Rakovina semenníkov je zhubný nádor vyskytujúci sa zriedkavo. Predstavuje len 1-2 percentá zo všetkých rakovinových ochorení postihujúcich mužov, ale je druhou najčastejšou malignitou, ktorá postihuje mladých mužov od 20 - 35 rokov.
Rakovina semenníkov je forma rakoviny, ktorá sa vyskytuje v semenníkoch (semenníkoch), čo sú mužské pohlavné žľazy nachádzajúce sa v miešku. Nie je to bežné, ale je to najčastejšia forma rakoviny u mužov vo veku od 15 do 35 rokov. Rakovina zvyčajne začína v zárodočných bunkách, čo sú bunky, ktoré tvoria spermie. Rakovina semenníkov, aj keď nie je častá, je veľmi liečiteľná rakovina s vysokou mierou prežitia.
Zlepšené výsledky pacientov sú spôsobené zvýšenou informovanosťou, včasnou detekciou a pokroky v liečbe. S pokračujúcim výskumom a novými terapiami na horizont, prognóza u pacientov s rakovinou semenníkov je ešte lepšia. Rakovina semenníkov sa môže pochváliť jednou z najvyšších mier vyliečenia medzi rakovinami, najmä ak je zistená včas. Miera prežitia po piatich rokoch je viac ako 95% a dokonca aj v neskoré štádiá, liečba je mimoriadne účinná.
Vznik a príčiny
Príčiny vedúce k rakovine semenníkov nie sú známe. Medzi rizikové faktory, ktoré majú značný význam pri jej vzniku, patrí porucha zostupu semenníkov, zápal, poranenie či nedostatočný vývoj semenníka.
Hoci presné príčiny vzniku rakoviny semenníkov nie sú úplne známe, výskyt ochorenia je spájaný s niekoľkými rizikovými faktormi. Kryptorchizmus (nezostúpené semenníky): Ide o najväčší známy rizikový faktor. Muži, ktorých semenníky nezostúpili do miešku počas vývoja v detstve, majú podstatne vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov. Pri chirurgickom zákroku sa zníži riziko vzniku, avšak ostáva naďalej zvýšené oproti bežnej populácii.
Presná príčina semenníkov rakovina nie je dobre pochopené.
Príznaky
Rakovina semenníka sa prejavuje ako tvrdá hrčka sprevádzaná jednostranným opuchom. Niekedy býva prítomný pocit plného alebo zväčšeného mieška. Len 25 percent pacientov udáva bolestivosť semenníka.
Rakovina semenníka sa často rozvíja bez výrazných príznakov, čo môže oddialiť jej odhalenie. Nezvyčajná hrčka alebo opuch na semenníku: Môže to byť najviditeľnejší a najčastejší znak. Hmatateľná hrčka v jednom semenníku.
“Bolesti semenníka sú jednou z najčastejších príčin návštevy - čoraz častejšie najmä mladých mužov - v urologickej ambulancii. Bolesti môžu byť zapríčinené rôznymi ochoreniami, od tých jednoduchších až po najnebezpečnejšie, teda onkologické. Našťastie príčinou bolesti semenníkov bývajú zvyčajne menej nebezpečné ochorenia a preto, ak máte bolesti semenníka, neodkladajte zbytočne vyšetrenie a naberte odvahu, nájdite si čas a objednajte sa na vyšetrenie k urológovi.
Len 25 percent pacientov udáva bolestivosť semenníka.
Diagnostika
Diagnózu stanoví lekár na základe klinického vyšetrenia a anamnézy. V anamnéze pacient opisuje svoje ťažkosti aj prekonané ochorenia z detstva, ktoré by mohli pomôcť určiť diagnózu. Z diagnostických zobrazovacích metód sa používa vyšetrenie ultrazvukom. Zo špecifických laboratórnych nálezov sa v krvi pacienta zisťujú nádorové markery. Sú to bielkoviny, ktoré vypovedajú o existencii, prípadne priebehu ochorenia.
Ultrazvuk: Toto zobrazovacie vyšetrenie pomáha určiť, či je prítomná hrčka pevná (nádor) alebo naplnená tekutinou (napríklad cysta). Pre podrobnejšie informácie si môžete pozrieť rozhovor s MUDr. Romanom Sokolom, PhD., MPH, ktorý bol odvysielaný na TV Doktor.
Nádorové markery a test na hCG
Pri zhubnej rakovine semenníkov vznikajú metastázy, ktoré sa môžu šíriť lymfatickou alebo krvnou cestou. Diagnostika rakoviny semenníkov sleduje tri hlavné markery. Okrem hladiny hCG sú to hladiny AFP a LDH. Na základe výsledkov onkológ navrhne tú najvhodnejšiu liečbu (chirurgická liečba, rádioterapia, chemoterapia).
