Dojčenie je prirodzený proces, ktorý prináša mnoho benefitov pre dieťa aj matku. Avšak, aj počas dojčenia sa môžu objaviť zdravotné problémy, ako napríklad zvracanie u dieťaťa. Tento článok sa zameriava na to, ako zvládnuť zvracanie u dojčeného dieťaťa, s osobitným dôrazom na staršie dojčené deti, vrátane 3-ročných detí.
Význam dlhodobého dojčenia pre zdravie dieťaťa
Materské mlieko má obrovský význam práve od jedného do štyroch rokov, v období, keď je najviac podceňované. Práve po roku vaše dieťatko potrebuje materské mlieko viac ako kedykoľvek predtým. Začína chodiť, všetko chytá, dáva do pusy a stretáva sa so svojimi rovesníkmi v kolektíve. To, čo na neho číha, je hotová paleta vírusov, baktérií a vďaka dojčeniu všetky choroby ľahšie zvládnete.
Prípadová štúdia: Zvracanie u ročného dieťaťa
Pred pár dňami môj synček ochorel. Zaspal ako zvyčajne. Ale po hodine sa zobudil, a keď som k nemu pribehla, zistila som, že sa povracal. Vracal potom znovu a znovu prúdom celého denného menu, ktoré v ten deň mal. V priebehu dvoch hodín sa povracal spolu 8-krát. Bola som v šoku a stihla som pobaliť veci do nemocnice. Bola som presvedčená, že potrebujeme infúzie. Mala som vnútorný pocit, že pred odchodom ho musím znovu prisať k prsníku, hoci som ho prisávala aj pomedzi jednotlivé vracania. Oblečená a prichystaná vyraziť autom som ešte poslednýkrát chcela nadojčiť syna. Ibaže odchod sa nekonal, syn sa od prsníka už neodpojil a spinkal si tam tri hodiny. Na posteli som mala svoj notebook a radila sa s pani doktorkou Luckou Nemašíkovou, čo mám robiť a konzultovala som stav synčeka. Ubezpečila ma, že pravdepodobne, keď sa Adriánko zobudí, vracať už nebude a naberie trochu nových síl. Bola to pravda. Synček trochu ožil. Zdal sa mi predtým ako handrová bábika a dojčenie mu mimoriadne prospievalo. Cítila som sa doslova ako „živá infúzia“. Mal všetko, čo potreboval. Zázrak prírody - materské mlieko. Mimochodom na tento typ problémov najlepší liek na svete. Neviem si predstaviť, ako by sme skončili, keby som nedojčila. Takto na prsníku sme zostali 24 hodín a ja som nemala čas ani na svoje základné potreby. Ale hlavne, že bol synček spokojný, a na prsníku som ho mala pod kontrolou. Dojčenie „koža na kožu“ mu regulovalo dýchanie, srdcovú činnosť, cukor v krvi a ja som bola presvedčená, že žiadny prístroj by mi nedodal pocit, že všetko je v poriadku, ako moje vlastné telo. Aj on cítil, že som pri ňom, a robilo to s ním zázraky.
