Predstavte si, že sa ráno zobudíte a celé telo vás nepríjemne svrbí. Škrabanie nepomáha, spánok bol nepokojný a počas dňa vás svrbenie privádza do šialenstva. Nejde len o drobný diskomfort - telo vám tým možno niečo naznačuje. Čo stojí za týmto problémom a ako sa ho zbaviť? Ako taká vyrážka vyzerá? Môže mať mnoho podôb. Niekedy ide o drobné červené pupienky, inokedy o väčšie začervenané škvrny rôznych tvarov a veľkostí. Pokožka býva často suchá, môže sa olupovať alebo tvoriť šupinky. Najhoršie však býva to svrbenie. A práve tu začína začarovaný kruh. Poznáte to - jeden deň je všetko v poriadku a druhý deň sa zobudíte pokrytí svrbivými pupienkami.
Svrbiace vyrážky na koži sa objavia často rýchlo a nečakane. Môžu sa vyskytovať len na jednom mieste na tele, často sa však vyskytujú na viacerých miestach a môžu sa dokonca rozšíriť aj po celom tele. Prinášajú so sebou aj ďalšie príznaky, ako je napríklad začervenanie pokožky a opuch. Vzhľad vyrážok na koži sa môže líšiť v závislosti od príčiny ich vzniku.
Zobudili ste sa ráno s drobnými vyrážkami v okolí úst a neviete o čo ide? Je to akné? Alergia? Či periorálna dermatitída? Periorálna dermatitída je chronická zápalová kožná porucha, ktorej pôvod stále nie je úplne známy. Toto ochorenie sa prejavuje vznikom drobných červených papúl (pupáčikov) a vyrážok v okolí úst. Toto ochorenie významne viac postihuje ženy, ako mužov. Aj keď sa toto ochorenie vyskytuje najčastejšie u žien, môže postihovať aj deti či mužov. V priemere sú na periorálnu dermatitídu najnáchylnejšie deti okolo šiesteho roku života. U mužov dochádza v poslednej dobe k zvýšenému výskytu periorálnej dermatitídy. Za možnú príčinu nárastu vzniku tohto ochorenia u mužov sa považuje nadmerné používanie kozmetických prípravkov u mužov.
Možné príčiny vyrážky okolo pása
Typický scenár alergickej reakcie, ktorá patrí medzi najčastejších vinníkov celotelovej vyrážky. Jedálniček môže byť prvý podozrivý. Stačí pár orieškov, kúsok syra, vajíčko alebo morské plody a imunitný systém niektorých ľudí spustí poplach. Nezabúdajme ani na uštipnutie hmyzom. Zatiaľ čo väčšina z nás sa spamätá z včelieho žihadla lokálnou reakciou, niektorí ľudia reagujú plošnou vyrážkou po celom tele. A kozmetika? Typickým prejavom alergickej reakcie je žihľavka - svrbivé, začervenané, vyvýšené oblasti pripomínajúce popáleniny žihľavou. Pozor, niekedy môže situácia prerásť do anafylaktického šoku - život ohrozujúceho stavu, keď okrem vyrážky nastupuje opuch, ťažkosti s dýchaním a pokles krvného tlaku.
Vyrážka nemusí byť vždy len jednorazovou záležitosťou. Atopická dermatitída, teda ekzém, je ako nevítaný hosť, ktorý sa stále vracia. Typicky postihuje lakte, kolená, krk a tvár, no v ťažších prípadoch môže zasiahnuť celé telo. Ďalšou častou príčinou je psoriáza (lupienka). Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje, že sa kožné bunky obnovujú až desaťkrát rýchlejšie ako normálne. Výsledkom sú silné, červené, šupinaté plochy, ktoré môžu svrbieť, praskať a krvácať. Menej známy, ale nemenej nepríjemný je lichen planus - zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje svrbiacimi, plochými, fialovými vyrážkami.
