Materské mlieko je pre novorodenca ideálnou výživou, ktorá je ľahko stráviteľná a nezaťažuje jeho ešte nevyvinutý tráviaci systém. Okrem zabezpečenia správneho telesného, duševného a sociálneho vývoja, dojčenie napĺňa jednu zo základných potrieb dieťaťa - potrebu bezpečia. Okamžitý kontakt s matkou po pôrode, teplo jej tela, tlkot srdca, rytmus dýchania a známy hlas pomáhajú dieťaťu uvoľniť napätie a traumu z pôrodu. Tvár matky je v dosahu, na ktorý novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak.
Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií a má ideálne zloženie, nevyžaduje žiadnu prípravu. Dojčením matka zabezpečuje ideálnu výživu vždy a všade. Psychický stav dojčiacej matky je vyrovnanejší a napĺňa sa jej pocit materstva. Vzťah medzi matkou a dieťaťom je lepší, ak je dieťa dojčené, pretože matka sa k nemu správa nežne a sú v úzkom kontakte, ktorý je nenahraditeľný.
Počas dojčenia by mala matka dodržiavať zásady správnej výživy a dostatočný pitný režim, s dôrazom na príjem bielkovín, vápnika, železa a vitamínov, najmä zo skupiny B. Odporúča sa pestrá strava, no moderné odporúčania už nehovoria o „jedení za dvoch“. Dôležité je nefajčiť, nepiť alkohol a vyhýbať sa mastným, nafukujúcim, preháňajúcim alebo silno koreneným potravinám, ktoré by mohli uškodiť dieťaťu.
Matka by mala mať pri sebe pohár mlieka a piť dostatočné množstvo tekutín (asi 3 litre denne), v menších množstvách a pravidelne, pričom sa má vyhýbať vodám s vyšším obsahom sodíka. V prvých dvoch až štyroch dňoch po pôrode novorodenec nepotrebuje žiadnu inú tekutinu okrem materského mlieka, stačí ho často prikladať na prsník.
Každá matka, ktorá môže dojčiť, by mala urobiť maximum pre podporu dojčenia. Existuje len veľmi malá skupina matiek (1-2 z 10 000) s geneticky podmienenou neschopnosťou tvoriť mlieko. Pôrod cisárskym rezom môže ovplyvniť tvorbu mlieka, ale nemusí.
Dojčenie je forma sociálneho správania založená na vzájomnom učení sa matky a dieťaťa. Je dôležité vyhnúť sa fľaši a cumlíku, ktoré môžu viesť k problémom pri dojčení a jeho skorému ukončeniu. Kŕmenie z fľaše neposkytuje dieťaťu uspokojenie z dotyku matkinho prsníka.
Správna technika dojčenia a signály satia
Zabezpečenie správnej polohy a prisatia dieťaťa k prsníku je kľúčové. Je potrebné meniť polohy tak, aby sa vyprázdnili všetky časti prsníka. Novorodeniatko by mala matka dojčiť „na požiadanie“, nie podľa presného časového harmonogramu. Dieťa nepije len z bradavky, ale z celého dvorca. Na rozhraní tvrdého a mäkkého podnebia má citlivý sací bod, kde sa má dotknúť bradavka. Dieťa musí zachytiť väčšiu časť bradavky a dvorca, aby mohlo intenzívne sať.

Už v prvý a druhý deň po pôrode by si mala matka osvojiť správne priloženie a prisatie dieťaťa. Približne na tretí deň, keď „mlieko príde“, môže byť situácia náročnejšia. Matka by mala kŕmiť dieťa kedykoľvek si to želá, vo dne i v noci. Novorodenci tak majú nepretržitý kontakt s matkou, ich výživa prebieha prirodzene a pokojne, bez časového obmedzenia.
Častejšie pitie zabraňuje tomu, aby sa dieťa mliekom zahlcovalo, čo sa môže stať, keď sú prsia po dlhšej prestávke napäté. Dieťa potom nedokáže prehltnúť silný prúd mlieka a môže vracať. Existuje viacero polôh pri dojčení, z ktorých si matka môže vybrať tú najvhodnejšiu. Dieťa by sa malo o matku opierať bruškom. Pri dojčení sa špička nošteka dieťaťa opiera o prsník, pričom pod noštekom je voľný priestor na dýchanie.
Bradavku treba vsuňúť do úst dojčaťu, keď má naširoko otvorené ústa. Ak dieťa plače, najprv ho treba utíšiť. Pri bolestivom zdurení prsníkov je dôležité ich vyprázdniť, aby sa predišlo zápalu mliečnej žľazy. Matka nesmie nechať prsník oddychovať, mlieko treba odstriekavať alebo čo najčastejšie dojčiť. Nesprávna technika dojčenia, zaschnuté mlieko na bradavke, klobúčiky na dojčenie, nepravidelné dojčenie alebo tlak prstov môžu obmedziť prúdenie mlieka.
Pri popraskaných bradavkách je dôležité skontrolovať správnu polohu a prisatie dieťaťa. Na urýchlenie hojenia pomáha natretie bradaviek odstrieknutým mliekom. Dojčenie treba začať správnym priložením dieťaťa k prsníku čo najskôr po pôrode, aby ústočkami uchopilo nielen bradavku, ale aj dvorec.
Ako rozpoznať, že dieťa pije a je sýte?
Existuje široká škála „normálneho dojčenia“. Niektoré deti pijú rýchlo a hltavo, iné pomalšie a trávia na prsníku viac času. Nie je nutné sa riadiť stopkami, ale sledovať dieťa. Ak je po dojčení spokojné a zaspí, je to v poriadku. Novorodenci často zaspávajú počas dojčenia, pretože je to náročné.
Keď dieťa pije mlieko, má doširoka otvorené ústa, urobí pauzu v brade a potom zatvorí ústa. Rýchle sacie pohyby bez pauzy naznačujú, že dieťa saje, ale nepije. Pauza v brade znamená, že má ústa plné mlieka. Čím dlhšia pauza, tým viac sa dieťa napilo.

