Problémy s neplodnosťou dokážu potrápiť nejeden pár túžiaci po vlastnom bábätku. Aj keď v minulosti sa problémy s otehotnením pripisovali len ženám, dnes už vieme, že neplodnosť je častým problémom aj mužov. Podľa štatistík sa neplodnosť vyskytuje u žien aj mužov v rovnakom pomere. Len vďaka správnej diagnostike je možné stanoviť vhodnú liečbu neplodnosti.
Neplodnosť sa oficiálne definuje ako proces, kedy sa pár vyše roka snaží pravidelným nechráneným stykom o potomka, no neúspešne. Pokiaľ má však žena viac ako 35 rokov, tento ročný interval sa skracuje len na polrok. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje neplodnosť vo svete každý siedmy pár, čo u nás predstavuje cca 120 tisíc párov trpiacich ťažkosťami pri snahe otehotnieť.
Neplodnosť môže byť primárna (neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo alebo neschopnosť graviditu úspešne ukončiť pôrodom) alebo sekundárna neplodnosť (neschopnosť počať dieťa alebo dovŕšiť tehotenstvo po predchádzajúcom úspešnom počatí a dovŕšení jedného alebo viacerých tehotenstiev). Neplodnosť nie len fyziologickým problémom, veď pocit neúspechu z absencie vytúženého tehotenstva môže viesť k zhoršeniu kvality vzťahu, ba až k jeho ukončeniu, ale môže spôsobovať aj individuálne mentálne ťažkosti, ako je depresia alebo úzkosť.
Pri plánovaní potomstva treba už včas myslieť na svoj životný štýl a prispôsobiť ho tomu, aby bolo úspešné. V niektorých prípadoch sa u mužov odporúča kryokonzervácia (zmrazenie) spermií. Celková životaschopnosť spermií totiž s rastúcim vekom klesá a týmto spôsobom je možné genetický materiál muža zachovať. Podobne ako u mužov, aj u žien je možné podstúpiť kryokonzerváciu vajíčok.
Neznamená to totiž automaticky, že nemôžete mať vlastné dieťa. Najčastejšie sú na vine problémy s ovuláciou, pretože bez ovulácie sa neuvoľnia vajíčka, ktoré môžu byť následne oplodnené. Okrem priamych príčin ženskej neplodnosti sú tu však aj faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neplodnosti. Radíme sem najmä vek (optimálny čas na pôrod je podľa odborníkov medzi 20. až 27. rokom života).
Príčiny ženskej neplodnosti
Zistiť skutočnú príčinu ženskej neplodnosti býva občas komplikované. Pátrať po dôvode má však určite zmysel. Napriek tomu rastie počet dvojíc, ktoré sú diagnostikované ako neplodné (z rôznych príčin).
Problémy s ovuláciou
Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, je nevyhnutná ovulácia. Pri nej sa dozreté vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje do vajcovodu, kde môže byť oplodnené spermiou. Problémy s ovuláciou sa vyskytujú približne u 25 % žien. Chýbajúca ovulácia je jednoznačne výraznou príčinou neplodnosti žien, veď v tomto prípade je darmo vajíčkovod neporušený, maternica vhodná na uhniezdenie, keď nie je čo oplodniť. Chýbajúca ovulácia môže byť zapríčinená hormonálnou nerovnováhou, PCOS ale aj menopauzou.
Tubárna neplodnosť
Tento pojem označuje poškodenie či nepriechodnosť vajíčkovodov. Tubárna neplodnosť zabraňuje oplodneniu uvoľneného vajíčka, ku ktorému dochádza vo vajíčkovodoch. Tubárna neplodnosť sa štandardne zisťuje laparoskopickým vyšetrením, v ktorom sa skúma priechodnosť a poškodenie vajíčkovodov. Vajíčkovody je možné vo väčšine prípadov operačne spriechodniť. Pokiaľ máte nepriechodný či poškodený len jeden vajíčkovod, stále máte šancu na prirodzené počatie.
Infekcie: U určitého percenta žien je zdrojom problémov v minulosti prekonaná infekcia napr. chlamýdie, či kvapavka. Pohlavné choroby vedú často k poškodeniu, upchatiu vajíčkovodov. V takýchto prípadoch darmo dôjde k prasknutiu folikulu, dozreté vajíčko sa nedokáže dostať do maternice.
Problémy s maternicou
Príčiny ženskej neplodnosti sa môžu ukrývať aj v samotnej maternici. Najčastejším dôvodom neplodnosti na úrovni maternice je endometrióza, ktorá sa vyskytuje u 20 až 50 % žien snažiacich sa otehotnieť. Neplodnosť môžu spôsobiť aj nezhubné nádory, výrastky na maternici, rôzne vývojové defekty či zápaly. Zahŕňajú aj abnormality krčka maternice, polypy v maternici alebo tvar maternice. Tieto príčiny často spôsobuje zápal vajíčkovodu.
