Testosterón je hormón, ktorý hrá kľúčovú úlohu nielen v mužskom, ale aj v ženskom tele. Jeho hladina ovplyvňuje celkové zdravie, metabolizmus, náladu, libido a v neposlednom rade aj plodnosť. Nízka hladina testosterónu môže spôsobovať problémy s otehotnením u oboch pohlaví. V tomto článku sa zameriame na to, ako nízka hladina testosterónu ovplyvňuje schopnosť otehotnieť a aké sú možnosti riešenia.
Čo je testosterón a prečo je dôležitý?
Testosterón je steroidný hormón, ktorý hrá rolu v rozmnožovaní či fyzickej sile. Označuje sa aj ako mužský hormón, pretože so sebou nesie mužské vlastnosti a prejavy. Jeho normálne hladiny sú dôležité pre celkové zdravie muža. Je zodpovedný za druhotné pohlavné znaky, akými je typické mužské ochlpenie, hrubší hlas či postava. To, že testosterón je pre mužov nesmierne potrebný, vie azda každý. Málokto však vie, že je potrebný aj pre ženy.
Tvorba testosterónu je mediovaná prostredníctvom podmozgovej žľazy. V nej sa tvorí luteinizačný hormón, ktorý priamo účinkuje na tkanivo semenníkov a vedie k tvorbe testosterónu. Testosterón zohráva úlohu už v období dozrievania plodu. V semenníkoch tvorí už vtedy, keď je plod ešte len v maternici. Význam testosterónu pre mužov je teda v samotnom vytváraní mužských pohlavných orgánov, ale aj typickej mužskej charakteristiky. Počas puberty sa vďaka nemu formuje typická mužnosť, v dospelosti udržiava sexuálny apetít a pohlavné zdravie.
U žien sa testosterón tvorí vo vaječníkoch a nadobličkách. Tieto hodnoty je možné zistiť z krvi. Pri podozrení na hormonálne zmeny lekár kontroluje aj hladinu testosterónu.
Testosterón patrí medzi androgénne hormóny (hormóny podporujúce vývoj a udržiavanie mužských pohlavných znakov) a je v organizme mužov produkovaný predovšetkým v semenníkoch a v menšej miere v nadobličkách. Jeho hlavnou úlohou je regulácia mužských pohlavných znakov, podpora rastu svalovej a kostnej hmoty, udržiavanie optimálneho libida, produkcia spermií, správna distribúcia telesného tuku a má tiež vplyv na náladu a hladinu energie.
U žien sa testosterón tvorí vo vaječníkoch a nadobličkách, hoci v nižšej miere ako u mužov. Aj napriek tomu zohráva v ženskom tele dôležitú úlohu - pomáha udržiavať hormonálnu rovnováhu, podporuje libido, zdravé kosti a svaly, ako aj správny metabolizmus a stabilnú náladu. Nízka hladina testosterónu môže byť problémom aj u žien, hoci sa o nej tak často nehovorí.
Muži majú v porovnaní so ženami 15-krát vyššiu hladinu testosterónu v krvi. Zatiaľ čo u žien sa jeho koncentrácia pohybuje okolo 1 nmol/l, u mužov je to približne 15 nmol/l. Produkcia testosterónu je však u mužov až 20-násobne vyššia než u žien. Táto výrazná odlišnosť je kľúčovým faktorom, ktorý ovplyvňuje fyzickú výkonnosť. Vyššie hladiny testosterónu podporujú rast svalov, hustotu kostí a tvorbu hemoglobínu, čo dáva mužom výraznú výhodu v silových a vytrvalostných športoch.
Testosterón je kľúčovým hormónom, ktorý ovplyvňuje celkovú reprodukčnú schopnosť muža a jeho úbytok môže spôsobiť problémy nielen v oblasti sexuálnej túžby a výkonu, ale tiež môže znížiť kvalitu spermií. Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí vo varlatách a ovplyvňuje mnoho funkcií v mužskom tele. Okrem sexuálneho apetítu a rastu svalov je kľúčový pre produkciu spermií.
Testosterón je hormón produkovaný v nadobličkách, mužských semenníkoch a ženských vaječníkoch. S vekom (po 40 rokoch) alebo na pozadí chorôb sa hladina testosterónu môže meniť. Od hladiny testosterónu závisí pohoda, sexuálne a reprodukčné funkcie. Testosterón je zodpovedný za: metabolizmus tukov; prácu srdca, krvných ciev; udržiavanie hustoty kostného tkaniva; rast svalov; produkciu spermií; libido; udržiavanie normálneho fungovania prostaty. Testosterón ovplyvňuje aj vznik a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov. Napríklad nízky tón hlasu, rast ochlpenia na tele a tvári.