Viac ako 10% všetkých nádorov semenníkov produkuje ľudský choriový gonadotropín (hCG). Hladina hCG v krvi môže byť zvýšená aj pri iných ochoreniach, ktoré ohrozujú mužov i ženy. Preto, ak muž zistí dve čiarky na tehotenskom teste, je to dôvod na okamžité lekárske vyšetrenie.
Vysoká hladina hCG v krvi je jedným z najspoľahlivejších indikátorov rakoviny semenníkov. hCG je hormón, ktorý sa normálne nachádza u žien počas tehotenstva, ale jeho prítomnosť u mužov môže signalizovať nádorové ochorenie. Ak dosiahne hCG istú hladinu, ukážu sa na teste dve čiarky. Sú však aj iné stavy, ktoré vyvolávajú nárast hladín hCG, dokonca aj u mužov. Ak si muž spraví tehotenský test a skutočne mu vyjdú dve čiarky, znamená to jedno. Žiaľ, dve čiarky na tehotenskom teste, ktorý „ociká“ muž, môžu byť skutočne zlým znamením. Ukazuje sa, že rôzne typy rakoviny semenníkov produkujú rovnaký hormón, ktorý spájame s tehotenstvom. Je veľmi málo stavov, ktoré v tele tvoria beta hCG - rakovina semenníkov je jedným z nich. Nádor v semenníku potvrdili i mužovi, ktorý vtipkoval na sociálnych sieťach.
Vieme, že tehotenské testy reagujú na zvýšenú hladinu hCG - ľudského choriového gonadotropínu v moči. Vďaka rýchlemu vzostupu hladín v sére je hCG výborným markerom na skoré potvrdenie tehotenstva. Jeho hladina sa zvyšuje krátko po implantovaní oplodneného vajíčka do steny maternice. Tento gonadotropín podporuje funkciu žltého telieska a rast výstelky maternice. Hormónu hCG sa hovorí aj placentárny hormón a má podjednotky alfa a beta.
Hladina ľudského choriového gonadotropínu rastie ešte aj pri iných ochoreniach, ktoré ohrozujú mužov i ženy.
Ako otehotnieť? (RÝCHLO): 3 zásady, ktoré Ti pomôžu uvidieť tehotenský test s // skôr
Diagnostika a liečba
Rakovina semenníkov prechádza rôznymi štádiami, ktoré určujú, do akej miery sa ochorenie rozšírilo.
Liečba rakoviny semenníkov závisí od štádia ochorenia, typu nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta.
Liečba
Liečba spočíva v operatívnom odstránení semenníka. Liečba nádoru semenníka môže byť chirurgická a podporná. Do podpornej liečby radíme chemoterapiu a rádioterapiu. Výber liečebnej metódy je závislý od štádia a typu nádoru. Metódou prvej voľby je vždy chirurgické odstránenie postihnutého semenníka. Odstránenie jedného semenníka nemá dopad na plodnosť a sexualitu muža, pretože semenník na druhej strane prevezme funkciu produkcie testosterónu a spermií. Podporná liečba nasleduje po operácii.
Rádioterapia: Ožarovanie retroperitonea sa dnes už využíva zriedka. Chemoterapia: Používa sa v pokročilejších štádiách alebo pri agresívnejších nádoroch.
Liečba rakoviny semenníkov môže ovplyvniť plodnosť a hladiny testosterónu. Pred začatím chemoterapie alebo rádioterapie sa mužom odporúča zvážiť ukladanie spermií do spermobanky, najmä ak plánujú mať v budúcnosti deti.
Prevencia
Zatiaľ nie sú známe žiadne opatrenia, ako zabrániť rakovine semenníka.
Aj keď neexistuje spoľahlivý spôsob, ako úplne predísť rakovine semenníkov, pravidelné samovyšetrenie je dôležitou preventívnou metódou. Muži by si mali kontrolovať semenníky raz mesačne, najlepšie po teplom kúpeli, keď sú tkanivá uvoľnené. Ak spozorujete hrčku, zmenu veľkosti alebo akúkoľvek nepravidelnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Tým pacientskej organizácie NIE RAKOVINE organizuje pravidelne svetové turné NIE RAKOVINE TOUR s názornou edukáciou o dôležitosti onkologickej prevencie. Súčasťou tejto interaktívnej edukácie je aj názorný model semenníkov, ktorý obsahuje simulácie nálezov zodpovedajúcich rizikovým faktorom rakoviny semenníkov.
tags: #diagnostika #rakoviny #semennikov #prostrednictvom #testu #na