Endometrióza: O endometrióze môžeme hovoriť keď sa bunky sliznice maternice objavia aj mimo oblasti maternice. To na jednej strane zapríčiňuje akýsi sterilný zápal a bunky na vajíčkovodoch a vo vaječníkoch môžu spôsobiť zrasty a cysty. Toto všetko figuruje medzi možnými príčinami neplodnosti, nakoľko zabraňujú počatiu, alebo prechodu cez vajíčkovod, tiež môžu ničiť kvalitu vajíčok.
Nádory, cysty a polypy: Neplodnosť môžu spôsobovať zhubné nádory, myómy, cysty a polypy vo vagíne, maternici, vajíčkovodoch alebo na vaječníkoch. Ich operačné odstránenie zvyčajne eliminuje ťažkosti.
Cervikálny hlien
Cervikálny hlien produkuje krčok maternice a pomáha „víťaznej“ spermii ľahšie prekonať všetky prekážky. Ak sa ho však netvorí dostatok, spermia sa nedostane do svojho cieľa. Vytvorte optimálne podmienky vaginálneho prostredia pre podporu oplodnenia vajíčka použitím vaginálnych čapíkov MYOOVUNELLE. Obsahujú myo-inozitol s pH 6.
Vek ženy
Podľa viacerých odborníkov je vyšší vek ženy jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Stále platí, že vrchol ženskej plodnosti je okolo 24. roku života. U žien prirodzene s hladinou hormónov klesá aj plodnosť po 30. roku života. Plodnosť žien postupne klesá s vekom, najmä od polovice 30. rokov, a rýchlo klesá po 37. roku života. V niektorých prípadoch hovoríme o tzv. skorá menopauza, t. j. menopauza pred 40. rokom života. Inak povedané aj skorá menopauza je stav, keď vaječníky prestanú fungovať a menštruácia sa skončí pred dosiahnutím 40. roku života.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Syndróm polycystických vaječníkov môže viacerými spôsobmi ovplyvniť plodnosť žien. V dôsledku nadprodukcie hormónu androgén sa môže zastaviť dozrievanie vajíčok, na vaječníkoch sa vytvorí akási hrubá kôra, ktorá zabraňuje vypudeniu vajíčok a okolo prasknutých folikulov sa môžu vytvoriť tekutinou naplnené cysty až do veľkosti 8 mm. Liečba PCOS dnes už nie je nemožná, pri prvých príznakoch sa odporúča obrátiť na lekára: bolesť podbruška, kŕče, nepravidelná menštruácia, zvýšené ochlpenie, aknózna pleť, rapídne chudnutie alebo priberanie na váhe, inzulínová rezistencia, vypadávanie vlasov.
Hormonálne poruchy
Nadprodukcia prolaktínu: Príčinou hyperprolatinémie je nesprávna funkcia hypofýzy. Zvýšená hladina prolaktínu vedie nielen k drastickému zvyšovaniu hmotnosti, ale aj zníženiu hladiny estrogénu, čo má negatívny dopad na fungovanie vaječníkov. Z tohto dôvodu pri jej nerozpoznaní až dvojnásobne figuruje medzi príčinami neplodnosti.
Vrodené vývojové chyby
Pri zisťovaní príčin ženskej neplodnosti je potrebné prihliadať aj na vývojové chyby reprodukčných orgánov ako sú napr.: abnormálny tvar, dvojitá maternica, rozdielna veľkosť a umiestnenie vaječníkov, zúžený krčok maternice. Majú genetickú vadu, napr. Klinefelterov syndróm.
Nevysvetliteľná neplodnosť
Všetky vyšetrenia máte vy aj partner v poriadku? V tom prípade patríte k 5 až 10 percentám párov, u ktorých nie je známa príčina neplodnosti. Na plodnosť negatívne vplýva aj emocionálny stres v dôsledku neúspešného snaženia sa o bábätko.
Diagnostika a liečba
V prípade, že sa pri vyšetreniach neplodnosti podarí identifikovať akúkoľvek základnú diagnózu, ako PCOS, diabetes, IR, endometriózu, infekciu, tak sa v záujme odstránenia neplodnosti pristupuje k liečbe príčin týchto ochorení. Môže to byť v závislosti od typu ochorenia jednoduchou zmenou životného štýlu, medikamentóznou liečbou, ale na niektoré poruchy či komplikácie je možné reagovať len operatívnym zákrokom.
