Snaha otehotnieť môže byť pre niektoré páry dlhšia, než očakávali. V prípade, že sa páru nedarí počatie, je dôležité zamyslieť sa nad možnými príčinami. Jedným z faktorov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť plodnosť žien aj mužov, je fajčenie.
Fajčenie má na ženskú plodnosť viacero negatívnych vplyvov. U fajčiarok je nižšia úspešnosť liečby neplodnosti a vyššie riziko primárnej aj sekundárnej neplodnosti. Fajčenie spôsobuje hormonálne zmeny a približne o tretinu znižuje plodnosť. Fajčiarkam v priemere trvá až dvakrát tak dlho v porovnaní s nefajčiarkami, kým sa im podarí počať dieťa. K poklesu zásoby vajíčok vo vaječníkoch dochádza u fajčiarok už v mladom veku. Zníženú funkčnosť vaječníkov potvrdzuje napríklad aj to, že u fajčiarok sú koncentrácie niektorých hormónov v moči o viac ako polovicu nižšie v porovnaní s nefajčiarkami. Fajčenie tiež môže viesť k poškodeniu genetickej informácie vajíčok, čo sa prejaví zníženou plodnosťou alebo včasnými potratmi. U fajčiarok je zvýšený výskyt mimomaternicového tehotenstva, pretože fajčenie poškodzuje aj činnosť vajcovodov.
Vplyv fajčenia na mužskú plodnosť je tiež významný. Fajčenie u mužov často zapríčiňuje poruchy erekcie. Tento účinok, spôsobený predovšetkým poškodeniami ciev vedúcim k poruchám prekrvenia, sa prejavuje aj u mladších mužov. Fajčenie okrem toho zhoršuje kvalitu spermií, ktoré sú u fajčiarov pomalšie a chorobne zmenené. Tvorba spermií je mimoriadne citlivý proces a viaceré látky obsiahnuté v tabakovom dyme majú priam devastujúci vplyv na ich množstvo. Koncentrácia spermií v ejakuláte a ich pohyblivosť je približne o pätinu nižšia u fajčiarov v porovnaní s nefajčiarmi. Fajčenie taktiež poškodzuje DNA v spermiách, čím narastá riziko komplikácií počas tehotenstva a riziko vrodených vývojových chýb.
Fajčenie má vplyv aj na úspešnosť liečby neplodnosti, vrátane metód asistovanej reprodukcie ako IVF a ICSI. „Môže, a to na viacerých úrovniach. V prípade aktívneho fajčenia je pravdepodobnosť, že sa vám nepodarí otehotnieť do jedného roka až o 50 % vyššia ako u nefajčiarov. Toto číslo je len trošku nižšie dokonca aj v prípade pasívneho fajčenia, teda ak žijete v prostredí, v ktorom sa fajčí. Čím viac cigariet denne vyfajčíte, tým je doba snahy o bábätko štatisticky dlhšia,“ vysvetľuje Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD.
Okrem vplyvu na plodnosť je fajčenie mimoriadne škodlivé aj počas tehotenstva. Fajčenie tehotnej ženy negatívne ovplyvňuje vývoj a zdravie nenarodeného dieťaťa. Škodlivé chemikálie nachádzajúce sa v cigaretovom dyme prechádzajú cez telo matky až k nenarodenému dieťaťu. Fajčenie cigariet znižuje množstvo kyslíka, ktoré sa dostáva k plodu. Narastá riziko vrodených vývojových chýb, ako je rázštep pery alebo deformácie končatín. Fajčenie je vo vzťahu s najčastejšími poruchami v tehotenstve: placenta previa, abrupcia placenty, mimomaternicové tehotenstvo, predčasné pretrhnutie plodových blán a preeklampsia. U fajčiarok býva riziko týchto porúch vyššie o 45 - 78 %. Najvyššie percento predčasných pôrodov vychádza na ženy fajčiarky.
