Hladina glukózy v krvi, známa aj ako glykémia, nie je jediným parametrom, ktorý lekára pri cukrovke zaujíma. Po odberoch krvi čakáme na to, aké výsledky nám z nich lekári vyčítajú. Môžete sa v nich ale aspoň z časti vyznať aj sami. Prinášame vám sériu článkov, v ktorých vám lekárka poradí, ako na to.
Glukóza je základným, najdôležitejším palivom pre naše telo. Na to, aby ju však naše bunky mohli používať, musí do nich vedieť vstúpiť. Pomyselné dvere do niektorých buniek dokáže otvárať len inzulín.
Dva základné typy cukrovky
Inzulín sa vytvára v špeciálnych bunkách v pankrease. Stáva sa, že naše telo ich zničí zápalom a tak vzniká cukrovka 1. typu. Zvyčajne sa objavuje už v detskom veku a často po infekcii. Je pri nej nevyhnutné inzulín dodávať formou injekcií.
Pri cukrovke 2. typu je spočiatku inzulínu dosť, v určitej fáze až priveľa, no bunky sú na jeho pôsobenie necitlivé. Je to akoby na pomyselných dverách do bunky bol vymenený zámok, od ktorého už inzulín viac nemá kľúče. Tento typ cukrovky je výsledkom nezdravej životosprávy a lieči sa napríklad liekmi, ktoré nútia bunky stať sa opäť prístupnými pre pôsobenie inzulínu. Môžeme si ich predstaviť ako zámočníkov, ktorí inzulínu vyrábajú kľúče od nových zámkov na dvere buniek.
Oba typy cukrovky majú rovnaký následok: do buniek sa nedostáva cukor, bunky hladujú za zatvorenými dverami, hoci “vonku” v krvi pláva cukru až-až. A práve zvýšenú hladinu glukózy v krvi (glykémiu) zistí lekár pomocou krvných testov.
Čo hovorí norma a kedy už sme mimo nej?
Normálna hladina glukózy sa nalačno pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol/l, po jedle stúpa, no do 2 hodín nepresahuje 7,8 mmol/l. O cukrovke hovoríme vtedy, ak je glykémia nalačno viac ako 7,00 mmol/l a 2 hodiny po jedle alebo pri náhodnom odbere viac ako 11,00 mmol/l. Dôležité je, že cukrovku vám lekár nestanoví na základe jedného výsledku. Odber sa musí zopakovať v iný deň a ak bude výsledok svedčiť pre cukrovku, lekár vám túto diagnózu stanoví.
Ak je u vás po jedle hladina glukózy medzi 7,8 - 11 mmol/l, je to varovný signál, ktorý svedčí o narušenej glukózovej tolerancii. V praxi to znamená, že ak budete pokračovať v doterajšom štýle života, pravdepodobnosť rozvoja cukrovky je u vás veľmi vysoká.
Osobitne treba posudzovať tehotenskú cukrovku, ktorá sa objavuje počas gravidity, no po pôrode ustupuje. U žien, ktoré tehotenskú cukrovku mali, je však vyššie riziko neskoršieho rozvoja cukrovky 2. typu.
Glykovaný hemoglobín - parameter, ktorý si pamätá
Ak už cukrovkou trpíte, je veľmi dôležité dôsledne ju liečiť a držať “na uzde”. Diabetická diéta a dostatok pohybu sú pre cukrovku taktiež liekom a je veľmi dôležité vhodne ich zaradiť do plánovania liečby.
Ak sa vám až tak nedarí dodržiavať diétu, prípadne neberiete lieky tak ako treba alebo je vaša liečba nevhodne nastavená, lekár to zistí pomocou krvných testov, konkrétne parametra so skratkou HbA1c. Tento parameter - glykovaný hemoglobín - odráža stav za posledných 6-8 týždňov. Ak ste sa teda poctivo “liečili” a držali diétu iba dva dni pred odberom, môžete mať normálnu hladinu glukózy, glykovaný hemoglobín ste však neoklamali.
Je však potrebné podotknúť, že glykovaný hemoglobín niekedy môže byť normálny, no vaša cukrovka kontrolovaná nie je - je to ak sa u vás nárazovo objavujú príliš nízke aj príliš vysoké hladiny glukózy. Preto je veľmi dôležité, aby ste si doma namerané hodnoty glykémie značili. Lekár ich potrebuje pre celkové zhodnotenie účinnosti liečby.
