Ako začať s príkrmami u 4-mesačného dieťaťa na Slovensku

Zavedenie prvých príkrmov patrí medzi veľké míľniky detí. Ich svet sa zrazu rozšíri o nové, doposiaľ nepoznané chute, vône aj textúry. Prvé príkrmy vytvárajú ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom, hoci odpoveď bude vyzerať inak. Teraz prišiel čas porozprávať sa s dieťaťom o tom, čo papá. Už počas prípravy bábätku hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu, chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia. Od štyroch mesiacov deti začínajú experimentovať, učia sa a vyvíja sa aj ich pamäť. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore. Bábätko si už od narodenia postupne rozširuje obzory a iné to nebude ani v prípade príkrmov. Materské mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré podporuje rast vášho dieťaťa, bude nahradené (alebo doplnené) potravinami s vysokým obsahom sacharidov. Najprv to bude zelenina, potom sa pridá ovocie a o niečo neskôr škroby, ktoré pomôžu dieťatku dobre rásť, spať a učiť sa. Zavádzanie prvých príkrmov by malo byť naozaj jemné a šetrné, pretože do dosiahnutia prvého roka života slúži hlavne na prebudenie chuťových pohárikov vášho dieťatka.

Pediatri sa zhodujú v tom, že najlepší čas na začatie zavádzania nového jedla (teda prvých príkrmov) je medzi 4. a 6. mesiacom. Prvé príkrmy sa začínajú zavádzať medzi štvrtým a šiestym mesiacom. Dieťatku začnete predstavovať nové chute, ktoré sú jemné a vhodné pre citlivý tráviaci trakt vášho dieťatka. Najprv začnite so zeleninou s jemnou vlákninou, teda mrkvou, cuketou, mladými zelenými fazuľkami a brokolicou. Dieťa si vďaka ich konzistencii začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina, teda niečo, čo dieťatko na jazyku pocíti a bude musieť prísť na to, či sa mu to páči alebo nie. Začínajte malým množstvom, aby ste videli, ako a či bude dieťa nové jedlo akceptovať. Sledujte, ako ho prijíma, ako sa tvári a pozorujte, či sa u dieťatka neprejaví alergická reakcia alebo intolerancia (začervenanie, vyrážka, kolika a podobne). Nemáte sa kam ponáhľať, zavádzanie prvých príkrmov nie je žiadna povinnosť, ktorú musíte s bábätkom stihnúť v šiestom mesiaci.

Bábätká by sa mali začať prikrmovať najskôr po ukončenom 4. mesiaci života a najneskôr po ukončenom 6. mesiaci. Existujú bábätká, ktoré sa vo veku 4 alebo 5 mesiacov nenasýtia už iba z materského mlieka a ktoré pre svoj zdravý rast potrebujú prikrmovanie. Taktiež existujú deti, ktorým do ukončeného 6. mesiaca života absolútne postačuje výživa materským mliekom a až potom sú pripravené na prikrmovanie. Rozhodnutie, kedy začať prikrmovať, by sa preto vždy malo orientovať podľa potrieb Vášho dieťatka. Nie je Vaše dieťatko z materského mlieka alebo z mliečnej výživy podávanej fľašou dostatočne sýte? Dvíha vlastnou silou hlavičku a signalizuje záujem o nové potraviny a o lyžičku? Potom môžete začať s prikrmovaním. Majte trpezlivosť, dieťatko vypľúva prvé lyžičky kaše. Najprv sa musí naučiť kašu prehĺtať. Po ukončenom 4.- ukončenom 6. mesiaci života samotné materské mlieko, resp. mliečna výživa nepostačujú viac na to, aby Vaše dieťatko dostalo všetky potrebné živiny a potrebnú energiu. Prechod na tuhú stravu okrem toho trénuje svalstvo úst. A v konečnom dôsledku dieťa zavedením prikrmovania spoznáva rozmanitosť rôznych chutí - aj to je dôležité pre jeho vývoj.

Kedy začať s príkrmami?

Odborníci sa zhodujú, že najlepší čas na začatie zavádzania príkrmov je medzi ukončeným 4. a 6. mesiacom života dieťaťa. Výlučne dojčené bábätká môžu využiť benefity exkluzívneho dojčenia celých prvých 6 mesiacov a začať s príkrmami až po ukončenom 6. mesiaci. Bábätká kŕmené umelou mliečnou výživou môžu mať maličký náskok a začať na konci 5., niekedy aj 4. mesiaca. Nikdy ale nie skôr. Dôležité je sledovať signály pripravenosti dieťaťa, ktoré naznačujú, že je pripravené na jedlo. Medzi tieto signály patrí:

• Záujem o jedlo, keď jete vy (načahovanie sa za jedlom, snaha dať si ho do úst).
• Schopnosť udržať hlavičku a pohybovať rukami.
• Psychomotorická pripravenosť.
• Slabšie váhové prírastky (u plne dojčených detí).
• Nedostatočné zasýtenie bežnou dávkou mliečnej stravy (viac ako 900-1000 ml mlieka denne).
• Dvíhanie hlavičky vlastnou silou.

Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je individuálne a vyvíja sa vlastným tempom. Preto je najdôležitejšie sledovať potreby a signály svojho dieťaťa a prispôsobiť sa im.

Čo je imunologické okno?

V súvislosti s prvými príkrmami sa často spomína imunologické okno. Ide o obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov medzi 4. a 6. mesiacom s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti. Bolo zistené, že v tomto období života dieťaťa existuje tzv. imunologické okienko, teda ak sa dieťa v tejto fáze citlivo zoznámi aj s niektorými alergénmi v strave, je menšia pravdepodobnosť, že by na ne malo v ďalších rokoch intoleranciu. Všeobecne uznávaným názorom je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je vhodný.

Ako začať s príkrmami?

Pri zavádzaní príkrmov je dôležité dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

• Bezpečnosť: Dieťa nikdy nekŕmte v ľahu. Ak nie je sediace, uložte ho na tento čas do kresielka alebo autosedačky (pre riziko dusenia). Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samo v stoličke.
• Trpezlivosť: Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. A ak aj pôjde, je dobré sa nastaviť (tak ako v celom materstve), že sú obdobia… Jedenie sa v procese môže horšiť aj po tom, ako už dieťatko začne pekne jesť. Takisto každé dieťa je iné a treba sa prispôsobiť situácii.
• Príkladnosť: Ak dieťa bude vidieť, že mamička a ocko si dosáľajú, večer jedia čipsy a pijú kolu, ťažko budeme chcieť niečo iné od neho, ťažko sa budeme snažiť vybudovať mu iné stravovacie návyky. Toto obdobie je skvelé na prehodnotenie vlastných stravovacích návykov. Deti sa totižto najlepšie učia nápodobou.
• Správne načasovanie: Dieťa musí byť psychomotoricky a „vekovo“ pripravené. Začiatok prikrmovania je vhodný najskôr od ukončeného 4. mesiaca, naopak nie je vhodné dieťa cielene nechávať čisto na mliečnej strave po ukončenom 6. mesiaci.
• Pravidlo 1:3: 1 potravinu vždy ponúkame 3 po sebe idúce dni. Vždy naraz zaraďujeme iba 1 potravinu! Toto je základné pravidlo, ktoré je podľa mňa dobré dodržiavať v každom prípade, hoci sú isté druhy potravín, ktoré majú veľmi nízku pravdepodobnosť na reakciu.
• Pestrosť: Najmä v tomto období je vhodné, aby sa dojča učilo rôznym chutiam, farbám, konzistenciám, vôňam, výzoru jedla.

Prvé príkrmy: čo a ako?

U nás, v našich zemepisných šírkach, je typické začať zeleninovým obedným príkrmom. Vždy skúšajte zaradiť iba 1 druh potraviny 3 dni po sebe. Pre začiatok samotný jeden druh, po vyskúšaní 2 - 3 druhov môžete kombinovať už zaradené druhy s novými druhmi zeleniny. Takto vyskúšať cca 5 druhov zeleniny, potom zaradiť mäso ako kvalitný zdroj železa. Zaradiť cca 3 - 4 druhy mäsa a potom pokojne zaradiť lepok. Dôležité je ju tepelne upraviť, pričom voľte čo najšetrnejší a ľahko stráviteľný spôsob úpravy. Vhodné je varenie, príprava v pare alebo dusenie v malom množstve vody. Keďže viaceré potrebné vitamíny sa dokážu vstrebať až po rozpustení v tukoch, do hotového príkrmu pridajte vždy pár kvapiek kvalitného oleja.

Zavádzanie mäsa, ovocia a obilnín

Po týždni až dvoch pridajte k zeleninovému príkrmu varené mäso. Ideálne je kuracie, morčacie, králičie, či chudé teľacie mäso v čo najvyššej kvalite. Porcia mäsa by mala byť asi 20 g, čo je asi jedna polievková lyžica. Po ďalších dvoch týždňoch pridajte príkrm ovocný a obilný. Ovocie zaraďte dieťatku neskôr ako zeleninu, pretože je sladšej chuti. Zo začiatku vyberte prirodzené druhy ovocia pre naše zemepisné šírky a banán. S ostatným exotickým ovocím počkajte až po dosiahnutí jedného roka. Začnite opäť jemným pyré bez pridaného cukru, pričom olúpané ovocie najprv uvarte, alebo uduste. Ak vám pediater neodporučí inak, zaraďte aj príkrmy obsahujúce lepok. Ideálny čas je po ukončení šiesteho mesiaca veku, najneskôr však na konci 7. mesiaca.

Ako podávať jedlo?

V prvých dňoch zaraďujte príkrm namiesto bežnej poludňajšej dávky mlieka. Základom pre prvé príkrmy je kvalitná lyžička na kŕmenie. Dieťa by nemalo byť príliš hladné a je dobré si na jedlo vyhradiť dostatok času i pokoja. Pridávame ďalšiu zeleninu Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Obedovú aj večerné dávky materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. Príkrmy by mali byť tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré.

