Krv je základnou zložkou ľudského organizmu, ktorá je zložená z rôznych druhov buniek plávajúcich v žltkastej tekutine nazývanej krvnou plazmou. Pod pojmom krvná skupina rozumieme všetky geneticky určené vlastnosti červenej krvinky, ktoré sú dané prítomnosťou špecifických antigénov na jej povrchu. Za objavom krvných skupín stál viedenský lekár Karl Landsteiner.
V súčasnosti existuje viac než 45 systémov kategorizácie krvných skupín, no v praxi sa stretávame predovšetkým s dvoma najpoužívanejšími: systémom AB0 a Rh faktorom. Veda v tejto oblasti neustále napreduje; len v roku 2024 vedci vyriešili 50-ročnú záhadu a oficiálne uznali nový krvnú systém nazvaný MAL.
Systém krvných skupín AB0
Systém AB0 rozlišuje štyri hlavné krvné skupiny: A, B, AB a 0. To, do ktorej skupiny patríte, závisí od prítomnosti antigénov A a B a protilátok vo vašej krvi. V systéme AB0 hovoríme o prirodzených protilátkach (aglutiníny) a krvných antigénoch (aglutinogény). Pri narodení je ich množstvo prakticky nulové a vytvárajú sa až v priebehu prvého roka života. Krvné antigény rozpoznávajú akékoľvek „cudzie“ antigény a signalizujú imunitnému systému, aby ich zničil. Prirodzené protilátky sa označujú podľa toho antigénu, proti ktorému sa tvoria. U nositeľa skupiny 0 sa v krvnej plazme nachádzajú prirodzené protilátky anti-A aj anti-B.
Na Slovensku prevláda krvná skupina A (42 %), za ňou nasleduje krvný typ 0 (38 %) a až následne B (13 %) a AB (7 %). Celosvetovo je však najviac zastúpená krvná skupina 0.
Rh faktor
Veľmi podstatným prvkom v systéme krvných skupín je Rh faktor. Rhesus faktor bol pomenovaný podľa opíc - makakov (Rhesus Macaque), u ktorých bol tento prvok objavený. Týmto faktorom sa odlišuje, či je krvná skupina, resp. krv jedinca Rh pozitív alebo Rh negatív. Ak je faktor Rh pozitívny, obsahuje Rh antigén, ak je Rh negatívny, neobsahuje Rh faktor. Rh faktor je tvorený širšou skupinou 50 antigénov, pričom z hľadiska dedičnosti krvnej skupiny je najdôležitejší antigén D. Ak majú červené krvinky na svojom povrchu antigén D, krvná skupina sa označuje ako Rh+, naopak, ak D antigén prítomný nie je, krvná skupina sa označuje ako Rh-.
Väčšina ľudí, okolo 85 percent, Rh faktor má a asi len 15 percent nie. Pri transfúzii človek s negatívnym Rh faktorom nemôže dostať Rh pozitívnu krv. Avšak ak ste Rh pozitívny, neohrozí vás podanie krvi s negatívnym Rh faktorom.
Dedičnosť krvných skupín
Krvné skupiny, rovnako ako napríklad farba očí alebo vlasov, dedíme po rodičoch. Jeden gén krvnej skupiny dostaneme od otca a jeden gén od matky. Gény A a B sú dominantné a gén 0 je recesívny (nedominantný). Ak sa teda napríklad gén 0 spáruje s génom A, výsledná krvná skupina bude A, pretože gén A je dominantný nad génom 0. V prípade, že sa stretnú gény A a B, dochádza k tzv. kodominantnosti a vyskytujú sa preto súčasne, čo vedie ku krvnej skupine AB.
Tabuľka dedičnosti krvných skupín AB0
| Krvná skupina rodičov | Možná krvná skupina dieťaťa |
|---|---|
| 0 a 0 | 0 |
| A a 0 | A, 0 |
| B a 0 | B, 0 |
| AB a 0 | A, B |
| A a A | A, 0 |
| A a B | A, B, AB, 0 |
| A a AB | A, B, AB |
| B a B | B, 0 |
| B a AB | A, B, AB |
| AB a AB | A, B, AB |
Krvná skupina a tehotenstvo
Pochopenie krvných skupín a Rh faktora je mimoriadne dôležité počas tehotenstva, najmä kvôli potenciálnej Rh inkompatibilite. Tento problém nastáva, ak je matka Rh negatívna (nemá Rh antigén D) a dieťa zdedí po otcovi Rh pozitívny faktor (má Rh antigén D). Počas tehotenstva sa krv matky a dieťaťa normálne nemieša. Avšak malé množstvo krvi dieťaťa môže prísť do styku s matkinou krvou, napríklad pri pôrode, potrate alebo invazívnych zákrokoch. Keďže matkin organizmus nepozná Rh antigén D, začne tvoriť protilátky anti-D. Tieto protilátky môžu prejsť placentou do obehu dieťaťa, naviazať sa na jeho červené krvinky a spôsobiť ich zrýchlené ničenie (hemolýzu), čo vedie k anémii plodu a v závažných prípadoch k hemolytickej chorobe novorodencov.
