Kedy začať očakávať prvé kroky a lezenie dieťaťa

Psychomotorický vývoj je jedným z najdôležitejších procesov v živote každého človeka, a preto mu treba venovať dostatočnú rodičovskú pozornosť. Avšak nezabúdajme, že netreba hneď na začiatku očakávať veľké pokroky. Musíme si uvedomiť, že každé dieťa je iné a môže sa stať, že bude vo vývoji buď zaostávať alebo práve naopak veľmi napredovať.

Vývojovým míľnikom deti neučíme, prichádzajú prirodzene. Každé dieťatko je iné, ale všetky si prejdú v priebehu dôležitého, prvého roka míľnikmi v psychomotorickom vývoji. Niektoré skôr, iné neskôr - základom však je, že ich žiaden z týchto míľnikov učiť nemusíte.

Sú prirodzeným výsledkom vývoja a prídu vtedy, keď je dieťatko na ne pripravené. Hlavne však samo od seba túži objavovať svet vôkol seba, spoznávať ho a skúmať a zbierať informácie, stimulovať tak rapídne sa vývíjajúci mozog. A samozrejme, keď prejde v predchádzajúcich mesiacoch svojho života fázami ako „prvé vzpriamenie“, koordinácia oko-ruka, strávilo dostatok času na brušku, aby posilnilo svalstvo a bolo schopné koordinovať pohyby končatín…

Vývojové etapy hrubej motoriky dieťaťa do 18. mesiacov

Poloha na brušku je pre deti veľmi dôležitá. Je to začiatok ich dlhej cesty k získaniu úplnej kontroly nad svojím telom. Táto fáza začína v približne 5. mesiaci, kedy sa deti budú snažiť prevrátiť z chrbta na bruško. Je dôležité dieťatku ukázať, že poloha na brušku nie je nič ťažké a že v nej vie vydržať čím ďalej, tým dlhšie. Určite sa neľakajte, ak Vám v pôrodnici alebo inde povedia, že je to pre dieťa nebezpečné, pretože môže dôjsť k syndrómu náhleho úmrtia alebo k zaduseniu vlastnými zvratkami. Treba byť iba opatrný, nesnažiť sa dávať na bruško novorodencov, ktorí ešte nevedia zdvihnúť hlavičku a ak už dieťa na brušku leží, dávať na neho pozor a nespúšťať ho z očí.

Už medzi 3. a 4. mesiacom je dobré dávať dieťatko na tvrdšiu podložku, kde sa môže voľne pohybovať. Rodičia majú v tomto období tendenciu dávať svoje deti do postieľky alebo na gauč, no nie je to práve najlepšie riešenie, keďže je to pre neho mäkká podložka a nevie sa tak poriadne oprieť a ďalej rozvíjať svoje svalstvo a motoriku. Zároveň určujete dieťatku nepísaný poriadok, kde môžete rozlíšiť spanie od hrania.

Už v 12. týždni života by malo dieťa zvládnuť zdvihnúť bradu a ramená nad podložku. Počas ďalších mesiacov je schopné udržať hlavičku vzpriamene a neskôr sa pohybovať pomocou rúk. Okolo 9. až 10. mesiaca sa už snaží plaziť. Netreba však zabúdať, že nie každé dieťa začne hneď krásne liezť. Niektoré uprednostnia iné spôsoby plazenia, napríklad tzv. váľanie sudov alebo posúvanie sa pomocou nôh na chrbte.

Lezenie a jeho dôležitosť

Lezenie je pre dieťa najzdravšia alternatíva pohybu. Nielenže si pri tom zlepšuje koordináciu a zapája obidve hemisféry, ale posilňuje aj chrbtové a sedacie svaly. Neunáhlite sa a nesnažte sa dieťa naučiť hneď sedieť alebo chodiť.

