Pôrod je jedinečný a nepredvídateľný proces. Mnoho budúcich mamičiek si kladie otázku, kedy presne nastane ten deň, keď sa ich dieťatko rozhodne prísť na svet. Jedným z ukazovateľov, ktorý môže naznačovať blížiaci sa pôrod, je otvorený krčok maternice. Čo to však znamená, ak je krčok otvorený na 1 prst a kedy by ste mali očakávať pôrod?
Čo je krčok maternice a ako sa mení pred pôrodom?
Maternica (uterus) je tvorená dvoma hlavnými časťami - telom a krčkom (cervix uteri). Kŕčok maternice je počas tehotenstva zatvorený a vyplnený väčším množstvom hlienu, ktorý tvorí hlienovú zátku. Pred termínom pôrodu nastávajú zmeny na krčku maternice. Krčok maternice sa zmäkčuje, skracuje a presúva sa zo zadného postavenia dopredu. Postupne sa stenčuje a mení sa na pôrodnú bránku.
Otvorený krčok na 1 prst - čo to znamená?
Ak je krčok maternice otvorený na 1 prst, znamená to, že sa začal proces prípravy na pôrod. Krčok sa začína rozširovať a otvárať, aby umožnil dieťatku prechod cez pôrodné cesty. Otvorenie na 1 prst však neznamená, že pôrod začne okamžite. Môže to trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca aj dlhšie, kým sa pôrod skutočne rozbehne. Niektoré ženy môžu byť otvorené na 1 prst aj celé týždne pred pôrodom, pričom sa nález nemení.
Príkladom je situácia, kedy žena bola na poradni, lekár ju vyšetrilo a skonštatoval, že je otvorená na 1 prst a cervix 2 cm. Od začiatku tehotenstva boli len 3 cm až do dňa pôrodu. Lekár jej povedal, že to znamená, že bude čoskoro rodiť.
Ďalší príklad uvádza žena, ktorá bola otvorena na 1 prst, no napriek tomu sa pôrod nerozbehol. Mala mierne kontrakcie a hnačku, čo sú dobré znaky, že sa pôrod blíži, ale samotné otvorenie na 1 prst nemusí znamenať bezprostredný pôrod. U inej ženy sa pôrod začal až po mesiaci, keď bola otvorená na 3 cm.
Faktory ovplyvňujúce nástup pôrodu
Nástup pôrodu ovplyvňuje viacero faktorov, vrátane:
- Zrelosť krčka maternice: Okrem otvorenia sa hodnotí aj dĺžka, konzistencia a postavenie krčka maternice.
- Kontrakcie: Pravidelné a silné kontrakcie sú hlavným spúšťačom pôrodu.
- Hormonálna aktivita: Hormóny ako oxytocín a prostaglandíny hrajú kľúčovú úlohu pri kontrakciách a otváraní krčka maternice.
- Individuálne faktory: Každá žena a každé tehotenstvo je iné, preto je ťažké predpovedať presný dátum pôrodu.
Príznaky blížiaceho sa pôrodu
Okrem otvoreného krčka maternice existujú aj ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať blížiaci sa pôrod:
- Odchod hlienovej zátky: Hlienová zátka je priehľadná kvapka hlienu, ktorá v tehotenstve uzatvára dolnú časť krčka maternice. Jej odchod môže nastať niekoľko dní až týždňov pred pôrodom. Ak sa objaví krvavý hlienový výtok (ružový, či hnedočervený), znamená to, že sa krčok maternice postupne začína rozširovať. Môže to byť signál, že sa čoskoro začne pôrod.
- Pravidelné kontrakcie: Kontrakcie, ktoré sú pravidelné, silnejú a skracujú sa intervaly medzi nimi, sú jednoznačným znakom začínajúceho pôrodu. Jediný skutočný znak začínajúceho pôrodu sú časté a pravidelné sťahy maternice, čiže kontrakcie. Kontrakcie sú sťahy maternice, ktoré môžu byť pravidelné alebo nepravidelné. Pôrod začína zvyčajne ľahkými sťahmi, ktoré pripomínajú kŕče v podbrušku počas menštruácie, alebo pri tráviacich problémoch. Bývajú sprevádzané častými návštevami toalety.
- Odtok plodovej vody: Odtok plodovej vody je signál, že by ste mali ísť do pôrodnice. Určitá časť pôrodov, približne 15%, začína prasknutím plodovej vody. Po odtečení plodovej vody zvyčajne nastúpia do 12 až 24 hodín pravidelné kontrakcie a začína pôrod. Iba malé percento žien zažije náhly odtok plodovej vody prúdom. Nie zriedka sa stáva, že plodová voda odteká pomaly, po troškách. V každom prípade, po odtoku plodovej vody, treba ísť do pôrodnice. Plodová voda je belavá alebo jemne ružová tekutina. V prípade, že je zelenkastá či skalená, odchod neodkladajte.
- Bolesti krížov: Bolesti krížov a bolesti podobné menštruačným, tzv. poslíčkovské bolesti, sú prirodzený jav, ktorým sa organizmus pripravuje na pôrod.
- Časté močenie a hnačky: Klesnutie bábätka do panvy vytvára tlak na močový mechúr a črevá.
