Gynekologicko-pôrodnícka klinika: Komplexná starostlivosť pre ženy

Gynekológia a pôrodníctvo je špecializačný medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou, dispenzarizáciou gynekologických chorôb, fyziologickým a patologickým pôrodníctvom. Venuje sa fyziológii a patológii reprodukčného systému ženy vo všetkých obdobiach jej života.

Klinika zabezpečuje vysoko špecializovanú liečebno-preventívnu starostlivosť v odbore gynekológia a pôrodníctvo pacientkám z celého Banskobystrického samosprávneho kraja. Klinika disponuje 45 lôžkami. Izby sú 2 a 3 lôžkové. Každé lôžko disponuje signalizáciou, ktorej súčasťou je rozhlas. Súčasťou niektorých izieb je aj sociálne zariadenie a televízor. Všetkým našim klientom je k dispozícii vysoko profesionálny zdravotnícky tím, ktorý je pripravený poskytovať čo najkvalitnejšiu starostlivosť s maximálnym nasadením.

Našou snahou je, aby sa pacientky, čo v najkratšom čase, vrátili do plného zdravia a pracovnej schopnosti. Poskytujeme ošetrovateľskú starostlivosť tehotným ženám, gynekologicky chorým ženám, zabezpečujeme intenzívnu ošetrovateľskú starostlivosť pacientkam po gynekologických operáciách, ale tak isto i pacientkam v pokročilom štádiu onkologického ochorenia.

Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie je špecializovaným onko-gynekologickým centrom poskytujúcim operačnú onko-gynekologickú zdravotnú starostlivosť v rámci Slovenska a hlavne pacientkam Prešovského ale aj bývalého Východoslovenského kraja. Toto pracovisko patrí medzi 8 pracovísk v rámci SR poskytujúcich vysoko odbornú a špecializovanú operačnú liečbu zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov (vulva a pošva, krčok a telo maternice, vaječníky a vajíčkovody) v celom spektre operačných radikálnych výkonov.

Okrem bežných onko-gynekologických výkonov prevádzame i najobtiažnejšie operácie vyžadujúce pokročilú erudíciu a skúsenosti v onko-gynekológii. Ďalej poskytujeme operačnú liečbu v urogynekológii a v endoskopických operačných výkonoch. V rámci endoskopickej operatívy prevádzame výkony hysteroskopické a laparoskopické a z nich hlavne miniinvazívne operácie odstránenia maternice (LAVH a TLH), výkony na adnexách (endometrióza, nezhubné nádory, diagnostika a liečba sterility) a samozrejme aj vaginálne operácie (odstránenie maternice, predná a zadná pošvové plastiky).

Gynekologické ambulancie poskytujú ambulantnú starostlivosť urogynekologickú, onko-gynekologickú a v ambulancii detskej gynekológie. Ako jediný máme akreditáciu pre vykonávanie expertných kolposkopických vyšetrení v rámci Prešovského kraja. Vyšetrenia sa prevádzajú v rámci onko-gynekologickej ambulancie.

Oddelenie disponuje najnovšou operačnou technikou - 3D laparoskopickým prístrojom, hysteroskopom, elektrokoagulačnými prístrojmi a modernými nástrojmi na otvorenú a endoskopickú operatívu. Samozrejmosťou je spolupráca s Fakultou zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity v Prešove. Pravidelne sa lekári zúčastňujú nielen ako pasívni ale hlavne ako aktívni účastníci na slovenských ale aj zahraničných konferenciách a kongresoch.

Gynekologická starostlivosť predstavuje komplexnú starostlivosť o ženu vo všetkých obdobiach života. Poliklinická špecializovaná ambulantná starostlivosť je zabezpečená spektrom ambulancii, do ktorého patria ambulancia pre gynekologický zápal, všeobecná konziliárna ambulancia, ambulancia pre sterilitu a plánované rodičovstvo, ambulancia pre patologickú a rizikovú tehotnosť, urogynekologická a klimakterická ambulancia. Neinvazívnu a invazívnu prenatálnu diagnostiku zabezpečuje sonografická ambulancia a ambulancia prenatálnej diagnostiky. Klinika je popredným výskumným a výukovým slovenským pracoviskom pre problematiku minimálne invazívnej endoskopickej chirurgie. Spektrum operačných výkonov pokrýva všetky úrovne náročnosti, od diagnostických laparoskopických a hysteroskopických výkonov až po náročné onkologické laparoskopické operácie. Klinika je jedným z mála pracovísk, ktoré má komplexne rozpracovanú operačnú vaginálnu liečbu patológii panvového dna. Svojou náplňou gynekológia koncentruje komplexnú škálu gynekologickej starostlivosti od novorodeneckého obdobia až po neskoré sénium.

