Hemoroidy sú bežným zdravotným problémom, ktorý postihuje mnoho ľudí, vrátane tehotných žien. Prejavujú sa nepríjemnými pocitmi ako svrbenie, pálenie, bolesť v oblasti konečníka a v niektorých prípadoch aj krvácaním. V tehotenstve, najmä vplyvom hormonálnych zmien a zvýšeného tlaku v panvovej oblasti, sa môže výskyt hemoroidov zvýšiť. Tehotenstvo je nádherné obdobie, avšak sprevádza ho množstvo zmien. Na niektoré sa budúca mamička naladí rýchlejšie, s inými je to horšie. Hovoríme predovšetkým o tých nepríjemnejších zmenách, ako sú napríklad opuchnuté nohy, pálenie záhy či bolestivé hemoroidy. A práve o nich si dnes povieme niečo viac. Potrápia totiž nejednu tehotnú ženu. Hemoroidy sú nepríjemné a veľmi často veľmi bolestivé. Nedovolia vám v pokoji sedieť a prinášajú so sebou aj značný diskomfort pri vyprázdňovaní.
Hemoroidy sú zápalové ochorenie žíl konečníka. Môžu byť vnútorné alebo vonkajšie. Vnútorné hemoroidy sú často bez väčších prejavov, ale môžu sa prejaviť krvácaním počas vyprázdňovania. Vnútorné hemoroidy nebolia a nie sú viditeľné. Ich prejavom je krvácanie počas vyprázdňovania. Vonkajšie hemoroidy sú naopak často bolestivé. Sprevádzajú ich tiež nepríjemné pocity pálenia a svrbenia a môžete ich nahmatať. Vonkajšie hemoroidy často poznáme podľa prítomnosti citlivých uzlíkov spôsobujúcich nepríjemné pocity, ako sú bolesti, pálenie a svrbenie, najmä počas sedenia. Hemoroidy sa spočiatku prejavujú nepríjemným pocitom svrbenia, pálenia či štípania v oblasti konečníka. Časom sa však pri zanedbanej liečbe môže objaviť aj bolesť (predovšetkým pri sedení) a krvácanie počas vyprázdňovania.
Prečo sa hemoroidy v tehotenstve častejšie vyskytujú? V tele budúcej maminy je oveľa viac krvi, ako za normálnych okolností. Tok krvi sa spomaľuje a stále sa zväčšujúca maternica vyvíja čoraz väčší tlak na konečník a žily v jeho oblasti. Zápcha. Hormón progesterón vplýva na uvoľňovanie svalov panvového dna. To potom spôsobí, že sa spomaľuje pohyb čriev a samotné vyprázdňovanie. Tretí bod zvyčajne úzko súvisí s tým druhým. Silné tlačenie pri vyprázdňovaní, spôsobené veľmi často práve zápchou, ale aj tlačenie pri samotnom vaginálnom pôrode zvyšuje tlak na oblasť konečníka.
Ak zažívate diskomfort pri vyprázdňovaní - rozumej bolesť, svrbenie, pálenie alebo podráždenie v oblasti rektálneho otvoru, máte vonkajšie hemoroidy. Ide o uzlíky na vonkajšej strane análneho otvoru. Ak sa u vás ale objaví krvácanie - nájdete svetločervenú krv na toaletnom papieri, prípadne na povrchu stolice, ide s veľkou pravdepodobnosťou o hemoroidy vnútorné. Hemoroidy, ktoré vzniknú v dôsledku tehotenstva, zvyknú vo väčšine prípadov samé vymiznúť do niekoľkých týždňov po pôrode. V určitých špecifických prípadoch je potrebný drobný chirurgický zákrok, avšak ide skôr o sporadické prípady.
Procto-Glyvenol a jeho použitie v tehotenstve
Procto-Glyvenol je liek, ktorý sa používa na liečbu vonkajších a vnútorných hemoroidov. Jeho zloženie zahŕňa tribenozid, ktorý pôsobí lokálne na príčiny zápalu v malých krvných cievach, a lidokaín, miestne anestetikum, ktoré poskytuje okamžitú úľavu od svrbenia, pichania a bolesti spôsobené hemoroidmi. Liečebný účinok prípravku Procto-Glyvenol u pacientov s hemoroidami je zaistený vďaka jeho špecifickému pôsobeniu - jednak vďaka jeho schopnosti znižovať priepustnosť stien najmenších ciev a zvyšovať napätie cievnej steny - a jednak vďaka miestnemu protizápalovému pôsobeniu a vďaka pôsobeniu proti rôznym látkam vznikajúcim v zápalovom tkanive, ktoré spolupôsobia pri rozvoji zápalu a bolesti. Lidokainová zložka napomáha rýchlej úľave od bolesti.
Dôležité upozornenie týkajúce sa prvého trimestra: Procto-Glyvenol sa nemá používať v priebehu prvých 3 mesiacov tehotenstva. Prípravok sa nesmie užívať alebo používať v I. trimestri tehotenstva. Ak ste tehotná alebo dojčíte alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa pred použitím tohto lieku so svojím lekárom alebo lekárnikom. Liek Procto-Glyvenol sa nesmie používať počas prvých troch mesiacov tehotenstva.