Vracanie v ten deň ustalo a na druhý deň, ako vírus postúpil nižšie, začal už aj hnačkovať. V priebehu poobedia mal tri vodnaté stolice a v noci štvrtú. Stále sme sa dojčili. Bol to druhý deň, čo sme prešli na výlučné dojčenie bez akejkoľvek tuhej stravy. Moje dieťa bolo totálne vyčerpané, vysilené a potrebovalo piť. Pri dojčení sa mu stále posúvala potrava tým správnym spôsobom a nenapínalo ho na vracanie. A tak mu z mlieka veľa ostalo aj v tele a nebol dehydrovaný a hladný. Akákoľvek snaha dať mu kúsok jedla skončila napnutím a veru prvý pokus zjesť kúsok staršieho rožka skočil vracaním. Jediné, čo zaberalo, bolo dojčenie a nosenie. Mala som pocit, že sme jeden človek. Nepohla som sa od neho, ani keď spinkal, hoci som mohla. Už sme sa dojčili 48 hodín takmer nepretržite. Na tretí deň sme začali pomaličky papať. Opäť sme boli o niečo silnejší. V podstate ho prestalo bolieť bruško. Prvé dva dni bolo raz lepšie, raz horšie. Keď bolo horšie, synček sa doslova plazil po mojom tele od bolesti. Ale na prsníku sa mu vždy uľavilo. Teraz sme konečne nabrali späť stratenú energiu. Konečne sa nám vrátil starý režim do normálu. Aj táto skúsenosť mi dala veľa. Presne viem, kto nás nakazil. Boli to sestrine deti (4-ročné a 2, 5-ročné). Mali sme rodinnú oslavu. Boli už v podstate vyše týždňa od prvých príznakov, deň oslavy bol presne desiaty deň. Sestra si myslela, že už sú v poriadku. Ale neboli. Jej dcéra sa znovu pokakala prúdom vody, jej syna bolelo znovu bruško. Obaja boli úplne zdraví podľa mojich informácií až pár dní po oslave. Tak si to vie azda každý porátať. Nedojčené deti sa zotavovali z toho istého vírusu takmer dva týždne a môj Adriánko bol vďaka dojčeniu za pár dní fit. Pretože dojčenie je práve na vracanie a hnačky ten najlepší liek na svete. A lono matky je zase to najlepšie miesto na rýchle uzdravenie. Dnes som vďačná za to, že môžem pokračovať v dojčení aj po roku, a viem, že sa mi to vždy vráti v podobe zdravia môjho synčeka. Dojčenie je úžasná prevencia a blesková liečba choroby.
Rozdiel medzi grckaním a zvracaním
Grckanie je termín, ktorý sa používa pre malé množstvo mlieka, ktoré dieťa vyvráti po kŕmení. Hoci sa jedná o prirodzený proces, ak vaše dieťa grcká pravidelne - častejšie ako štyrikrát denne - a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže sa jednať o reflux. Povedzte to vášmu lekárovi, ak máte podozrenie, že vaše dieťa grcká príliš.
Zvracaním sa označuje situácia, keď vaše dieťa vyvráti všetku prijatú potravu. Líšia sa od prirodzeného a slabého grckania, ku ktorému zvyčajne dochádza ihneď po jedle. Zvracanie prichádza o trochu neskôr a vo väčšom meradle a často nepríjemne zapácha.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vracanie nie je choroba, je to príznak ochorenia. Najčastejšie je vracanie príznakom vírusovej infekcie tráviaceho traktu alebo diétnej chyby.
Kedy vyhľadať lekára pri zvracaní:
- Ak je vaše bábätko staršie ako 3 mesiace a jedná sa o ojedinelé zvracanie bez ďalších príznakov, potom mu podajte tekutiny (ideálne čerstvú prevarenú vodu alebo rehydratačný roztok).
- Ak je vaše bábätko mladšie než 3 mesiace a zvracia.
- Ak vaše dieťa zvracia pravidelne.
- Ak ste vo zvratkoch našli krv.
- Ak má zároveň hnačku.
- V prípade ak sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie, silná bolesť brucha, prímes krvi v stolici alebo zvratkoch, u dojčiat do 6. mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení.
Príčiny vracania
- Infekčná príčina: Väčšinou sa jedná o vírusový zápal žalúdka a čriev.
- Diétna chyba: Vzniká buď konzumáciou nie čerstvého jedla alebo nevhodnou kombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál ap.
- Vracanie podmienené psychogénne: Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tu patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
- Vracanie ako známka iných ochorení: napríklad vracanie pri angíne, pri horúčke, prihnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov.
Ako pomôcť dojčenému dieťaťu pri zvracaní?
Pri hnačke či vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní. Ak dieťa zvracia či má hnačku, často sa stáva, že je odporučené, aby nebolo dojčené a namiesto toho dostávalo rehydratačné roztoky či vodu po lyžičkách. Naopak. Dojčenie má v takomto prípade pokračovať, materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené.
Preto je ideálne dieťa čo najdlhšie držať na jednom prsníku, tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz, a väčšinou bude na prsníku sať bez pitia, čím podporuje pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha to, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha to, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme.
Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť. Okrem toho je dôležité vedieť, že počas hnačiek nie je vhodná diéta, nie je vhodné nepodávať žiadne tuky a kŕmiť dieťa len napríklad suchármi, piškót, mrkvou či ryžou.
