Sťažuje sa váš potomok na bolesť? Neodbite ho tým, že rastie, tak ako počúvajú celé generácie detí. Rastové bolesti sú častým javom, ktorý postihuje približne 25-50 % detí. Hoci presná príčina nie je známa, existujú spôsoby, ako deťom uľaviť a zabezpečiť ich správny vývoj.
Čo sú rastové bolesti a kedy sa objavujú?
Rastové bolesti sú definované ako bolesti spojené s obdobím rastu, pri ktorých lekár nezistí žiadnu patológiu. Vyskytujú sa najčastejšie večer alebo v noci, nečakane. Najčastejšie sú lokalizované na prednej strane oboch predkolení, v oblasti lýtok, členkov a podkolenných jamiek. Bolesť vychádza z hĺbky, akoby z kostí, svalov, či svalových úponov. Môže byť mierna, ale často aj veľmi intenzívna, spôsobuje krívanie a výrazne narušuje spánok a celkovú pohodu dieťaťa. Môžu trvať niekoľko minút, ale aj niekoľko hodín a žiadna poloha tela sa nejaví ako úľavová. Rastové bolesti sa vyskytujú typicky vo veku od 3 do 12 rokov, ale často sú postihnuté aj staršie deti.
Rastové bolesti sa najčastejšie objavujú v dvoch obdobiach detstva: prvé prichádza medzi 3. až 6. rokom života a druhé okolo 9. až 14. roku. Hoci dokážu poriadne potrápiť dieťa aj rodičov, dôležité je vedieť, že nejde o žiadny patologický stav. Tieto bolesti neznamenajú poškodenie kostí, kĺbov ani svalov. Nepredstavujú teda zdravotné riziko ani trvalé následky, no môžu výrazne ovplyvniť kvalitu spánku a pohodu celej rodiny.
Pôvod rastovej bolesti nie je známy, predpokladá sa nepomer medzi rastom kostí, svalov a šliach, ktoré sa napínajú a spôsobujú bolesť. Inou možnosťou je, že v období prudkého rastu nestačia cievy s výživou alebo bolesť spôsobuje kostná prestavba. Rastové bolesti sa naozaj opisujú u detí od troch do šiestich rokov a medzi ôsmym a dvanástym rokom, teda v období dospievania. Vyskytujú sa najmä v noci, keď dieťa najviac rastie. Vtedy sa budí a sťažuje na bolesti nôh, najmä v oblasti predkolenia, lýtka a pod kolenom. Rastové bolesti však v priebehu dvadsiatich až tridsiatich minút ustúpia a dieťa zase zaspí.
Rastové bolesti sú najčastejšou príčinou kostrosvalovej bolesti u detí a ich výskyt je oveľa častejší ako napríklad reumatické ochorenie pohybového aparátu. Tento jav postihuje až 40 % detí a obvykle sa objavuje medzi tretím a piatym rokom života, ako aj v predpubertálnom období, okolo ôsmeho až dvanásteho roku života, rovnako často u chlapcov aj u dievčat. Rastové bolesti dolných končatín sa objavujú väčšinou v noci.
Rastové bolesti bývajú často spojené aj s bolesťami brucha, hlavy, poruchami spánku, či správania a učenia. Intolerancia lepku, resp. ukladanie jeho nedostatočne natrávených metabolitov v tkanivách stojí totiž za rôznymi zdravotnými ťažkosťami u dospelých. Patrí sem bolesti úponov šliach (tenisový lakeť), bolesti veľkých kĺbov, tráviace ťažkosti, ale aj rôzne psychické poruchy (úzkostné stavy, depresie). Pravdepodobnosť tejto etiologie (príčiny) by mohla zvýšiť anamnéza kožných ekzémov v rannom detstve, či bolesti bruška po kojení.
