Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. Hladina hCG v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test. Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu.
Hladina hCG vrcholí medzi 9 a 11tt, potom začína postupne klesať. V niektorých tehotenstvách je hladina hCG výrazne nižšia alebo vyššia ako uvádzané hodnoty. Príliš pomalý nárast hodnoty hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Nízka hladina hCG v niektorých tehotenstvách je neštandardne nízka, napriek tomu sa tehotenstvo vyvíja bez problémov a je zakončené pôrodom zdravého dieťaťa v primeranom termíne. Časté príčiny zníženej hladiny hCG zahŕňajú nesprávne určenie termínu ovulácie a začiatku tehotenstva, nedostatočne prosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat, alebo niektoré genetické anomálie. Hladina hCG býva mierne znížená pri tehotenstve so mužským plodom (čakáte chlapčeka).
Čo je hCG?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných, folikuly a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov produkovaných hypofýzou, a preto sa jej hladina v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch (zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov, nádory hypofýzy vylučujúce hormóny). Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva. HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice.

Hladina hCG v tehotenstve
Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Nasleduje tabuľka s obvyklými hodnotami hCG v krvnom sére.
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa hCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml.

HCG testy
Existujú dva typy hCG testov: Krvný hCG test a hCG test z moču. Krvný hCG test môže byť kvalitatívny (určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie) alebo kvantitatívny (určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi). Kvantitatívny test umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu. hCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Keďže domáce testy reagujú na vyššie koncentrácie hormónu v moči, môžu pri rakovine alebo hormonálnej antikoncepcii poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta hCG testu.
HCG po potrate a kyretáži
Po potrate hodnoty hCG drasticky klesajú, pretože embryo ani placenta už ďalej beta hCG jednotky neprodukujú. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy a vyšetrenie gynekológom a pôrodníkom. Hodnota hCG po kyretáži sa znižuje postupne. Rýchlosť poklesu hCG závisí od rôznych faktorov, vrátane dĺžky trvania tehotenstva pred potratom a individuálnych charakteristík organizmu ženy. Je dôležité, aby lekár sledoval hladinu hCG po potrate a kyretáži, aby sa uistil, že klesá správne. Ak hladina hCG neklesá, môže to znamenať, že v maternici zostali zvyšky tkaniva, ktoré produkujú hormón. V takom prípade môže byť potrebná ďalšia kyretáž alebo iná liečba.

Neštandardné hodnoty hCG
V niektorých tehotenstvách je hladina hCG výrazne nižšia alebo vyššia ako uvádzané hodnoty. Príliš pomalý nárast hodnoty hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Hladina hCG vrcholí medzi 9 a 11tt, potom začína postupne klesať. Niektoré genetické anomálie môžu tiež ovplyvniť hladinu hCG. Napríklad, hladina hCG býva mierne zvýšená pri tehotenstve so ženským plodom (čakáte dievčatko) a mierne znížená pri tehotenstve so mužským plodom (čakáte chlapčeka). V prípade vegánskeho stravovania v tehotenstve by ste mali na to upozorniť svojho ošetrujúceho gynekológa, aby vedel správne prehodnotiť primeranú hladinu hCG a s tým súvisiace riziko genetických porúch viazaných na zvýšené hladiny tohto hormónu.
Zvýšené hCG bez tehotenstva
Normálna hodnota hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Zvýšená hladina hCG v prípade neprítomnosti tehotenstva môže poukazovať na vznik rakoviny maternice a prídatných orgánov, prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov v pľúcach, v obličkách alebo v črevách. Zvýšená hladina hCG sa nemení v priebehu štyroch až piatich týždňov po potrate a pri užívaní hormonálnych liekov (napr. kombinovanej perorálnej antikoncepcie).
Pochopenie hladín hCG v ranom tehotenstve 📈🤰
tags: #hodnta #hcg #po #interupcii