Výživa tvorí dôležitú súčasť životosprávy človeka. Na to, aby mohol dobre existovať, musí prijímať potravu, ktorá obsahuje živiny - organické a anorganické chemické látky, potrebné pre správne fungovanie organizmu.
Základné látky v potrave
- Bielkoviny: stavebná látka
- Cukry a tuky: hlavný zdroj energie pre organizmus
- Minerálne látky: vápnik, železo, fosfor, vodík, sodík (súčasti pre bunky a tkanivá)
- Vitamíny: pôsobia ako katalyzátory chemických procesov, ak chýbajú vznikajú rôzne poruchy metabolizmu, sú rozpustné vo vode (C, B) alebo v tukoch (D, E, K, A)
- Voda: je hlavnou zložkou tkanív, v nej prebieha väčšina chemických reakcií.
Základom liečby niektorých ochorení (napr. nadhmotnosť/obezita, diabetes mellitus a pod.) sa považuje diéta a aj preto je v rôznej miere súčasťou liečby. Každá diéta má presne vymedzené zloženie a indikácie a býva označená číslom alebo písmenom.
Typy diét a ich charakteristiky
Diéta 0 - štandardná a nutrične definovaná
- Charakteristika: Uvarená strava je zmixovaná do tekutej podoby. Diéta 0 - štandardná je energeticky a biologicky neplnohodnotná. Diéta 0 - ND - nutrične definovaná môže byť energeticky a biologicky plnohodnotná.
- Indikácie: Podáva sa v prvých dňoch po operácii ústnej dutiny, i ďalších častí tráviaceho systému, po tonzilektómiách, pri chorobách ústnej dutiny, hltana, pažeráka, pri ktorých je sťažené prehĺtanie, pri poraneniach alebo ťažších ochoreniach - pri poleptaní ústnej dutiny, pažeráka, ako aj pri všetkých zmenách, ktoré spôsobujú zúženie pažeráka. Po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka na prechodný čas (jeden až niekoľko dní). Dlhodobejšie sa predpisuje pri ťažších poúrazových zmenách ústnej dutiny - pri poleptaní pažeráka, ezofagitíde, stenóze, achalázií a karcinóme pažeráka.
- Technológia prípravy: Pri príprave tejto diéty je mechanická úprava do tekutej formy. Technológia prípravy pokrmov je chemicky i mechanicky šetriaca. Podávajú sa výživné polievky, krémy, mäsové omáčky (z hovädzieho, teľacieho, kurčiat).
Diéta 1 - kašovitá
- Charakteristika: Diéta je energeticky i obsahom plnohodnotná. Pomer základných živín je blízky fyziologickému pomeru. Podáva sa kratší čas ako diéta prechodná, ale môže sa podávať i dlhšie. Výber potravín i technologická príprava majú šetriaci charakter, kašovitej konzistencie. Mäso sa podáva pomleté alebo rozmixované (teľacie, mladé hovädzie, chudé bravčové, kurča, rybie filé, pečeň, jemná šunka). Strava sa upravuje varením, dusením a potom sa upravuje na kašu. Vylučujú sa potraviny, ktoré sú dráždivé a ťažko stráviteľné: alkohol, káva, ocot, cesnak, údeniny, grepy, pomaranče, kiwi, koreniny.
- Indikácie: Podáva sa po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka, na kratší čas (jeden až niekoľko dní). Dlhší čas sa podáva pri ťažších najmä poúrazových zmenách v ústnej dutine.
Diéta 2 - šetriaca
- Charakteristika: Táto diéta je plnohodnotná obsahom živín i energetickou hodnotou. Možno ju podávať dlhodobo. Podávame teľacie, hovädzie, chudé bravčové mäso, pečeň, kurča, holuba, morku, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údenín: hydinovú šunku, diétnu alebo jemnú salámu, jemné alebo hydinové párky. Strava sa upravuje varením, dusením, bez tuku, podávajú sa malé porcie 5 až 6 krát denne. Najvhodnejšia teplota pri podávaní stravy je 50 - 60 °C. Nesmie sa konzumovať alkohol, káva, údeniny, vyprážané jedlá, silný vývar, čokoláda, zmrzlina, strukoviny, čerstvá zelenina, ktorá nafukuje ako napr.
- Indikácie: Pri poruchách tráviaceho systému s dlhodobým priebehom, ktoré si nevyžadujú zmeny v energetickom prívode, ani v pomere základných živín a ani osobitné predpisy. Sú to funkčné poruchy žalúdka, poruchy sekrécie, chronická gastritída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika, niektoré stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenie žlčníka a dvanástnika v pokojovom období. Podáva sa u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému napr. IM najrôznejších chorôb tráviaceho systému, pri stavoch po operácii žalúdka - vredy žalúdka a dvanástnika.