Perinatologická starostlivosť

Perinatologická starostlivosť zahŕňa poskytovanie zdravotnej starostlivosti v prenatálnom, intrapartálnom, postpartálnom a postnatálnom období. Túto starostlivosť koncepčne zabezpečuje Perinatologické centrum, ktoré charakterizuje terciárna špecializovaná prenatálna diagnostika, starostlivosť o patologickú a rizikovú tehotnosť, lekárske vedenie fyziologických a patologických pôrodov a intenzivistická neonatálna starostlivosť.

Perinatologické centrum svojimi výsledkami v starostlivosti o predčasné pôrody extrémne nezrelých novorodencov patrí medzi popredné centrá na Slovensku. Dôkazom je historicky najnižšia perinatálna úmrtnosť v Banskobystrickom samosprávnom kraji. Klinike bol, ako prvej na Slovensku, udelený štatút Baby friendly hospital.

V pôrodníckom pavilóne sa nachádza perinatologické centrum, ktoré patrí medzi 6 perinatologických centier na Slovensku. Jedná sa o nemocnicu, ktorá zabezpečuje intenzívnu, resuscitačnú a vysokošpecializovanú neonatologickú starostlivosť pre predčasne narodených novorodencov (pred ukončeným 34. gestačným týždňom) a pre patologických novorodencov. Súčasťou je 24 hodinová transportná služba.

Odborná náplň v pôrodníckej činnosti je zameraná na centralizáciu predčasných pôrodov od začiatku 24. do 37. týždňa tehotnosti v perinatologickom centre, do ktorého sa zaraďuje gyn.- pôr. klinika v Nových Zámkoch. Poskytovaná starostlivosť je na vysokej úrovni s použitím moderných diagnostických a liečebných metód. Klinika je súčasťou perinatologického centra FNsP Nové Zámky.

Pacientkám, rodičkám poskytujeme možnosť psychoprofylaxie v rámci predpôrodnej prípravy. Psychoprofylaktickú prípravu vedie pôrodná asistentka špecialistka Mária Kalmanová. Od roku 1998 umožňujeme účasť otca, resp. blízkej osoby pred a počas pôrodu. Prvú dobu pôrodnú spríjemňujeme využívaním aromaterapie, fitloptou, používaním pôrodnej stoličky, náparky s liečivými bylinami, teplými sprchami a ezotericko-psychoprofylaktickou hudbou.

Na úseku šestonedelia ošetrujeme matky po pôrode a novorodencov v spolupráci s novorodeneckou klinikou v plnom rooming-in systéme. Učíme mamičky, aby boli samostatné a aby boli schopné sa postarať v plnej miere o novorodenca. Propagujeme osvetovú činnosť a sme zástancami prirodzenej výživy novorodenca.

Na pôrodnej sále môže byť pri pôrode s rodičkou sprevádzajúca osoba. Rodička má k dispozícii fit lopty, žinenky, polohovateľné pôrodné postele. Okrem spontánnych pôrodov vykonávame aj operačné ukončenia tehotenstva.

Na oddelení šestonedelia pomáhajú rodičkám naše pôrodné asistentky či laktačné poradkyne.

V rámci ambulantnej starostlivosti poskytujeme klientkám špecializované ultrasonografické vyšetrenia, odbery plodovej vody - amniocentézu, pre gynekologické pacientky odborné gynekologické vyšetrenie, kolposkopické vyšetrenia, vyšetrenie detí a dospievajúcich dievčat v ambulancii pre pediatrickú gynekológiu.

Súčasťou oddelenia je nadštandardná izba. Súčasťou jej vybavenia je samostatné sociálne zariadenie, televízor, rozhlas, chladnička, varná kanvica, jedálensky stôl, skriňa na odkladanie osobných vecí, polohovateľné jednolôžko pre mamičku, rozkladacie kreslo pre blízku osobu. Pre bábätko mobilná detská postieľka. Novorodenci sú sledovaní v rámci rooming-in systému počas celého dňa zdravotníckymi pracovníkmi novorodeneckej kliniky. Osvetovou činnosťou a dodržiavaním 10 krokov k správnemu dojčeniu sa snažíme o dosiahnutie plne dojčených novorodencov.

Oddelenie gynekológie a pôrodníctva je organizačná jednotka FNsP J. A. 1.

Pripravte sa na pôrod s informáciami a podporou.