Lozenie alebo štvornožkovanie si v psychomotorickom vývine dieťaťa vyžaduje silu, koordináciu a plánovanie pohybu. Hneď, ako dieťa začne trénovať ležanie na brušku, začína sa opierať o ruky a tým ich aj posilňovať. Zrak ich motivuje k zdvíhaniu hlavy a skúmaniu okolia, preto sa od rúk odtláčajú a prezerajú si prostredie naokolo. Tak si budujú dynamickú kontrolu. Najskôr zbadáte ako sa dieťa jednou rukou naťahuje za predmetmi a hračkami, zatláčajú pritom stehná do zeme a kývu sa tam a späť na rukách a kolenách. Keďže pre dieťa je väčšina vecí nových a neznámych, nie je ťažké ho motivovať k pohybu dopredu lákavými predmetmi. Najskôr dieťa leží na brušku a využíva hlavne silu hornej časti tela - ruky, na priťahovanie sa dopredu. Potom k rukám pridá aj nohy a plazí sa na brušku pomocou rúk a nôh ako jašterička. Posledným štádiom je pravé lozenie / štvornožkovanie, kedy sa dieťa opiera o dlane a kolená a strieda ich diagonálne koordinovaným a efektívnym spôsobom. A od tejto chvíle má rodič o zábavu a pohyb postarané :)

Míľniky štvornožkovania

• 4-6 mesiacov - Dieťa sa v polohe na bruchu odtláča rukami a dvíha hrudník nad zem.
• 6-8 mesiacov - Dieťa sa v rovnakej polohe dokáže jednou rukou natiahnuť za hračkou či iným predmetom.
• 7-9 mesiacov - Lezenie na brušku, prípadne sa ťahá po zemi rukami.
• 8-9 mesiacov - Udrží sa na všetkých štyroch.
• 8-9 mesiacov - Lozí na brušku ako jašterička (alebo sa stretnete s názvom “vojenské plazenie”).
• 9-11 mesiacov - Samostatné striedavé štvornožkovanie.

Mnoho detí začína s lozením, až keď vedia samostatne sedieť, no ortopédi odporúčajú, aby sa to dialo naopak, najskôr lozenie až potom sedenie. Je to kvôli tomu, že štvornožkovaním si dieťa spevňuje svaly celého tela, hlavne stredu, čo mu v sede pomôže udržať hlavičku vzpriamene oveľa jednoduchšie.

Čo robiť, ak dieťa nelozí?

Lozenie je dôležitým vývojovým míľnikom a určite by sa nemalo preskočiť, ani urýchľovať ďalšie fázy pohybového vývoja. Treba si uvedomiť, že lozením na štyroch dieťa silnie, nadobúda rovnováhu a koordináciu medzi pravou a ľavou mozgovou hemisférou a dieťa si buduje dôležité svalové reťazce, ktoré mu neskôr poslúžia na postavenie sa a chôdzu. Dobrá funkcia zmyslov - sluchu, zraku a čuchu sú nesmierne dôležité na to, aby sa dieťa o okolie zaujímalo a bolo motivované k pohybu. Narušená funkcia ktoréhokoľvek zmyslu, môže ovplyvniť psychomotorická vývoj dieťaťa.

V skutočnosti, nie každé dieťa musí liezť. Prieskumy ukazujú, že približne 10% detí nikdy nelozí a je to v úplnom poriadku, pokiaľ je dieťa aktívne inak. Sú deti, ktoré ešte ani v 1 roku života nevedia loziť, no potom sa na prekvapenie všetkých zrazu postavia a chodia. Takéto deti svoje okolie pozorujú a pripravujú sa na chôdzu mentálne. Je dokázané, že aj predstavovanie si pohybu aktivuje nervové zakončenia, ktoré ovládajú svaly a pohyb. Preto, ak je vaše dieťa aktívne, no nelozí, nemusíte sa obávať.

Plazenie nie je podľa fyzioterapeutky ideálnou motorickou lokomóciou. V skutočnosti v období okolo 6. - 7. mesiaca vaše dieťatko môže „váľať sudy“ či tuleniť. Ak teda vynechá „plazenie“, je to v poriadku.