Vírusové infekcie ako ovčie kiahne, ružienka alebo osýpky poznáme najmä z detstva, no môžu postihnúť aj dospelých. Začínajú zvyčajne ako drobné červené bodky, ktoré sa menia na pľuzgieriky naplnené tekutinou. Bakteriálne infekcie, ako je impetigo, začínajú ako malé začervenané škvrny, ktoré sa menia na pľuzgieriky. Po ich prasknutí sa tvoria typické medovo sfarbené chrasty. Plesne sú ďalší nepríjemní návštevníci našej pokožky. Tinea corporis, ľudovo "kruhovitá pleseň", vytvára typické kruhy s červeným okrajom a svetlejším stredom. A potom je tu svrab - parazitárna infekcia spôsobená mikroskopickým roztočom Sarcoptes scabiei. Ten sa zavrtáva pod pokožku a vytvára chodbičky, v ktorých kladie vajíčka. Výsledkom je neznesiteľné svrbenie, ktoré je typicky najhoršie v noci.
Možno sa to zdá neuveriteľné, ale naša pokožka a črevá sú domovom biliónov mikroorganizmov, ktoré s nami žijú v tichom spoločenstve. U ľudí s atopickou dermatitídou vedci zistili, že ich kožný mikrobióm je výrazne odlišný od zdravých jedincov. Zatiaľ čo zdravá pokožka hostí pestrú zmes baktérií, u pacientov s ekzémom pozorujeme menšiu rozmanitosť. Čo je ešte zaujímavejšie - problém môže začínať už v črevách. Nerovnováha črevných baktérií môže vyvolať zápalovú reakciu, ktorá sa prejaví až na pokožke. Je to ako domino efekt, kde prvá kocka padá v črevách a posledná na pokožke. Tieto objavy menia spôsob, akým premýšľame o liečbe kožných problémov. Čoraz častejšie sa odporúča užívanie probiotík - "dobrých" baktérií, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu v našom mikrobióme.
Náš imunitný systém funguje ako obranná armáda nášho tela. Niekedy však urobí chybu - reaguje príliš silno, alebo naopak nedostatočne. Vedci nedávno objavili niekoľko zaujímavých súvislostí. U niektorých ľudí s chronickým svrbením našli vysoké hladiny proteínu nazývaného IgE, čo je bojovník nášho imunitného systému, ktorý má zvyčajne na starosti boj s parazitmi a alergénmi. Okrem toho zaznamenali aj abnormálne nízky počet buniek nazývaných CD8 T-lymfocyty a zvýšené množstvo eozinofilov - bielych krviniek, ktoré sú typicky spájané s alergickými reakciami. Tieto poruchy imunity môžu súvisieť s autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus erythematosus. Ten sa na koži prejavuje charakteristickou motýľovitou vyrážkou na lícach a nose, ale môže spôsobiť aj svrbivú vyrážku po celom tele.
Predstavte si, že jedného dňa zmeníte prací prášok a na druhý deň sa zobudíte pokrytí svrbivou vyrážkou od hlavy až po päty. Zatiaľ čo bežná kontaktná dermatitída je obmedzená na miesto priameho kontaktu (napríklad ruky po práci s čistiacim prostriedkom), existujú prípady, keď sa reakcia rozšíri po celom tele. Častými vinníkmi sú nové pracie prostriedky alebo aviváže, ktoré zostávajú v oblečení a neustále dráždia pokožku. Rôzne kúpeľové prípravky obsahujúce parfumáciu, farbivá a konzervačné látky sú ďalším častým spúšťačom. Čo robí kontaktnú dermatitídu zákernou, je fakt, že reakcia sa niekedy objaví až po opakovanom alebo dlhodobom kontakte s danou látkou. Môžete používať ten istý produkt roky bez problémov, a potom zrazu - bum!
