode na materskú dovolenku je zamestnávateľ povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne začiatok a koniec čerpania materskej dovolenky svojej zamestnankyne.
Materská dávka
Materská dávka nie je poskytovaná automaticky, je potrebné o ňu požiadať. Nárok na materské dávky (materskú) vám vzniká z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa. Dávka materského sa vás týka, ak ste zamestnankyňa, povinne nemocensky poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená alebo v tzv. ochrannej lehote.
Tehotná zamestnankyňa nastupuje na materskú dovolenku spravidla od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, najneskôr od 8. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Tlačivo žiadosti o materské poskytne ošetrujúci lekár (gynekológ). Pred odoslaním žiadosti treba vo vyhlásení vyznačiť, či si uplatňujete nárok na dávku materského (materskej) zo súbehu viacerých poistení (dobrovoľného a povinného). Uvediete aj spôsob, akým vám dávka bude vyplácaná.
Ak bolo vyplácané tehotenské, je potrebné predložiť tlačivo „Potvrdenie o skončení tehotenstva“ príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá tehotenské vypláca. Táto povinnosť platí od 23. apríla 2021.