Tipy na podporu lezenia

1. Ľah na brušku: Ležanie na brušku je základným predpokladom na to, aby časom dieťatko začalo loziť. Už po pár dňoch od narodenia je možné dieťa položiť na bruško aspoň na pár minút niekoľkokrát za deň. Pri hre na brušku, dieťa dvíha hlavu, opiera sa o ruky a teda posilňuje svaly potrebné na ďalšie pohybové míľniky.
2. Prenášanie váhy na hornú časť tela: Nechajte svoje dieťa odtláčať sa od rúk, napríklad tak, že ho motivujete hračkou. Zapieranie sa o ruky zlepšuje stabilitu ramenného pletenca a takisto zlepšuje propriorecepciu rúk. Zároveň dieťa získava stále väčšiu samostatnosť pri skúmaní okolia.
3. Naťahovanie sa za predmetmi: Stimulácia naťahovania sa za predmetmi je pre dieťa príležitosťou dvíhať paže nad hlavu, opierať sa o ruky a manipulovať s predmetmi. Je to nesmierne dôležité pri učení sa štvornožkovania, preto môžeme obľúbené hračky dieťa posunúť od neho ďalej a motivovať ho k pohybu za nimi.
4. Presun zo sedu na štyri: Ideálne na to použite penový valec (foam roller), pomocou ktorého sa dieťa dostane zo sedu do bočného sedu a odtiaľ na všetky štyri.
5. Na štyroch čo najviac: Existujú rôzne hračky, ktorých manipulácia si vyžaduje, aby bolo dieťa opreté na všetkých štyroch a jednou rukou manipulovalo s hračkou. Výborný spôsob, ako dieťa dostať na štyri, kde silnie pre ďalšie vývojové stupne pohybu.
6. Zmena prostredia: Tento bod sa odporúča pri každom vývojom stupni pohybu, nakoľko neznáme prostredie a zvedavosť ho preskúmať, dieťa k pohybu motivuje prirodzeným a nenásilným spôsobom. Uistite sa, že sa v novom prostredí nenachádzajú žiadne prekážky či nebezpečné predmety.

Pri problémoch stačí pokrčiť dieťaťu nohy v kolenách a z tejto pozície sa už ľahko dostane na zem. Dieťa sa musí naučiť samostatnosti a každým pádom si mozog zapamätá ako sa nabudúce pádu vyhnúť. Pokiaľ si myslíte, že chôdzu urýchlite tým, že dieťa budete vodiť za ruky, mýlite sa. Nastane stagnácia a Vaše dieťa môže mať neskôr problémy s chrbticou, pretože sa na Vás bude vešať a intuitívne prekladať nohy. Treba rátať s tým, že chôdza nepríde hneď, niekedy to trvá veľmi dlho, kým sa dieťa dostane z fázy obchádzania nábytku do fázy prvých krôčikov.

Na čo si dávať pozor?

Ak si všimnite ktorýkoľvek z nižšie uvedených bodov u svojho dieťaťa, kontaktujte svojho pediatra, ortopéda alebo fyzioterapeuta:

• Ak sa dieťa prirodzene nezaujíma o okolie a teda sa ani nechce hýbať samostatne.
• Ak dieťa nie je schopné udržať váhu na rukách a kolenách.
• Ak dieťa ťahá len jednu stranu tela.
• Ak dieťa nenapreduje v rozvoji pohybu.

Aj pri lození platí, že dieťa sa nesnažíme niečo naučiť, alebo urýchľovať učenie. Vývoj sa deje prirodzene a je zakódovaný v DNA každého z nás. To, čo ako rodičia alebo opatrovatelia môžeme urobiť, je vytvárať vhodné a bezpečné prostredie, aby sa vývoj dieťaťa mohol diať prirodzene a tempom, ktoré môže byť pre každé dieťa rôzne. Pocit bezpečia je pre nervovú sústavu dieťaťa a schopnosť učiť sa nesmierne dôležitý, akýkoľvek stres prirodzený vývoj narúša. Ak sa dieťa cíti v bezpečí a dôveruje ľuďom okolo seba, nemá strach skúmať okolie a svoje telo v pohybe.