Svŕbiacu vyrážku má občas na svedomí aj menej očakávané faktory. Napríklad suché prostredie v zimných mesiacoch alebo naopak nadmerné potenie v lete. Stres je ďalším veľkým vinníkom. Asi to poznáte - keď ste v strese, všetky zdravotné problémy sa zhoršujú a kožné ťažkosti nie sú výnimkou. Stres spúšťa v tele kaskádu hormonálnych zmien, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav pokožky. Hormonálne zmeny sú ďalšou kapitolou. Tehotenstvo, menštruačný cyklus, menopauza alebo hormonálna nerovnováha spôsobená inými zdravotnými stavmi môžu vyvolať svrbivú vyrážku. A nesmieme zabudnúť ani na lieky. Iróniou je, že prípravky, ktoré berieme na zlepšenie jedného zdravotného problému, môžu spôsobiť iný. Antibiotiká, lieky na vysoký tlak, protizápalové lieky alebo hormonálne prípravky môžu mať ako vedľajší účinok svrbivú vyrážku.
Jedným z najvernejších spoločníkov každej mamičky je pravdepodobne krém s názvom Sudocrem. Ošetruje a upokojuje pokožku pri plienkovej dermatitíde, ale aj pri odreninách, zapareninách a iných druhoch podráždenia pokožky. Okrem Sudocremu vám však pomôžu aj rôzne krémiky a mastičky s obsahom nechtíka, rybieho oleja, dexpantenolu a iných látok prospešných pre detskú pokožku.
Periorálna dermatitída sa objavuje po použití mastí a prípravkov, ktoré obsahujú kortikoidy, jimiž lze řešit celou řadu onemocnění kůže. Ich aplikace však vždy vyžaduje pečlivé vedení dermatologem - ať už jde o krátkodobé, nebo dlouhodobé užívání. Kortikoidy mají výrazný protizánětlivý účinek a jsou důležitou součástí léčby řady kožních onemocnění. Při nevhodném nebo dlouhodobém používání ale mohou snižovat přirozenou obranyschopnost pokožky a ovlivnit rovnováhu bakteriálního osídlení kůže - tedy poměr jednotlivých druhů bakterií. Tyto změny mohou u citlivějších osob přispět k rozvoji kožních problémů, jako je například periorální dermatitida. Dalším důvodem výskytu periorální dermatitidy je dlouhodobá aplikace velkého množství kosmetických přípravků - tedy používání krémů a make-upů. Třetí skupinou rizikových faktorů je UV záření, tedy nadměrné slunění bez použití ochranných prostředků, používání hormonální antikoncepce, podráždění vousy partnera apod. Neustálé dotýkání pokožky projevy nemoci také zhoršuje.
Ako vyzerá vyrážka okolo pása?
Alergická reakcia - zvyčajne sa prejavuje žihľavkou, teda malými začervenanými hrbolčekmi, ktoré svrbia, a môžu sa zlievať do väčších ložísk. Alergická reakcia môže byť zapríčinená napríklad potravinami, slnečným žiarením, liekmi, zvieracou srsťou, peľom alebo kozmetikou. Kontaktná dermatitída - vzniká priamym kontaktom kože s alergénom. Najčastejšie sa objavuje na tvári po použití kozmetických prípravkov či mejkapu. Môže sa taktiež objaviť na tele ako reakcia na prací prostriedok či aviváž. Často sa vyskytuje aj na dlaniach po kontakte s čistiacimi prostriedkami, preto je potrebné pri upratovaní používať ochranné rukavice.
Atopický ekzém (atopická dermatitída) - ide o chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u detí. Typická je svrbivá vyrážka, ktorá má suchý a šupinatý charakter. Nadmerné potenie - problém, s ktorým sa stretávame najmä v letných mesiacoch. Prílišné teplo a následné potenie môže viesť k vzniku nepríjemných svrbiacich potničiek. Ide o malé začervenané vyrážky, ktoré sa môžu zmeniť na drobné pľuzgiere naplnené čírou tekutinou. Aby ste sa vyhli tomuto problému, noste voľné a vzdušné bavlnené oblečenie. Bodnutie hmyzom - môže v tele vyvolať alergickú reakciu, ktorá sa prejaví žihľavkou, opuchom a začervenaním postihnutého miesta.
