Psychomotorický vývin dieťaťa je komplexný proces zahŕňajúci fyzický, emocionálny, sociálny a kognitívny rozvoj, ktorý prebieha v priebehu prvých troch rokov života. Tento vývin sa líši od dieťaťa k dieťaťu, avšak existujú určité vývinové míľniky, ktoré nám môžu poskytnúť prehľad o typických etapách, ktorými prechádza.
V 5. mesiaci života dieťaťa nastávajú výrazné zmeny vo viacerých oblastiach. Dieťatko sa mení aj vzhľadom - pôvodné jemné vlásky môžu sčasti vypadávať a nahrádzajú ich nové. Mení sa aj farba očí a z pôvodnej modrej sa postupne „vykľúva“ tá pravá, ktorú oči dieťaťa majú. Výrazný pokrok nastáva aj v koordinácii oči - ruky - ústa.
V tomto mesiaci už skutočne veľa dojčiat má svoj prvý zub, bolestne či bezbolestne, vonku, ale niektoré deti si naň ešte môžu počkať. Je to individuálne a nedá sa to urýchliť. Prerezávanie mliečnych zúbkov sa bábätkám začína prerezávať okolo 4. až 7. mesiaca. V praxi je to skôr 5. alebo 6. mesiac, alebo neskôr, len výnimočne v skoršom období vývoja. Prejavuje sa to nervozitou bábätka, zvýšeným slinením, plačlivosťou, nepohodou, zhoršeným spánkom a prípadnou teplotou. Prejavom rastu zúbkov môžu byť aj opuchnuté a začervenané ďasná.
Motorický vývoj v 5. mesiaci
Pohybové zručnosti v 5. mesiaci zaznamenávajú pokrok. Od „pasenia baránkov“, keď dieťatko viackrát denne v polohe na brušku posilňuje chrbtové svaly od šije po bedrá, prechádza v tomto období k náročnejším akrobatickým „cvičeniam“. V polohe na brušku sa dieťa stáva stále viac a viac zvedavé, spoľahlivo udrží zdvihnutú hlavu a hruď. Dokáže udržať telo, t. j. hlavu, trup a nožičky v jednej osi. Môže spraviť aj lietadielko - natiahne súčasne ruky aj nohy a krátko zabalansuje. V ľahu na brušku sa malo by dieťa opierať striedavo o ľavé a pravé predlaktie. Ak preferuje len jednu stranu a tento stav sa do pár dní nezlepší, mala by mamička navštíviť detského lekára, pretože je pravdepodobne narušený správny psychomotorický vývin dieťaťa.
Dieťatko sa rado pretáča z bruška na chrbát a naopak. Zosilnené bočné svaly dieťatku umožňujú otočiť sa z ľahu na chrbte do ľahu na bruško. Za pomoci to dokáže aj naspäť. Pri držaní sa za ruky dospelého je schopné sa samo pritiahnuť do sedu. Dieťa ale nedávame sadať si skôr, než to zvládne samo z polohy na štyroch. Neponúkame ani príležitosti, napr. naše prsty, predmety (okrem kontroly motorického vývinu u lekára) k priťahovaniu sa do sedu. Napriek tomu, že dieťa je takéhoto pasívneho sedu schopné, nie je to pre vývin chrbtice zdravé. Lehátko a autosedačku používame len na nevyhnutné premiestňovanie sa, dieťatko by v nich nemalo tráviť veľa času. Je prirodzené, že deti, ktoré toto dokážu, majú tendenciu sa pretáčať na bruško, a to už bez pomoci. Pretáčanie z bruška na chrbát ešte zvládať 5-mesačné deti nemusia, rovnako tak nie je témou ešte ani sedenie, hoci ak dieťaťu v polohe na chrbte ponúknete prsty na to, aby sa pritiahlo, dokáže sa do sedu dostať, udržať hlavičku a chvíľu dokonca udržať rovnováhu. Sedenie však v 5. mesiaci ešte nie je povinnosťou a rozhodne ho v tejto polohe nenechávajte zotrvať dlho.
Šikovnosť bábätka sa prejavuje aj v tom, že mu náramne chutia prsty a palce na rukách i nohách a rado si ich pchá do pusinky. Vie si chytiť nohu rukami a strká si jej prsty do úst. Svoje pohyby rúk a nôh koordinuje a kontroluje. V ľahu na brušku si dokáže pritiahnuť jednu nožičku pod bruško (nácvik plazenia). Môžu sa už objavovať aj náznaky plazenia.