Diéta 3 - racionálna
- Indikácie: Všetky ochorenia, pri ktorých nie je potrebná zvláštna úprava stravy. S obmedzeným výberom niektorých potravín a pochutín je možné ju podávať i u urologických a kožných ochorení. Podáva sa všetkým chorým, ktorí nepotrebujú osobitnú diétu.
Diéta s obmedzením tukov
- Charakteristika: Diéta je plnohodnotná, vhodná na prechodné obdobie i na dlhší čas. Obsah bielkovín i sacharidov je fyziologický, obsah tukov je dostatočne znížený. Jedlá upravujeme varením, dusením, málo korenín, nie mastné a ľahko stráviteľné. Mimoriadne dôležitý je výber tukov i technologická príprava, pri ktorej sa vylučujú prepaľované tuky, obmedzujú sa potraviny s nižším obsahom cholesterolu. Povoľuje sa čerstvé maslo a olivový olej. Mäso podávame hovädzie, teľacie, chudé bravčové, kurča, morčacie prsia, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údenín podávame chudú šunku, hydinovú šunku, hydinovú salámu. Vylučujeme potraviny ťažko stráviteľné, najmä s vyšším obsahom celulózy, nafukujúce jedlá, čerstvé kysnuté pečivo, oleje, žĺtky, vnútornosti, pečeň, huby, surová zelenina, ktorá nafukuje, paprika, cibuľa, cesnak, koreniny, mastné koláče, vyprážané jedlá. Zásadou je vylúčiť príjem potravín s vyšším obsahom tuku.
- Indikácie: Choroby žlčníka, pankreasu po odznení akútneho štádia, pri chronických ochoreniach žlčníka v štádiu záchvatu najmä pri sklonom k záchvatovým stavom. Ďalej sa predpisuje na prechodný čas pacientom po operácii žlčníka a pacientom so zníženou funkčnou schopnosťou pankreasu. Na prechodný čas sa indikuje aj po vírusovom zápale pečene. Vhodná je aj pri ústupe dyspepsie črevných katarov, ak nie sú sprevádzané výraznejšími hnačkami.
Diéta pri akútnych hnačkách
- Charakteristika: Pri tejto diéte sa predpisuje vyšší obsah bielkovín, obsah tukov je mierne znížený. Výber potravín i technologický postup šetria črevo mechanicky k zníženej peristaltike i chemicky. Osobitnú pozornosť venujeme znášanlivosti mlieka v príprave i mliečnym výrobkom. Mlieko samostatne ako nápoj nepodávame.
- Indikácie: Po akútnych hnačkových ochoreniach každého druhu, pokiaľ si nevyžadujú osobitnú diétu.
Diéta 10 - neslaná šetriaca
- Charakteristika: Pripravuje sa bez soli. Taktiež potraviny, ktoré obsahujú sodík, sa v tejto diéte obmedzujú. Uprednostňujú sa potraviny bohaté na draslík a z toho dôvodu je vhodné do jedálneho lístka zaradiť ovocno - zeleninové dni. Okrem uvedeného výberu potravín, ich úprava sa riadi zásadami prípravy diéty 2 (šetriacej). Sodík je súčasťou každej potravy, preto nemožno pripraviť stravu úplne bez neho. Je však možné vybrať potraviny chudobné na sodík a bohatšie na draslík (hlavne zeleninu, ovocie, zemiaky, neslané pečivo).
- Indikácie: Pacienti s chorobami srdca a ciev, aj so zvýšeným krvným tlakom, počas gravidity pri vzniku opuchov.
Diéta 11 - výživná
- Charakteristika: Je výživnou diétou so zvýšenou energetickou hodnotou, fyziologickým pomerom živín. Výber potravín nemá žiadne obmedzenie, taktiež ani kuchynská úprava. Strava sa pripravuje varením, dusením, pečením. Dôležitá je úprava stravy a spôsob podávania, aby sa aj takto podporovala chuť do jedla. Prednosť dávame mliečnym výrobkom, mäso každého druhu, múčniky, veľa zeleniny a ovocia. Podávajú sa výdatné raňajky, predkrmy pred obedom a sladké múčniky. Strava by nemala byť ťažko stráviteľná, príliš mastná, vyhýbať sa použitiu prepáleného tuku. Jedlá sa solia a korenia mierne.