Kožná mykóza - infekčné ochorenie kože, ktoré je spôsobené kvasinkami a plesňami. Prejavuje sa svrbením a začervenaním postihnutého miesta. Koža je suchá a môžu na nej byť prítomné aj šupiny. Pásový opar - infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje červenými vyrážkami podobnými ovčím kiahňam. Vyrážky sa objavujú len na určitých oblastiach a spôsobujú nepríjemné pálenie a svrbenie. Neskôr sa vyrážky menia na pľuzgiere, ktoré môžu byť vyplnené tmavočervenou tekutinou. Ovčie kiahne - infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktoré najčastejšie postihuje deti do 10 rokov, nevyhýba sa však ani dospelým. Kiahne sa prejavujú horúčkou, únavou a svrbivými vyrážkami, ktoré sa menia na drobné pľuzgieriky naplnené tekutinou.
Osýpky - vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje horúčkou, kýchaním, kašľom, výtokom z nosa a typickými červenými vyrážkami, ktoré môžu splývať do väčších plôch, a pri vyvinutom tlaku blednú. Piata detská choroba - vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u detí. Na začiatku sú prítomné príznaky podobné chrípke, po niekoľkých dňoch sa objavia vyrážky. Tie sa objavujú hlavne na tvári (na lícach), no postupne prechádzajú aj na ďalšie časti tela. Medzi časté príznaky piatej detskej choroby patrí aj nevoľnosť, vracanie či hnačka. Šiesta detská choroba - postihuje najmä batoľatá. Siedma detská choroba - týmto infekčným vírusovým ochorením trpia prevažne deti mladšie ako 5 rokov. Prejavuje sa vyrážkami, ktoré sa objavujú na rukách, zospodu chodidiel a v ústach, a preto sa táto choroba hovorovo nazýva „ruky-nohy-ústa“.
Psoriáza - neinfekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje suchými šupinatými škvrnami na pokožke. Tie intenzívne svrbia a najčastejšie sú lokalizované na kolenách, lakťoch alebo na pokožke hlavy. Toto ochorenie sa môže objaviť v ktoromkoľvek veku. Svrab - toto vysoko infekčné ochorenie, ktoré je spôsobované roztočom s názvom zákožka svrabová, sa prejavuje intenzívnym svrbením pokožky a drobnými červenými vyrážkami na koži. Tieto vyrážky sa nápadne podobajú na alergické vyrážky či ekzém.
Stres - aj psychické vypätie a stres môžu zapríčiniť vznik kožných problémov, či už vo forme žihľavky, ekzému alebo dermatitídy. Tieto problémy by mali do niekoľko dní ustúpiť, no v prípade častého a dlhodobého stresu sa môžu objavovať opakovane.
Prvým prejavom ochorenia je vznik drobných ružových pupínkov (lékaři je nazývají „papuly“). Pupínky mají 1-2 mm v průměru, kůže v okolí může jemně šupinkovat. Na špičce pupínků se mohou tvořit drobné čiré puchýřky. Pro tuto nemoc je typické, že výsev projevů zpravidla vynechává úzký lem okolo úst (tzv. perilabiální prostor). Nejčastěji je postižena brada, okolí úst a těsné okolí nosu, v těžších případech tváře a někdy i oční víčka.
Plienková dermatitída je zápalové ochorenie kože plienkovej oblasti prejavujúce sa začervenaním, opuchom, svrbením, prípadne pálením až bolestivosťou, niekedy koža môže mokvať. Ku komplikáciám patrí druhotná infekcia (najčastejšie baktérie, kvasinky prípadne aj vírusy) a tvorba erózií. K hlavným rizikovým faktorom patrí vlhkosť, macerácia jemnej kože daná dlhším kontaktom s močom a stolicou, zvýšená teplota a rozšírenie ciev v dôsledku semioklúzie vytvorenej plienkou a trenie. Moč a stolica, najmä pokiaľ sú prítomné súčasne a dlho, aktivujú svoje enzýmy výsledkom čoho je produkcia amoniaku z močoviny a vzostup pH (kyslé a teda nízke pH pôsobí ako prirodzená dezinfekcia kože a udržiava „na uzde“ všetky mikroorganizmy).