Stravovanie v 5. mesiaci

Ako podávať jedlo v 5. mesiaci? V prvých dňoch zaraďujte príkrm namiesto bežnej poludňajšej dávky mlieka. Základom pre príkrmy je kvalitná lyžička na kŕmenie. Dieťa by nemalo byť príliš hladné a je dobré si na jedlo vyhradiť dostatok času i pokoja. Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Obedovú aj večerné dávky materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. Príkrmy by mali byť tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré.

Stravovanie v 6. mesiaci

V 6. mesiaci môžete začať zaraďovať do stravy aj potraviny s lepkom. Lekári odporúčajú zavádzať lepok medzi ukončeným 4. až ukončeným 7. mesiacom. Ako desiatu či olovrant môžete podávať ovocie.

Dôležité zásady pri kŕmení

• Rešpektujte signály dieťaťa: Ak otvára pusu, jedlo mu ponúkajte, ak už kýve hlavou, myká sa, nejaví záujem, jednoducho jesť nechce, tak s kŕmením prestaňte.
• Netrápte sa množstvom: Na začiatku prikrmovania postačia 2 - 3 lyžičky. Viac ani nie je vhodné skúšať podávať. Zažívací trakt dieťaťa sa musí zaťažovať postupne. Toto množstvo pomaly navyšovať podľa preferencií dieťaťa.
• Nenúťte dieťa do jedla: Dieťa sa bude učiť jesť postupne, nenúťte ho do jedla, dajte mu jedlo ochutnávať, brať do ruky, oblizovať, nechajte ho vyberať si z vášho taniera to, na čo má chuť.
• Dávajte si pozor na alergie: Potraviny pridávajte postupne, pričom v jedle má byť vždy iba jedna nová potravina. Podávajte ju opakovane tri až štyri dni za sebou, pričom počas nich sledujte dieťatko, či sa u neho neobjavia príznaky alergie alebo potravinovej neznášanlivosti. Všímajte si najmä vážnejšie tráviace ťažkosti alebo zmeny na koži.

Čomu sa vyhnúť v strave dieťaťa do 1 roka?

• Soľ (nadmerne zaťažuje obličky. Deti do siedmich mesiacov by mali zjesť menej ako 1 gram soli denne).
• Cukor (neposkytuje žiadne živiny, ako sú vitamíny, minerály a vláknina).
• Sladké ovocie (hoci prirodzene) podávajte s mierou.
• Med (kvôli riziku botulizmu).
• Údeniny, klobásy, šunky, salámy a slanina (až od 18. mesiaca).
• Potraviny s vysokým obsahom dusičnanov (špenát, reďkovka, cvikla).
• Orechy v celku (kvôli riziku udusenia).
• Kravské mlieko ako hlavný nápoj (až po 1. roku).

Príklady prvých príkrmov

Zemiakové pyré

Postup: zemiaky olúpte a očistite od všetkých nečistôt, opláchnite studenou vodou, nakrájajte na menšie kúsky rovnakej veľkosti a povarte do mäkka.

Mrkvové pyré

Postup: mrkvu riadne očistite a nakrájajte na kolieska, pridajte vodu a povarte domäkka, to znamená asi 6-9 minút podľa veľkosti mrkvy.

Brokolicové pyré

Postup: brokolicu prezrite, očistite a nakrájajte na menšie kúsky, dajte povariť na 4 - 5 minút.

Jablkové pyré

Postup: olúpte jablko a opláchnite vodou, nakrájajte na osminky a povarte 4-5 minút.

Postup: Jablká nakrájame na tenké plátky. V hrnci uvedieme do varu menšie množstvo vody, potom vložíme plátky jabĺk a pod pokrievkou dusíme 5 minút od okamihu, keď voda začne znovu vrieť. Plátky jabĺk roztlačíme na kašu, potom zmiešame s Nestlé Sinlac.

Špenátové pyré

Postup: Čerstvý, príp. mrazený špenát podlejeme malým množstvom vody, ochutíme a uvaríme. Uvarený zmiešame s práškom Sinlac a ak je to nutné, riedime prevarenou vodou.

Kupovať, alebo variť?

Rozhodnutie je na vás a všetko má svoje pre i proti. Kupované príkrmy sú často pripravené z kvalitných surovín, ktoré prešli prísnymi kontrolami a sú označené „baby kvalita“. Vyrábajú sa z najkvalitnejších surovín, ktoré sú určené pre deti od narodenia do 3 rokov. Pred uvedením na trh prechádzajú až 750 kontrolami, než sa dostanú do rúk spotrebiteľov. Tým máte istotu, že dieťatku dávate naozaj tie najlepšie suroviny. Varenie doma vám zase dáva plnú kontrolu nad zložením a čerstvosťou surovín.

tags: #jedalnicek #pre #4 #mesacne #dieta