Medzi matkami existuje častá mienka, že dojčenie účinkuje aj ako antikoncepcia. Pri dodržiavaní istých zásad pri dojčení sa pravdepodobnosť tehotenstva znižuje. Po pôrode sa ženám začne vylučovať prolaktín, ktorý podporuje laktáciu. Tento hormón súčasne zabraňuje nástupu ovulácie. Za dostatok prolaktínu v tele ženy zodpovedá časté dojčenie.
Dojčenie NIE JE antikoncepcia. Bodka. Aj keď plne dojčíš takmer neustále, aj keď je bábätko ešte malé... je to veľmi individuálne. Nespoliehate, že počas dojčenia neotehotniete. Môžete sa dočkať "prekvapenia" a zopakovať si výlet do pôrodnice oveľa skôr, než ste plánovali. Vhodnú antikoncepciu si zvoľte hneď po pôrode.
Gynekologička a pôrodníčka Zuzana Kosibová upozorňuje, že dojčenie je nespoľahlivá antikoncepčná metóda. „Bohužiaľ, niektoré mamičky si to myslia a prichádzajú k nám do ambulancie tehotné,“ hovorí. Ak žena neplánuje otehotnieť, na dojčenie by sa spoliehať radšej nemala. „Laktáciu nemôžeme považovať za stopercentnú metódu antikoncepcie,“ vysvetľuje.
Hoci hormón prolaktín, ktorý sprostredkúva tvorbu materského mlieka, blokuje menštruačný cyklus, netreba sa naň spoliehať. "Až 30 percent dojčiacich žien ovuluje v prvých 6 mesiacoch po pôrode, po 6 mesiacoch je to až 60 percent. Popritom vôbec nemusia menštruovať." upozorňuje gynekologička a pôrodníčka MUDr. Radmila Sládičeková, MPH.
Podmienky pre spoľahlivosť dojčenia ako antikoncepcie
Aby bolo dojčenie spoľahlivou formou antikoncepcie, musia byť splnené určité podmienky:
- Dieťa musí byť výlučne dojčené: Nemalo by byť prikrmované umelým mliekom ani inými príkrmami.
- Dojčenie musí byť časté: Ideálne aspoň 6-krát za 24 hodín.
- Prestávky medzi dojčeniami musia byť krátke: Najdlhšia prestávka by nemala byť dlhšia ako 6 hodín v noci a 4 hodiny cez deň.
- Žena ešte nemala menštruáciu: Návrat menštruácie signalizuje obnovenie plodnosti.
- Dieťa musí mať menej ako 6 mesiacov: Po 6 mesiacoch sa účinnosť LAM znižuje.
Ak žena odďaľuje pauzy medzi dojčeniami na viac ako 4 hodiny, tvorba mlieka a súčasne aj hladina prolaktínu môže začať klesať. Ďalším rizikom je prikrmovanie bábätka náhradou materského mlieka. „Ak začne mamička prikrmovať, tak šanca na otehotnenie rapídne stúpa, pretože už nevieme zabezpečiť dieťatku až také časté kojenie,“ vysvetľuje doktorka.
Vysoká miera spoľahlivosti (98%) je dosiahnutá len vtedy, ak sú splnené všetky tieto podmienky. V praxi však mnohé ženy tieto podmienky nedokážu alebo nechcú dodržiavať, čo vedie k neplánovanému tehotenstvu.
Alternatívne metódy antikoncepcie počas dojčenia
Ak dojčenie nespĺňa všetky podmienky pre spoľahlivú antikoncepciu, alebo ak si žena želá vyššiu mieru ochrany, existuje niekoľko alternatívnych metód, ktoré sú vhodné počas dojčenia:
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia je komplexný súbor metód navrhnutých na prevenciu nechceného tehotenstva. Rôzne druhy antikoncepcie využívajú rôzne mechanizmy, ale väčšina sa zameriava na ovplyvňovanie hormonálnych hladín a reprodukčných procesov.
- Orálna pilulka: Obsahujú kombináciu hormónov estrogén a progesterón. Tieto hormóny potláčajú ovuláciu (uvoľnenie vajíčka z vaječníka) a zahusťujú sliznicu maternice, čo sťažuje spermiám preniknúť do maternice.
- Čisto gestagénové tabletky (minipilulky): Obsahujú iba gestagén. Sú vhodné pre dojčiace matky, avšak u niektorých žien môžu znížiť tvorbu mlieka.
- Antikoncepčné náplasti a vaginálne krúžky: Obsahujú estrogén a gestagén a fungujú podobne ako kombinované tabletky. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje hormón estrogén, nie je pre dojčiacu ženu vhodná.