Stláčanie prsníka v čase, keď dieťa prestane prehĺtať, ale ešte saje, je vhodný spôsob, ako zvýšiť množstvo dostupného materského mlieka. Palec a ostatné prsty obopnú prsník a stlačia ho, čím sa zvýši vnútorný tlak a uľahčí prietok mlieka.
Pri dojčení je dôležité sledovať signály dieťaťa. Dieťa sa potrebuje dojčiť hneď po zobudení, niekedy dokonca už počas spánku. Záujem o dojčenie možno rozpoznať podľa mrvenia sa, otáčania hlávky, vyplazovania jazyka či otvárania ústočiek. Už vtedy je dobré ponúknuť prsník.
Ak sa dieťa po týchto prejavoch neprisaje, začne mrnkať a neskôr plakať. Mnohé matky dostávajú v pôrodniciach rady prebaľovať dieťa pred dojčením, no opak je pravdou. Prebaľovanie môže spôsobiť, že dieťa začne plakať, čo komplikuje prisatie.
Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Dieťa treba kŕmiť kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných intervaloch. Ponúknite mu prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu, pretože deti sa dojčia lepšie, keď sú pokojné.
Je normálne, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach.
Ako sledovať pokrok dieťaťa?
Kľúčové ukazovatele toho, že je dieťa dobre nakŕmené, zahŕňajú:
- Dostatočný prírastok na váhe: V prvom mesiaci by malo dieťa priberať približne 150-300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci 150-250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne.
- Počet pocikaných plienok: V prvom mesiaci (od piateho dňa po narodení) by dieťa malo mať najmenej tri stolice za deň v zažltnutej horčicovej farbe. Po uplynutí jedného mesiaca sú pohyby čriev menej časté. Po prvých 24 hodinách, kedy je dieťa ospalé, by malo mať najmenej šesť pocikaných plienok za 24 hodín.
- Bdelosť a spokojnosť: Dieťa je bdelé, má správnu farbu kože a je väčšinu času spokojné.
- Zvuky prehĺtania: Počas dojčenia by ste mali počuť, ako dieťa prehĺta.
V prvých dňoch dostáva dieťa silné a cenné mlieko (mledzivo), takže môže mať mokrú plienku len raz alebo dvakrát za deň. Po uplynutí jedného mesiaca sú pohyby čriev menej časté.
Ak sa bojíte, že vaše dieťa nemá dostatok mlieka, neváhajte kontaktovať lekára alebo laktačného poradcu. Je dôležité si uvedomiť, že veľkosť prsníkov nemá vplyv na množstvo mlieka. Zelená stolica nemusí znamenať, že dieťa je hladné, môže byť spôsobená častým prekladaním z jedného prsníka na druhý.

V prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo, no neskôr sa rýchlosť rastu a metabolizmus spomaľujú, takže ich môže uspokojiť rovnaké množstvo mlieka. Nočné dojčenie je normálne, pretože materské mlieko sa rýchlo trávi.
V prvom mesiaci sa väčšina detí kŕmi asi 8-krát denne po 70-90 ml materského mlieka na jednu dávku. Do šiestich mesiacov sa potreba pohybuje okolo 750-850 ml denne, rozdelených do šiestich až ôsmich dávok. Väčšina detí starších ako sedem až jedenásť mesiacov prijíma aj pevnú stravu.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Nezabúdajte, že dojčenie je proces učenia sa pre matku aj dieťa. Buďte trpezlivé, dôverujte svojim inštinktom a v prípade nejasností alebo obáv vyhľadajte odbornú pomoc.


| Vek dieťaťa | Odporúčané množstvo mlieka (ml/deň) | Počet kŕmení (približne) |
|---|---|---|
| Prvý mesiac (od 5. dňa) | 600-750 | 8 |
| Do šesť mesiacov | 750-850 | 6-8 |
tags: #kedy #je #novorodenec #najedeny