Preťažené obličky
Ak je cukru v krvi viac ako 10 mmol/l, glukóza sa objaví aj v moči. V minulosti lekári bez laboratórnych metód stanovovali diagnózu cukrovky podľa sladkej chuti moču pacienta. Za normálnych okolností obličky glukózu do moču neprepúšťajú, pretože predstavuje pre naše telo vzácny artikel. Bunky v obličkách ju teda vytriedia z ostatného odpadu a pošlú späť do krvi. Ak je však glukózy priveľa, kapacita týchto “pracovníkov” v obličkách je naplno vyťažená a nestíhajú toto množstvo cukru spracovať. Preto glukóza “uteká” aj do moču.
Cukrovka je veľmi zákerná choroba, ktorá nezriedka končí invaliditou a predčasnou smrťou.
Čo znamená hladina cukru v krvi?
Glykémia je množstvo glukózy (krvného cukru) v krvi. Glukóza je základným zdrojom energie pre bunky a jej správna hladina je nevyhnutná pre správne fungovanie tela. Hladina cukru po jedle prirodzene stúpa, zatiaľ čo počas hladovania klesá. Telo túto rovnováhu udržiava pomocou dvoch hlavných hormónov: inzulín a glukagón.
Najbežnejšie spôsoby, ako zistiť množstvo cukru v krvi, sú meranie pomocou glukomera, laboratórne vyšetrenie krvi a glukózový tolerančný test.
Ideálne hodnoty cukru v krvi
Hladina cukru v krvi sa neustále mení - iná je ihneď po jedle, ráno nalačno alebo večer. Závisí aj od veku a zdravotného stavu. U zdravého človeka sa hodnota glykémie nalačno pohybuje v rozmedzí 3,3 - 5,6 mmol/l, pričom náhodná glykémia by mala byť nižšia ako 7,8 mmol/l.
| Stav | Nalačno (mmol/l) | 2 hodiny po jedle (mmol/l) |
|---|---|---|
| Zdravý človek | 3,3 - 5,6 | do 7,8 |
| Narušená glukózová tolerancia | 5,6 - 7,0 | 7,8 - 11,0 |
| Podozrenie na diabetes | nad 7,0 | nad 11,0 |
Zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno nad 5,6 mmol/l alebo po jedle nad 7,8 mmol/l sa nazýva hyperglykémia. Krátkodobá zvýšená koncentrácia cukru v krvi nie je obvykle vážnym stavom, avšak dlhodobé zvýšenie vedie k vzniku vážnych komplikácií. Hyperglykémia sa prejavuje predovšetkým veľkým smädom a častým močením, pocitom väčšieho hladu, rozostreným videním a kŕčmi v dolných končatinách.
Hypoglykémia, teda príliš nízka hladina cukru v krvi (pod 3,9 mmol/l), je rovnako nebezpečná. Môže viesť k pocitu úzkosti, poteniu, vlčiemu hladu, únave, slabosti, problémom s koordináciou a v extrémnych prípadoch až k hypoglykemickej kóme, ktorá ohrozuje život.
Ako si skontrolovať hladinu cukru v krvi | WebMD
Faktory ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi
Hladina cukru v krvi sa prirodzene mení v priebehu dňa. Zvýšenie glykémie často súvisí s konzumáciou veľkého množstva jednoduchých cukrov, nedostatkom pohybu či stresom. Naopak, hladina glukózy môže klesnúť napríklad po dlhšom hladovaní, po intenzívnom cvičení bez doplnenia energie, alebo pri nesprávne nastavenej liečbe cukrovky.
Je dôležité vziať na vedomie, že domáce náhodné meranie nemusí byť smerodajné. Hladina glukózy v krvi závisí od príjmu potravy a jej zloženia. Lekár meria rannú glykémiu zo žilovej krvi a domáce meranie zvyčajne používa kapilárnu krv, pričom hodnoty sa môžu líšiť.
Pre udržanie optimálnej hladiny glukózy v krvi je dôležité dbať na zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu s nízkym glykemickým indexom, dostatok tekutín, pravidelný pohyb, elimináciu stresu a kvalitný spánok.
Význam sledovania glykémie a glykovaného hemoglobínu
Monitorovanie glykémie, čiže hladiny cukru v krvi, je veľmi dôležité najmä pre ľudí, ktorí trpia diabetes (cukrovkou). Pravidelné meranie a zapisovanie hodnôt do denníka pomáha nielen pacientom, ale aj lekárom zhodnotiť účinnosť liečby a včas odhaliť prípadné komplikácie.
Glykovaný hemoglobín (HbA1c) poskytuje dlhodobejší obraz o kontrole cukru v krvi za posledné 2-3 mesiace, čo je kľúčové pre posúdenie dlhodobej prognózy a efektivity liečby.