- Podkožný implantát: Uvoľňuje progesterón do krvi, zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii.
- Injekčná forma gestagénnej antikoncepcie: Podáva sa do svalu raz za maximálne dvanásť až štrnásť týždňov.
Dôležité upozornenie: Kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje estrogén, nie je pre dojčiace matky vhodná, pretože môže negatívne ovplyvniť produkciu mlieka a vývoj dieťaťa. Vždy je potrebné poradiť sa so svojím gynekológom o vhodnej forme antikoncepcie.
Milá Janka, z hľadiska dojčenia a otázky vplyvu na dieťatko môžete používať akúkoľvek hormonálnu antikoncepciu a pokračovať bez obmedzení v dojčení. Látky, ktoré sú v antikoncepcii obsiahnuté, sa nachádzajú aj materskom mlieku a užívanie antikoncepcie ich množstvo nijako zásadne nezvyšuje. Môžete teda dlhodobo dojčiť aj popri dlhodobom užívaní antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia, a to aj jednozložková, ktorá sa obvykle predpisuje dojčiacim matkám, však môže znížiť tvorbu mlieka, a aj keď to neplatí o všetkých matkách, toto riziko pravdepodobne nestojí za to podstupovať a to ani v prípade, ak ide už o staršie bábätko.
Milá Katka, hormonálna antikoncepcia je vysoko pravdepodobne príčinou zníženia tvorby mlieka u vašej sestry a v tejto situácii odporúčame prestať užívať antikoncepciu a zlepšiť dojčenie.
Nehormonálne metódy
Nehormonálne metódy antikoncepcie nezahŕňajú užívanie hormónov a sú preto bezpečné počas dojčenia.
- Bariérové metódy: Kondómy (pánske aj dámske), pesar a spermicídne gély sú bezpečné a neovplyvňujú tvorbu mlieka. Kondóm je zároveň jedinou metódou, ktorá chráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Nehormonálne vnútromaternicové teliesko (IUD): Medené teliesko neobsahuje hormóny a je účinné 3 až 5 rokov. Plodnosť sa obnoví ihneď po jeho odstránení.
Vnútromaternicové teliesko: Oba druhy sú vhodné pre dojčiace ženy. Vnútromaternicové teliesko z plastu a medi je akýmsi mechanickým štítom proti spermiám a zabraňuje, aby sa prípadné oplodnené vajíčko usadilo v maternici. Gestagénové teliesko síce pomaly uvoľňuje v maternici hormón, nejde však o estrogén, ale progesterón, ktorý nemá žiadny vplyv na materské mlieko a vývoj dieťaťa. Okrem toho, je to hormonálna antikoncepcia s miestnym účinkom, pôsobí teda iba na sliznicu maternice a nepreniká do krvného obehu. Vnútromaternicové teliesko je možné žene zaviesť hneď po ukončení šestonedelia.
Prirodzené metódy plánovania rodičovstva
Okrem dojčenia existujú aj ďalšie prirodzené metódy plánovania rodičovstva, ktoré sa spoliehajú na sledovanie a vyhodnocovanie príznakov plodnosti:
- Prerušovaná súlož: Partner preruší pohlavný styk pred ejakuláciou. Je to menej spoľahlivá metóda.
- Počítanie plodných dní: Sledovanie menštruačného cyklu a identifikácia plodných dní na základe dĺžky cyklu.
- Meranie bazálnej teploty: Meranie telesnej teploty každé ráno po prebudení.
- Sledovanie cervikálneho hlienu: Sledovanie zmien v konzistencii a množstve cervikálneho hlienu.
Počas dojčenia sa samozrejme nedá spoliehať na plodné a neplodné dni, keďže k ovulácii môže dôjsť aj bez menštruačného krvácania. Navyše celý cyklus je po pôrode nestabilný, takže ani meranie teploty nemusí byť spoľahlivým ukazovateľom.
Výhody a nevýhody dojčenia ako antikoncepcie
Výhody:
- Prirodzená metóda bez vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie.
- Podporuje tvorbu mlieka a buduje puto medzi matkou a dieťaťom.
- Ekonomicky nenáročná.
Nevýhody:
- Nie je 100% spoľahlivá.
- Vyžaduje si splnenie prísnych podmienok.
- Spoľahlivosť sa znižuje po 6 mesiacoch veku dieťaťa a po návrate menštruácie.
- Nezabraňuje prenosu pohlavne prenosných chorôb.
V každom prípade platí, že dojčenie nie je antikoncepcia a pred ne žiadaným tehotenstvom nechráni, nejaká forma antikoncepcie použiť treba, podľa možnosti, čo najspoľahlivejšiu.
tags: #dojcenie #ako #forma #antikoncepcia