Jednou z najčastejších komplikácií plienkovej dermatitídy je druhotná infekcia kvasinkou Candida albicans. Postihnuté miesto je živočervené, na jeho okrajoch bývajú typicky tzv. satelitné lézie odborne makulopapuly, ktoré sa golierikovito olupujú. Na rozdiel od iritatívnej kontaktnej plienkovej dermatitídy sú postihnuté aj záhyby, nezriedka aj záhyby v iných lokalitách či jazyk (soor oris). Vyžaduje sa antimykotická protikvasinková liečba.
Diagnostika a liečba vyrážky okolo pása
Keď sa so svrbivou vyrážkou vyberiete k lekárovi, čaká vás detektívna práca hodná Sherlocka Holmesa. Všetko začína dôkladným pohľadom. Dermatológ alebo praktický lekár si vašu pokožku dôkladne prezrie - ako vyrážka vyzerá, kde presne sa nachádza, aký má tvar, farbu a štruktúru. Nasleduje výsluch. Lekár vám položí množstvo otázok: Kedy vyrážka začala? Svrbí alebo bolí? Zhoršuje sa v určitú dennú dobu? Aké lieky užívate? Čo ste jedli v posledných dňoch? Zmenili ste nedávno šampón, prací prášok alebo krém? Máte v rodine alergikov alebo atopikov? Ak má lekár podozrenie na alergiu, môže odporučiť kožné testy. Pri epikutánnych (patch) testoch vám na chrbát nalepí náplasti s potenciálnymi alergénmi a sleduje, ako pokožka zareaguje. Pri prick testoch naopak nanesie kvapky s alergénmi na predlaktie a jemne poškriabe kožu, aby látky prenikli dnu. Krvné testy sú ďalším krokom na ceste za diagnózou. Môžu odhaliť zvýšené hladiny protilátok typické pre alergické reakcie, zápalové markery alebo známky infekcie. Ak má lekár podozrenie na infekciu, môže vykonať ster z kože. V niektorých prípadoch lekár siahne po najpriekaznejšej, ale aj najinvazívnejšej metóde - biopsii kože. Odoberie malú vzorku (veľkosti približne špendlíkovej hlavičky) a pošle ju na histologické vyšetrenie.
Liečba svrbiacich vyrážok závisí od príčiny ich vzniku. Preto, ak si nie ste istý, čo tento problém vyvolalo, navštívte lekára. Alergická reakcia a kontaktná dermatitída - vyhnite sa látkam, ktoré mohli byť príčinou vzniku vyrážok (prestaňte používať kozmetické prípravky, pracie či čistiace prostriedky, ktoré mohli alergiu vyvolať). Na úľavu od svrbenia môžete použiť lokálne antihistaminikum (teda liek, ktorý zmierňuje prejavy alergie), vhodný je napríklad Fenistil Gél alebo Psilo-Balsam. Vyhýbajte sa škriabaniu postihnutých miest. Škriabanim často dochádza k zaneseniu infekcie a nevinná alergická vyrážka sa tak môže zmeniť na hnisavú bakteriálnu infekciu. Atopický ekzém - na liečbu sa používajú prípravky proti ekzému, ktoré pomáhajú znížiť zápal, majú upokojujúci a prostisvrbivý efekt - voľnopredajné sú napríklad s obsahom ichtamolu, zinku, niacínamidu (vitamín B3), na ťažšie formy ekzému aj masti s obsahom kortikoidov (na lekársky predpis). Ak je svrbenie kože výrazné, či už z dôvodu alergickej reakcie alebo ekzému, prípadne iných príčin, je možné na jeho zmiernenie použiť aj celkovo účinkujúce antihistaminiká (lieky proti alergii) vo forme tabliet (napr. Kožná mykóza - na liečbu sa používajú antimykotiká, teda lieky, ktoré zastavujú rast kvasiniek a húb. Antimykotiká sú dostupné napr. vo forme mastí, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesto.