- Indikácie: Pri všetkých chorobách, kedy je potrebné čo najrýchlejšie znovu nadobudnúť sily a zvýšiť svoju telesnú hmotnosť, pokiaľ nie je nutný predpis špeciálnej diéty. Najčastejšie je to rekonvalescencia po infekčných chorobách, po niektorých operáciách, po dlhšie trvajúcich chorobách, pri zhubných nádoroch, u kachektických pacientov, po pôrode v šestonedelí.
Diéta 7 - nízkocholesterolová
- Charakteristika: Výrazne znížený prívod cholesterolu v potrave. Prevaha nenasýtených mastných kyselín nad nasýtenými - saturovanými mastnými kyselinami pri celkovo nezvýšenom množstve tuku v diéte. Poskytuje plnohodnotnú stravu vhodnú k dlhodobému podávaniu. Z technologických postupov odporúčame varenie, dusenie, opekanie nasucho, grilovanie i pečenie. Používajú sa predovšetkým niektoré rastlinné oleje s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín (najmä slnečnicový olej, prípadne sójový a kukuričný).
- Indikácie: Strava s obmedzením cholesterolu je vhodná pre pacientov s poruchou metabolizmu tukov hlavne pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, prevencia pred aterosklerózou, ochorenie KVS napr. ISCHSk.
Diéta 8 - redukčná
- Charakteristika: Energeticky limitovaná diéta s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 5 - 6 krát denne v menších porciách. Polievky nepodávame vôbec. Do jedálneho lístka je vhodné zaradiť ovocné a zeleninové dni. Potraviny varíme, dusíme, opekáme nasucho na teflónovej panvici a grilujeme. Zásadne používame rastlinné oleje. Na chlieb a pečivo sa natiera iba rastlinný tuk, ktorý sa používa aj na prípravu nátierok. Obmedzuje sa soľ, korenie sa používa v normálnom množstve. Pokrmy sa nezahusťujú zápražkami ani zátrepkami. Nevhodné sú tučné mäsá, údeniny, tučné syry, cukor, med, džemy, čokoláda a všetky výrobky obsahujúce cukor, cestoviny, alkoholické nápoje (aj pivo). Táto diéta je energeticky ohraničená, preto je vhodné potraviny vážiť. Určovanie množstva „od oka“ zapríčiňuje omyly o 500 až 1500 kJ (t.j. Jedzte 5 - 6 krát denne iba povolené množstvá a to o 7,00 hod., 10,00 hod., 12,30 hod., 16,00 hod., 18,00 hod. Po 18,00 hod. Nefajčite, alebo aspoň obmedzte fajčenie. Takýto režim možno dodržiavať 2 - 3 mesiace, v ďalšom období po konzultácii s lekárom. Diétu si prispôsobujte podľa ročných období a vhodne dopĺňajte sezónnou zeleninou a ovocím.
- Indikácie: Znížený energetický prísun živín u pacientov, ktorých zdravotný stav si vyžaduje zníženie telesnej hmotnosti, aj u diabetikov. Podáva sa pri obezite (tučnote).
Diéta 9 - diabetická
- Charakteristika: Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 6-krát denne. Chlieb, pečivo, všetky druhy príloh ako i súčasti stravy obsahujúcich sacharidy (niektoré druhy ovocia a zeleniny), musia byť presne dávkované. V strave platí zákaz cukru ako sladidla. Príjem tuku je znížený a prevažujú tuky rastlinné. Je to dlhodobá diéta.
- Indikácie: Strava s obmedzením sacharidov a s vyšším obsahom bielkovín je indikovaná u pacientov s poruchou metabolizmu sacharidov. Diéta sa podáva všetkým chorým na cukrovku.
Diéta s obmedzením bielkovín
- Charakteristika: Táto diéta má obmedzené bielkoviny približne na polovicu dennej dávky pri dodržaní dostatočného množstva esenciálnych aminokyselín. Strava sa pripravuje bez soli a jedlá si chorý prisoľuje podľa rady lekára, ktorú má v gramových balíčkoch. V povolenej dávke treba dodať najmä živočíšne bielkoviny a zemiaky. Mäso sa podáva približne v polovičných dávkach, obyčajne raz denne. Nevyžaduje si však nijaké mimoriadne technologické postupy. Nevhodné jedlá: kuchynská soľ a jedlá, ktoré ju obsahujú (údeniny, šunka, údené a solené ryby, mäsové konzervy, slanina, kyslé uhorky, sardelová pasta, horčica, vnútornosti, minerálky).