Použitie v druhom a treťom trimestri: Od 4. mesiaca tehotenstva a počas dojčenia sa môže Procto-Glyvenol používať pod dohľadom lekára, pokiaľ sa neprekročí odporúčaná dávka. Procto-Glyvenol sa môže používať po treťom mesiaci tehotenstva alebo ak dojčíte, nesmiete však prekročiť odporúčané dávkovanie.
Dávkovanie a spôsob použitia: Pri naliehavých ťažkostiach: 2x denne. Udržiavacia liečba po odstránení naliehavých ťažkostí: 1 aplikácia krému 1x denne. Krém sa obvykle aplikuje do oblasti konečníka ráno a/alebo večer. Pri vnútorných hemoroidoch sa krém aplikuje pomocou aplikátora nasadeného na tubu. Krém nanášajte na kožu v okolí konečníka 2krát denne do ústupu akútnych potiaží, najlepšie po stolici a po dôkladnom umytí. Ak nedôjde do 3 dní k ústupu obtiaží, je nutné vyhľadať lekára, ktorý zváži ďalší postup. Pri krvácaní je nutné vyhľadať lekára ihneď.
Možné vedľajšie účinky: Tak ako všetky lieky, aj Procto-Glyvenol môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Procto-Glyvenol je zvyčajne dobre tolerovaný. Zriedkavé vedľajšie účinky (menej ako 1 z 1000, ale viac ako 1 z 10000 liečených osôb) zahŕňajú žihľavku, pálenie, svrbenie alebo sčervenanie v mieste aplikácie. Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky (menej ako 1 z 10000 liečených pacientov, vrátane ojedinelých prípadov) môžu zahŕňať alergickú reakciu (anafylaktickú reakciu), poruchy srdcového rytmu (nepravidelnosti srdcového tepu), sťažené dýchanie (bronchospazmus) alebo opuch tváre, pier, jazyka a/alebo hrdla. Ak sa u Vás vyskytol niektorý z horeuvedených príznakov, okamžite kontaktujte lekára a prestaňte používať tento liek. Cetylalkohol v kréme môže spôsobiť miestne kožné reakcie. Metylparabén a propylparabén môže spôsobiť alergické reakcie (možno aj oneskorené).
Dôležité upozornenia: Zabráňte kontaktu s očami. Neprehĺtajte. Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s vážnym ochorením pečene. Liek sa nemá podávať deťom bez porady s lekárom. V prípade, že trpíte ochorením pečene, konzultujte pred použitím Procto-Glyvenol Vášho lekára alebo lekárnika. Tuba prípravku Procto-Glyvenol, krém má v spodnej časti latexové spojenie. Latex môže spôsobiť vážnu alergickú reakciu. Pokiaľ viete, že ste precitlivení na latex, buďte pri manipulácii s tubou obzvlášť opatrní.
Alternatívne možnosti liečby hemoroidov v prvom trimestri tehotenstva
Keďže sa Procto-Glyvenol neodporúča v prvom trimestri tehotenstva, existujú alternatívne metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky hemoroidov:
- Hygienické opatrenia: Dôkladná hygiena konečníka po každej stolici. Jemné umývanie vlažnou vodou bez použitia mydla.
- Sedadlové kúpele: Odvar z rumančeka alebo repíka pôsobí protizápalovo a upokojuje. Do lavóra nalejte vychladený odvar a poseďte si v ňom 15 minút.
- Gél z dubovej kôry: Môže pomôcť pri zmierňovaní zápalu a svrbenia.
- Úprava stravy: Zvýšený príjem vlákniny a tekutín, aby sa predišlo zápche.
- Lokálne prípravky: Použitie mastí a krémov s obsahom prírodných látok (napr. nechtík lekársky, aloe vera).
- Vlhčené obrúsky: Vlhčené obrúsky sú často napustené prírodnými alebo inými účinnými látkami, ktoré pomáhajú nielen s hygienou, ale tiež so zmierňovaním príznakov hemoroidov. Sú vhodné predovšetkým pre prípady, kedy nemáte po ruke sprchu.
Vhodným prípravkom na liečbu hemoroidov v tehotenstve môže byť napríklad rektálna masť Emotralex, ktorá má aktívnu látku sukralfát. Rýchlo hojí, regeneruje a upokojuje hemoroidy. Masť sa má naniesť do okolia konečníka, ak je to možné, po vyprázdnení stolice alebo sedacom kúpeli, alebo malé množstvo masti (vo veľkosti hrášku) sa aplikuje do konečníka pomocou aplikátora. Odporúča sa aplikovať 2-3 krá denne. Na ukľudnenie konečníka a proti bolesti sa môže použiť odvar z rumančeka alebo repíka, ktoré pôsobia aj protizápalovo.
V prípade ak Vaše ťažkosti neustúpia do niekoľkých dní, odporúča sa návšteva lekára. Pred použitím akéhokoľvek lieku počas tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa liečby hemoroidov, neváhajte sa obrátiť na odborníka. Pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakoch hemoroidov je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.