Čo by ste mali vedieť PRED pôrodom

Osobné skúsenosti a kvalita starostlivosti

Jedna z pacientiek zdieľala svoju skúsenosť s pôrodom v Novej nemocnici v Košiciach, ktorá poukazuje na možné nedostatky v prístupe personálu a organizácii starostlivosti. Napriek tomu, že mala ukážkové tehotenstvo, pôrod bol pre ňu traumatizujúci zážitok. Opísala pocit "páskovej výroby" počas poradní, neprofesionálny a surovo pôsobiaci prístup lekára, ako aj nedostatok komunikácie o stave dieťaťa. Počas samotného pôrodu sa stretla s nepozornosťou sestier, nedostatočnou empatiou a absenciou podpory v kritických momentoch. Zvlášť ju šokoval prístup upratovačky, ktorá ju napomenula za neporiadok počas pôrodu.

Napriek negatívnym skúsenostiam s prvou smenou, druhá smena sestier jej poskytla oveľa lepšiu starostlivosť, empatiu a podporu, čo viedlo k úspešnému a rýchlemu pôrodu. Zdieľala tiež otrasný zážitok, kedy inej rodičke nikto nepovedal nič o jej dvojičkách po akútnej sekcii, čo vyvolalo obrovský strach a žiaľ. Tieto skúsenosti poukazujú na to, že kvalita starostlivosti môže výrazne závisieť od konkrétneho personálu a zmeny.

Na druhej strane, sestry na šestonedelí boli opísané ako úžasné, napriek vysokému počtu pôrodov. Laktačná poradkyňa však mohla navštíviť mamičky častejšie. Pacientka vyjadrila smútok nad svojím pôrodom a obavy z ďalšieho tehotenstva kvôli traume, pričom si položila otázku, či je potrebné platiť nemalé peniaze za adekvátnu starostlivosť.

V inej nemocnici bola možnosť zazmluvniť si pôrodníka za poplatok 220 €, s podmienkou vopred spisanej a schválenej zmluvy. V tejto pôrodnici nebolo možné priviesť si pôrodníka alebo pôrodnú asistentku z iného zdravotníckeho zariadenia. Po príchode do pôrodnice sa trávil čas na pôrodnej sále, ktorá mala klasické postele, sprchu a fitloptu. K dispozícii boli 4 pôrodné boxy s vlastným vstupom a deliacimi priečkami. Nadštandardná pôrodná sála stála 20 € a bola vybavená WC a sprchou v susednej miestnosti, s možnosťou stlmiť svetlo a priestorom na bonding po pôrode.

V tejto pôrodnici boli k dispozícii fit lopty, pôrodná stolička, podložky na polohovanie na zemi a prehrávač s hudbou. Počas pôrodu bolo povolené piť a voľne sa pohybovať v priestoroch pôrodného traktu. Klystír a holenie sa odporúčali v opodstatnených prípadoch. EDA bola dostupná 24 hodín denne bez poplatku po podpísaní informovaného súhlasu a pohovore s anesteziológom.

Pri cisárskom reze bola možnosť voľby anestézie, pričom príbuzní nemohli byť prítomní. Blízka osoba mohla byť pri ošetrení novorodenca za sklenenou stenou po súhlase neonatológa. Na oddelení šestonedelia nebolo možné ubytovanie blízkych osôb, ale pomáhali vzdelané detské a laktačné sestry. Novorodenci s ťažkými komplikáciami boli umiestňovaní na špecializované oddelenie, kam mohli matky chodiť po 5 dňoch.

Po pôrode bol fyziologický novorodenec uložený na kožu matky a zotrval tam minimálne. Na oddelení boli izby typu rooming in, kde matky mohli byť so svojimi deťmi neustále, alebo ich zveriť do starostlivosti detských sestier. Sociálne zariadenia boli spoločné pre tri izby (3 ženy na izbe), s nadštandardnými izbami za doplatok 30 € na noc, ktoré mali vlastnú kúpeľňu a WC.

V Košiciach na Triede SNP pomáhali s dojčením kvalifikované sestry, ktoré boli k dispozícii aj telefonicky po príchode domov. Na oddelení bola laktačná sestra a možnosť zavolať si poradkyňu do pôrodnice. Ponúkali písomné materiály a informácie na nástenke, ako aj ručné odsávačky. Deti sa vážili každý deň večer, okrem indikovaných prípadov. K dokrmovaniu sa pristupovalo zo zdravotných dôvodov, s využitím striekačky alebo suplementoru. 85 % detí bolo výlučne dojčených pri odchode domov.

Návštevy boli povolené v stredu a cez víkendy od 14:30 do 16:00. Po vaginálnom pôrode bolo možné opustiť pôrodnicu na štvrtý až piaty deň, po sekcii si nechali pacientky hospitalizované 5 až 7 dní.

Infografika: Vývoj tehotenstva

Lekári: MUDr.M.Amr, M. Csonka, MUDr.B.Halmešová, N.Hocinec, MUDr.M.Stanková, MUDr. A. D.

Mapa pôrodníc na Slovensku

tags: #porodnictvo #nova #nemocnica