- Indikácie: Vhodná pre pacientov s chorobami obličiek, kedy je nutné čiastočne obmedziť príjem bielkovín a približne 0,75 g na 1 kg hmotnosti.
Diéta 12 - strava batoliat
- Charakteristika: Racionálna strava pre deti, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje diétne obmedzenia.
- Indikácie: Racionálna strava pre deti, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje diétne obmedzenia.
Špecifické diéty
- S / SCH Schmidtova diagnostická diéta: 3 dni pred diagnostickým vyšetrením tráviaceho systému.
- S / BLP - bezlepková diéta: pri ochoreniach tenkého čreva (celiakia, neznášanlivosť lepku).
- S / BLK - bezlaktózová diéta: neznášanlivosť mlieka.
- S / P - pri pankreatitíde: pankreatitída.
Moderné stravovacie trendy
V dnešnej dobe existuje množstvo diét, ktoré reflektujú rôzne stravovacie trendy a ciele.
- Stredomorská diéta: Je založená na jedálničku krajín okolo Stredozemného mora. Zahŕňa veľa zeleniny, ryby, olivový olej, orechy. Obmedzuje cukor a spracované potraviny na minimum.
- Nízkosacharidová (Low Carb) diéta: Spočíva v nízkom príjme sacharidov. Pri nízkosacharidovej diéte má telo využívať ako zdroj energie tuky a bielkoviny.
- Severská diéta: Základom jedálnička obyvateľov chladných oblastí Európy sú ryby. Skladá sa z rýb, fermentovaných mliečnych výrobkov, kanolového oleja, koreňovej zeleniny, kapusty, bobuľového ovocia a obilnín.
- Diéta Antónie Mačingovej: Spočíva v 28-dňovom programe na detoxikáciu organizmu a návrat k správnej funkcii orgánov.
- Atkinsonova diéta: Vznikla v 70. rokoch 20. storočia. Spočíva v obmedzení sacharidov v niekoľkých fázach za účelom chudnutia.
- Dubrow diéta: Kombinuje prerušovaný pôst s predpísanými potravinami, väčšinou tiež s nízkym obsahom sacharidov.
- CICO (Calories In, Calories Out): Diéta sa zakladá na počítaní prijatých a spálených kalórií.
- Bezlepková diéta: Vylúčenie potravín s obsahom lepku.
- DASH diéta (Dietary Approaches to Stop Hypertension): Vznikla ako odpoveď na stúpajúci počet pacientov s hypertenziou. Obmedzenie soli a tučných živočíšnych produktov pomáha znížiť vysoký krvný tlak.
- FODMAP diéta: Priamo určená na riešenie problémov s trávením a chorôb ako je syndróm dráždivého čreva.
- SDC diéta: Zakazuje potraviny obsahujúce škroby, priemyselne spracované potraviny, rafinovaný cukor aj mliečne výrobky.
- TLC diéta: Dodržiava sa presný počet kalórií a zasýtiť by mala vláknina, ktorá pomáha znížiť cholesterol.
- Prerušovaný pôst (Intermittent Fasting): Ide o to, kedy jete, nie čo jete.
- Vegánska strava: Odmietanie konzumácie akýchkoľvek potravín živočíšneho pôvodu.
- Vegetariánska strava: Základ tvoria rastlinné potraviny, ale doprajú si aj mliečne výrobky či vajcia.
- Flexitariánska diéta: Obmedzenie spotreby mäsa, ale nie striktné.
- Paleo diéta: Návrat k strave pračloveka.
- Raw strava: Konzumácia surových a nespracovaných potravín.
- Sacharidové cyklovanie: Striedanie dní so sacharidmi a bez.
- Weight Watchers (WW): Sľubuje ideálnu a trvalo udržateľnú diétu.
- Diéta Dr. Gundryho: Odporúča jesť mäso a vajcia od zvierat z voľného chovu, fermentované potraviny, zelené fazuľky a olivový olej.
- Diéta Dr. Mosleya: Obmedzenie denného príjmu kalórií na 800.
- Intuitívne stravovanie: Naučiť sa počúvať vlastné telo a dopriať mu skutočne len to, čo potrebuje.
HEALTH MINUTE: POPULAR DIETS
Žiadna z diét nepredstavuje univerzálne pravdivý spôsob stravovania. Zväčša zafungujú ako krátkodobá forma očisty, no z dlhodobého hľadiska nie sú riešením nadváhy. Strava síce urobí veľký diel práce na tom, aby ste sa cítili lepšie, no bez pohybu a celkovej zmeny životného štýlu je hrozbou jojo efekt.
