Vstupujete do 21. týždňa tehotenstva, čo znamená, že ste v druhej polovici druhého trimestra, približne v piatom mesiaci. Bruško už je viditeľné a dno maternice sa dvíha mierne nad pupok. Každodenné pohyby bábätka sú čoraz zreteľnejšie a prinášajú vám radosť z blížiaceho sa stretnutia.
Vývoj vášho dieťaťa v 21. týždni tehotenstva
Vaše bábätko v tomto období v brušku prespí 12 až 16 hodín. V brušku má ešte stále dostatok miesta, preto sa rado presúva, otáča, mení polohu a často sa dotýka stien maternice. Tieto pohyby už mnohokrát môže vnímať aj samotná mamička. Pribúdajú tukové vrstvy i svalstvo. Bábätko už vníma zvuky. Ak sa mu prihovárate a hladíte bruško, môže sa stať, že bude reagovať dotykom steny maternice. Začína vnímať aj svetlo, očné viečka sa pomaličky začínajú rozlepovať. Aktívne prehĺta plodovú vodu a začína vnímať jej chute. Primárne sladkastú chuť, ale takisto špecifické chute, ktoré sú ovplyvnené tým, čo zjete vy. Z vody získava predovšetkým cukry. Plod sa od 21. týždňa stáva životaschopným. Významným vývojovým krokom je funkcia kostnej drene. Červené krvinky už nevyrába primárne pečeň, ale aktívna je práve kostná dreň, ktorá obsahuje kmeňové bunky pre tvorbu červených i bielych krviniek. Produkciou bielych krviniek sa začína vyvíjať imunitný systém. Permanentným vývojom si prechádza aj mozog.
Na dĺžku má plod od hlavičky po päty približne 27 cm a váži okolo 360 až 400 gramov. Dieťatko už je väčšie ako placenta. Nárast hmotnosti je jasným signálom toho, že dieťa v raste prosperuje a dostáva sa mu skrz placentu potrebné množstvo živín. Chrupavky si stále odoberajú vápnik a postupne tvrdnú a kostnatejú. Končatiny sú v pomere k telu primerane dlhé. Možno si už všimnúť jemné, krátke vlásky alebo rastúce obočie.
Dieťatko postupne po troškách prehĺta plodovú vodu a keďže sa mu vyvíjajú chuťové poháriky v ústnej dutine a na jazyku, cíti sladkastú chuť plodovej vody a ochutnáva, čo sa z toho, čo zjete, odrazí v plodovej vode. Tá cestuje do tráviacej sústavy, kde sa spracováva - pankreas napríklad začína s produkciou enzýmu, ktorý štiepi potravu, tenké črevo zase bude spracovávať všetky živiny získané z plodovej vody - tým sa tráviaci trakt trénuje a dozrieva. Časť plodovej vody sa vylučuje obličkami. Hlavné slovo v zásobovaní dieťaťa živinami má ale stále placenta.
Výskumníci zistili, že ktorým chutiam sú deti vystavené už v brušku - sladký zemiak, pečený banán v čokoláde, baklažán so syrom, obyčajná brokolica, tučný losos - tie dokážu prijímať s odvahou aj počas prvých ochutnávok rozmanitých jedál počas pobytu na svete.
Tvorba červených krviniek prechádza ďalšou etapou. Doteraz tvorila väčšinu červených krviniek pečeň, ale pomáhal aj pankreas. Teraz sa vďaka vývoju pridáva na pomoc aj kostná dreň, pričom väčšinu produkcie by mala prebrať do 24. tt. Do pôrodu by produkciu mali úplne stopnúť pečeň aj pankreas.
Rýchlo sa rozvíja aj mozog, potrebuje na to dostatok živín, preto nezabúdajte na vyváženú zdravú stravu. Povrch mozgu je však stále hladký. Vyvíja sa aj imunitný systém plodu, začína produkovať biele krvinky, no väčšinu protilátok dostáva od matky cez pupočnú šnúru. Formujú sa tiež zárodky pre trvalé zúbky v čeľusti.
Očné viečka sú od približne 11. týždňa zavreté a zlepené, postupne sa ale pomaličky začínajú oddeľovať. Začína vnímať svetlo, ale aj sluch je dostatočne vyvinutý na to, aby reagovalo na zvuky z okolia. Nech už váš spev znie akokoľvek, vaše bábo bude odteraz váš najväčší fanúšik.
Vyvíja sa aj reprodukčný systém. Ak čakáte chlapčeka, formujú sa semenníky, ale ostávajú ešte v podbrušku a až neskôr začínajú niekoľkomesačný zostup do mieška. Ak dievčatko, vyvíjajú sa vaječníky s primitívnymi vajíčkami, formuje sa maternica.
Bábätko v 21. týždni tehotenstva váži okolo 360 gramov a meria približne 26-28 cm. Má už veľmi dobre vyvinutý sluch, takže dieťatko dobre počuje, keď hovoríte, spievate alebo sa smejete. Dieťa už tiež veľmi silno kope a hýbe sa. Vnútri čreva vášho dieťaťa sa teraz nachádza malé množstvo cukru z tekutín, ktoré dieťa prehltne. To prechádza tráviacim systémom, zatiaľ čo v rovnakom čase začínajú obličky efektívne spracovávať „odpad“.