- Úľava od pálenia záhy a chuť do jedla: Keďže dieťa klesne nižšie, menej tlačí na žalúdok a črevá.
- Ľahšie dýchanie: S klesnutím bábätka sa uvoľní priestor pre pľúca.
- Tvrdnutie bruška: Maternica sa pripravuje na pôrod, ale ide o falošné kontrakcie.
Čo robiť, ak máte otvorený krčok na 1 prst?
Ak vám lekár zistil, že máte otvorený krčok na 1 prst, nemusíte sa hneď ponáhľať do pôrodnice. Dôležité je:
- Sledovať kontrakcie: Zaznamenávajte si ich frekvenciu, trvanie a intenzitu.
- Oddychovať: Doprajte si dostatok odpočinku a spánku.
- Jesť a piť: Udržujte si dostatočný príjem tekutín a ľahkého jedla.
- Kontaktovať lekára: V prípade akýchkoľvek pochybností alebo neobvyklých príznakov kontaktujte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku.
Priebeh pôrodu
Pôrod delíme na tri časti, tzv. pôrodné doby. Počas prvej doby pôrodnej sa skracuje a otvára krčok maternice. Táto doba sa delí na:
- Včasná (latentná) fáza: Krčok sa postupne zmäkčuje a otvára na cca 3 cm. Kontrakcie sú mierne až stredne silné, s intervalmi 5-12 minút. Môžu sa objaviť bolesti chrbta, kŕče, nevoľnosť, hnačka, hlienový výtok.
- Aktívna fáza: Krčok sa otvára na cca 7 cm. Kontrakcie sú silnejšie a častejšie (3-4 minútové intervaly).
- Prechodná fáza: Krčok je celkom otvorený (10 cm). Kontrakcie sú intenzívne (2-3 minútové intervaly, trvanie 60 sekúnd). Nastupujú silné tlaky, nutkanie na tlačenie.
Po skončení prvej doby pôrodnej začína druhá doba pôrodná, počas ktorej sa narodí dieťa. Táto doba trvá u prvorodičky 30-40 minút a u viacrodičky 20-30 minút.
Tretia pôrodná doba je pôrod placenty a blán, trvá približne 20 minút.
Kedy ísť do pôrodnice?
Najčastejším dôvodom na návštevu pôrodnice je začiatok kontrakcií, silných kŕčovitých bolestí brucha. Prvorodičkám sa odporúča ísť do pôrodnice, keď pociťujú kontrakcie každých 5 minút, viacrodičkám každých 5 - 10 minút. Ďalším dôvodom je odtok plodovej vody. V prípade krvácania jasnou krvou silnej intenzity je nevyhnutný rýchly príchod do nemocnice.
Ďalšie signály, kedy ísť do pôrodnice:
- Odtok plodovej vody (najmä ak je zelenkastá alebo skalená).
- Výrazný krvavý výtok.
- Necítite pohyby plodu.
- Pravidelné kontrakcie každých 5-7 minút po dobu jednej hodiny.
Príprava na pôrod v trenčianskej nemocnici
Ak plánujete rodiť vo Fakultnej nemocnici Trenčín, môžete prísť na pôrod aj bez predchádzajúcej prenatálnej starostlivosti v tejto nemocnici. Dôležité je vedieť, kam sa hlásiť. Gynekologicko-pôrodnícka klinika sa nachádza v pavilóne č. 4. V čase od 7:00 do 15:30 sa zahlásite na recepcii na prízemí.
Čo obnáša príjem v pôrodnici?
Pri príjme sa vykonajú potrebné administratívne a zdravotné úkony. Lekár Vás vaginálne vyšetrí a na základe pokročilosti vaginálneho nálezu rozhodne o ďalšom postupe. Súčasťou príjmového vyšetrenia je kardiotokografický (CTG) monitor plodu.
Sprievod pri pôrode
Pri pôrode môžete mať bezplatne 2 sprevádzajúce osoby, ktoré s Vami môžu byť na pôrodnej sále počas prebiehajúceho pôrodu a aj približne dve hodiny po pôrode.
Čo si vziať do pôrodnice?
Nezabudnite si so sebou do pôrodnice doklady, tehotenskú knižku, ľahké jedlo, minerálku, prezuvky pre sprevádzajúcu osobu, nočné košele, ponožky, jednorazové podložky, pôrodnícke vložky, hygienické potreby, uteráky, župan, jednorazové nohavičky, plienky, vlhčené obrúsky a krém proti zapareninám pre dieťa.
Cisársky rez
Cisársky rez je veľká brušná operácia, ktorá musí mať svoju indikáciu. Ak máte plánovaný cisársky rez, obvykle Vás príjmeme do nemocnice deň pred predpokladanou operáciou. Pred operáciou musíte byť nalačno.
Bonding
Bonding je špecifický druh vzťahovej väzby dieťaťa k matke, ktorý vzniká ihneď po pôrode kontaktom koža na kožu.
Čo sa bude diať po pôrode?
Po pôrode budete ešte cca 2 hodiny sledovaná na pôrodnej sále. Následne Vás prevezieme na oddelenie šestonedelia a dieťa vyšetrí lekár na novorodeneckom oddelení.