Rodičia by mali dbať na to, aby dieťa bolo v pokoji, a minimalizovať manipuláciu s ním po kŕmení.
Hlavné zásady liečby
Zabrániť dehydratácii dieťaťa. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia) podávaním rehydratačných roztokov - napr. Kulíšek, Biogaia Protectis - tento je chuťovo veľmi prijateľný, Humana, ORS HIPP, Ele Dietix, ale aj vody a starším deťom neochutenú a nesýtenú minerálku. S podávanim tekutin začnite približne hodinu po poslednom vracaní. Tekutiny podávame v malých dávkach a často. Pri rehydratácii sa nahrádzajú straty vody a solí za predpokladu, že dieťa je schopné príjmu tekutín ústami (nevracia). Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín.
Zásady rehydratácie rehydratačným roztokom
- Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie).
- Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom.
- Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce; tieto nápoje je možné použiť u niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri zvracaní, ktoré je súčasťou infekčnej gastroenteritídy.
- Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Postupná realimentácia - t.j. postupne podávame dobre znášanú a ľahko stráviteľnú stravu (diéta).
Deti do 1. roka (dojčené deti a deti kŕmené náhradnou mliečnou výživou)
Dojčenie pri rehydratácii neprerušujeme, vhodné je podávanie menšieho množstva materského mlieka v častejších intervaloch podľa tolerancie. Umelé mlieko, rehydratačný roztok (Fluidex, Kulíšek, Biogaia, rehydratačný roztok HIPP), dojčenskú vodu alebo slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom (Glukopur) podávame pomocou lyžičky alebo striekačkou - podávame 2-3 čajové lyžičky každých 10-15 minút. Po opakovanom vracaní nepodávame dieťaťu nič aspoň 1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Dávky tekutín musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie. Pri zlepšenej tolerancii mlieka alebo iných rehydratačných tekutín je možné asi o 2-3 hodiny pridať malé množstvo tuhej stravy z už zavedených príkrmov, pri pretrvávajúcej hnačke najmä banán, ryžu, varenú mrkvu.
Deti od 1. roka
Deťom od 1. roku života odporúčame podávať 1 - 5 čaj. lyžičiek rehydratačného roztoku (Fluidex, Kulíšek, Biogaia, rehydratačný roztok HIPP), neperlivej minerálky alebo slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom (Glukopur) každých 10-15 minút. Ak dieťa rehydratačný roztok odmieta, primiešavajte mu ho po menších množstvách do čaju. Po opakovanom vracaní nepodávame nič aspoň 1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Dávky tekutín musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie. Pri zlepšenej tolerancii rehydratačných tekutín skúsime o 2-3 hodiny podať malé množstvo nedráždivej resp. protihnačkovej stravy (sucháre, piškóty, slabší vývar: mrkvovo-mäsový, ryža, varené zemiaky).
Ak sa asi do 8 hodín nepodarí u dieťaťa obnoviť perorálny príjem tekutín, alebo sa jeho celkový stav zhoršuje, je nutné vyšetrenie dieťaťa lekárom!
Režimové opatrenia
- Dieťa ukladajte do polohy s vyvýšenou hlavičkou (podložte matrac alebo celú postieľku).
- Položte ho viac na ľavý bok.
- Nenoste dieťa v pozíciách, v ktorých si krčí bruško.
- Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Čo robiť, ak má dieťa hnačku?
Pri akútnej hnačke možno doplniť tekutiny a minerály rehydratačnou výživou HiPP ORS 200. Jedna sa o diétnu potravinu na osobité medicínske účely k liečbe hnačkových ochorení u detí určená od ukončeného 4. mesiaca. Je možné ju podávať na odporúčanie lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti farmácie, výživy a starostlivosti o matku a dieťa. Nezabudnite, že špeciálna dojčenská výživa by sa mala podávať len pod lekárskym dohľadom a na odporúčanie lekára.
V prípade pridružených hnačiek okrem rehydratácie (pomalé podávanie tekutín lyžičkou alebo striekačkou) podávame aj nedráždivú, protihnačkovú diétu a probiotiká. Umelé mlieko odporúčame zarábať do ryžového odvaru namiesto vody a dojčeným deťom odporúčame pred kŕmením podávať pár čajových lyžičiek ryžového odvaru, ktorý môže pomáhať pri zmiernení hnačky.