Rastové bolesti sa objavujú najmä vo večerných a nočných hodinách, kedy už dieťa nie je tak aktívne a všetky nepríjemné pocity viac vníma. Podľa lekárov sú rastové bolesti najčastejšou príčinou nočných bolestí nožičiek v detskom veku. Bolesť je zvyčajne obojstranná a obdobie výskytu tejto bolesti má dva typické vrcholy a to medzi 3 až 5 rokom a ďalej potom medzi 8 až 12 rokom. U niektorých detí možno pozorovať súvislosť medzi bolesťami a väčšou fyzickou záťažou.
V odbornej literatúre boli rastové bolesti prvýkrát opísané zhruba pred 200 rokmi. Zaujímavé však je, že sa o nich stále veľa nevie. Ani moderná medicína netuší, prečo niektoré deti trápia a iné nie. Taktiež treba dať do pozornosti, že bolesť nevzniká, ako by sme očakávali priamo v kostiach, ale je dôsledkom napätia priľahlých mäkkých tkanív.
Rastové bolesti má až tretina školákov. Zvyčajne sa objavujú u detí vo veku 2 až 12 rokov. Pri rastových bolestiach deti bolia dolné končatiny. Rastové bolesti sa prejavujú bolesťou lýtok, holenných kostí, stehien. Niekedy môžu deti bolieť aj horné končatiny, konkrétne paže. Bolesti sa objavujú, keď je telo dieťa v pokoji, zvyčajne večer alebo v noci. Preto rastové bolesti môžu deťom spôsobovať bezsenné noci. Nikdy sa nevyskytujú, keď je dieťa v pohybe. Rastové bolesti sa objavujú v nepravidelných intervaloch. Rastové bolesti nepostihujú kĺby! Deti sú počas dňa plne mobilné.
Rastové bolesti sú prirodzená súčasť vývoja dieťatka. Rodič by mal dieťa uistiť, že bolesť prejde, že je to prechodný stav, ktorý pominie.
Pri rastových bolestiach deti bolia dolné končatiny. Rastové bolesti sa prejavujú bolesťou lýtok, holenných kostí, stehien. Niekedy môžu deti bolieť aj horné končatiny, konkrétne paže. Bolesti sa objavujú, keď je telo dieťa v pokoji, zvyčajne večer alebo v noci. Preto rastové bolesti môžu deťom spôsobovať bezsenné noci. Nikdy sa nevyskytujú, keď je dieťa v pohybe. Rastové bolesti sa objavujú v nepravidelných intervaloch. Rastové bolesti nepostihujú kĺby! Deti sú počas dňa plne mobilné.
Vnímanie bolesti je veľmi rozdielne, od miernej až po veľmi intenzívnu bolesť a veľmi záleží aj od prahu bolesti a niekedy tiež od temperamentu dieťaťa. Bolesť môže byť vo výnimočných prípadoch silná natoľko, že sa dieťa prebúdza zo spánku. No našťastie rastové bolesti nesprevádzajú iné nepríjemné symptómy.
Obdobia rastu:
- Druhé obdobie rastu nastáva po druhom roku života a trvá až do obdobia začiatku puberty. V tomto období rastie dieťa priemerne 5 - 7 cm za rok.
- Tretie obdobie rastu nastáva v období puberty. Hovoríme, že dieťa sa v puberte vyšvihlo (rastový špurt).
Rastový špurt môže novopečenú mamičku prekvapiť celkom skoro po pôrode. Prvý špurt sa totiž môže dostať už 7.-10. deň po narodení. Ďalšie špurty sa potom môžu objavovať veľmi individuálne. v 3. a v 4. v 6. v 9. Obzvlášť pre mamičku je špurtovacie obdobie extrémne náročné. Niektoré deti tesne pred začiatkom puberty rast veľmi spomalia, za rok vyrastú len 1-2 cm.
Deti rastú ako z vody, až môže nastať obdobie, kedy ich rýchly vývoj prekvapí náhlou bolesťou. V období dospievania môžu deti naraz veľmi rýchlo vyrásť, čo im spôsobí bolesti kostí. Niekedy sa tieto nepríjemnosti dostavia aj ako upozornenie na to, že prichádza obdobie zmien.
U dievčat to môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami a príchodom prvej menštruácie.
