Ultrazvuk predstavuje mimoriadne presnú metódu v zobrazení fyziologických, ale aj patologických procesov v malej panve. Diagnostická presnosť sa naďalej zvyšuje s technickým vývojom a zdokonaľovaním ultrazvukového vybavenia.
Ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva
Okrem neodmysliteľného sústavného vzdelávania, pre expertné ultrazvukové vyšetrenia používame ako je jedno z mála pracovísk na Slovensku prevratné nástroje, vrátane umelej inteligencie a automatizácie. Cieľom je odstránenie prekážok pri zobrazení a zvýšenie efektívnosti bežných, ale aj expertných vyšetrení.
Prvý trimester
Prvý trimester - sa realizuje medzi 11+0 a 13+6 (týždeň+deň). Ultrazvuk je zameraný na zisťovanie markerov (znakov), ktoré môžu signalizovať závažné alebo menej závažné postihnutie plodu.
Druhý trimester
Druhý trimester - sa realizuje medzi 18+0 a 22+0 týždňom gravidity. Ultrazvukové vyšetrenie je zamerané na zisťovanie štrukturálnych anomálií plodu. Podrobne sa hodnotí štruktúra orgánov plodu, skelet plodu - napríklad rázštep chrbtice, či anomálie v oblasti tváre a hlavy (napríklad rázštep pery alebo zmeny v zadnej lebečnej jame). Vyhľadávame tzv. malé príznaky (minor markers) chromozomálnych anomálií. Sú to nepatrné anatomické odchýlky, ktoré pozorujeme častejšie u plodov s niektorými chromozomálnymi anomáliami (napríklad Downov syndróm). Medzi malé príznaky patrí hodnotenie veľkosti nosných kostí, kožnej šijovej riasy, obličkových panvičiek, hodnotenie tvaru a veľkosti stredného článku piateho prsta ruky plodu, echogenita čreva a iné. Špecifickou časťou vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie srdca plodu.
Tretí trimester
Tretí trimester - sa realizuje medzi 28+0 a 32+0 týždňom gravidity. Ultrazvukové vyšetrenie je zamerané na zisťovanie rastu plodu a vylúčenie jeho spomalenia.
3D-4D ultrazvuk
3D-4D ultrazvuk - skratka „3D“ znamená „trojrozmerné (trojdimenzionálne)“ zobrazovanie. Výsledkom je priestorový, nepohyblivý obraz štruktúry plodu. 4D ultrazvuk, na rozdiel od 3D ultrazvuku, predstavuje trojrozmerné zobrazovanie v reálnom čase. „Štvrté D“ v skratke „4D“ je „čas“. 4D ultrazvuk umožňuje vidieť v trojrozmernom zobrazení aktuálne pohyby plodu alebo jeho štruktúr. 3D-4D zobrazením môžeme lepšie posúdiť niektoré morfologické anomálie plodu.
Čo je 4D ultrazvukové vyšetrenie?
Ultrazvuk v diagnostike neplodnosti
Ultrazvuk zameraný na diagnostiku neplodnosti - ultrazvukové vyšetrenie dutiny maternice s požitím kontrastného média (s pozitívnym alebo negatívnym kontrastom, čiže biela alebo čierna farba na monitore) zamerané na vylúčenie patologických štruktúr (polyp, septum (prepážka), zrasty, stav jazvy po cisárskom reze, atď.
Pri vyšetrení orgánov malej panvy postupujeme systematicky od krčka a tela maternice, cez vyšetrenie sliznice maternice. Ultrazvuk je veľmi presná metóda v zobrazení fyziologických, ale aj patologických procesov v malej panve.
Na tento výkon si pacientku objednávame na odporúčanie centier asistovanej reprodukcie alebo privátnych gynekológov, no aj na základe vlastného rozhodnutia pacientok. Podmienkou úspešného vyšetrenia je načasovanie výkonu na prvé dni po skončení menštruácie, najneskôr do 10. dňa od začiatku menštruácie.
