Horúčka je bežným príznakom mnohých detských ochorení a môže vystrašiť nejedného rodiča. Je dôležité vedieť, kedy a ako správne postupovať, aby ste dieťaťu uľavili a zabezpečili jeho bezpečnosť. Horúčka je vlastne prirodzená obranná reakcia organizmu na infekciu alebo iné ochorenie.
Čo je horúčka a prečo vzniká?
Horúčka je definovaná ako zvýšenie telesnej teploty nad 38°C. Vzniká vtedy, keď imunitný systém reaguje na patogény (ako sú vírusy alebo baktérie) alebo iné podnety. Telo si nastaví svoj vnútorný "termostat" na vyššiu teplotu, čím sa zvyšuje aktivita imunitných buniek a zlepšuje sa prekrvenie. Toto zvýšenie teploty môže pomôcť telu bojovať proti infekcii a spomaliť množenie patogénov.
Príčiny horúčky u detí sú rôznorodé. Najčastejšie sú vírusové infekcie, ktoré sú oveľa bežnejšie ako bakteriálne. Medzi neinfekčné príčiny patria rôzne zápaly (napríklad reumatické zápaly kĺbov), nádory alebo vážne choroby štítnej žľazy. Prerezávanie zúbkov môže spôsobiť mierne zvýšenie teploty, ale zvyčajne nie nad 37,5 až 38°C. Horúčka, ktorá sa objaví do 48 hodín po očkovaní, je často očakávaným vedľajším účinkom.
Rozpoznanie príznakov horúčky
Dieťa s horúčkou môže byť na dotyk teplé alebo horúce, pričom ruky a nohy môžu byť naopak studené. Toto je bežné pri stúpaní teploty, keď sa telo snaží znížiť únik tepla z povrchu tela. Môžete si všimnúť aj červené líca a lesklé oči. Dieťa môže mať triašku (svalová činnosť, ktorá produkuje teplo), bolesť hlavy, byť nepokojné a podráždené. Pri poklese teploty sa môže potiť, pretože sa telo zbavuje prebytočného tepla, a vtedy má zvyčajne teplé ruky aj nohy.
Meranie telesnej teploty
Existuje viacero typov teplomerov. V súčasnosti sú preferované digitálne teplomery. Spoľahlivým meraním teploty u bábätiek a detí do 2 až 3 rokov je meranie v konečníku (rektálne), ktoré je najpresnejšie, najmä u dojčiat do 1 mesiaca, kde lekári merajú najčastejšie rektálnu teplotu. U starších detí sa používa meranie v podpazuší (axilárne). Na Slovensku je zaužívané udávať axilárnu teplotu, a v prípade merania rektálnej teploty sa zvykne odčítať 0,5°C od nameranej hodnoty. Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) môže byť pri nesprávnom použití nepresné. U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať. Veľmi populárne je meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi, ktoré merajú infračervené žiarenie.
Ako znížiť horúčku?
Horúčku je možné znížiť najmä liekmi proti horúčke, ktoré sú dostupné voľne v lekárni. Cieľom znižovania teploty nie je dosiahnuť normálnu teplotu, ale zabezpečiť dieťaťu pohodu. Najčastejšie sa používajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu. Pri výbere lieku a jeho dávkovaní je dôležité riadiť sa hmotnosťou dieťaťa a dodržiavať správne intervaly medzi podaniami.
Lieky proti horúčke:
- Paracetamol: Je často prvou voľbou, najmä u najmenších detí. Je účinný proti bolesti a znižuje horúčku.
- Ibuprofen: Používa sa ako prvá voľba, ak je potrebný aj protizápalový účinok (napríklad pri zápale stredného ucha).
Pri dávkovaní liekov je dôležité dodržiavať správnu dávku podľa hmotnosti dieťaťa a dodržať správne odstupy medzi podaniami lieku. Ak jeden druh lieku nestačí na znižovanie teploty, možno striedavo podať oba druhy liekov, ale nikdy nie skôr ako 4 hodiny od predchádzajúceho podania.
Fyzikálne metódy znižovania teploty
Zábaly, kúpele a iné tzv. fyzikálne metódy znižovania teploty sa používajú vo výnimočných situáciách, keď neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39°C. Cieľom je vytvoriť na povrchu kože film vlažnej tekutiny (29-30°C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, preto sa telo bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla.
Fyzikálne metódy zahŕňajú:
- Potieranie vlažnou vodou: Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy naneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát.
- Kúpeľ vo vlažnej vode: Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút.
- Vlažné zábaly: Uterák, plienku alebo plachtu namočte do vlažnej vody (22-25°C), dôkladne vyžmýkajte a zabaľte dieťa od ramien po slabiny, pričom končatiny zostanú voľné.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa. Ak horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni, nedarí sa ju znížiť liekmi, alebo sa objavia ďalšie vážne príznaky ako stuhnutosť šije, problémy s dýchaním, zmätenosť, alebo ak má dieťa menej ako 3 mesiace a má horúčku, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sa objavujú u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov, najčastejšie medzi 12. a 18. mesiacom života. Sú spôsobené prudkou zmenou teploty u dieťaťa, najmä pri náhlom zvýšení, ale aj pri rýchlom poklese. Počas kŕčov dieťa stuhne, stratí vedomie, má svalové kŕče, môže vyzerať, akoby nedýchalo. Väčšinou trvajú niekoľko minút. Pri nekomplikovaných febrilných kŕčoch nemá dieťa poškodený nervový systém.
Lekár vysvetľuje, ako rozpoznať a liečiť HORÚČKU U DETÍ (vysokú teplotu) | Príznaky a liečba
Prevencia a dôležité zásady
Pri horúčke je dôležité zabezpečiť dieťaťu dostatok tekutín, najlepšie vlažných (nikdy nie horúcich). Ponúkajte mu vodu, riedené ovocné šťavy, ovocné pyré, riedke polievky. Dieťaťu oblečte voľné vzdušné bavlnené oblečenie v jednej vrstve a prikryte ho tenkou prikrývkou. Miestnosť by mala byť dobre vetraná a neprekúrená (do 19-20°C). Prednostne podávajte jedlo vo forme cukrov (zemiaky, ryža, cestoviny), nie mäso alebo vajcia, pretože dieťa pri horúčke často nechce jesť.