Pásový opar - na liečbu sa používajú antivirotiká, teda lieky, ktoré zabraňujú množeniu vírusu a zmierňujú príznaky ochorenia. Tie vám predpíše lekár a sú dostupné vo forme tabliet alebo dermálnych krémov. Ovčie kiahne - na zníženie horúčky je vhodné užiť antipyretiká (teda lieky, ktoré znižujú zvýšenú telesnú teplotu) s obsahom paracetamolu. Pri kiahniach sa neodporúča užívanie liekov s obsahom ibuprofénu. Na zmiernenie svrbenia sa používajú napr. antihistaminiká, najmä vo forme mastí či ukľudňujúcich gélov. Osýpky - liečba je zameraná najmä na zmierňovanie symptómov, ktoré so sebou toto ochorenie prináša. Pri zvýšenej telesnej teplote je vhodné užiť antipyretiká. Piata choroba, šiesta choroba a siedma choroba - ide o typické detské ochorenia. Liečba týchto ochorení je iba symptomatická (napr. v prípade horúčky lieky na jej zníženie). V prípade piatej detskej choroby sa môže objaviť aj hnačka, ktorú je vhodné zastaviť napríklad užitím čierneho uhlia. Pri liečbe týchto ochorení je dôležitý dostatočný príjem tekutín - zabránime tak dehydratácii, ktorá môže vzniknúť ako dôsledok horúčky. Na zmiernenie svrbenia sa môžu použiť antihistaminiká. Pri siedmej detskej chorobe sa v ústach vyskytujú nepríjemné bolestivé vyrážky, ktoré so sebou prinášajú bolesť pri prehĺtaní.
Psoriáza - na liečbu psoriázy sa najčastejšie používajú krémy, masti, balzamy alebo telové mlieka na zmäkčenie zrohovatenej kože, ktorá sa pri tomto ochorení vyskytuje. Prípravky určené na zmäkčenie kože väčšinou obsahujú kyselinu salicylovú alebo kyselinu mliečnu. Svrab - liečba svrabu patrí do rúk lekára, preto pri podozrení na toto ochorenie s jeho návštevou nečakajte. Na liečbu sa používa napríklad masť Infectoscab alebo masti s obsahom síry. Na zmiernenie svrbenia sa môžu používať antihistaminiká.
Chladenie kože - na upokojenie kože a zmiernenie svrbenia môžu pomôcť studené (nie však ľadové) obklady, napríklad vo forme uteráku namočeného v chladnej vode. Vhodná je aj vlažná sprcha či kúpeľ. Vyhýbajte sa teplu - vysoké teploty môžu viesť k zhoršeniu vyrážok, najmä ak ide o potničky.
Klíčovým krokem je okamžité vysazení přípravků s kortikoidy a vynechání veškeré kosmetiky na obličej. Ke zklidnění pokožky se používají obklady z Jarischova roztoku nebo 3% borové vody a krém s metronidazolem. V závažnějších případech vám lékař předpíše další antibiotika a antihistaminika.
Prvým krokom v liečbe je obmedziť používanie produktov, ktoré ju môžu vyvolávať. Keďže lokálne kortikosteroidy sa zdajú byť primárnym rizikovým faktorom, je nevyhnutné prestať ich používať na pokožke. Podľa závažnosti periorálnej dermatitídy môže lekár predpísať: Imunosupresívne masti a krémy: Napríklad Protopic alebo Elidel. Lokálne antibiotiká: Metronidazol, erytromycín, klindamycín. Lokálne sírové prípravky a gél kyseliny azelaovej. Perorálne antibiotiká: Tetracyklíny (ak lokálna liečba nezaberá). Antimykotiká. Antiprotozoálne a antiparazitárne látky. Antiseptiká. Protizápalová liečba: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), v prípade potreby kortikosteroidy (s opatrnosťou). Retinoidy. Liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov, kým vyrážka úplne vymizne.