Rozvoj zmyslov a kognitívnych schopností
Zmysly dieťaťa sa v 5. mesiaci ďalej rozvíjajú. Zrak je základným nástrojom poznávania. Dieťa pozoruje malé predmety a rado si prezerá vlastné ručičky. Ak zahliadne prípravu jedla, začína byť nedočkavé. Zrakové schopnosti sa zlepšujú, preto najväčším hitom sú hry so zrkadlom. Podržte dieťa pred zrkadlom a ukazujte „mama“ a „bábo“. Knihy s čiernobielymi obrázkami vyjadrujúcimi rôzne výrazy tváre sú u dieťatiek v tomto veku tiež veľmi obľúbené.
Dieťa rozozná, z ktorej strany prichádzajú zvuky, ktoré počulo. Zvládne tiež rozpoznať hlasy svojich najbližších. Pri pohľade na neho, keď naňho hovorí, dokáže očami hľadať osobu, ktorá naňho hovorí. To možno využiť v množstve hier. Dieťa dokáže spoznávať zvuky a ich intenzitu. Spozornie, keď počuje hlasy v diaľke. Typické sú grimasy a výrazy tváre prekvapenia alebo znechutenia. Najkrajšou odmenou pre rodičov je úsmev a spontánny smiech bábätka.
Hmat sa tiež rozvíja. Dieťa zvládne spojiť ruky k sebe, prekladať si hračku z jednej ruky do druhej, zvládne sa načiahnuť za hračkou, ktorá ho zaujme, zovrieť ju v ruke a pozorovať. Šikovnejšie deti udržia hrnček s čajom a vedia povoliť zovretie ručičiek a vec pustiť. Stimulovať môžete hmat vkladaním hračiek alebo kusov oblečenia do rúk.
V tomto veku už bábätká dokážu opakovať slabiku (napr. ba, ga, ma, brm). Rodičia to môžu využiť a učiť dieťatko zvuky zvieratiek (koza robí mé, kravička mú…). Tento rozhovor sa deťom páči a je inšpiráciou aj pre rodičov, aby s dieťaťom čo najviac hovorili a povzbudzovali ho ku komunikácii. Dieťa začína hračky chytať oboma rukami, začína uvažovať v súvislostiach. Okrem zvukov môže napodobňovať aj gestá a pohyby rúk. Vníma, že ak stlačí hračku a tá vydá zvuk, bude ju stláčať zámerne. Vníma, že ak mamička opakovane pripravuje vaničku s vodou, bude nasledovať kúpanie. Nerozumie podstate, no vníma súvislosti. Zrakové vnímanie je základným nástrojom poznávania. Ak dieťa spozoruje niektoré pravidelné činnosti, ktoré robia rodičia, reaguje na ne krikom, výskotom alebo sa snaží vydávať prvé slabiky typu ma, ta, ba, brm, bu a opakovať ich. Je tu priestor, aby rodič začal dieťatku imitovať zvuky zvierat, ktoré môže a často ochotne začne napodobňovať. Hoci skôr pôjde o bezhlavé bľabotanie.
Sociálny vývin a komunikácia
Deti dokážu v 5. mesiacoch vnímať nálady (radosť alebo smútok) a reagovať na ne. Vedia vykrikovať od radosti a snažia sa komunikovať s ľuďmi alebo predmetmi pomocou hlások h, n, k, f, b, p. Tón hlasu menia podľa svojej nálady a svoju "reč" dopĺňajú bohatou gestikuláciou. Šikovnejšie deti zvládnu napodobňovať zvuky. Pri pohľade na neznámeho človeka sa môžu zľaknúť a rozplakať sa.
Dieťa začína chápať význam niektorých slov a reaguje na jednoduché pokyny. Napodobňuje výrazy tváre dospelých a vydáva zvuky, aby získalo pozornosť. V tomto období sa dieťa stáva aktívnejším a lepšie sa zapája do diania okolo seba. Pri pohľade do zrkadla dokáže zaostriť, no ešte sa nemusí spoznať. Očami však dokáže hľadať osobu, ktorá naňho hovorí.
5 hier, ktoré môžete hrať s novorodencom, ktoré sú skvelé pre rozvoj (a veľa zábavy!)
Zdravotný stav a očkovanie
V 5. mesiaci je opäť potrebné zhodnotiť zdravotný stav drobčeka a tak je čas na ďalšiu poradňu. Pediatrička skontroluje, ako dieťatko priberá, prospieva. Určite ju budú tiež zaujímať všetky pokroky, ktoré zreferuje mamička. Ak to zdravotný stav dieťaťa dovoľuje, pristupuje sa k 2. očkovaniu - ide o druhú dávku kombinovanej šesťvakcíny (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, vírusová hepatitída typu B, hemofilové invazívne nákazy) a zároveň sa očkuje aj proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam. Zaočkované však môže byť iba úplne zdravé dieťa.