Chlapci idú do puberty asi o 1,5 roka neskôr a na rozdiel od dievčat, rastú najrýchlejšie asi po 2 rokoch od začiatku puberty. V roku najväčšieho rastového prírastku dokážu vyrásť až 12 cm. Tým, že idú do puberty neskôr a puberta im priemerne dlhšie trvá, sú chlapci vyšší ako dievčatá. Pre chlapcov i dievčatá však zasa platí, že čím sú menší, tým aj menej v puberte vyrastú.
Daniel vo veku 15 rokov začal mať vážne psychické problémy medzi svojimi spolužiakmi. Pri výške 153 cm vyzeral medzi nimi podstatne mladšie. Ešte totiž dostatočne „nemužnel“ a to ho spolu s nízkou výškou veľmi hnevalo. Niektorí spolužiaci sa už začali aj holiť a on ešte nemal ani chĺpok. Znepokojení rodičia vyhľadali detskú endokrinologickú ambulanciu. Pri podrobnejšom vyšetrení sa zistilo, že Daniel má len oneskorený nástup puberty. Jeho rast zodpovedal zreniu jeho kostí, ktoré boli na úrovni 13-ročného chlapca.
Puberta je obdobie, kedy sú najväčšie rozdiely vo výške medzi deťmi.
Nástup puberty je podmienený geneticky, a preto je vždy dobré vedieť, kedy do puberty išli rodičia dieťaťa. Často sa lekár dozvedá, že otec dieťaťa vyrástol najviac na strednej škole, dokonca na vojenčine.
Za oneskoreným nástupom puberty, a tým oneskorením v rastovom výšvihu, treba neraz hľadať aj vážnejšie ochorenia. Poškodenie hypofýzy, ktorá produkuje rastový hormón a hormóny, ktoré sú spúšťačmi puberty, vedie k poruche rastu a začiatku puberty. Odhalenie takého ochorenia si vyžaduje širšie vyšetrenie. Podobne treba pátrať po ďalších ochoreniach, ktoré majú často svoj základ v poruche chromozómov, akými sú napríklad Turnerov syndróm alebo Prader - Williho syndróm.
Pravdepodobne ide o rastový spurt. Našťastie v dojčenskom veku nesprevádzajú spurtové obdobie bolesti, ktoré niekedy deti trápia v období búrlivého rastu medzi tretím rokom a pubertou.
Špurty u väčších detí už rodina spravidla neprežíva tak dramaticky. Je to sčasti vďaka tomu, že od pol roka s pokrytím výživových potrieb dieťaťa pomáhajúe detské příkrmy. Obdobie rýchleho rastu ale dieťa stretávajú ďalej. Výrazné sú v období okolo 5. roku, a potom ešte v puberte, kedy sa završuje rast spoločne s pohlavným dozrievaním.
Rastu v týchto obdobiach predchádza niečo, čo sa dá označiť ako obdobie prirodzenej detskej oblosti (teda vo veku 2-4 roky a následne približne medzi 8-10 rokom). Bacuľaté tvary u detí, ale nemusia znamenať detskú obezitu. Naordinovať dieťaťu diétu pred rastovým špurtom sa môže neblaho premietnuť do nadchádzajúceho obdobia. Či u dieťaťa hmotnosť presahuje normu sa nedá poznať pomocou váhy, pretože práve v závislosti od rastu sa zdravá hmotnosť u dieťaťa premieňa. Existujú preto rastové grafy, v ktorých je možné vhodnú hmotnosť v závislosti od veku, pohlavia a výšky dieťaťa odčítať. Rast dieťaťa aj jeho hmotnosť podľa týchto grafov pravidelne kontroluje lekár pri preventívnych prehliadkach.
Ako pomôcť deťom s rastovými bolesťami?