Príčiny nízkej hladiny testosterónu
Existuje rad dôvodov, prečo môže dôjsť k poklesu hladiny testosterónu. Medzi najčastejšie patria:
- Vek: Testosterón prirodzene klesá s vekom, najmä po 30. roku života. S pribúdajúcim vekom sa jeho hladiny postupne znižujú, približne o 1 - 2% ročne.
- Ochorenia: Obezita, cukrovka 2. typu, choroby obličiek, pečene, hypofýzy a genetické poruchy.
- Zranenia a zápaly: Zranenia semenníkov, hlavy, zápal semenníkov (orchitída).
- Genetické predispozície: Klinefelterov syndróm, Kallmannov syndróm.
- Chirurgické zákroky: Odstránenie semenníkov.
- Nádory: Zhubné a nezhubné nádory semenníkov alebo nadobličiek.
- Užívanie liekov: Niektoré lieky, ako sú statíny (na zníženie cholesterolu), opioidy (liečivá proti bolesti), spironolaktón (na vysoký krvný tlak), cimetidín (na vredovú chorobu žalúdka a reflux), ketokonazol (na kvasinkové infekcie) a anabolické steroidy môžu ovplyvňovať produkciu testosterónu.
- Životný štýl: Sedavý životný štýl, zlozvyky (nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie), pretrénovanosť a podávanie vysokých fyzických aj psychických výkonov, zlá životospráva.
- Stres a nedostatok spánku: Chronický stres a znížená kvalita a kvantita spánku negatívne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu.
Nízke hladiny testosterónu sú u mužov bežnejšie, než jeho vysoké hladiny. U žien sa zníženie testosterónu prejavuje podobne - stratou pohlavného apetítu, vyššou lámavosťou kostí, neplodnosťou, zhoršenou koncentráciou či zmenami nálady.
Príznaky nízkej hladiny testosterónu
Príznaky nízkej hladiny testosterónu sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku a individuálneho zdravotného stavu. U mužov sa môžu prejaviť nasledovne:
- Erektilná dysfunkcia
- Znížené libido (sexuálna túžba)
- Nedostatok svalovej hmoty
- Zvýšenie tukových zásob (najmä v oblasti brucha a bokov)
- Zníženie počtu spermií, čo môže viesť k neplodnosti
- Rednutie kostí (osteoporóza)
- Strata vlasov (na tele aj hlave)
- Anémia (chudokrvnosť)
- Rast prsného tkaniva (gynekomastia)
- Depresia, zmeny nálad, podráždenosť
- Únava a nedostatok energie
- Znížená pracovná kapacita a koncentrácia pozornosti
- Nespavosť
- Náhle pocity horúčavy (návaly)
U žien sa pokles testosterónu môže prejavovať:
- Neplodnosťou
- Nepravidelným menštruačným cyklom
- Suchosťou v pošve
- Pocitom únavy
- Zníženým libidom
Nízka hladina testosterónu a otehotnenie
Testosterón je kľúčovým hormónom pre reprodukčné zdravie mužov. Ovplyvňuje nielen sexuálnu túžbu a výkon, ale predovšetkým produkciu a kvalitu spermií. Nízka hladina testosterónu môže viesť k zníženiu počtu spermií, ich zníženej pohyblivosti a morfológii, čo výrazne komplikuje alebo znemožňuje prirodzené otehotnenie.
Vývoj spermií prebieha vo varlatách za pôsobenia predovšetkým folikuly stimulujúceho hormónu a luteinizačného hormónu. Folikuly stimulujúci hormón pôsobí na Sertoliho bunky a luteinizačný hormón pôsobí na Leydigovy bunky, ktoré produkujú testosterón. Nedostatok testosterónu tak priamo narúša tento proces.
Aj u žien hrá testosterón dôležitú úlohu v hormonálnej rovnováhe, ktorá je nevyhnutná pre správne fungovanie vaječníkov a ovuláciu. Nízka hladina testosterónu môže prispievať k nepravidelnému menštruačnému cyklu a problémom s ovuláciou, čo znižuje šancu na otehotnenie.
Diagnostika a liečba
Ak máte podozrenie, že nízka hladina testosterónu ovplyvňuje vašu plodnosť, je dôležité nechať si urobiť vyšetrenie jeho hladiny a spermiogram. Sérovú hladinu testosterónu zistíme z krevného odberu. Výsledky laboratórnej analýzy krvi sú porovnávané s referenčnými hodnotami.