V rámci vývoja mozgu vášho dieťaťa, ktorý si vyžaduje dostatočnú zásobu omega-3 mastných kyselín (LCP), majú vyšší príjem týchto kyselín v tehotenstve mnoho výhod: znižuje sa riziko predčasného pôrodu, je kľúčovým faktorom vo vývoji mozgu, podieľa sa na správnom rozvoji nervovej sústavy, inteligencie a schopnosti zrakového vnímania dieťaťa, zlepšujú sa pohybové zručnosti vášho dieťaťa v prvých mesiacoch po narodení. Všetky živiny, teda aj LCP kyseliny, dostáva vaše dieťa teraz cez placentu. Po pôrode sú LCP kľúčovým komponentom vášho materského mlieka. Aby ste svojmu bábätku zabezpečili dostatočný prísun týchto kyselín, konzumujte potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ako sú makrely, losos a ďalšie tučné ryby, orechy a fazuľa. Aj keď sú práve tučné ryby bohatým zdrojom týchto omega mastných kyselín, mali by ste konzumovať maximálne dve porcie do týždňa, aby ste predišli predávkovaniu vitamínom A, ktorý môže byť pre dieťa škodlivý.
Čo sa deje vo vašom tele
Až 80 % tehotných žien má problémy s opúchaním nôh, predovšetkým členkov. Zvlášť v letnom období sú tieto prejavy najzreteľnejšie. K opuchom dochádza preto, že sa zvyšuje vaša hmotnosť, rastie maternica a dochádza k tlaku na veľké žily odvádzajúce krv z dolnej polovice tela, ale aj v dôsledku zadržiavania vody v tele. Bolesti nôh sú bežné a mnoho budúcich mamičiek máva opuchnuté nohy a lýtka, najmä s postupujúcim tehotenstvom.
V tomto období sa môžu objaviť aj falošné kontrakcie, známe ako Braxton-Hicksove kontrakcie. Majú svoj význam, pretože vďaka nim sa maternica začína sťahovať a pripravovať sa na pôrod. Aby ste nepodliehali zbytočnej panike, je potrebné naučiť sa odlíšiť ich od pôrodných kontrakcií, ktoré by mohli viesť k predčasnému pôrodu. Braxton-Hicksove kontrakcie nie sú pravidelné, sú slabšie a menej bolestivé.
Môžu sa vám navrátiť ranné nevoľnosti, ako aj výkyvy nálad. Aj keď môžete mať pocit, že bábätko vás kope častejšie, väčšinu dňa prespí. Spánok je dôležitý pre jeho rozvoj a drobec ním strávi 12 až 14 hodín denne.
Vrchol maternice sa v 21. týždni nachádza približne na úrovni pupku. Môžete sa tešiť z krásnych vlasov, zdravých nechtov i pokožky.
Počas tehotenstva sa pomerne často vyskytuje pyróza - pálenie záhy. Tento problém trápi až dve tretiny budúcich mamičiek. Dobrou správou je, že po pôrode pyróza väčšinou rýchlo odznie.
Z ďalších typických príznakov sú bežné výkyvy nálad či kŕče v nohách. V dôsledku priberania sa môže objaviť aj strie, najmä na bruchu, bokoch, prsiach či zadku. Častejšie môžu byť aj tráviace ťažkosti, nafukovanie, plynatosť alebo nepríjemné pálenie záhy. Spomalené trávenie môže zapríčiniť zápchu a objavujú sa hemoroidy. V dôsledku zvýšeného prekrvenia organizmu, ale aj narastajúcej hmotnosti sa môžu objavovať opuchy nôh.
Prirodzené je, že ženy prežívajú počas tehotenstva hneď niekoľko typov bolestí. Napríklad bolesti chrbta, pretože sa mení centrum gravitácie, bruško vás ťahá vpred, čo kladie zvýšené nároky na krížovú chrbticu. Bolesti panvy a kĺbov, ktoré sa rovnako uvoľňujú a rozširujú v príprave na pôrod, teda panva je pružnejšia. Ostrú bolesť môžete pocítiť aj v oblasti brucha, slabín, v malej panve najmä pri zmene polohy, napr. zo sedu do stoja, z ľahu do sedu. Aj keď sa môže zdať, že bábätko vás kope častejšie, väčšinu dňa prespí.
Kŕče v nohách trápia ženy najmä v noci. Opäť nezabudnite, že vysoké nároky kladie tehotenstvo a zvyšujúca sa hmotnosť práve na cievy a nervy aj v nohách, hormóny uvoľňujú nielen svaly a väzivá, ale aj steny ciev, čo zhoršuje problém, preto si na lýtkach a stehnách môžete nájsť kŕčové žily. Priberanie, zväčšujúca sa maternica a plod, spolu s rastúcim bruškom, ktoré spoločne tlačia na žalúdok, prispievajú k páleniu záhy.