Špecifická liečba neexistuje, skôr treba dieťa upokojiť, pomasírovať chladivým gélom, zmeniť polohu končatiny. Ak to nepomôže, môžete dať liek proti bolesti. Zdôrazňuje, že bolesť ustúpi aj spontánne. Samozrejme, vždy je potrebné vylúčiť inú príčinu, teda zápalovú, nádorovú a úrazovú, aby sme mohli povedať, že ide o bolesť rastovú.
Neliečené a neriešené rastové bolesti môžu narušovať denný režim a celkové fungovanie dieťatka. Mnohí rodičia poznajú situáciu, keď sa ich drobček v noci budí s plačom a sťažuje si, že ho bolia nôžky.
Možnosti úľavy:
- Jemná masáž: Na uvoľnenie bolesti končatín nepotrebujete masáž s využitím veľkej sily. Namiesto toho zvoľte len jemné dotyky, akoby hladkanie. To zároveň dobre pôsobí aj na ich psychiku, vďaka čomu nie sú natoľko napätí a ich stav sa pomaly zlepšuje. Použite na to aj rôzne voňavé oleje, ktoré zároveň pôsobia ako aromaterapia. Masáž by ste mali aplikovať trikrát týždenne, pri silných bolestiach raz denne.
- Bylinkové oleje: Doma si môžete pripraviť aj vlastné bylinkové oleje, ktoré pomáhajú pri týchto problémoch. Pri rýchlom raste sa bolesť najčastejšie ozýva v nohách a rukách. No veľmi často môže rovnako trpieť aj chrbtica. Vtedy môžete použiť silu bylín, ktoré utlmujú nepríjemné pocity a postupne uvoľňujú aj stuhnuté svaly. Do troch fliaš s olivovým olejom dajte zvlášť ľubovník bodkovaný, repík a rozmarín. Tie nechajte stáť dva týždne na slnku a občas ich potraste. Potom už stačí iba natierať problematické partie.
- Teplo: Pri bolestivých stavoch je veľmi dôležité dopriať deťom dostatok tepla. Keď by ešte k tomu navyše aj prechladli, boli by tieto pocity ešte intenzívnejšie a najmä by pretrvávali dlhší čas. V tomto čase im veľmi dobre urobia teplé obklady, ktoré majú zároveň upokojujúce účinky. Počas poobedňajšieho leňošenia alebo v noci im prikladajte termofor a pravidelne by sa mali zabaliť do deky. Veľmi dobre tiež pôsobí teplý kúpeľ, po ktorom si ľahnú pod teplú perinu.
- Vápnik: Dbajte na to, aby mali deti v tomto čase vyváženú stravu. Potrebujú veľa vitamínov, ktoré zabraňujú výskytu takýchto stavov. Dôraz klaďte najmä na vápnik, ktorý by mali dostať hlavne v prirodzenej forme. Okrem mliečnych výrobkov ho nájdete tiež v maku alebo čínskej kapuste. Tie sú dokonca lepším zdrojom ako niektoré nízkotučné jogurty.
- Vitamínové tabletky: V lekárňach tiež dostanete presné zmesi vitamínov a minerálov, ktoré sú určené priamo na tento problém. Podporujú rast detí a zároveň aj ich správny vývoj. Vďaka tomu ich organizmus dostáva potrebné množstvo týchto látok, takže bolesti nebudú tak silné a hlavne časté. Deti by ich mali brať preventívne každý deň po celé obdobie dospievania.
- Dostatok pohybu: Pohyb je pre zdravý vývin rovnako dôležitý ako výber vyvážených potravín s dostatočným obsahom výživných látok. Keď ich bolia kosti a svaly, nedovoľte im veľmi zaháľať. Musia sa trochu prekonať a mať aspoň také aktivity, aké dovoľuje ich stav. Veľmi dobré sú prechádzky, plávanie alebo bicyklovanie. Večer potom pocítia únavu a zbavia sa tiež nočného budenia spôsobeného týmto problémom.
