Pôrod v 34. týždni tehotenstva: príčiny a následky predčasného príchodu

Tehotenstvo je jedinečné obdobie plné očakávania a radosti. Okrem šťastia a radosti z očakávaného príchodu nového člena rodiny však tehotenstvo sprevádza množstvo neznámeho a nového, čo je spojené aj s obavami, či všetko bude prebiehať, ako má. Keď však pôrod začne skôr a bábätko sa narodí predčasne, v okamihu sa celej rodine obráti život naruby.

Čo je predčasný pôrod?

Predčasný pôrod je pôrod, ku ktorému dôjde pred ukončeným 37. gestačným týždňom tehotenstva. Bežné tehotenstvo trvá okolo 40 týždňov - teda 9 kalendárnych alebo 10 lunárnych mesiacov. Ak sa však narodí bábätko pred 38. týždňom tehotenstva, hovoríme o predčasne narodenom alebo tiež nedonosenom dieťati. V dnešnej vyspelej dobe je šanca na prežitie predčasne narodeného dieťaťa pomerne vysoká, a to vďaka znalostiam a pokročilej medicíne. Všeobecne však platí, že čím skôr sa bábätko narodí, tým je jeho šanca na prežitie menšia.

Predčasný pôrod je definovaný ako pôrod, ku ktorému dôjde pred 37. týždňom tehotenstva. Väčšina predčasných pôrodov nastane sama od seba a lekári nie sú schopní určiť ich príčinu. Je možné, že počas tehotenstva nemáte žiadne komplikácie a začnete rodiť predčasne. Niektoré tehotné ženy majú vyššie riziko predčasného pôrodu. Zdravotnícki pracovníci sa niekedy rozhodnú naplánovať predčasný pôrod, pretože je bezpečnejšie, aby sa dieťa narodilo skôr ako neskôr. Dôvodom môže byť zdravotný stav matky (napr. preeklampsia) alebo zdravotný stav dieťaťa (napr. obmedzenie rastu plodu). Ak vám odporúčia predčasný pôrod, môžu vám ponúknuť indukciu pôrodu alebo cisársky rez. Vaša pôrodná asistentka a pôrodník s vami prediskutujú výhody a riziká pokračovania v tehotenstve v porovnaní s voľbou plánovaného predčasného pôrodu.

Predčasný pôrod je pôrod, ktorý prebehne medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva (do 259 dní od prvého dňa poslednej menštruácie alebo do 245 dní od oplodnenia) a narodí sa pri ňom dieťa s hmotnosťou nižšou ako 2500g. Predčasný pôrod je aj v dnešnej modernej dobe pôrodníctva závažným problémom.

Koniec 34. týždňa je legislatívne hraničný čas určený na najneskorší nástup na zákonnú materskú dovolenku. Aspoň 6 týždňov pred vypočítaným dátumom pôrodu by ste teda mali odovzdať svoju pracovnú agendu kolegom alebo zástupcovi, ktorý vás v práci počas materskej dovolenky nahradí.

Príčiny predčasného pôrodu

Predčasný pôrod môže nastať z rôznych dôvodov, pričom často ide o komplexnú súhru rôznych faktorov. V 50% predčasných pôrodov sa nedá určiť príčina. Medzi dokázané príčiny predčasného pôrodu patria:

Rizikové faktory zo strany matky

• Neovplyvniteľné riziká: vek (menej ako 18 rokov alebo viac ako 35 rokov), prvé tehotenstvo alebo 5 a viac detí.
• Ovplyvniteľné riziká: nízke BMI, ťažká fyzická práca, fajčenie počas tehotenstva, pitie alkoholu a užívanie drog počas tehotenstva, psychický stres, nevhodné sociálno-ekonomické podmienky, predčasný pôrod a potrat v minulosti.
• Urogenitálna infekcia: Baktérie musia najprv dosiahnuť úroveň hlienovej zátky, ktorá slúži ako ochrana pred mikroorganizmami. Pri porušení tejto zátky baktérie stimulujú tvorbu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za nástup kontrakcií maternice.
• Vysoký vek: narastajúci vek rodičiek je veľmi úzko spätý s narastajúcou frekvenciou iných diagnóz, ktoré výrazne priťažujú priebehu tehotenstva, pôrodu, aj všetkým následkom, ktoré po pôrode nastávajú, ako z pohľadu matky, tak z pohľadu plodu.
• Stres: Ženy, ktoré stresovo prežívajú rôzne životné udalosti, majú až o 76% vyššie riziko predčasného pôrodu ako ženy, ktoré nie sú pod vplyvom stresu.

Rizikové faktory spojené s tehotenstvom a dieťaťom

• Neovplyvniteľné tehotenské komplikácie: viacpočetné tehotenstvo, vrodené vývojové vady plodu, vysoký krvný tlak, eklampsia, preeklampsia, HELLP syndróm, vrodené vývojové vady maternice.
• Ovplyvniteľné tehotenské komplikácie: močová infekcia, bakteriálna vaginóza, sexuálne prenosné ochorenia matky, nedostatočnosť krčka maternice.
• Uteroplacentárna ischémia: Ischémia znamená nedostatočné prekrvenie maternice a placenty, plod je ohrozený nedostatkom kyslíka a živín.
• Patológia hrdla maternice: Nedostatočnosť hrdla maternice, stav po konizácii.
• Abrupcia placenty: Predčasné odlúčenie placenty.
• Malformácie maternice.
• Nadmerné roztiahnutie maternice: Napr. pri polyhydramnión a viacpočetnom tehotenstve.
• Príčiny predčasného pôrodu na strane dieťaťa: Existujú situácie, kedy sú lekári nútení ukončiť tehotenstvo predčasne. Dôvodom môžu byť vedľajšie diagnózy dieťatka, kde nehovoríme o predčasnom pôrode ako následku nástupu kontrakcií, či odtoku plodovej vody. No lekári sú nútení tehotenstvo ukončiť práve preto, že riziká pretrvávania tehotenstva by pre dieťatko znamenali vyššie percentuálne ohrozenie jeho zdravotného stavu a možno aj priamo života, ak by to tehotenstvo trvalo dlhšie.
• Hypoxia plodu (nedostatok kyslíka).
• Patologické uloženie plodu v maternici.
• Vrodené vývinové vady plodu.

Neliečené infekcie (napr. Chronické ochorenia vrátane cukrovky 1. a 2. Krvácanie po 24. Predčasné prasknutie plodovej vody (tzv. aby ste sa na začiatku tehotenstva poradili so svojou pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom, či vám hrozí predčasný pôrod.

Pri spontánnom predčasnom pôrode má aj medicína oklieštené možnosti. Lekár môže budúcej mamičke podať tokolytiká, teda lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice. Dokážu potlačiť začínajúci sa pôrod približne na 48 hodín. Počas tohto obdobia dostáva žena kortikoidy, steroidy podporujúce dozrievanie pľúc bábätka.

Niektoré ženy majú vyššie riziko predčasného pôrodu. S predčasným pôrodom sa spájajú mnohé typy infekcií. Infekcie môžu ohroziť váš imunitný systém, čím sa vy alebo vaše dieťa stanete náchylnejší na iné zdravotné problémy.

Rizikové faktory vedúce k vzniku predčasného pôrodu:

Rizikové faktory a príčiny predčasného pôrodu sa delia na tie, ktoré sú a ktoré nie sú ovplyvniteľné zo strany matky. Ďalšiu skupinu predstavujú rôzne tehotenské komplikácie.

Príznaky predčasného pôrodu

Nastupujúci predčasný pôrod môže byť symptomatický a nesymptomatický.

Nesymptomatické príznaky predčasného pôrodu

Nedostatočnosť funkcie krčka maternice (cervikálna insuficiencia)

Jednou z príčin predčasného pôrodu je nedostatočnosť funkcie krčka maternice. Tehotná žena nemusí pociťovať nástup kontrakcií, nemusí mať vôbec žiadne ťažkosti, no počas pravidelných prenatálnych poradní lekár zistí, že krčok maternice nedostatočne plní svoju úlohu, že dochádza k jeho skracovaniu, jeho zmäknutiu, či dokonca jeho otváraniu. Hovoríme vtedy o progresii nálezu na vaginálnych cestách, ktorý v konečnom dôsledku môže viesť k tomu, že sa dieťatko môže predčasne narodiť. Nástup kontrakcií v takomto prípade je skôr sekundárny, kedy sa len zavŕši celý tento proces cervikálnej insuficienciae.

Symptomatické príznaky predčasného pôrodu

Tvrdnutie bruška

Niekedy sa ženy sťažujú svojmu lekárovi, že pociťujú tvrdnutie brucha alebo priamo kontrakcie, najmä tie, ktoré už rodili a vie, čo tá daná kontrakcia je. Niektoré ženy môžu pociťovať len určitý ľahký diskomfort, ľahké tvrdnutie bruška. Podstatné v tomto prípade je to, či táto kontrakčná činnosť má účinok na pôrodné cesty, či dochádza ku skracovaniu a otváraniu krčka maternice a k zostupovaniu dieťatka do pôrodných ciest. Zohľadňuje sa, či tento stav je kombinovaný aj s inou patológiou, ako napríklad odtok plodovej vody.

Odtok plodovej vody

Nie vždy musí byť predčasný pôrod spojený s predčasným odtokom plodovej vody. Avšak, ak nastane takýto fenomén, že odtečie plodová voda pod vplyvom toho, že praskli plodové obaly, zvyšuje sa výrazne riziko predčasného pôrodu. Už len z toho pohľadu, že končí prirodzená funkcia plodových obalov a preto nastáva komunikácia medzi dutinou maternice a pôrodnými cestami, kadiaľ plodová voda odteká. Najväčšou zložkou plodovej vody v druhom a treťom trimestri je moč plodu. Plodová voda má teda tendenciu sa dotvárať, ak nie sú prítomné iné faktory. Odtok plodovej vody môže byť aj dlhodobý, ak nedochádza k progresii vaginálneho nálezu. Tým, že plodové obaly sú narušené, dochádza aj k narušeniu prirodzenej bariéry, ktorú biologicky vytvárajú voči tzv. ascendentnej infekcii. V takom prípade existuje zvýšené riziko, že mikroorganizmy, ktoré sú normálne prítomné u ženy v jej pošvovom prostredí, sa môžu dostať cez jej cervikálny kanál až priamo do dutiny maternice. Tu môže dochádzať k ich množeniu a následnému rozšíreniu z dutiny maternice až do plodovej vody, na plodové obaly a v konečnom dôsledku sa môžu ocitnúť aj v organizme plodu. V takom prípade nastáva zápalová reakcia, ktorej sa lekári snažia všemožne vyhnúť, pretože kombinácia nedonosenosti dieťaťa a prítomnej infekcie podstatne zhoršuje popôrodný stav dieťaťa, či môže byť zodpovedná za to, že tento stav nie je možné zvládnuť a o takéto dieťatko môžeme prísť.

Diagnostika predčasného pôrodu:

• anamnéza - lekár sa pýta na vznik, trvanie a frekvencia kontrakcií, výtok, odtok plodovej vody,
• gynekologické vyšetrenie - hodnotí sa krčok maternice,
• ultrazvuk,
• laboratórna diagnostika - moč, krv, vaginálny sekrét.

Príznaky predčasného pôrodu: Ak by sme optiku vnímania predčasného pôrodu zúžili na predčasný pôrod tak, ako je v súčasnosti vnímaný, že žene nastúpia predčasne kontrakcie alebo odtečie plodová voda, v takom prípade možno hovoriť o nejakých základných príznakoch nastupujúceho predčasného pôrodu.

Vývoj dieťaťa v 34. týždni

Vývoj zmyslov výrazne pokročil. V 34. týždni sa sluch dieťaťa ešte viac zjemňuje. V tejto fáze vývoja vníma obzvlášť dobre vysoké tóny. Pozorne počúva hlasy, zvuky aj hudbu, ktorú počúvate, a zapamätá si ich.

Kosti bábätka sú v 34. týždni úplne vyvinuté, ale musia ešte spevnieť. Na to je potrebný dostatočný prísun vápnika, ktorý zabezpečuje zhustnutie kostnej hmoty. Pozor, ak stravou prijímate málo vápnika, bábätko si ho dokáže odobrať aj priamo z vašich kostí. Ani v čase pôrodu však jeho kosti ešte nebudú zrelé - ich tvrdnutie bude pokračovať ďalej. Na tomto procese sa významne podieľa vitamín D, ktorý sa nachádza v materskom mlieku, ale, žiaľ, len vo veľmi obmedzenom množstve. Podľa súčasných odporúčaní by všetci novorodenci mali denne dostávať déčko aj vo forme vitamínového doplnku približne do dvoch rokov života.

Pľúca konečne dozrievajú. Vďaka dôležitej bielkovine, ktorá sa volá surfaktant, už dokážu pracovať samostatne. Pôrod v tomto termíne sa však ešte stále považuje za predčasný a novorodeniatko z tohto obdobia tehotenstva stále len za ľahko až stredne zrelé.

Imunitný systém sa už ubráni proti niektorým infekciám.

Bábätko hltá plodovú vodu a močí do nej. Nemajte obavu, je sterilná a vymieňa sa približne každé tri hodiny. V črevách sa hromadí smolka - prvá stolica, ktorá svojim vzhľadom pripomína asfalt.

Koža naberá ružovkastú farbu a nie je už taká priesvitná a zvráskavená ako predtým. Telíčko pokrýva ochranná vrstva maziva, ktoré tvorí bariéru pred prípadnými baktériami. Pokožka ho produkuje aj po narodení, preto sa neodporúča novorodenca príliš často kúpať, aby sa mazivo zbytočne nezmývalo.

V tomto čase intenzívne rastú vlásky na hlavičke. Niektoré bábätká sa narodia s hustou šticou, iné majú len pár jemných chĺpkov. V priebehu niekoľkých mesiacov dieťatku prvé vlásky vypadajú a narastú nové.

Dieťa má v maternici čoraz menej miesta na pohyb, dokáže sa už len otáčať z jednej strany na druhú celým telom. Dvojčatá majú ešte väčší problém s priestorom, o to intenzívnejšie môžu byť ich pohyby. Aj vyšetrenie ultrazvukom je u dvoch bábätiek náročnejšie, pretože telíčka sa na obrazovke neraz prekrývajú.

Semenníky u chlapca sú v 34. týždni tehotenstva už zostúpené v miešku. Na ultrazvuku sa miešok javí v pomere k telíčku ako dosť veľký a aj po narodení pôsobí nafúknuto. Je to preto, lebo jeho kožný vak zadržiava veľa vody.

Dieťatko sa postupne presúva do východiskovej pôrodnej polohy, ktorá mu umožní normálny a prirodzený pôrod. V 34. týždni je obvykle už v polohe pozdĺžne s hlavičkou nadol smerom k panvovému vchodu. Platí to o väčšine bábätiek, v nijakom prípade však nie o všetkých.

Možnosti pri nesprávnej polohe plodu

Ak sa bábätko ešte neobrátilo do finálnej pôrodnej polohy, gynekológ vám môže pri kontrole ponúknuť obrat dieťaťa vonkajšími hmatmi. Tento manéver sa vykonáva okolo 35. týždňa, kým je v maternici ešte dostatok plodovej vody a bábätko nie je až také veľké. Ak sa podarí a dieťa sa obráti, máte väčšiu šancu porodiť prirodzenou cestou a vyhnúť sa cisárskemu rezu. V zahraničí ide o častejší postup, obvykle sa robí až priamo v pôrodnej sále. V každom prípade, táto technika nie je vôbec nová. V čase, keď sa čoraz viac diskutuje o rizikách cisárskych rezov, zažíva čiastočnú renesanciu, hoci u nás s ňou lekári nemajú také početné skúsenosti ako v západnejších častiach Európy.

Existujú aj iné metódy, ktoré stimulujú posun bábätka do správnej polohy. Bábätko by malo zaujať konečnú pôrodnú polohu asi štyri týždne pred pôrodom. Niektoré deti sa však otočia na poslednú chvíľu, až pri predpôrodných kontrakciách. Iné sa neotočia do správnej polohy vôbec.

Babské triky na otočenie bábätka:

• Niekedy stačí, aby ste zmenili polohu a opakovane jemne dvíhali panvu.
• Impulzom na otočenie sa môže byť svetlo baterky. Skryte sa pod prikrývku, aby ste boli v tme, a svieťte si baterkou na bruško. Svetelný lúč posúvajte smerom k podbrušiu.
• Drobčeka môže privábiť aj zvuk. Pripevnite si na nohavice v mieste podbruška miešok s mincami alebo guľôčkami tak, aby pri pohybe cinkali.

Mnohé ženy tvrdia, že tieto babské triky skutočne fungujú. Pôrodná asistentka alebo iné mamičky vám určite poradia ďalšie tipy, ktoré možno prinútia bábätko zmeniť pôrodnú polohu.

Následky predčasného pôrodu

Predčasne narodené deti majú množstvo zdravotných komplikácií, ktoré sú tým závažnejšie, čím skôr sa dieťa narodí. Nedonosené bábätko je príčinou číslo jeden, čo sa týka detskej úmrtnosti a chorobnosti. Čím skôr sa dieťa narodí, tým menej je jeho telo pripravené na vonkajší svet a tým viac zvláštnej starostlivosti potrebuje, aby zostalo nažive. Predčasne narodené deti môžu byť ohrozené množstvom postihnutí, ktoré ovplyvnia ich celý život. Rozsah značne závisí od toho, ako skoro sa narodili, aké zdravotné komplikácie si priniesli so sebou do života, od kvality starostlivosti, ktorej sa im dostalo počas pôrodu, a od obdobia, ktoré nasleduje.

Predčasne narodené deti by mali rásť a vyvíjať sa obdobným tempom, ako by sa vyvíjali v maternici matky počas rovnakého obdobia. Pre „predčasniatka“ však neplatia obvyklé vývojové míľniky. Tieto bábätká v prvých týždňoch a mesiacoch čelia veľkej výzve a množstvu problémov. Neznamená to však nutne, že ich vývoj bude nejako oneskorený. Všetko závisí od mnohých faktorov a dĺžky trvania tehotenstva.

Stupne donosenosti predčasne narodených detí

Zrelosť dieťaťa sa delí podľa dosiahnutého gestačného týždňa na:

• Extrémna nezrelosť: pod 28. týždeň tehotenstva
• Ťažká nezrelosť: 28. - 30. týždeň tehotenstva
• Stredná nezrelosť: 31.1 - 33. týždeň tehotenstva
• Ľahká nezrelosť: 34 - 36. týždeň tehotenstva

Delenie predčasne narodených detí podľa hmotnosti

• 2499 - 1500 gramov: novorodenci nízkej pôrodnej hmotnosti
• 1499 - 1000 gramov: novorodenci veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti
• 999 - 500 gramov: novorodenci extrémne nízkej pôrodnej hmotnosti
• 499 a menej gramov: novorodenci neuveriteľne nízkej pôrodnej hmotnosti

Skoré komplikácie u predčasne narodených detí

Predčasne narodené deti narodené pred ukončením 37. týždňa tehotenstva často čelia rôznym skorým zdravotným komplikáciám v dôsledku nedostatočne vyvinutých orgánov a systémov.

• Syndróm dychovej tiesne: Predčasne narodené deti nemajú dostatok surfaktantu, povrchovo aktívnej látky, ktorá je životne dôležitá, pretože znižuje povrchové napätie vo vzduchových vakoch (alveolách), čo umožňuje ľahšie roztvorenie pľúc a účinnú výmenu kyslíka.
• Apnoe predčasne narodených detí: Apnoe je bežný stav u predčasne narodených detí, pri ktorom dochádza k dočasnému prerušeniu dýchania, ktoré trvá dlhšie ako 20 sekúnd. Tieto prestávky v dýchaní sú často spojené s bradykardiou (spomalenie srdcovej frekvencie) a poklesom kyslíka v krvi.
• Žltačka: Žltačka u predčasne narodených detí môže byť závažnejšia a viesť až k poškodeniu mozgu.
• Nekrotizujúca enterokolitída: Život ohrozujúce ochorenie, postihujúce predčasne narodené deti, s úmrtnosťou až 50 percent. Ide o zápal čreva vedúci k bakteriálnej invázii, spôsobujúcej poškodenie buniek a odumretie čreva. Môže viesť k intolerancii kŕmenia, opuchu brucha a k sepse.
• Krvácanie do mozgu: Krvácanie do komôr mozgu sa môže u predčasne narodených detí vyskytnúť preto, že cievy v mozgu dieťaťa sú krehké a nie úplne vyvinuté, čo ich robí náchylnými na pretrhnutie pod stresom z pôrodu a inými faktormi.
• Sepsa: Sepsa u predčasne narodených detí je kritický zdravotný stav charakterizovaný systémovou infekciou, ktorá sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou. Prejavuje sa príznakmi, ako zrýchlené dýchanie, horúčka alebo nízka telesná teplota a nestabilná srdcová frekvencia.

Predčasne narodené deti - následky v dlhodobom horizonte

Predčasný pôrod môže ovplyvniť dieťatko nielen bezprostredne po pôrode, ale aj neskôr v období dospievania.

• Neurologické a vývojové poruchy: Predčasne narodené deti môžu mať problémy spojené s neurovývojom vrátane porúch učenia (dyslexia a dyskalkúlia), porúch pozornosti (ADHD) a problémov s organizačnými schopnosťami. Komplikácie so správaním a emóciami vrátane úzkosti a depresie môžu pretrvávať až do dospelosti, čo si vyžaduje neustálu podporu duševného zdravia.
• Detská mozgová obrna: Predčasne narodené deti sú na tento stav náchylnejšie, pretože ich mozog je pri narodení stále v kritickej fáze vývoja.
• Poruchy zraku: Retinopatia nedonosených spôsobuje abnormálny rast krvných ciev v oku, ktoré môžu presakovať alebo krvácať. To spôsobuje zjazvenie sietnice, vrstvy nervového tkaniva v oku, ktorá vysiela správy o svetle do mozgu.
• Poruchy sluchu: Senzorická strata sluchu je typ poruchy sluchu, ktorá je výsledkom poškodenia alebo abnormalít vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Tento typ straty sluchu je zvyčajne trvalý a môže ovplyvniť schopnosť dieťaťa jasne vnímať zvuky a reč.
• Kardiovaskulárne komplikácie: Tieto komplikácie môžu zahŕňať vysoký krvný tlak, čo si môže vyžadovať neustále sledovanie a liečbu.
• Metabolické a endokrinné poruchy: Niektoré z bežných problémov zahŕňajú obezitu, ktorá môže byť výsledkom nevyváženého metabolizmu a môže prispieť k ďalším zdravotným problémom, ako je cukrovka.
• Gastrointestinálne problémy: Predčasný pôrod môže narušiť normálny vývoj tráviaceho traktu, čo môže viesť k problémom, ako je gastroezofageálna refluxná choroba, čo je stav, keď obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka.
• Komplikácie s obličkami: Obličková nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje zníženou funkciou obličiek, je potenciálnym dlhodobým problémom u predčasniatok.

Výživa u predčasne narodených bábätiek

U predčasne narodených bábätiek je potrebné najprv stabilizovať jeho životné funkcie. Hneď vzápätí prichádza na rad výživa. Tieto bábätká majú vysoké nutričné požiadavky, a tak pre ne existujú špeciálne prípravky (t. j. fortifikátory materského mlieka a proteínové doplnky), ktoré možno vhodne kombinovať s materským mliekom na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára, alebo ak nemôžu dostávať materské mlieko, sú tu špeciálne dojčenské mlieka.

Starostlivosť o predčasne narodené deti

Ak sa vám bábätko narodilo predčasne, v priebehu chvíle na vás doľahne nepredstaviteľný nápor emócií. Možno si hovoríte, prečo práve naše bábätko? Veď ste urobili maximum, aby sa mu v brušku páčilo, a naraz ste v situácii, v ktorej žiadny rodič na svete byť nechce. Každý rok sa na celom svete narodí 15 miliónov detí pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva, teda príliš skoro. Tieto deti majú množstvo zdravotných komplikácií, ktoré sú tým závažnejšie, čím skôr sa dieťa narodí.

Nezriedka sa stáva, že aj keď sa rodičia snažia o maximálnu zodpovednosť, predčasný pôrod je realitou. V takýchto prípadoch je dôležité zachovať pokoj a dôverovať lekárskemu tímu. Pri predčasnom pôrode môže byť potrebná špeciálna starostlivosť na novorodeneckom oddelení. Sledovanie zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa starajú o vaše dieťa namiesto vás, môže byť veľmi emotívne, preto neváhajte vyhľadať podporu blízkej rodiny a priateľov a nebojte sa zdravotníckemu tímu položiť akékoľvek otázky.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa môžete zapojiť do starostlivosti o svoje predčasne narodené dieťa. Opýtajte sa zdravotníckeho tímu na "klokankovanie", ktoré zahŕňa kontakt kože na kožu medzi rodičmi a dieťaťom. Získavajú tak pocit väčšej istoty a rýchlejšie sa naučia porozumieť potrebám svojho bábätka.

Predčasný pôrod môže mať významný vplyv na rodičov a rodiny. Každý rodič si želá zdravý a nekomplikovaný pôrod - keď sa tak nestane, môže to byť veľmi nepríjemné. Neziskové organizácie (napr. Malíček) sú pripravené ponúknuť širokú škálu bezplatných služieb pre rodiny predčasne narodených detí v každej fáze vašej cesty a sú vám veľkou oporou.

Prevencia predčasného pôrodu

Pre zdravotníckych pracovníkov nie je vždy jednoduché nájsť príčiny predčasného pôrodu, ale existujú spôsoby, ako môžete pomôcť znížiť riziko predčasného pôrodu.

• Pred tehotenstvom si udržujte zdravú hmotnosť.
• Zostať fyzicky aktívny počas celého tehotenstva má mnoho výhod.
• Ak patríte do rizikovej skupiny mamičiek, ktorým hrozí predčasný pôrod, budete tomu musieť prispôsobiť aj priebeh celého tehotenstva. A to najmä v prípade predčasného otvárania či skracovania krčka maternice, ktorému sa dá zabrániť zašitím - serklážou.
• Lekár obvykle matkám v rizikovej skupine „predpíše“ pokoj na lôžku. Aj keď budete mať pocit, že sa vám čas neuveriteľne vlečie, oddychujte.

Plánovanie tehotenstva je kľúčové pre zdravú graviditu a minimalizáciu rizika predčasného pôrodu. Budúce mamičky by mali absolvovať preventívne prehliadky u všeobecného lekára, zubára a u všetkých špecialistov, aby sa včas identifikovali a liečili možné zdravotné riziká.

Ultrazvukové meranie dĺžky krčka maternice, cervikometria, je jednou z najlepších metód na včasné odhalenie rizika predčasného pôrodu. Vedecké štúdie poukazujú, že krčok kratší ako 25 mm medzi 20. a 24. týždňom tehotenstva je spojený so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu.

Predčasný pôrod je vážnym rizikom. Dnes už vieme, ako ho v mnohých prípadoch oddialiť. Napríklad podávaním progesterónu, ktorý pomáha stabilizovať tehotenstvo tým, že podporuje udržanie krčka maternice v uzavretom stave, a teda potláča predčasné kontrakcie.

tags: #porod #v #34 #tyzdni #tehotenstva