Predčasný pôrod je udalosť, ktorá obráti život celej rodiny naruby. Keď sa dieťa narodí skôr, ako sa očakávalo, nastáva obdobie plné neistoty, strachu, ale aj obrovskej lásky a nádeje.
Za predčasný pôrod sa považuje pôrod, ktorý nastane pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva. Bežné tehotenstvo trvá okolo 40 týždňov. Ak sa však dieťa narodí pred 38. týždňom tehotenstva, hovoríme o predčasne narodenom alebo nedonosenom dieťati.
Príbeh Kubka: Od predčasného pôrodu k plnohodnotnému životu
Kubko sa mal narodiť koncom mája, ale jeho príchod na svet sa uskutočnil skôr. V 31. týždni tehotenstva nastalo náhle krvácanie a hrozil predčasný pôrod. Kubko sa nakoniec narodil v 34. týždni tehotenstva (33+3) s váhou 2050 g a dĺžkou 46 cm. Po pôrode sa zdal byť v poriadku, ale čoskoro začal mať problémy s dýchaním. Bol uvedený do umelého spánku a dýchali za neho prístroje.
V tom čase nemocnice často nepoznali koncept kontaktu koža na kožu, ktorý je pritom pre predčasne narodené deti životne dôležitý. Kubko schudol v inkubátore na 1800 g. Matka ho mohla navštevovať dvakrát denne a neskôr mu bolo umožnené krátke klokankovanie.
Poctivé odsávanie materského mlieka, ktoré bolo pre Kubka doslova liekom, bolo jediné, čo mohla matka urobiť. Bolo to nesmierne ťažké obdobie plné sĺz, strachu, smútku a sebaobviňovania, striedaných s radosťou z každého pokroku a nádejou na skorý odchod domov.
Lekári matke zakázali dojčiť, nakoľko Kubko dostával presne odmeranú dávku výživy infúziou. Keď sa pri klokankovaní dral na prsník, nemohla si ho priložiť. Napriek zákazu, keď si raz potiahol z prsníka, bola matka nesmierne šťastná, že to vie. Bolo to ich spoločné tajomstvo.
Vďaka dostatočnej tvorbe materského mlieka Kubko nikdy nedostal mlieko od iných matiek ani umelé mlieko. V nemocnici ho po istej dobe kŕmili sondou, čo v matke vyvolávalo strach, aby nezabudol sať na prsníku. Nevyhli sa ani krátkemu kŕmeniu fľašou, napriek matkiným snahám.
Postupne jej dovolili dojčiť čoraz častejšie, až nakoniec pri každom kŕmení. Vďaka usilovnej práci na tvorbe mlieka sa Kubko ochotne prisával a pil. Keď bol Kubko už v postieľke a nie v inkubátore, personál v chaose súhlasil s jeho prenesením na izbu. Bolo to nádherné obdobie, kedy si mohla Kubka nosiť so sebou, dojčiť ho podľa potreby a nevedela sa na neho vynadívať.
Kubko odchádzal domov ako plne dojčené dieťatko. Nasledoval kolotoč vyšetrení: poradne, neurológia, rehabilitácia, očné, kardiológia, ušné, neskôr psychologička. Dojčenie bolo v tomto období veľkou oporou, či už na nakŕmenie, alebo upokojenie po vyšetreniach.
Aj doma často praktizovali kontakt koža na kožu, aby si vynahradili stratený čas.
V 2,5 roku bola Kubkovi diagnostikovaná ľahká forma detskej mozgovej obrny. Napriek tomu ho matka dojčila 3 roky a 3 mesiace, kým sa spontánne neodstavil. Vďaka dojčeniu a intenzívnej rehabilitácii Kubko dnes chodí, behá, skáče, vie čítať, počíta a pozná desiatky anglických slovíčok. Hoci má oblasti, kde zaostáva, je zaradený do bežnej škôlky a obohatil celú rodinu.
Predčasný pôrod: Fakty a štatistiky
Za predčasne narodené dieťa sa považuje také, ktoré sa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. Hranica, od ktorej je dieťa reálne schopné prežiť v slovenských podmienkach, je ukončený 24. týždeň tehotenstva. Šance na prežitie stúpajú s pribúdajúcou dĺžkou gravidity, pričom kvalitné prežívanie bez závažných trvalých následkov je možné očakávať u väčšiny detí narodených po 28. týždni.
Na Slovensku je zriadených sedem špecializovaných pracovísk - perinatologických centier, ktoré sú vybavené na starostlivosť o extrémne nezrelé deti. Dieťa má trikrát väčšiu šancu na kvalitné prežitie, ak sa narodí v centre, ako keď je prevezené po narodení.
Rizikové faktory predčasného pôrodu
- Preeklampsia (vysoký krvný tlak matky)
- Predčasné otváranie krčka maternice
- Vývojové anomálie plodu alebo placenty
- Problémy s plodovou vodou
- Infekcia
- Chronické ochorenia matky (napr. cukrovka)
- Chyby maternice
- Viacplodové tehotenstvo
- Predchádzajúci predčasný pôrod (genetická predispozícia)
- Zlá životospráva matky (alkohol, fajčenie, drogy)
- Stres
- Ťažká fyzická námaha
- Vek matky (menej ako 18 rokov a viac ako 35 rokov)
- Umelé oplodnenie
Starostlivosť o predčasne narodené deti
Po narodení je dieťa uložené do inkubátora, ktorý pomáha udržiavať normálnu telesnú teplotu a vlhkosť vzduchu. Dôležitá je aj poloha dieťaťa, ktorá napodobňuje prostredie v maternici. Manipulácia s deťmi vyžaduje nežný dotyk, obmedzenie hluku a rešpektovanie ich rytmu.
Kontakt koža na kožu, tzv. klokankovanie, je pre dieťa nesmierne dôležitý. Matka svojím dotykom, teplom, vôňou a tlkotom srdca upokojuje dieťa a buduje ich vzájomné puto.
Výživa predčasne narodených detí
Výživa predčasne narodených detí je kľúčová pre ich rast a vývoj. Najprv dostávajú výživu formou infúzií a neskôr materské mlieko, ktoré je pre nich najlepšou voľbou. V prípade potreby sa používajú špeciálne dojčenské mlieka alebo obohatené materské mlieko.
Prognózy a vývoj
Napriek možným komplikáciám, predčasne narodené deti často dobehnú svojich rovesníkov. Dôležitá je trpezlivosť, láska a neustála podpora zo strany rodiny a lekárov. Intenzívna rehabilitácia a stimulácia pomáhajú deťom prekonávať oneskorenia vo vývoji.
Napríklad prípad mamičky Zuzky, ktorej predčasne narodený synček napriek ťažkostiam predbehol vo vývoji donosené deti, je dôkazom sily a pokroku.
Detská mozgová obrna, hoci znie hrozivo, nemusí znamenať koniec plnohodnotného života. S láskou, starostlivosťou a správnou terapiou môžu deti s týmto ochorením dosiahnuť významné pokroky.
Predčasne narodené deti dávajú rodičom nádej do budúcnosti
Predčasný pôrod je výzvou, ale s modernou medicínou, podporou rodiny a neochvejnou nádejou sa dá zvládnuť.