- Rehabilitácia: Keď problémy napriek všetkej snahe neustupujú, navštívte ortopéda. Ten môže dieťaťu predpísať rehabilitácie. Jednotlivé procedúry postupne uvoľňujú bolesti a zlepšujú priebeh rastu. Sestra ich naučí aj cviky, ktoré postupne naťahujú končatiny a chrbticu, čím vytvárajú lepšie podmienky pre rast. Telo nie je tak unavené a navyše im zabezpečíte aj správny vývoj bez akéhokoľvek poškodenia kostry.
- Chladivé gély: V prípade bolestí nôh veľmi dobre zaberajú chladivé gély, ktoré sa používajú pri ťažkej fyzickej práci a veľkej úľave. I keď po ich aplikácii pociťujú príjemne chladivý pocit, svalstvo sa vďaka nim v skutočnosti postupne prehrieva. Bolesť potom ustupuje a dochádza k príjemnému uvoľneniu. Ich aplikovanie môžete spojiť s masážou.
- Dobrá obuv: V tomto období je veľmi dôležité investovať do kvalitných topánok. Tie značne zmierňujú rastové problémy a navyše zabezpečujú správny vývoj chrbtice. Keď totiž dieťa zle našľapuje, automaticky sa to odrazí aj na nevhodnom držaní tela. Časom kvôli tomu dôjde k trvalým problémom s chrbtom.
- Lieky na bolesť: Berte to len ako poslednú pomoc. Lieky na bolesť môžu byť časom návykové. Ale keď pre deti neprichádza žiadna úľava, musíte im aspoň nejako pomôcť. Vyberajte slabšie detské verzie a nedávajte im ich veľmi často.
Rastové bolesti môžeme zmierniť teplými alebo studenými obkladmi. Lieky od bolesti.
Pri silných bolestiach sa odporúča použiť lieky proti bolesti, ako je napríklad paracetamol alebo ibuprofén, nie však opakovane.
Vhodné je tiež aplikovať suché aj vlhké teplo (nahrievanie vankúšikmi, termofor, obklady). Postihnutú končatinu je dobré masírovať kľudne hydratačným krémom alebo aj krémom, čo obsahuje protizápalovú zložku. Môžeme podať analgetikum alebo ešte lepšie antiflogistikum - látku, ktorá znižuje zápal v tele.
Zamerajte sa aj na výživu a pestrú stravu, poprípade zvýšte denný prísun vápnika a vitamínu D3, ktoré sú dôležité pri rastových procesoch.
Kosti, chrupavky, väzy a svaly v čase rastu potrebujú dostatok surovín pre tvorbu kolagénu, ktorý tvorí podstatnú časť týchto štruktúr. Ideálnym zdrojom by bol vývar z hovädzích kostí, pokiaľ by sa jednalo o ekologický chov hovädzieho dobytka (stravu by tvorila v lete tráva, v zime seno, žiadna siláž, ani kostná múčka). Vhodnou a bezpečnou alternatívou sú dnes bioaktívne kolagénové peptidy získané enzymatickým štiepením kolagénu z hovädzích koží (v ktorých sa na rozdiel od kostí neukladajú škodliviny). Nesmieme tiež zabúdať na fakt, že dieťa v období rastu má zvýšené nároky nielen na stavebný materiál pre svoje telo, ale aj na vitamíny a minerály, čo by mala zabezpečiť pestrá a kvalitná strava s dostatočným zastúpením ovocia a zeleniny. Avšak, aj v prípade dostatočne pestrej stravy, z laboratórnych vzoriek dnes vieme, že zelenina a ovocie zo supermarketov neobsahujú to množstvo vitamínov a minerálov, ktoré by podľa tabuliek výživových hodnôt obsahovať mali.
Nesmierne dôležité je u vyvíjajúcich sa detí dbať na dostatočný príjem vápnika a súčasne vitamínu D. Vitamín D totiž riadi ukladanie vápnika do kostí. V období rastu kostí je dopyt tela po vápniku obzvlášť vysoký.
Kĺbová výživa CHAMPION JUNIOR (určená deťom od 8 rokov) je namiešaná s láskou pre zdravý vývoj detí dnešnej generácie, aby si už dnes budovali ich zdravú budúcnosť.
Pozor na iné príčiny bolesti!