Pozor na "štýly plazenia" - v skutočnosti ide o patológie

Mnohé mamičky sa pochvaľujú rôznymi štýlmi „plazenia“ (pohybu na brušku) svojich detí. Deti v snahe preskúmať okolie a hračky či jednoducho veci môžu napredovať rôznymi spôsobmi, ak sú to však práve tieto spomínané a trvajú dlhšie, fyzioterapeutky upozorňuje, že ide o rôzne patológie - teda radí ozvať sa a poradiť:

• priťahovanie sa len rúčkami,
• „plazení posediačky“ či v polosede, teda posúvaní sa pomocou nôh a zadočka (ide o patológiu)
• „cúvanie“ (odtláčanie sa rukami) - ak trvá chvíľočku a len ste si to všimli, príčinou môže byť šmýkanie sa ponožkami o hladkú podložku - radíme preto vyzuť ponožky či pančušky - ak cúvanie trvá dlhšie, ide o patológiu a možné oslabenie svalov v ramenách a krku
• pohyb pomocou kolien a lakťov (ide o patológiu a slabú oporu rúk)

Ak vaše dieťatko pivotuje - otáča sa vôkol vlastnej osi, prípadne sa hýbe po špičkách nožičiek so zdvihnutým zadočkom a dvíha sa aj na rúčky, to fyzioterapeutka prezýva tzv. medvedia chôdza a sú to správne lokomócie.

Čo určite nerobiť?

Pozor si dávajte na správne manipulovanie s dieťatkom. Ako upozorňujú mnohí fyzioterapeuti a fyzioterapeutky, základom správneho psychomotorického vývoja je „správne manipulovanie s dieťaťom“, aby ste uňho nezafixovali zlý pohybový stereotyp, od ktorého sa odúča náročnejšie. Učiť deti nemusíte ničomu, ale môžete ich podporiť.

Čo však určite nerobte, je podopieranie nožičiek - šliap nôh dlaňami, aby sa deti pri fáze pohybu po brušku zapierali a hýbali vpred. Mamičky si môžu myslieť, že keď ich dieťatko preskočilo niektorý míľnik v pohybe, je to znak úspechu alebo rýchleho vývoja - v skutočnosti to však nie je žiadúce: „Nie je správne ak detičky preskočia niektorý model motorickej ontogenézy. Každý nižší model je totiž časťou vyššieho modelu (napr. ak sa dieťatko kvalitne neoprie v 3. mesiaci o lakte v polohe na brušku, bude problém s oporou sprevádzať dieťatko aj v nasledujúcich lokomóciach). Detičky neposadzujeme, nestaviame a netlačíme do chôdze, ak na to ešte nie sú pripravené. Čo sa týka „preskočenia“ niektorej lokomócie v motorickej ontogenéze, to vedie detičky k neideálnej budúcej lokomócii. Každé vývinové obdobie je pre dieťatko a jeho pohyb dôležité,“ zdôrazňuje Mgr. Varcholová.

Naopak - ako deti podporiť v pohybe? Hrou - a pozor aj na povrch. Podľa fyzioterapeutky máte najlepšie podmienky podporiť deti v psychomotorickom vývoji práve tým, čo najviac zbožňujú: hrou. V domácnostiach si na to vytvorte vhodné podmienky.

Čo si všímať, kedy zbystriť pozornosť a vyhľadať pomoc?

Ako rodič, ktorý trávi s dieťatkom veľa času, si určite všimnete asymetriu alebo akékoľvek omeškanie. Ak sa vám čokoľvek nezdá, nebojte sa vyhľadať pediatra či pediatričku, alebo poradiť sa s fyzioterapeutom či fyzioterapeutkou.

„V dnešnej dobe sú už rodičia informovaní a majú načítanú motorickú ontogenézu dieťatka a k nám prichádzajú väčšinou už na začiatku problému. Niekedy prídu aj preventívne, aby sme skontrolovali správnosť pohybu. Je dôležité, aby prišli na diagnostiku včas, najlepšie v 6. týždni veku dieťatka, alebo pri otočení hlávky len na jednu stranu. Čím skôr odhalíme odchýlku od vývoja, tým skôr vieme terapiou dieťatku pomôcť k správnemu motorickému vývoju,“ hovorí fyzioterapeutka.

Aj podľa American Academy od Pediatrics si všímajte napr. problémy vášho dieťatka s pretočením sa, sedením, chodením, držaním krku a hlavičky vo vzpriamenej polohe, alebo ak sa vám svaly dieťaťa nezdajú v poriadku - prepína sa alebo leží ako handrová bábika.

tags: #kedy #dieta #zacne #liezt