Deti fajčiarok sa často narodia predčasne, trpia nízkou pôrodnou hmotnosťou a majú oslabený imunitný systém, čo môže ovplyvniť celý budúci život dieťaťa. V priemere jedna cigareta denne znižuje hmotnosť novorodenca približne o 12 gramov. Fajčenie v druhom a treťom trimestri je v tomto smere najškodlivejšie. Fajčenie sa tiež spája s vyšším počtom potratov, krvácaním a častejšou nevoľnosťou u tehotných žien, ako aj iných komplikácií počas tehotenstva aj pôrodu. Tiež celkovo znášajú fajčiarky obdobie tehotenstva horšie. Odhaduje sa, že asi tretina prípadov SIDS (syndrómu náhleho úmrtia dojčaťa) spôsobuje vystavenie plodu tabakovým dymom počas tehotenstva - nielen fajčením samotnej tehotnej, ale aj pasívnym fajčením.
Napriek všetkým rizikám, jedna tretina tehotných žien v Európe pokračuje vo fajčení aj počas tehotenstva. Je však dôležité vedieť, že skoncovanie s fajčením má význam. Vždy. Ukončenie fajčenia bude mať veľmi pozitívny vplyv na budúcu matku aj jej dieťa, a to ihneď po ukončení fajčenia. Tým, že budúca matka prestane fajčiť, zníži sa pravdepodobnosť komplikácií a možno očakávať ľahší priebeh tehotenstva. „Veľkým omylom je zažité tvrdenie, že pokiaľ fajčíte v čase počatia, je už celkom jedno, či počas tehotenstva budete fajčiť, alebo nie. Nie je to tak. Fajčenie škodí dieťaťu počas celého tehotenstva,“ vysvetľuje MUDr. Tibor Baška, PhD.
Prestať fajčiť je prvý krok k založeniu rodiny. Aj keď ukončenie fajčenia býva často veľmi ťažké, rodinné dôvody sú často veľmi silným motívom na odvykanie. „Bezprostredne po zistení svojho tehotenstva prestáva fajčiť asi štvrtina fajčiacich žien. Menšia časť prestáva v neskorších štádiách gravidity. Pomoc a podpora lekára je tu veľmi dôležitá, hoci na prvom mieste by mala byť pevná vôľa tehotnej ženy. Každopádne spôsob odvykania počas tehotenstva by mala budúca mamička konzultovať so svojim lekárom. Každý prípad treba osobitne posúdiť, pričom posledné slovo by mal mať gynekológ-pôrodník, ktorý pozná zdravotný stav ženy a vie zodpovedne zhodnotiť všetky okolnosti,“ hovorí MUDr. Tibor Baška, PhD.
Existujú aj rôzne motivácie, ktoré môžu pomôcť ženám prestať fajčiť. Výskum ukázal, že finančné odmeny môžu zvýšiť úspešnosť odvykania od fajčenia u tehotných žien. Na každých 100 žien, ktoré dostali finančnú motiváciu, aby prestali fajčiť, 13 pravdepodobne úspešne fajčiť aj naozaj prestalo po 6 mesiacoch a dlhšie v porovnaní so 6 zo 100, ktoré takúto motiváciu nedostali.
Je dôležité si uvedomiť, že fajčenie je len jeden z mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť. Ak sa vám nedarí otehotnieť, je vhodné konzultovať situáciu s lekárom, ktorý vám pomôže identifikovať príčiny a navrhnúť vhodné riešenia.
Napriek mnohým informáciám o rizikách fajčenia, nie každý sa dokáže vzdať tohto zlozvyku. Niektoré ženy uviedli, že obmedzili fajčenie na 5-10 cigariet denne alebo prešli na "ľahšie" cigarety. Iné zasa prestali fajčiť zo dňa na deň, keď sa rozhodli mať dieťa. Aj keď sa niektorým podarilo otehotnieť počas fajčenia, uvedomujú si riziká a snažia sa obmedziť alebo úplne prestať.
Je dôležité si uvedomiť, že každý organizmus je iný a na každého môžu tieto faktory vplývať individuálne. Napriek tomu je najlepšou voľbou prestať fajčiť pred plánovaným tehotenstvom, aby sa maximalizovala šanca na zdravé počatie a bezproblémové tehotenstvo.
10 myths about quitting smoking in pregnancy
Prestať fajčiť môže byť náročné, ale je to jeden z najlepších krokov, ktoré môžete urobiť pre svoje zdravie a zdravie vášho budúceho dieťaťa. Ak máte problémy s odvykaním, neváhajte vyhľadať pomoc lekára alebo špecializované centrá.
