Novorodenec často vzdychá, čo môže byť pre rodičov zdrojom znepokojenia. Často sa stáva, že takéto správanie je úplne normálne a súvisí s vývojom a adaptáciou novorodenca na život mimo maternice. Avšak, v niektorých prípadoch môže vzdychánie signalizovať aj zdravotný problém. Tento článok sa zameriava na rôzne príčiny vzdychánia u novorodencov a poskytuje rady, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Bežné príčiny vzdychánia u novorodencov
Novorodenci vydávajú širokú škálu zvukov, ktoré môžu byť pre rodičov nové a neznáme. Vzdychánie je jedným z týchto zvukov a môže mať niekoľko bežných príčin:
- Snaha o vyprázdnenie: Mnoho bábätiek vzdychá, keď sa snaží prdnúť alebo kakať. Je to spôsobené tým, že ich tráviaci systém je ešte nezrelý a majú ťažkosti s vylučovaním plynov a stolice.
- Nezrelý tráviaci systém: Tráviaci trakt novorodenca sa ešte len vyvíja a adaptuje na spracovanie potravy.
- Úzke nosové dierky: Všetky tieto podivné zvuky spôsobujú nosové dierky dieťaťa, ktoré sú ešte úzke, a keď v nich uviazne hlien, vychádzajú z nich takéto zvláštne zvukové efekty.
Novorodenci dýchajú obligátne (výhradne) nosom, teda sú ochotní vzduch prijímať len nosom. Samozrejme len dovtedy, kým majú dýchacie cesty, a predovšetkým nos, čisté a priechodné. U novorodencov a u bábätiek je veľmi dôležité, aby dýchali nosom. Ak bábätko nemôže vdychovať vzduch nosom, potom dýcha ústami, príde na to, že vzduch cez ústa prúdi ľahšie, môže si na to zvyknúť a môže začať dýchať len týmto spôsobom. U bábätiek a detí dýchajúcich ústami sa častejšie vyskytujú ochorenia horných aj dolných dýchacích ciest, pretože nefiltrovaný studený vzduch sa dostáva do hrdla, do priedušiek a nakoniec do pľúc. V tejto fáze života je nutné tomu venovať veľkú pozornosť, pretože imunitný systém bábätiek nie je ešte úplne vyvinutý a preto pôvodcovia ochorení, vnikajúci cez ústa do dýchacích ciest, sú schopní rýchlo sa rozmnožiť a spôsobiť tým rôzne infekcie dýchacích ciest. V takomto prípade je nutné hlieny odstrániť! Ak hlieny, predstavujúce živnú pôdu pre rôzne baktérie, z nosa neodstránime, potom postupujúc cez čeľustnú dutinu smerom k strednému uchu môžu vyvolať sinusitídu (zápal prinosových dutín) a otitídu (zápal stredného ucha). Pri účinnom dojčení musia pery bábätka na prsnej bradavke vytvoriť dokonalé vákuum a preto bábätku nezostáva iná možnosť, len dýchať nosom. To je však možné len vtedy, ak je noštek čistý a priechodný. Ak je upchatý, potom je treba prijímanie potravy často prerušiť a nadýchnuť sa ústami.
Malé bábätká rastú raketovou rýchlosťou a v ich drobnom telíčku sa dejú úžasné veci. Dieťa sa vyvíja, je obratnejšie, rýchlejšie a múdrejšie. Je krásne sledovať, ako sa z novorodenca stáva stále silnejší jedinec.
Novorodenci vydávajú pri dýchaní rôzne zvuky, ktoré vás môžu vystrašiť. Niektoré zvuky sa dajú opísať ako „klokotavé“ alebo ako chrčanie. Bábätká dýchajú rýchlo a iba nosom (dokonca, aj keď je noštek upchatý), takže je prirodzené, že pri dýchaní vydávajú takéto rozmanité zvuky. Niekedy, obzvlášť v spánku, si môžete všimnúť rôzne melodické zvuky či pískanie. Opäť ide o prirodzený jav, pokiaľ bábätko nejaví žiadne príznaky ochorenia. Dýchacie cesty novorodeniatok sú veľmi malé, takže kedykoľvek sa vzduch pohybuje cez malý priestor, bude vibrovať a vydávať zvuk.
Môže vás tiež prekvapiť, že vaše novorodeniatko bude dýchať akosi nepravidelne. Rýchle dýchanie zrazu vystrieda pomalé dýchanie a následne opäť rýchle dýchanie. Takéto zvláštnosti sa dejú a je to prirodzené - bábätká si týmto koordinujú rytmus dýchania a časom sa toto všetko upraví. Ak sa vám predsa len niečo nepozdáva a inštinkt vám napovedá, že to nemusí byť v poriadku, konzultujte svoje obavy s detským lekárom.
