Reprodukčný vek ženy sa zvyčajne vzťahuje na obdobie od puberty do menopauzy, kedy je žena schopná otehotnieť a mať deti. Akonáhle začne dievča menštruovať, znamená to, že jej telo dosiahlo fázu, v ktorej je schopné ovulácie, a teda potenciálne aj otehotnenia. Ovulácia zvyčajne predchádza prvú menštruáciu, ale môže aj nasledovať krátko po nej. Vzhľadom k tomu, že mladé dievčatá majú často nepravidelné menštruačné cykly, môže byť ťažké presne určiť, kedy k ovulácii dôjde.
Aj keď je podľa odborníkov ideálny biologický vek ženy pre založenie rodiny dvadsaťpäť rokov, realita je z rôznych dôvodov často odlišná. Aký veľký je rozdiel z hľadiska reprodukcie, či má žena 20, 30 alebo 40 rokov? Akým spôsobom sa vek premieta do zdravotných rizík a ovplyvňuje vznik genetických vád plodu?
Biologické hľadisko: Okolo 25. roku života
Po fyzickej stránke je telo ženy na tehotenstvo najlepšie pripravené v mladej dospelosti. Podľa odborníkov na reprodukčnú medicínu je ideálny biologický vek prvorodičky 25 let. Žena je v tomto období plná energie, jej vaječníky sú vo skvelej kondícii, pôrodné cesty pružné a hrozba predčasného pôrodu nízka.
„Ak má žena 25 rokov, riziko, že sa jej narodí dieťa napríklad s Downovým syndrómom, je 1 ku 1350,“ približuje MUDr. S pribúdajúcim vekom výskyt genetických anomálií prudko stúpa. „Pre porovnanie, štyridsaťročná tehotná žena už čelí v prípade Downovho syndrómu riziku 1 ku 100, o štyri roky neskôr dokonca 1 ku 30.
Najplodnejšia je žena medzi 20. až 25. rokom života. Okolo 24. roku života ženy je počet vajíčok najväčší a najvhodnejší k oplodneniu. Aj samotná šanca otehotnieť je v rannej dospelosti oveľa vyššia.
Plodnosť po 30. a 35. roku života
Po 35. roku života navyše nastáva najväčší prepad v počte a kvalite vajíčok, čo sa následne s každou ďalšou menštruáciou ešte prehlbuje. Podľa údajov ČSÚ týmto spôsobom priviedla dieťa na svet až tretina rodičiek starších ako 35 rokov.
Po štyridsiatke sa výrazne zvyšuje aj možnosť vzniku Downovho syndrómu. Zatiaľ čo u dvadsiatničiek to je riziko dieťatka s týmito ťažkosťami 1:525, u starších žien nad 40 rokov je to už 1:65. V tomto veku častejšie hrozí vysoký krvný tlak a cukrovka.
Už samotná snaha o počatie býva spojená s problémami, často i psychickým trápením, pretože šanca na prirodzené otehotnenie je v tomto veku približne 5 %. Ak sa štyridsaťročnej žene vôbec podarí počať, čelí vyššiemu riziku samovoľného potratu a vzniku genetických vád u plodu.
Sociálno-ekonomické faktory a moderné riešenia
Dôvodov, prečo sa žena pokúsi po prvýkrát otehotnieť až v štyridsiatich rokoch, môže byť mnoho. Žiadny vhodný partner do života? Nutnosť finančne sa zabezpečiť? Tiež možno túžba cestovať, vzdelávať sa, budovať kariéru, prípadne zdravotné komplikácie.
Mnohé páry si chcú najskôr spraviť finančnú rezervu, aby ich založenie rodiny neprekvapilo po finančnej stránke. Niektoré ženy zase nepočujú tikať povestné biologické hodiny a vždy sa nájde dôvod, prečo práve teraz nie je vhodná doba. Hovoria si - keď doštudujem, keď si odpracujem aspoň pár rokov, keď kúpime byt, keď dokončíme dom, keď trocha pocestujeme…
„V dnešnej dobe je možné využiť metódu nazývanú social freezing, keď dôjde k odberu kvalitných pohlavných buniek a ich uchovaniu na neskoršiu dobu. Touto cestou si žena poistí svoju plodnosť do ďalších rokov,“ vysvetľuje MUDr. Kateřina Veselá. „Aj keď ideálny vek pre odber vajíčok je do 25 rokov, je možné si ich nechať zamraziť aj neskôr,“ upozorňuje lekárka. K uchovaniu vajíčok sa používa moderná metóda nazývaná vitrifikácia, počas nej dôjde k prudkému ochladeniu buniek až na finálnu teplotu ‒196 °C.
Riziká a prínosy neskoršieho materstva
Štúdia odborníkov z Univerzity v Južnej Kalifornii dokonca tvrdí, že ženy, ktoré rodili vo veku 35 rokov a viac, sú na tom lepšie po psychickej stránke. Zrelá žena dokáže lepšie zvážiť svoje schopnosti. Rovnako sa predpokladá stabilný vzťah a podpora partnera, vybudovaná kariéra, takže mamička po návrate do práce nebude musieť začínať od nuly, a tiež finančná stabilita.
Staršie rodičky rovnako vo vyššej miere podstupujú cisársky rez. Prípadný prirodzený pôrod potom trvá obvykle dlhšie než u mladších žien. Štyridsaťročné prvorodičky však dnes nie sú výnimkou.
Pani Zuzana, ktorá rodila ako 41-ročná, materstvo dlho odkladala a neľutuje, že nemala dieťa skôr. Teraz si ho vraj užíva naplno. Má vybudované zázemie a finančnú nezávislosť.
Petra, ktorá rodila ako 36-ročná, by radšej rodila skôr. Tehotenstvo aj materstvo v neskoršom veku sú podľa nej náročné.
When Should You Have Kids? Advice From a Fertility Doctor
Neplodnosť a možnosti liečby
Keď pár nedokáže počať dieťa napriek pravidelnému a nechránenému pohlavnému styku po dobu najmenej jedného roka, môžeme podľa lekárov hovoriť už o neplodnosti. „V praxi sa stretávame s tým, že mladí ľudia majú len málo informácií o prirodzenej plodnosti a myslia si, že majú čas. Faktom však je, že s vekom výrazne klesá plodnosť u žien a počet spermií u mužov. Vek je u žien navyše najvýraznejším faktorom pre neplodnosť. Po 35. roku života plodnosť rapídne klesá a okolo 40. až 45. roku života sa blíži k nule," upozornil medicínsky riaditeľ spoločnosti Reprofit Slovensko Tomáš Bagócsi.
Zdravotné poisťovne hradia liečbu neplodnosti ženám, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou od 22. do 40. narodenín. Liečbu neplodnosti môžu ženy podstúpiť aj v prípade, že majú viac ako 40 rokov, zdravotné poisťovne však metódy a postupy spojené s IVF už nepreplatia. Ani toto však nie je bez limitu. Zákon totiž povoľuje vykonávať metódy asistovanej reprodukcie len do 49. rokov.
Približnú predstavu o plodnosti ženy poskytne ženám Femme test.