Protihnačková diéta s nižším obsahom tukov (teda aj mlieka a mliečnych výrobkov) a jednoduchých cukrov - banány, ryža, varená mrkva, strúhané jablko - je vhodná najmä v prvých dňoch hnačiek. Následne treba začať s bezlaktózovými produktami a postupnou obnovou perorálneho príjmu. Tekutiny je vhodné sladiť hroznovým cukrom (1/2 - 1 čajová lyžička na 100 ml).
Odporúčané jedlá pri hnačke a zvracaní:
- Zelenina - mrkva, ryža, zemiak, tekvica, cuketa varené alebo dusené na vode
- Ovocie - banán (pučený - mixovaný), strúhané jablko bez šupky
- Mäso - chudé napr. kuracie, morčacie, teľacie, rybie filé varené, ideálne pomleté alebo mixované
- Pečivo - sucháre, jednodňové pečivo, ryžové chlebíky, bezvaječná cestovina, ryžové rezance
Recept na ryžový odvar: 1 liter - 50 g ryže (2 polievkové lyžice), 2 litre vody. Ryžu prepláchnuť v studenej vode. Variť 1 - 1,5 hodiny v 2 litroch vody.
Ako pripraviť perorálne rehydratačné roztoky na hnačku
Časté problémy pri dojčení a ako ich riešiť
Medzi najčastejšie problémy, s ktorými sa stretne takmer každá mamička sú dojčenská kolika, zápcha alebo hnačky u dojčiat a grckania, či zvracanie. Tieto problémy sú úplne bežné, ale určite nič netreba podceniť a včas vyhľadať lekársku pomoc pri výskyte charakteristických príznakov.
Plač pred kŕmením
Dieťa obvykle plače pred kŕmením, čím jednoducho signalizuje, že je hladné. Niektoré mamičky hovoria, že tento druh plaču je rozpoznateľne odlišný od bežného plaču. Napriek tomu vám môže v tejto chvíli znieť všetko rovnako, čoskoro sa však naučíte rozpoznať dôvod plaču vášho dieťaťa a tým mu lepšie porozumieť.
Plač po kŕmení
Ak vaše dieťa po kŕmení plače, pravdepodobne ho trápi kolika alebo vzduch v žalúdku. Pre úľavu od plynov môžete vyskúšať nasledujúce rady:
- ak dojčíte, mali by ste jesť nenadúvajúce potraviny
- dojčite dieťa, kedykoľvek bude chcieť, alebo mu ponúknite cumlík - aktívne satie uvedie črevá do pohybu
- po každom kŕmení nechajte dieťatko riadne odgrgnúť
- nooste dieťatko v šatke alebo ho popestujte v klbku, môžete ho aj krátko položiť na bruško
- po kúpaní masírujte dieťaťu bruško v smere hodinových ručičiek, cvičte s nožičkami "žabičku"
- konzultujte s vaším lekárom podávanie prípravkov obsahujúcich probiotické baktérie, alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn, tradičné riešenie je aj podávanie bylinných čajov (aníz, fenikel, rasca).
Kolika
Medzi príznaky koliky patria: začervenaná tvár, zaťaté pästičky, nohy pritiahnuté k hrudníku spojené s 2 - 3 hodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, v mnohých prípadoch navečer. Príčina dojčenských kolík zatiaľ nie je jednoznačne objasnená. Môže ňou byť: alergia na bielkovinu kravského mlieka, abnormálne zloženie črevnej mikroflóry, zvýšená citlivosť tráviaceho ústrojenstva dieťaťa, odchýlky detského temperamentu, stres rodičov alebo dieťaťa. Nie je sa čoho obávať, väčšinou sa koliky objavujú počas niekoľkých prvých týždňov a zvyčajne miznú okolo 3. - 4. mesiaca, koliky sú pomerne bežné - trpí na ne jeden zo štyroch novorodencov.
Zápcha u dojčiat
Je dôležité si uvedomiť, že stolica dieťaťa môže meniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti na jeho výžive a vývine. Veľmi častými príčinami zápchy sú diétne faktory (nevhodné zloženie stravy, málo vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj psychické príčiny. Riešenie problému je často zložitejšie a vyžaduje dostatok času a trpezlivosti. Staršiemu dieťaťu upravte stravu - zaraďte viac čerstvého ovocia, surovej zeleniny, mliečne výrobky radšej zakysané. Môžete podať aj potraviny, ktoré majú mierne preháňavý účinok, ako harmančekový čaj. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí sa poraďte so svojím lekárom.