Na začiatku výkonu vykonávame podrobné vyšetrenie maternice a vajíčkovodov pomocou klasického a 3D ultrazvuku. Následne vložíme do krčka maternice tenký plastový katéter, cez ktorý pomaly aplikujeme špeciálnu kontrastnú penu pod kontinuálnou USG kontrolou.
Modrá šípka ukazuje na koniec vajíčkovodu, kde kontrastná pena vyteká do dutiny brušnej (červené šípky) - dôkaz priechodnosti vajíčkovodu.
Výhody ultrazvukového vyšetrenia s kontrastom
Uvedené vyšetrenie má oproti podobným vyšetreniam viacero výhod. Na rozdiel od hysterosalpingografie nie je pacientka zaťažená RTG žiarením.
Transvaginálny ultrazvuk
Transvaginálny ultrazvuk je diagnostický zobrazovací postup, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie detailných snímok ženských reprodukčných orgánov vrátane maternice, vaječníkov, krčka maternice a vajíčkovodov. Na rozdiel od brušných ultrazvukov transvaginálny ultrazvuk zahŕňa vloženie malej sondy do vaginálneho kanála, čo umožňuje jasnejšie a presnejšie zobrazenie panvových štruktúr.
Transvaginálny ultrazvuk je špecializovaný typ panvového ultrazvuku vykonávaný pomocou prevodníka vloženého do vagíny. Prevodník vysiela zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vnútorných tkanív a orgánov a vytvárajú tak obraz v reálnom čase na monitore. Normálne výsledky závisia od veku pacientky, fázy menštruačného cyklu a anamnézy.
Transvaginálny ultrazvuk je diagnostický test, ktorý využíva zvukové vlny na vytváranie obrazov ženských reprodukčných orgánov. Test zahŕňa vloženie malej, lubrikovanej sondy do vaginálneho kanála. Sonda vysiela zvukové vlny, ktoré na monitore vytvárajú detailné snímky panvových orgánov. Väčšina pacientov pociťuje počas postupu minimálne nepohodlie. Odporúča sa pri príznakoch ako bolesť panvy, abnormálne krvácanie, neplodnosť alebo podozrenie na gynekologické ochorenia. Príprava je minimálna. Pred zákrokom vás môžu požiadať, aby ste vyprázdnili močový mechúr. Postup je bezpečný, bez známych rizík.
Transvaginálny ultrazvuk dokáže odhaliť ovariálne cysty, fibroidy, mimomaternicové tehotenstvá, endometriózu a príznaky gynekologických rakovín. Procedúra zvyčajne trvá 15-30 minút v závislosti od zložitosti hodnotenia. Abnormálne výsledky môžu viesť k ďalšiemu testovaniu, ako sú biopsie, krvné testy alebo pokročilé zobrazovanie.
Transvaginálny ultrazvuk je základným diagnostickým nástrojom v gynekológii a pôrodníctve, ktorý ponúka detailný pohľad na zdravie panvy a tehotenstvo. Jeho presnosť, bezpečnosť a všestrannosť z neho robia základný kameň v ženskej zdravotnej starostlivosti.
Konferencia
Podujatie je zaradené do kreditného systému CME. Za odborný program 12.-13. 3. pozývame vás na konferenciu „Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve na Slovensku“, ktorá sa uskutoční 13. Konferencia ponúkne pestrý celodenný program zostavený z prednášok popredných odborníkov zo Slovenska, Česka, Poľska a Rakúska. Podujatie sa koná v hoteli Sheraton Bratislava, v atraktívnej lokalite pri nábreží Dunaja. Priamo v centre diania tak nájdete desiatky reštaurácií, príjemné prostredie na prechádzky a aj nákupné centrum Eurovea. Tešíme sa na stretnutie, na inšpiratívne prednášky a prínosné diskusie. Za kolektív organizátorov II. v zastúpení MUDr. Marek Dráb, Ph.D., prof. MUDr.
tags: #ultrazvuk #v #gynekologii #a #porodnictve