Štikútanie bábätiek možno pozorovať už počas ich vývoja v brušku. Aj po narodení býva štikútanie častým javom. Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne - štikútka u novorodencov je spôsobená stiahnutím bránice a rýchlym uzavretím hlasiviek, ktoré je zodpovedné „štikútavý zvuk“. Netreba ho nijako riešiť, nakoľko bábätko neohrozuje, ani nespôsobuje bolesť.
Nervový systém novorodencov sa postupne vyvíja a v tomto procese dochádza u bábätiek k rôznym zvláštnym trhavým pohybom. Pri preľaknutí je bežné, že novorodenec trhne rúčkami a nožičkami (tzv. Moorov reflex). Niekedy sa to deje aj počas spánku. Ak ide o náhodné trhavé pohyby, ktoré sa občas objavia, nejde o nič vážne. Spozornieť treba, ak by sa takéto pohyby diali rytmicky a nedali by sa zastaviť.
Pokožka novorodencov dokáže čerstvých rodičov takisto poriadne potrápiť. Časté je napríklad „bábätkovské“ akné, míliá (biele „guľôčky“ na pokožke), či suchá a olupujúca sa koža. Vo väčšine prípadov ide naozaj o prirodzené prejavy u malých bábätiek, ktoré sa časom upravia bez liečby. Ak vás vyrážky alebo iné prejavy príliš znepokojujú, samozrejme, je vždy dobré konzultovať ich s pediatrom.
Ďalším prejavom, ktorý dokáže znepokojiť nejednu čerstvú mamičku, je škúlenie. Opäť si ale môžete vydýchnuť - škúlenie je u novorodencov bežné a neznamená zrakovú chybu. Kým sa očné svaly naučia pracovať správne, môže sa občas objaviť škúlenie.
Časté kýchanie novorodeniatka býva takisto zdrojom obáv. Vo väčšine prípadov sa však vôbec nemusíte obávať. Neznamená to hneď, že je bábätko prechladnuté alebo má alergickú reakciu. Spravidla ide o prirodzený jav, kedy si dieťatko len zvyká na dýchanie vzduchu. Preto sa mu často stáva, že sa ho nadýchne priveľa a potrebuje sa ho rýchlo zbaviť - práve pomocou dýchania. Taktiež sa takto zbavujú napríklad väčšej čiastočky prachu, ktorá sa im dostane do nosovej sliznice. Rozkýchať sa bábätko môže aj pri pohľade do svetla či vonku na slnku.
Kedy hľadať lekársku pomoc
Hoci je vzdychánie u novorodencov často neškodné, existujú situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:
- Horúčka u novorodenca: Ak u dieťaťa mladšieho ako tri mesiace stúpne teplota nad 38 °C, je to viac ako nebezpečné.
- Zmena správania: Ak si všimnete, že dieťatko je akési pokojné, ba až apatické a takto dýcha, okamžite s ním choďte do nemocnice. Zachránite mu tým život.
- Ďalšie príznaky: Ak má dieťa zvracanie, poruchy hybnosti, nereaguje na bežné podnety a má stuhnutú šiju, mali by ste vyhľadať lekára.
V prípade, ak sa príznaky nezlepšujú, prípadne dieťa neprospieva, je vždy potrebné vyhľadať lekára. Pri jeho zväčšení, ako v prípade pylorostenózy, potrava nevie prejsť zo žalúdka ďalej do dvanástorníka. Pylorostenóza totiž vyžaduje chirurgickú liečbu.
Hypertrofická pylorostenóza sa prejaví najčastejšie medzi 3. - 6. týždňom života, a 4x častejšie sa vyskytuje u chlapcov. Typickým príznakom hypertrofickej pylorostenózy je zvracanie “oblúkom”, to znamená že bábätko zvracia silou, do diaľky. Odgrckávanie a menej výrazné zvracanie začína väčšinou už v 2. V prípade pylorostenózy sa stav však napriek režimovým opatreniam nelepší, ale naopak, zvracanie sa zvýrazňuje a naberá na intenzite s maximom okolo 4. Dieťatko zvracia natrávené mlieko, bez prítomnosti žlče. Pri dlhšom trvaní ochorenia dieťa postupne stráca na váhe a je dehydratované. Po stanovení diagnózy sa dieťatko hospitalizuje, a pripravuje sa na operačný zákrok.