Aj keď sú tieto bolesti neškodné, je dôležité ich odlíšiť od iných patologických procesov v tele. Ak sa objavia tieto znaky navštívte pediatra vášho dieťaťa:
- Dieťa má teplotu, únavu, bledosť, nechutenstvo, opakované zlomeniny a obmedzenie hybnosti, kríva, opuch alebo začervenanie počas celého dňa.
- Bolesti pretrvávajú celý deň, nie len niekoľko hodín počas dňa.
- Na končatine nahmatáme,, atypický útvar‘‘.
- Bolesť je lokalizovaná do jedného konkrétneho miesta a neodoznieva na iné miesto po čase.
- V anamnéze je v blízkej rodine onkologické ochorenie.
V pediatrickej praxi sa s rastovými bolesťami (benígnymi nočnými bolesťami) bežne stretávame. Patria do detského života ako bežná súčasť. Dôležité je však vedieť odlíšiť typický priebeh od varovných signálov, aby sme neprehliadli niečo závažnejšie a podali liečbu na uvoľnenie ťažkostí.
V týchto prípadoch navštívte s dieťaťom lekára, ktorý vylúči, že by bolesť nôh vyvolávalo nejaké iné ochorenie. Napríklad bolesť päty u detí môže znamenať rastovú bolesť, ale aj nevhodnú obuv alebo dokonca problémy s pätovou ostrohou. Rovnako bolesť chodidiel u detí, ktorá môže mať zase súvislosť s klenbou chodidla.
Kedy radšej vyhľadať lekára?
Keď sa bolesti objavujú každý deň. Bolesti sa objavujú aj počas dňa. Bolesti sa vždy objavujú len na jednej časti tela.
Rastové bolesti - tipy pediatrických odborníkov
Orientačný výpočet výšky v dospelosti:
Orientačne sa výška syna v dospelosti môže vypočítať tak, že k priemernej výške rodičov sa pripočíta sedem a pol centimetra.
Pri rýchlom raste sa bolesť najčastejšie ozýva v nohách a rukách. No veľmi často môže rovnako trpieť aj chrbtica.
Čo ešte môže pomôcť?
Niekomu pomáha jemná masáž postihnutej oblasti, inému len uistenie, že sa nejedná o nič závažné.
Mnoho lekárov dokonca zúfalým rodičom a uplakaným deťom odporúča užívanie slabých analgetík, zvyčajne vo forme bežne dostupných sirupov.
Nahrievajte boľavé svaly. Poslúžiť vám k tomu môže napríklad obyčajný termofor alebo nahrievací vankúšik. Nenechávajte ich ale dieťaťu cez noc, ak zaspí. Rastová bolesť predsa len môže byť čiastočne psychologický problém.
Keď dieťa v noci vzbudí rastové bolesti, majú rodičia plné právo byť trochu vydesení. Rastové bolesti ale najčastejšie odznejú rovnako rýchlo, ako sa objavili. Mnohokrát sa preto dieťa upokojí skôr, ako by rodič podal nejaké lieky tlmiace bolesť. Napriek tomu u niektorých detí môžu byť bolesti dlhšie alebo intenzívnejšie.
Neexistuje nejaký konkrétny spôsob prevencie rastových bolestí. Pokiaľ sa ale opakujú, môžu sa rodičia skúsiť zamerať na pohybové aktivity, ktorým sa ich ratolesť venuje cez deň. V rámci zdravých pohybových návykov veďte deti k pravidelnej fyzickej aktivite. Nie je vhodné naložiť dieťaťu nárazovo vysokú fyzickú záťaž. Počas športových aktivít by sa dieťa malo naučiť robiť krátke pauzy a tiež sa pred a po športe preťahovať. Pre rovnomerný rozvoj tela a sily má mať dieťa pestré zloženie pohybových aktivít. Nehodí sa, aby trénovalo jednostranne jeden druh športu.
Keď je dieťa pripravené na rastový špurt, je dôležité, aby malo dostatok výživy a odpočinku.