Ak sa vám ani po roku nepodarí otehotnieť, nasledujú vyšetrenia plodnosti u gynekológa či iných špecialistov (endokrinológa - hormonálny profil...). Po získaní všetkých výsledkov navrhne lekár možnosti liečby a ďalší postup. Napríklad návštevu centra asistovanej reprodukcie.
Centrá asistovanej reprodukcie poskytujú najmodernejšie metódy liečby neplodnosti. Ak sa spolu s partnerom rozhodnete pre ich návštevu, je nutné priniesť si na stretnutie výsledky z predchádzajúcich vyšetrení. V centre môžete absolvovať ďalšie doplnkové vyšetrenia. Po vstupnom rozhovore s lekárom a všetkých potrebných vyšetreniach vám lekár vysvetlí dostupné možnosti liečby neplodnosti. Existuje niekoľko metód, ktoré sa môžu použiť samostatne alebo sa môžu kombinovať. Liečba je však individuálna a všetko závisí od vašich výsledkov a faktorov, ktoré vstupujú do procesu (vek, ako dlho sa snažíte o počatie...).
Niektoré centrá asistovanej reprodukcie poskytujú aj možnosť darcovstva (vajíčok, spermií, embryí). Zmrazenie vajíčok môžu využiť aj ženy bez partnera, ktoré chcú mať v budúcnosti väčšiu šancu na otehotnenie (označujeme to ako social freezing).
IVF (in vitro fertilizácia) - jedna z najčastejších metód. Dochádza k oplodneniu vajíčka mimo tela, v laboratóriu, kde príslušný pracovník dohliadne na splynutie vajíčka a spermie. ET (embryotransfer) - druhá z najčastejších metód.
Prevencia a podpora plodnosti
Aj pri neplodnosti platí, že prevencia je vždy lepšia (a často aj účinnejšia) ako samotná liečba, aj napriek tomu, že v niektorých prípadoch nie je úplne možné plodnosť páru alebo jednotlivca ovplyvniť.
Ideálne je navštíviť gynekológa ešte predtým, než sa začnete snažiť o tehotenstvo alebo po prvom neúspešnom polroku (najmä v prípade, ak máte nepravidelnú a silnú menštruáciu, poprípade ju nemáte vôbec alebo vás trápia niektoré z vyššie uvedených ochorení).
Úprava životného štýlu:
- Vyhýbajte sa nikotínu, alkoholu a iným návykovým látkam.
- Obmedzte príjem kofeínu.
- Vyhýbajte sa extrémom v hmotnosti.
- Zaraďte do svojho plánu pravidelnú fyzickú aktivitu.
- Zvýšte príjem vitamínov a minerálov.
- Okrem toho je odporúčané vyhýbať sa nočným smenám v práci, nakoľko pravidelná práca v nočných hodinách narúša produkciu hormónov.
Myo-inozitol sa prirodzene nachádza v mnohých rastlinách a živočíchoch, no produkuje ho aj ľudské telo. Je obsiahnutý v potravinách bohatých na vlákninu (napríklad fazuľa, obilie, orechy a semená). Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, v ktorých prebieha proces dozrievania vajíčok. Užívanie myo-inozitolu a jeho priaznivý účinok pri poruchách plodnosti, poruchách nálady, pri chudnutí, ale aj pri ťažkostiach s metabolizmom bol potvrdený viacerými vedeckými štúdiami.
INOFOLIC® Premium je výživový doplnok s obsahom myo-inozitolu, D-chiro-inozitolu, kyseliny listovej a alfa-laktoalbumínu, určený pre ženy s BMI menším ako 25, ktoré majú ťažkostí s otehotnením.
Pre mužov je určený prípravok FOLANDROL - jedinečné spojenie myo-inozitolu a antioxidantov. Podporuje mužské reprodukčné zdravie - obsahuje látky, ktoré prispievajú k normálnej tvorbe spermií, ich pohyblivosti a správnej funkcii.
V prírodnej medicíne sa odporúča užívať včeliu materskú kašičku, ktorá podporuje v ženskom aj mužskom organizme správnu funkciu hormónov, a tým prispieva k úspešnému otehotneniu. Obsahuje aminokyseliny, vitamíny a bielkoviny, podporujúce tvorbu a aktivitu hormónov, ktoré pozitívne vplývajú na ženský cyklus a dozrievanie vajíčok. Okrem spomenutých rád netreba zabúdať aj na fakt, že i nadmerný stres je jedným z rizikových faktorov neplodnosti. Preto netreba strácať nádej pri prvých neúspechoch o bábätko a ideálne je vyhľadať čo najskôr lekársku pomoc.