Bolesti bruška sú u novorodencov a malých dojčiat pomerne časté. Napriek tomu, že ich najbežnejšou príčinou sú tzv. koliky, ktoré sú spôsobené zvýšenou plynatosťou čriev, vedia poriadne potrápiť nielen bábätko, ale i rodičov. Neutíchajúci plač a pohľad na dieťatko ktoré očividne niečo trápi vie priviesť do stresu aj skúsených rodičov.
Niekedy sa však pupček nehojí, a môžeme pozorovať secernáciu alebo mokvanie. Príčinou môže byť tzv. granulóm umbiliku, ktorý vzniká najčastejšie zo zvyškov pupočníka, ktorý neodpadol kompletne. Toto ochorenie vo väčšine prípadov nie je závažné, v liečbe je postačujúce potieranie lápisom (AgNO3) a následné zasypanie antibiotickým práškom na prevenciu infekcie. Pri začatí liečby je však odporúčané navštíviť chirurgickú ambulanciu, aby lekár rodičom ukázal ako pupček ošetrovať. Súčasne lekár zváži nutnosť ďalších vyšetrení, nakoľko najmä pri výraznej secernácii môže byť príčinou pretrvávajúca komunikácia (kanálik) medzi pupočníkom a črevom.
Prasklinky, infekcie a abscesy (dutina, ktorá vzniká zápalom a je vyplnená hnisom) sa vyskutujú u novorodencov a dojčiat do 1 roka pomerne často. Dôvodom je najčastejšie infikovaná plienková dermatitída, menej často vrodené ochorenie konečníka. Prejavuje sa bolestivosťou alebo prítomnosťou čerstvej krvi v stolici, ktorej môže byť aj väčšie množstvo. Liečba je lokálna, pomôcť môžu repíkové obklady a premasťovanie, dôležitým faktorom v liečbe je však úprava stolice a zvýšená hygiena. Niekedy sa môže dieťatku vytvoriť bolestivé zdurenie (perianálny absces) v okolí konečníka. Podobne ako fisúra, vzniká najčastejšie ako dôsledok infekcie alebo podráždenia. Liečba spočíva v lokálnom ošetrení zdurenia, pokiaľ sa však už vnútri ložiska nachádza hnis je nutné operačné riešenie. Narezaním abscesu sa vypustí hnis a vyčistí dutina s následným zadrénovaním. Antibiotiká sa podávajú podľa stavu.
Syndróm dýchacích ťažkostí novorodencov
Syndróm dýchacích ťažkostí novorodencov je ochorenie nedonosených jedincov. Jeho podkladom je funkčná nezrelosť pľúc. Pľúca netvoria dostatočné množstvo látky surfaktant, ktorá sa podieľa na znížení povrchového napätia pľúc. Dýchacie ťažkosti sa prejavujú hneď po narodení a stupeň prejavu syndrómu je úmerný gestačnému veku novorodenca.
V prípade predčasného pôrodu je metódou prevencie rozvoja syndrómu dýchacích ťažkostí novorodenca podanie kortikosteroidov matke. Podporujú tvorbu látky znižujúcej povrchové napätie plodu. Nedostatok surfaktantu vedie k zvýšenému povrchovému napätiu v pľúcach, sťažujúcemu dýchanie. Bunky vystieľajúce pľúca na základe nedostatočného prístupu kyslíka odumierajú, odlupujú sa a tvoria hyalinové membrány. Tento stav bráni využívaniu kyslíka zo vzduchu. Spolu s tvorbou membrán v pľúcach dochádza k opuchu pľúc, čo vyúsťuje do respiračnej nedostatočnosti novorodenca.
Látka znižujúca povrchové napätie pľúc a uľahčujúca dýchanie plodu sa začína tvoriť až od druhej polovice tehotenstva, približne od 24. až 28. týždňa. Syndróm dýchacích ťažkostí novorodenca sa prejavuje hneď po narodení. Novorodenec má zvýšenú frekvenciu dýchania, zároveň je jeho dýchanie ťažšie a využíva pri ňom pomocné dýchacie svaly. Prejaví sa to zaťahovaním medzirebrových svalov alebo výrazným hýbaním nosných dierok. U novorodencov je často prítomná zvýšená srdcová frekvencia. Sfarbenie kože a slizníc je modravé, je výsledkom nedostatočného okysličovania krvi v pľúcach. Niektoré deti prejavujú známky nepokoja, sú plačlivé, iné môžu byť až príliš pokojné, výrazne ospalé a veľmi ťažko prijímajú potravu - čo negatívne môže ovplyvňovať ich vývoj.
