Predčasný pôrod predstavuje významné riziko pre zdravie a prežitie novorodenca. Čím nižší je gestačný vek dieťaťa a menšia pôrodná hmotnosť, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií. Negatívny vplyv na vývoj plodu môžu mať aj faktory ako spomalenie jeho rastu, hypoxia či intrauterinná infekcia. V snahe zlepšiť prognózu detí ohrozených predčasným pôrodom je kľúčový transport in utero do špecializovaného perinatologického centra. Tam tím odborníkov rozhodne o ďalšom postupe, ktorý môže zahŕňať prenatálnu indukciu zrelosti pľúc pomocou kortikoidov podávaných matke, aplikáciu antibiotík pri predčasnom odtoku plodovej vody a stanovenie optimálneho času na ukončenie gravidity.
Pôrod predčasne narodeného dieťaťa vždy vedie skúsený odborník. Následná špecializovaná starostlivosť, vrátane resuscitácie, je poskytovaná tímom neonatológov.
Význam včasnej rehabilitácie pre predčasne narodené deti
Predčasný pôrod je definovaný ako pôrod, ktorý nastane viac ako tri týždne pred očakávaným termínom, teda pred 37. týždňom tehotenstva. Hoci predčasne narodené deti čelia zvýšeným rizikám, väčšina z nich nemá závažné postihnutie. Je dôležité si uvedomiť, že mnohé poruchy vývoja sa nemusia prejaviť okamžite, niektoré následky predčasného narodenia sa môžu objaviť až vo veku 6-12 mesiacov.
Pojem „rehabilitácia“ v tomto kontexte nie je len medicínskym zásahom pre postihnuté dieťa. Včasná rehabilitácia je proces zameraný na prevenciu možného zaostávania alebo porúch prirodzeného vývoja. Odporúča sa absolútne všetkým predčasne narodeným deťom do jedného roka veku, aj keď sa neprejavujú žiadne známky oneskorenia alebo poruchy vo vývine.
V niektorých prípadoch predčasný pôrod nespôsobuje závažné poruchy, ktoré by výrazne ovplyvnili život dieťaťa a celej rodiny. Niekedy sú následky mierne a časom vymiznú. V iných prípadoch sú vývojové oneskorenia zjavnejšie a vyžadujú si zvýšenú pozornosť špecializovaných odborníkov.
Faktom je, že v prvom roku života sa u dieťaťa formujú kľúčové zručnosti pre jeho ďalší psychomotorický vývoj. V tomto období dochádza k zložitým procesom tvorby funkčných spojení v mozgu a jeho prepojenia s periférnymi centrami. Preto je včasná a cielená starostlivosť o predčasne narodené deti mimoriadne dôležitá.
Komplexná rehabilitačná starostlivosť
Rehabilitačný komplex pre predčasne narodené deti ProBaby využíva široké spektrum overených metód z domácej i svetovej praxe. Medzi ne patria Vojtova metóda, Bobatova terapia, proprioceptívna korekcia, liečebná fyzikálna terapia, ergoterapia, myostimulácia, masáže, logopédia, orofaciálna masáž a korekčná pedagogika. Rozmanitosť dostupných metód umožňuje individualizovaný prístup k terapii.
Starostlivosť o predčasne narodené dieťa vyžaduje osobitnú pozornosť a ohľaduplnosť. Terapia začína už v prvých mesiacoch po narodení, postupuje sa krok za krokom a s maximálnou opatrnosťou. Pri terapii nie je cieľom rýchlosť, ale precvičovanie, pozorovanie a všímanie si každého detailu.
cvičenie s deťmi 3-6(6-9)mesiacov 4.časť.
Výživa predčasne narodených detí
Po stabilizácii životných funkcií predčasne narodeného bábätka sa stáva kľúčovou výživa pre jeho ďalší rast a vývoj. Rýchlosť rastu predčasne narodených detí môže byť až trikrát vyššia ako u detí narodených v termíne, čo si vyžaduje vysoké nutričné požiadavky na zloženie a formu podávania potravy.
Ďalším faktorom ovplyvňujúcim výživu je štádium vývoja orgánov a ich funkcií v čase narodenia. Preto sú nedonosené bábätká v prvých dňoch často vyživované parenterálne (do krvného obehu), pretože ich organizmus ešte nie je schopný prijímať stravu perorálne. Následne, podľa posúdenia lekára a zrelosti dieťaťa, sa prechádza na výživu sondičkou priamo do žalúdka.
Základom výživy je aj v tomto prípade materské mlieko. Avšak, aby pokryl vysoké nutričné požiadavky nedonosených detí a ich denný kalorický príjem, materské mlieko sa často obohacuje o tzv. fortifikátory. Tieto obsahujú cukry, vitamíny, bielkoviny a ďalšie dôležité živiny, ktoré zvyšujú jeho kalorickú hodnotu.
Výživa každého predčasne narodeného bábätka je prispôsobená individuálnym potrebám. Ak má dieťa hmotnosť pod 1 000 g, môže byť pridávaný proteínový doplnok pre navýšenie obsahu bielkovín, ktoré sú pre tieto deti extrémne dôležité.
Dojčenie a alternatívy
Ak má matka dostatok mlieka, môže začať prikladať bábätko k prsníku, ak to jeho stav dovoľuje, približne okolo 28. týždňa tehotenstva. Ide skôr o nastavenie rituálu a inštinktu dieťaťa. Samotné dojčenie z prsníka sa zvyčajne začína okolo 32. týždňa, keď je sací reflex dieťaťa dostatočne vyvinutý a je schopné koordinovať tento proces.
V prípade, že matka nemôže z akéhokoľvek dôvodu dojčiť, dieťa dostáva cudzie materské mlieko z certifikovaných mliečnych bánk. Alternatívou je aj kvalitná umelá výživa vyvinutá špeciálne pre nedonosené deti.
Po zlepšení stavu a vyhodnotení lekármi ako optimálneho môže byť bábätko prepustené z nemocnice do domácej starostlivosti.