V minulosti bol tento stav častou príčinou potratov alebo úmrtí novorodencov. Dnes existuje úspešná terapia, ktorá toto riziko eliminuje. V tehotenskej poradni sa zisťuje Rh faktor matky. Ak je Rh negatívna a otec Rh pozitívny, hrozí riziko Rh inkompatibility. V 28. týždni tehotenstva sa Rh negatívnej žene podáva injekcia obsahujúca anti-D imunoglobulín (anti-Rh protilátky). Tento imunoglobulín zabraňuje telu matky produkovať vlastné Rh protilátky. Po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne, sa matke podáva ďalšia dávka anti-D imunoglobulínu do 72 hodín.
Nesúlad krvných skupín v systéme AB0 môže tiež spôsobiť problémy, hoci zriedkavejšie. Môže vzniknúť u matiek s krvnou skupinou 0, ak plod nesie antigény A alebo B. Tieto antigény sú však v počiatočných fázach slabo vyvinuté, a preto nemusia vždy vyvolať tvorbu protilátok.
Krvné transfúzie a darcovstvo
Krvná transfúzia je prevod kompletnej krvi alebo jej komponentov od darcu k pacientovi. Pri transfúzii platí zásada, že vždy treba podávať pacientovi krv rovnakej skupiny. V niektorých situáciách si však situácia vynucuje podanie krvi, ktorá v systéme AB0 nie je celkom zhodná. V takom prípade sú nositelia krvnej skupiny 0 univerzálnymi darcami (pre erytrocyty) a nositelia krvnej skupiny AB univerzálnymi príjemcami.
Darovanie krvi je skutočným „darom života“, pretože jeden odber môže zachrániť až tri ľudské životy. V prípade podania nekompatibilnej krvi sa veľmi rýchlo prejaví akútna hemolytická reakcia, ktorá sa môže prejaviť triaškou, zimnicou, dušnosťou, nevoľnosťou, potením a tlakom na hrudníku.
Získajte informácie o procese darovania krvi a faktoch o krvi
Zmena krvnej skupiny
Zvyčajne máme po celý život rovnakú krvnú skupinu. Existujú však prípady, keď dôjde k jej zmene. Najčastejšie sa to deje po transplantácii kostnej drene. Pacientove kmeňové bunky sa chemoterapiou alebo ožarovaním v podstate zničia. Po prijatí kostnej drene začnú kmeňové bunky darcovej skupiny produkovať krvinky, čím sa príjemcovi dočasne zmení jeho krvnú skupina.
Nové objavy a zaujímavosti
Veda v oblasti krvných skupín neustále napreduje. Len v roku 2024 vedci vyriešili 50-ročnú záhadu a oficiálne uznali nový krvnú systém nazvaný MAL. V rámci neho identifikovali extrémne vzácny typ krvi, ktorý interne nazvali „Gwada negativ“.
Existujú rôzne špekulácie a teórie o súvislosti krvných skupín s určitými chorobami alebo stravovacími návykmi. Napríklad, štúdie naznačujú vyšší výskyt srdcových infarktov u jedincov s krvnou skupinou B, alebo zvýšený sklon osôb s krvnou skupinou 0 k vredovej chorobe. Tieto zistenia však neznamenajú, že ľudia s danou krvnou skupinou automaticky ochorejú.
Najvzácnejšou krvnou skupinou na svete je Rh-null, známa aj ako „zlatá krv“. Vyskytuje sa len u približne 40 ľudí na celom svete.
Na záver, pochopenie vašej krvnej skupiny a Rh faktora je dôležité nielen pre vaše vlastné zdravie, ale aj pre zdravie vašich budúcich detí. V prípade akýchkoľvek obáv sa obráťte na svojho lekára.