Keďže syndróm dýchacích ťažkostí sa vyskytuje výhradne u nedonosených detí, často je združený s ďalšími ochoreniami postihujúcimi nevyvinutého novorodenca. Novorodenec je sledovaný lekárom ihneď po pôrode. V prípade predčasného pôrodu sa matke podajú kortikosteroidy, podporujúce rozvoj surfaktantu v pľúcach plodu. Metódou liečby u novorodenca so syndrómom dýchacích ťažkostí je podanie surfaktantu do priedušnice. Pri podozrení na pridruženú infekciu je vhodné podanie antibiotík. Účinnou prevenciou je dostatočné donosenie plodu počas tehotenstva a pôrod v termíne. Preventívne sa podávajú kortikosteroidy matkám, u ktorých na základe zdravotných indikácií musí dôjsť ku skoršiemu ukončeniu tehotenstva.
Bronchiolitída u novorodencov
Vyľakaná mama okamžite utekala s dcérkou do nemocnice a urobila dobre. Lekári totiž diagnostikovali bábätku ochorenie s názvom - bronchiolitída. Ide o akútny zápalový proces v bronchiole (predušničkách), čo je najmenšie rozvetvenie priedušiek. Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý môže zastaviť dýchanie dieťaťa. Často sa môže objaviť práve u detí do 1 roka života a ochorenie je sprevádzané symptómami ako:
- sťažené dýchanie (nedostatočný prísun kyslíka)
- suchý kašeľ
- mierny výtok z nosa
- nechuť do jedla
- zväčšenie bruška
- zvýšenie teploty
- zmena správania bábätka (apatia, letargia, ospalosť, únava)
Problémy s dýchaním a nafúknuté bruško mala aj malá Luna. Mamička Charlie teraz spätne spomína: „Sledovala som jej spánok a uvedomila som si, že nevyzerá dobre. Rozbalila som ju a videla to, čo je vo videu. Dýchanie rebrami, nie hrudníkom je znamením, že dieťa musí ísť okamžite do nemocnice. Kvôli bronchiolitíde mala veľmi nízku hladinu kyslíka v tele. Našťastie, všetko dobre dopadlo.“
Malá Luna sa dnes teší vďaka skorej reakcii svojej mamy dobrému zdraviu. Vzdychajúci novorodenec môže byť pre rodičov zdrojom znepokojenia. Často sa stáva, že takéto správanie je úplne normálne a súvisí s vývojom a adaptáciou novorodenca na život mimo maternice. Avšak, v niektorých prípadoch môže vzdychánie signalizovať aj zdravotný problém. Tento článok sa zameriava na rôzne príčiny vzdychánia u novorodencov a poskytuje rady, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Jak správně miminkům odsávat hleny
Milá Veronika, bábätká vydávajú celú škálu zvukov a či zvuky, ktoré popisujete, znamenajú nejaký zdravotný problém, ktorý by bolo potrebné riešiť, vám odporúčame riešiť s pediatričkou. Z hľadiska dojčenia je pre zdravie tráviaceho traktu mimoriadne dôležité pokračovať v dojčení a nerobiť žiadne kroky, ktoré by spôsobovali, že bábätko nebude výlučne dojčené. Pod výlučným dojčením sa rozumie, že bábätko okrem potrebných liekov alebo vitamínov nedostáva skutočne vôbec nič iné. To sa týka aj feniklového či iného čajíku. Tráviaci trakt bábätka v tomto veku nie je pripravený na cudzorodé bielkoviny. Navyše, ak by feniklový čaj niečomu pomáhal, nepísali by ste túto otázku. Sústreďte sa na výlučné dojčenie bábätka, materské mlieko obsahuje faktory pre správny vývoj čreva, pre vystieľanie črevnej sliznice, probiotické baktérie (vyše 700 kmeňov). Dojčené dieťa má vždy stolicu mäkkú, nikdy nie formovanú a preto nie je problém takúto stolicu vytlačiť. Pre zdravé dojčené bábätko za predpokladu, že získava dostatok mlieka, nepredstavuje vylučovanie stolice žiaden problém. Často sa nespokojné správanie a rôzne zvuky súvisiace s nespokojnosťou pripisujú problémom s trávením, pričom v skutočnosti ide často o to, že bábätko potrebuje pomôcť so zaspatím, s udržaním v spánku, s utišovaním. Toto vám podrobne vysvetlí poradkyňa pri dojčení osobne.
Pri dojčení musia pery bábätka na prsnej bradavke vytvoriť dokonalé vákuum a preto bábätku nezostáva iná možnosť, len dýchať nosom. To je však možné len vtedy, ak je noštek čistý a priechodný. Ak je upchatý, potom je treba prijímanie potravy často prerušiť a nadýchnuť sa ústami. To predĺži celý proces dojčenia, bábätko to unaví a bude netrpezlivé a mrzuté.
tags: #novorodenec #casto #vzdycha