Siedma choroba, známa aj ako syndróm ruka-noha-ústa (HFMD), je časté a vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dojčatá a deti mladšie ako 10 rokov. Hoci vo väčšine prípadov má mierny priebeh a je bez komplikácií, u tehotných žien môže predstavovať určité riziká, najmä v prvom trimestri.
Čo je siedma choroba?
Siedma choroba je vírusové ochorenie spôsobené enterovírusmi, najčastejšie Coxsackie vírusmi A16 a A10. Patrí medzi celosvetovo rozšírené, nákazlivé formy ochorenia. Názov "ruka, noha, ústa" je odvodený od typických príznakov - výskytu červenej vyrážky a sivastých pľuzgierikov na rukách, nohách a nepríjemných aftov v ústach.
Číslovanie typických detských chorôb pochádza z čias začiatku 20. storočia, keď sa o chorobách nevedelo toľko ako dnes. So zlepšovaním medicíny sa choroby začali pomenúvať podľa ich pôvodcu či príznakov a od číselného označenia sa aj v bežnej reči začalo upúšťať.
Príčiny a šírenie
Coxsackie vírus A16 zvyčajne kolonizuje tráviaci trakt a množí sa v hltane a čreve. Choroba sa šíri kvapôčkovou cestou (orálnou), teda slinami a vdýchnutím kvapôčok vylučujúcich sa pri kýchaní, kašľaní, pri bozkoch a objatiach. Prenos môže nastať aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov (napr. hračky, kľučky) alebo priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierikov či stolicou.
Siedma choroba sa môže veľmi rýchlo šíriť v materských školách a detských zariadeniach všeobecne, prípadne medzi súrodencami. Preto sa odporúča zvýšená opatrnosť a dodržiavanie hygienických návykov.
Príznaky a priebeh ochorenia
Inkubačná doba je zvyčajne 3-5 dní od nakazenia po objavenie sa prvých príznakov. Choroba sa spočiatku prejavuje mierne zvýšenou teplotou, bolesťami hrdla a nechutenstvom, ktoré môžu pripomínať bežné prechladnutie. Sprevádzajú ju príznaky podobné chrípkovým ako bolesti hrdla, svalov, tečúci nos a znížená chuť do jedla, apatia.
Po 2 dňoch od prepuknutia horúčky dochádza k výsypu drobných vyrážok akoby vriedkov v ústach: na jazyku, vnútornej strane líc, ďasnách či hrdielku. Tieto vyrážky, ktoré môžu spôsobiť značnú bolesť a sťažené prehĺtanie, nájdete u detí aj často na dlaniach a šľapajách, lakťoch a kolenách, niekedy na genitáliách a zadočku. Vyrážky na pokožke nebolia, ale svrbia.
Pri siedmej chorobe rodičia často zvažujú zámenu s planými kiahňami. Obe ochorenia sa prejavujú vyrážkou a pľuzgierikmi na koži. Kým pri planých kiahňach nájdete vyrážku prakticky kdekoľvek na tele, pri siedmej chorobe sa vyrážka zvyčajne sústreďuje na dlane a chodidlá.
Ako dlho je dieťa infekčné?
Siedma choroba obvykle trvá 7-10 dní. Choré dieťa je zvyčajne najviac nákazlivé v 1. týždni choroby. Infekciu však môže šíriť aj niekoľko dní až týždňov po ustúpení príznakov, najmä prostredníctvom stolice, ktorá môže byť infekčná 1-2 mesiace.
Na rozdiel od iných ochorení, na siedmu chorobu si deti celoživotnú imunitu nevybudujú, iba protilátky na kmeň, resp. konkrétny typ, ktorý ju vyvolal. Preto existuje riziko, že sa môžete znovunakaziť siedmou chorobou.
Liečba siedmej choroby
Pre siedmu chorobu neexistuje špecifický liek, liečba spočíva v tlmení príznakov. Dieťaťu môžete podať lieky proti bolesti a na zníženie horúčky - paracetamol (napr. Paralen) alebo ibuprofen (napr. Nurofen). Pri liečbe bolestivých aftov je možné vyplachovať ústa odvarom z harmančeka, prípadne voliť prípravky s liečivou látkou benzydamin.
Ak dieťaťu ťažko prehĺta, podávajte mu mäkké a vlažnejšie jedlá (napr. rozmixované polievky, kaše či jogurty). Dôležité je dbať na dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii.
Pri svrbení pokožky môžu lekári odporučiť antihistaminiká, chladivé gély, hydratačné krémy, kúpanie v hypermangáne alebo chladivé sprchy či obklady.
Odlučovanie nechtov
V niektorých prípadoch, keď je výsyp pľuzgierikov na prstoch na nohách a rukách rozsiahly, môže dôjsť k šúpaniu kože na končekoch, prípadne na celej dlani a chodidle. Ak dôjde k poškodeniu nechtovej platničky vírusom, stáva sa aj to, že v priebehu jedného až dvoch mesiacov od začiatku infekcie sa odlúči celá nechtová platnička. Nezľaknite sa, na týchto miestach onedlho vyrastú nové nechty.
Siedma choroba a tehotenstvo
Ochorenie ruky, nohy, ústa môže ojedinele prepuknúť aj u dospelých, ktorí mávajú veľmi mierne alebo žiadne symptómy. Horší a závažnejší priebeh môže mať práve u ľudí so zníženou imunitou, kedy sa môžu vyskytnúť komplikácie ako meningitída, encefalitída, myokarditída či zápal pľúc.
Coxsackie vírus môže spôsobiť problémy aj u tehotných žien. Citlivý je najmä prvý trimester, kedy môže infekcia viesť k poškodeniu plodu či samovoľnému potratu. Pozor by si mali dávať aj ženy tesne pred pôrodom kvôli riziku infikovania novorodenca. Šanca, že by vírus prešiel cez placentu k bábätku, je však stále veľmi malá.
Tehotné ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s infikovanými osobami. Ak je to však nevyhnutné, je dôležité zvýšiť hygienický štandard, často vetrať, umývať si ruky, nosiť rúško a konzultovať situáciu s gynekológom.
Kedy kontaktovať lekára?
Siedma choroba zvyčajne do 7-10 dní prejde spontánne. Avšak, je nutné vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:
- Dieťa je mladšie ako 6 mesiacov.
- Dieťa má oslabenú imunitu.
- Symptómy sa nezlepšujú alebo sa zhoršujú.
- Príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní.
- Dieťa odmieta alebo nie je schopné piť.
- Horúčka trvá dlhšie ako 3 dni.
- Dieťa je letargické.
Prevencia
Najlepšou prevenciou proti siedmej chorobe je dôkladné dodržiavanie hygienických návykov:
- Časté a dôkladné umývanie rúk vodou a mydlom, najmä po použití toalety, pred jedlom a po kontakte s chorou osobou.
- Učte deti správne kašľať, smrkať a kýchať (do vreckovky alebo lakťovej jamky).
- Izolácia chorých osôb od kolektívu.
- Vyhýbajte sa zdieľaniu osobných predmetov (zubné kefky, poháre, príbory).
- Pravidelná dezinfekcia kontaminovaných povrchov a pranie posteľnej bielizne a hračiek.
- Udržiavanie dostatočného pitného režimu.
10 krokov k umývaniu rúk (krátka verzia) - hygienické návyky pre deti
Dodržiavanie týchto zásad pomôže minimalizovať riziko nákazy a šírenia ochorenia.