Zaujímavá skúsenosť
Zaujímavú skúsenosť nám poslala pani Iveta: Minule sme chytili akúsi črevnú chrípku, najlepšie obstál manžel. Ja a moje dve dcéry sme sa cele poobedie a noc trápili, vracali a iné. Najmladší 15-mesačný dojčený syn sa nenakazil, hoci bol s nami v neustálom kontakte - ani len naznak choroby! Najstaršia 8-ročná dcéra sa však cítila ešte aj na druhý deň zle, pridružili sa horúčky. Na tretí deň si vypýtala trošku materského mliečka, napila sa pár hltov a potom som jej ešte odstriekala do pohárika. Do hodiny sa vyslovene spamätala, nabrala zdravú farbu a ožila, odvtedy už problém nebol. Takže materské mlieko ozaj pomohlo, u nás malo doslova zázračný účinok. Dojčenie je zázračné.
„Syn sa sťažoval na bolesti brucha. Polihoval a opakoval, že ho bolí, čo on nezvykne, tak sme šli na pohotovosť. Cestou sa pozvracal a počas dvojhodinového čakania, kým prídeme na rad, si žiadal materské mlieko. Samozrejme, že som mu vyhovela, no keď sme to potom povedali lekárke v ambulancii, so sestričkou ma dôrazne upozornili, aby som to už nikdy nerobila. Na zvracanie žiadne mlieko, ani materské, vraveli mi s tým, že mu mám dať čierny čaj a minerálny roztok v prášku z lekárne. To, na čo ona došla intuitívne logickou úvahou, potvrdzujú aj vedecké poznatky o materskom mlieku a dojčení. Dojčenie je pre dieťa to najlepšie, a choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Pri hnačke či vracaní je totiž najväčšou hrozbou strata dehydratácia, teda strata tekutín. A dojčenie môže práve napomôcť, aby k tomu nedošlo, pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní, a dokonca aj pri tom, aby vracanie nebolo urputnejšie, upozorňuje na svojej stránke združenie Mamila, ktoré podporuje ženy pri dojčení. Odporúčania zdravotníkov podávať deťom rehydratačné roztoky, čaje či vodu po lyžičkách, teda nie sú pre dojčené deti správne. Naopak. Dojčenie má aj pri zvracaní a hnačke pokračovať. „Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené. Pri zvracaní Mamila odporúča dojčenie upraviť. A to tak, aby dieťa čo najdlhšie zostalo len na jednom prsníku. „Tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz,“ vysvetľuje na svojom portále. Ak dieťa bude na tom jednom prsníku sať bez pitia, môže to aj zmierniť napínanie na vracanie. „Podporuje sa tým pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha tomu, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme,“ približuje Mamila.
Kedy vyhľadať pri vracaní a hnačke lekára?
- V prípade ak sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie, silná bolesť brucha, prímes krvi v stolici alebo zvratkoch, u dojčiat do 6. mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení.
Známky dehydratácie
- Suché sliznice, jazyk, pery
- Únava, malátnosť, apatia
- Znížené močenie - malé porcie tmavého moču, interval močenia viac ako 6 - 8 hodín
Samo osebe nie je zvracanie chorobou, ale príznakom, ktorý môže mať mnoho najrôznejších príčin. Zvracanie (emesis) je spätné vyprázdnenie žalúdočného obsahu a býva vyvrcholením nevoľnosti (nauzea), ktorá často zvracaniu predchádza. Je to jeden zo základných obranných mechanizmov, ktorým sa organizmus zbavuje nevhodných, toxických či inak nebezpečných látok. Zvýšená citlivosť na pohyb, zvracanie pri cestovaní (tzv. kinetóza).
Je potrebné si uvedomiť, že zvracanie môže prichádzať v súvislosti s dehydratáciou (nadmerným úbytkom tekutín), či už ako jej príčina, alebo dôsledok. Zvlášť pokiaľ zvracanie postihne veľmi malé deti, treba na doplnenie tekutín myslieť.