Na stanovenie koncentrácie hormónu v tele sa vykonávajú laboratórne testy venóznej krvi. Hladiny testosterónu môžu kolísať v závislosti od dennej doby. Na minimalizáciu chýb merania je vhodné absolvovať odber venóznej krvi ráno pred 09:00 hod. Pre vaše pohodlie prinášame tabuľku ako názornú ilustráciu.
| Vek a pohlavie | Celkový testosterón | Index voľného testosterónu |
|---|---|---|
| Muži do 50 rokov | 8-31 nmol/l | 35-92,6% |
| Muži nad 50 rokov | 5-31 nmol/l | 24,3-72,1% |
| Ženy | Do 1,8 nmol/l | Do 5,6% |
Na výpočet indexu voľného testosterónu sa musí celkový testosterón vydeliť obsahom globulínu viažuceho pohlavné hormóny. Napríklad, ak je celková hladina testosterónu 20 nmol/l a obsah globulínu je 40 nmol/l, potom je index voľného testosterónu 50%.
Liečba nízkej hladiny testosterónu závisí od základnej príčiny, závažnosti príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Vždy je však potrebné zamerať sa na príčinu vzniku nízkej hladiny testosterónu. Substitučná liečba testosterónom môže pomôcť hlavne pri kostných zmenách a z изменениях v tvorbe červených krviniek. Zistilo sa však, že takáto terapia nepomáha pri mentálnych zmenách.
Prirodzené spôsoby zvýšenia hladiny testosterónu
Ak chcete podporiť optimálnu hormonálnu rovnováhu, dá sa to aj prirodzenou cestou. Tu je niekoľko spôsobov, ako na to:
- Pravidelný pohyb a silový tréning: Kombinácia aeróbneho (kardio) a anaeróbneho (so záťažou) cvičenia zvyšuje hladinu testosterónu. Mala by byť ale vyvážená.
- Zdravá strava: Je potrebné jesť vyváženú stravu, vyvarovať sa nadmerným rýchlym cukrom, sprocesovaným výrobkom, nadmernému užívaniu kofeínu, mliečnych produktov a alkoholu. Kvalitné zdroje tukov (avokádo, olivový olej, orechy) a bielkovín podporujú hormonálnu rovnováhu.
- Dostatok spánku: Najviac testosterónu sa tvorí keď spíme a sme v REM (rapid eye movement) fáze spánku. Ak sa táto fáza preruší alebo absentuje, hladina androgénov klesá.
- Redukcia stresu: Zvyšuje hladinu kortizolu a ten urýchľuje ukladanie tukov. Relaxačné techniky (joga, meditácia, prechádzky v prírode) pomáhajú udržať optimálnu hladinu hormónov.
- Obmedzenie alkoholu: Podľa štúdií môže konzumácia alkoholu negatívne ovplyvňovať hladiny hormónov.
- Výživové doplnky: Niektoré výživové doplnky, ako napríklad kotvičník zemný (Tribulus terrestris) alebo kórejský ženšen (Panax ginseng), ako aj zinok a vitamín D, môžu mať pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu.
Prevencia spočíva predovšetkým v udržiavaní zdravého životného štýlu. Je dôležitý pravidelný pohyb, dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy a obmedzenie faktorov, ktoré prispievajú k poklesu tohto hormónu, ako je stres a nedostatok spánku.
Hormonálna liečba
V prípade závažných porúch spermiogramu alebo výrazne nízkej hladiny testosterónu, ktorá je sprevádzaná klinickými príznakmi, je možná po konzultácii s lekárom aj hormonálna liečba. Tá môže byť podávaná formou injekcií, gélov, náplastí alebo tabliet (testosterónová substitučná terapia - TRT). Pred začiatkom liečby je však potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny a zhodnotili sa potenciálne riziká a prínosy. TRT je indikovaná vždy lekárom a po dôkladnej diagnostike a zistení príčiny hypogonadizmu, aj pre svoje nežiadúce účinky.
Upozornenie: Liečba pomocou testosterónu má svoje benefity i riziká. Mala by byť pod dohľadom lekára. Len ten totiž podľa príčiny nízkej hladiny dokáže určiť, či a ako je potrebné problém liečiť. Substitúcia testosterónom sa preto neodporúča u pacientov starších ako 65 rokov. Nežiaduce účinky môžu byť zvýšenie červených krviniek, zväčšenie prostaty, akné, raritne apnoické pauzy počas spánku a väčšie riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Testosterone Production
Záver
Nízka hladina testosterónu môže byť významnou prekážkou pri snahe otehotnieť, a to ako u mužov, tak u žien. Včasná diagnostika, pochopenie príčin a vhodná liečba, či už prirodzenými metódami alebo v prípade potreby hormonálnou terapiou, môžu výrazne zlepšiť ako reprodukčné zdravie, tak celkovú kvalitu života. Ak máte podozrenie na nízku hladinu testosterónu, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára.