Pokles maternice, odborne nazývaný prolaps, je stav, kedy maternica klesá do pošvy. Stáva sa to, keď svaly a väzy panvového dna oslabnú a nie sú schopné ďalej udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch môže maternica až vyčnievať z pošvového otvoru.
Príznaky poklesnutej maternice sa líšia podľa toho, ako závažný je prolaps. Mierny prolaps maternice sa všeobecne veľmi výrazne neprejavuje a pacientka ani nemusí vedieť, že ho má. Silný prolaps maternice môže vytlačiť časť pošvovej výstelky a spôsobiť jej vyčnievanie mimo tela. Takéto vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o odev, môže viesť k vzniku pošvových vredov.
Ďalšou komplikáciou prolapsu maternice je zadný pošvový prolaps, ktorý spôsobuje slabosť spojivového tkaniva oddeľujúceho konečník a vagínu. Predný prolaps, resp. cystokéla, sa týka oslabenia spojivového tkaniva medzi vagínou a močovým mechúrom.
Príčiny poklesu maternice
Prolaps maternice vzniká v dôsledku oslabenia alebo poškodenia svalov a väzov panvového dna, ktoré podporujú maternicu. Toto oslabenie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Opakované a komplikované vaginálne pôrody
- Starnutie a menopauza
- Obezita
- Chronický kašeľ
- Chronická zápcha
- Dvíhanie ťažkých bremien
- Operácie v oblasti panvy
- Poranenia panvového dna
Pri poslednej preventívnej prehliadke som upozornila gynekologičku, že mi prepadáva z pošvy svalovina, cca 1 cm, je to nepríjemné, hlavne pri chôdzi alebo keď dvíham drobcov. Lekárka povedala, že je to pokles maternice - prolaps, že takéto problémy majú 50-ročné ženy v prechode a že budem musieť ísť ešte v mladom veku na operáciu - plastiku. Maternica je vraj veľmi oslabená. Zatiaľ mi odporúčala cvičiť na svalstvo panvového dna a mať častý pohlavný styk. Som po 2 pôrodoch, prvý bol rýchly s veeeelkym roztrhnutím až ku konečníku, druhý pôrod bol predčasný - čo bol asi dôsledok oslabenej maternice. Vôbec mi už neodporúčajú otehotnieť, vraj by maternica bábätko neudržala.
Príznaky poklesu maternice
Príznaky prolapsu maternice nie sú ráno tak viditeľné. S pribúdajúcim dňom sa však tieto príznaky stávajú znepokojujúcejšími. Preto, ak ste svedkami niektorého z príznakov, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Prolaps maternice netrvá dlho, kým sa stane závažným.
Medzi príznaky patria:
- Pocit tlaku alebo ťahu v panve
- Vyčnievanie tkaniva z pošvy
- Bolesti v oblasti krížov
- Časté nutkanie na močenie
- Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
- Inkontinencia alebo retencia moču
- Sťažená defekácia
- Bolesť pri pohlavnom styku
- Vaginálne krvácanie alebo výtok
Ťažký prolaps maternice môže vytlačiť časť vaginálnej výstelky, čo vedie k jej vyčnievaniu mimo tela. Vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o oblečenie, môže spôsobiť vredy (vaginálne vredy).
Štádiá poklesu maternice
Pokles maternice môže mať rôzne štádiá, od mierneho po závažný. Mierny prolaps maternice sa všeobecne veľmi výrazne neprejavuje a pacientka ani nemusí vedieť, že ho má.
Možnosti liečby poklesnutej maternice
Liečba prolapsu maternice závisí od závažnosti stavu a symptómov, ktoré žena pociťuje. Mierne prípady sú liečené konzervatívnymi metódami, ako sú cvičenia na posilnenie panvového dna (Kegelove cviky).
Kegelove cviky
Výskum ukazuje, že cvičenie svalov panvového dna môže znížiť riziko vzniku prolapsu orgánov a tiež zmierniť jeho príznaky, obzvlášť v 1. a 2. štádiu. Je známe, že tieto cviky, nazývané tiež Kegelove cviky, pomáhajú posilňovať svaly, čím poskytujú panvovým orgánom potrebnú podporu.
Čo treba vedieť pred tým, ako začnete Kegelove cviky vykonávať?
Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť, musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia.
Ako sa cvičia Kegelove cviky?
Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne, až kým vydržíte v kuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať.
Cvičenia, ktorým sa treba vyhnúť
Aj keď je cvičenie vo všeobecnosti prospešné, pri poklesnutej maternici si treba dávať pozor na príliš intenzívne cviky, ktoré by mohli prolaps iba zhoršiť. Napríklad, vyhýbajte sa dvíhaniu ťažkých bremien, a keď už dvíhate ťažké bremená, dbajte na správnu techniku. Ak máte chronický kašeľ, liečte sa.
Vaginálny pesar
Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice. Nasadenie pesarom poskytuje dodatočnú podporu, ktorá môže pomôcť zmierniť príznaky prolapsu. Váš lekár vám pomôže vybrať správny typ pesaru a naučí vás, ako ho používať a udržiavať.
Chirurgický zákrok
Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok. Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve.
Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému.
Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice. V prípade, že sa príznaky stanú závažnými a sú mimo možnosti nechirurgickej liečby, lekári odporúčajú hysterektómiu.
Prevencia poklesu maternice
Dá sa prolapsu maternice predísť? Snažte sa predchádzať zápche. Prestaňte fajčiť. Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl. Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách.
Pravidelné vykonávanie Kegelových cvičení môže byť dobrým nápadom na prevenciu prolapsu maternice. Ak máte existujúce problémy so zápchou, musíte ich liečiť. Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a veľa tekutín vám môže pomôcť pri liečbe zápchy. Ak máte radi ťažké cvičenie v telocvični, vyhnite sa vzpieraniu. Aj keď sa musíte dvíhať, udržujte správne držanie tela. Ak máte bronchitídu alebo chronický kašeľ, potom sa okamžite liečte.
Kegelove cviky pre mužov - Sprievodca posilňovaním panvového dna pre začiatočníkov
Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.
Pokiaľ ide o liečbu, v prípade miernych príznakov môže pomôcť aj vaginálny pesar. V prípade závažnejších stavov je však často potrebný chirurgický zákrok.
Dôležité upozornenie: Informácie v tomto článku nenahrádzajú odbornú lekársku radu. V prípade akýchkoľvek zdravotných problémov sa vždy poraďte so svojím lekárom.