Návaly tepla, pocit upchatého nosa zvýšeným prekrvením slizníc, krvácajúce ďasná, ktoré opúchajú a sú podráždené obyčajným čistením, sú tiež bežné. Ak máte pocit zahmleného mozgu, často zabúdate, všetko je spomalené a vy ste unavenejšia, vedzte, že za to môže tzv. tehotenský mozog. Ide o bežný jav, týka sa opäť hormonálnych zmien.
Ako zmierniť bolesti nôh a opuchy
Pravidelne sa hýbte, stačí krátka prechádzka alebo plávanie. Dostatočne spite a odpočívajte, v zamestnaní si robte pravidelné prestávky, aby ste uľavili nohám. Majte zvýšenú polohu nôh počas dňa, vyhýbajte sa dlhému státiu a sedeniu. Veľa pite - keď budete dostatočne piť, telo nebude zadržiavať toľko vody. Noste kompresné pančuchy (s výberom si nechajte poradiť od lekára). Jedzte vyváženú stravu a pozor si dajte na nadmernú konzumáciu slaných jedál (soľ spôsobuje zadržiavanie vody v tele).
Nezabudnite svoje nohy často vykladať a častejšie oddychovať, opäť nestáť na jednom mieste alebo nesedieť priveľmi dlho bez pohybu, cvičiť, naťahovať nohy, robiť pred spaním strečing, doprajte si masáže a opäť - piť, piť a čistú vodu piť. Počas sedenia neprekrižujte nohy a členky, priberajte postupne, noste ponožky špeciálne na sťahovanie, čo pomôže zase opuchom.
Pre pohodlné spanie si vyberajte ľavý bok. Stavte na pravidelné, menšie porcie, bielkoviny v každom jedle, zeleninu a celozrnné produkty. Pri pálení záhy sa vyhýbajte neskorým večerám a príliš korenistým jedlám.
Vyšetrenia v 21. týždni tehotenstva
V druhom trimestri budete naďalej prenatálnu poradňu navštevovať každé 4 týždne. Ak máte stretnutie tento týždeň, čaká vás klasické meranie tlaku krvi, hmotnosti, prinesiete vzorku moču na prítomnosť bielkovín, pýtať sa vás budú na pohyby plodu, opuchy. Bielkoviny v moči a vysoký krvný tlak sú jednými z príznakov preeklampsie - je veľmi dôležité sledovať to.
Medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva sa robí aj druhý veľký, prezývaný morfologický ultrazvuk, kde sa dozviete všetko dôležité. Podstatou ultrazvuku je detailný monitoring bábätka a zisťovanie prípadných porúch vo vývoji. Okrem toho sú vykonané tehotnej žene aj laboratórne vyšetrenia, odber krvi, moču, meranie tlaku, váhy a pod. Ak lekár uzná za vhodné, odporučiť môže ženu na vyšetrenie aj ďalším špecialistom.
20-týždňové anatómne vyšetrenie: Čo môžete očakávať PLUS tipy
Čaká vás v 21. týždni tehotenstva aj tehotenská poradňa, v rámci ktorej lekár skontroluje váš zdravotný stav a vykoná rutinné vyšetrenia. Túto poradňu do 34. týždňa budete navštevovať každých 4 až 6 týždňov.
Kedy radšej kontaktovať lekára
Ak si všimnete akékoľvek nezrovnalosti, cítite sa zle alebo máte zvláštny pocit, že sa niečo zlé deje, neváhajte kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára či lekárku. Ak máte horúčky, zvracanie, závrate, páli vás počas cikania alebo máte vaginálnu infekciu, urobte neodkladne to isté.
Ak však pociťujete silné bolesti v podbrušku a kŕče, všimli ste si vaginálne krvácanie, odchod hlienovej zátky alebo odtekanie tekutiny z vagíny, silný tlak na konečník, je vám na odpadnutie, máte náhle silné bolesti hlavy a rozmazané videnie, okamžite navštívte pohotovosť. Ľahké vaginálne krvácanie však nemusí byť hneď dôvodom pre obavy. Objavuje sa totiž po sexe a orgazme, vaginálnom vyšetrení v ambulancii alebo pri precitlivenom kŕčku maternice či ak máte na kŕčku polyp. Určite však krvácanie neignorujte - môže byť tiež znakom infekcie, nízko položenej placenty v maternici, skorého otvárania...
Braxton-Hicksove kontrakcie sú normálne, vyskytujú sa. Mali by byť nepravidelné a nebolestivé. Ak sú bolestivé alebo pravidelné - poraďte sa s lekárom.
V prípade, že máte príznaky infekcie ako bolestivé močenie, pálenie pri močení, nepríjemný pocit v oblasti genitálií, častejšie močenie než normálne, urgenciu močiť, horúčku, zimnicu, kŕče či bolesti, moč je zakalený alebo zvláštne zapácha, kontaktujte lekára, treba ich preliečiť.