Pediater tiež kontroluje symetrickú polohu bábätka na chrbte i na brušku a jeho psychomotorický vývoj. Pozoruje, či už dieťa v 5. mesiaci dokáže na brušku zdvíhať hrudník a hlavičku. Všíma si koordináciu rúk a očí. Tiež to, ako sa dieťa pretáča na bok alebo až na bruško, ako sa naťahuje za hračkami po stranách. V prípade, že vývoj zaostáva za očakávaniami, môže odporučiť návštevu neurológa, ktorý môže stanoviť špeciálne rehabilitačné cviky pre 5-mesačné bábätko.
Strava v 5. mesiaci
U dojčených detí sa s prvými príkrmami začína až po ukončenom 6. mesiaci života, u nedojčených detí je to už od ukončeného 4. až 5. mesiaca. Okrem veku je dôležitým kritériom pre zavedenie tuhej stravy aj fakt, či dojčené dieťa saje viac ako 8 - 12-krát za 24 hodín, nedojčené dieťa je hladné aj po vypití viac ako 900 - 1 000 ml umelého mlieka denne. Z ďalších faktorov je dôležité, či dieťa už udrží hlavičku vo vzpriamenej polohe, sedí (s pomocou), dokáže prehĺtať hustejšiu stravu.
Základ stravy u 5-mesačného bábätka stále tvorí materské alebo umelé mlieko. Pri deťoch kŕmených umelou formulou je vhodné zaradiť do jedálnička prvé ovocné alebo zeleninové príkrmy z varených potravín alebo dokonca mäsko. Vhodné sú aj kukuričné, mliečne a ryžové kaše či ovocné pyré. Príkrmy môžete zaradiť taktiež u dojčených detí, u ktorých sú však vzhľadom na výživovú hodnotu materského mlieka menej potrebné. Ideálne je stimulovať 5-mesačné dieťa hračkami a hrami. Vhodné sú plyšové hračky, bábiky, farebné hračky a hračky, ktoré vydávajú zvuky či blikajú. Dieťa dokážu zabaviť a zároveň rozvíjajú jeho zmysly.
Pred zavádzaním príkrmov si zaobstarajte umelohmotnú lyžičku, misku, podbradník (viac kusov). Dôležitá je aj detská jedálenská stolička, ideálne polohovateľná. Hneď od začiatku učte dieťa, že kŕmenie prebieha iba tam.
| Pohlavie | Podľa hmotnosti (kg) | Podľa výšky (cm) |
|---|---|---|
| Chlapček | 5,4 - 9,1 | 60,8 - 71,0 |
| Dievčatko | 5,1 - 8,3 | 59,2 - 69,0 |
Pri prvých pokusoch sa zvyčajne neoplatí spracovávať väčšie množstvo čerstvej zeleniny. Jednoduchšie a rýchlejšie je kúpiť hotové pyré v sklených pohároch. Tieto výrobky oceníte, aj keď pôjdete s dieťatkom na dlhší výlet či dovolenku. Ak máte šťastie na úrodu z domácej záhrady či z lokálnych zdrojov a rovnako aj na čas, pripravte dieťaťu čerstvé domáce zeleninové pyré či hustú polievku. Jedla môžete spraviť viac a rozdeliť ho na menšie porcie. Odborníci odporúčajú zavádzať najskôr mrkvu, potom zemiak, neskôr cuketu či ich kombinácie. S odstupom dvoch až troch dní môžete jednorazovo skúšať nové druhy zeleniny. V prípade, že sa dieťa z konkrétneho druhu zeleniny vyhádže, znamená to, že ju jeho organizmus ešte netoleruje - je to signál alergickej reakcie. Po zelenine postupne vyskúšajte ovocné príkrmy (určite ich nezavádzajte ako prvú zložku stravy, aby si dieťa nezvyklo na sladkú chuť). Uprednostňujte lokálne druhy ovocia, napríklad jablko, hrušku, marhuľu, broskyňu. Hoci banán patrí k exotickému ovociu, deti ho milujú.
Pri kŕmení je možné používať aj jedálenské stoličky, ktoré je možné polohovať až do úplného ľahu. V prípade, že nie je k dispozícii polohovateľná jedálenská stolička, je možné umiestniť dieťa počas kŕmenia do autosedačky alebo lehátka.