Prestaňte používať všetky prípravky na starostlivosť o pokožku, ktoré vyvolávajú zhoršenie ochorenia (napr. hydratačné krémy alebo dekoratívna kozmetika). Používajte jemné mydlo bez parfumácie a umývajte sa teplou vodou. Vyhnite sa drsným čistiacim prostriedkom, kozmetike, steroidom a krémom na tvár, ktoré spôsobujú vyrážky, svrbenie a pálenie. Chráňte si pokožku pred UV žiarením. Ak periorálnu dermatitídu sprevádza svrbenie, ktoré sa zhoršuje v noci, pred spaním si môžete nasadiť rukavice, ktoré chránia pokožku pred poškriabaním.
Diagnostika periorálnej dermatitídy je založená primárne na klinickom vyšetrení a dôkladnej anamnéze pacienta. To znamená, že lekár si prezrie postihnutú oblasť a vykoná prípadne doplnkové vyšetrenia. Používate hormonálnu antikoncepciu? Následne je dôležité toto ochorenie odlíšiť od iných ochorení, s ktorým je možné si periorálnu dermatitídu pomýliť. Pri liečbe periorálnej dermatitídy je dôležité najskôr správne určiť o aké ochorenie ide. Po dôkladnej diagnostike potom nasleduje samotná liečba tohto ochorenia.
U niektorých pacientov sa periorálna dermatitída po vysadení kortikoidných prípravkov či dráždivých kozmetických prípravkov nikdy nevráti. Periorálna dermatitída sa bohužiaľ zvykne vo veľa prípadoch opakovať či vracať. Ide o ochorenie, pri ktorom je veľmi dôležitá prevencia opakovaného vzniku. Preventívne je veľmi dôležité vyhýbať sa topickým steroidom, dráždivým a agresívnym kozmetickým produktom a fluoridom. Treba si pamätať, že na našej pokožke žijú aj prospešné mikroorganizmy, ktoré vytvárajú akúsi bariéru na koži a udržiavajú našu kožu zdravú. Práve takéto prospešné mikroorganizmy sú na agresívne kozmetické prípravky háklivé.
Prevencia vyrážky okolo pása
Rovnako ako je väčšinou jednoduchšie požiaru predísť, ako ho hasiť, aj pri svrbiacej vyrážke platí, že prevencia je jednoduchšia ako liečba. A čo taká prevencia obnáša? Základom je každodenná hydratácia. Vyzerá to banálne, ale pravidelnému premazávaniu pokožky sa v účinnosti len tak niečo nevyrovná. Na umývanie používajte jemné mydlá a sprchové gély bez agresívnych tenzidov, parfumov a farbív. Kúpele a sprchovanie by mali byť krátke a vo vlažnej, nie horúcej vode. Horúca voda totiž narúša prirodzenú ochrannú bariéru pokožky a odstraňuje prírodné oleje, čo môže viesť k podráždeniu a suchosti. A nezabúdajte na ochranu pred slnkom. UV žiarenie môže zhoršiť stav existujúcich kožných problémov a vyvolať alergické reakcie.
Pokožka je zrkadlom nášho celkového zdravia, takže to, čo jeme, má na ňu významný vplyv. Hydratácia zvnútra je rovnako dôležitá ako hydratácia zvonka. Pre niektorých ľudí môže byť prospešné zaradiť do jedálnička fermentované potraviny ako jogurt, kefír alebo kyslá kapusta. Tieto potraviny obsahujú probiotiká (živé kultúry baktérií), ktoré podporujú zdravý mikrobióm čriev, čo môže pozitívne ovplyvniť aj stav pokožky. Stres je ďalším faktorom, ktorý môže zhoršiť stav pokožky.
Oblečenie v priamom kontakte s pokožkou by malo byť z prírodných, priedušných materiálov. Aj voľba pracieho prostriedku nie je bez významu. Prioritu dajte hypoalergénnym pracím prostriedkom bez parfémov a farbív. Osoby s extra citlivou pokožkou by mali siahnúť iba po prírodných pracích prostriedkoch. Po vypraní je dôležité dôkladné máčanie bielizne, aby v nej nezostali zvyšky pracích prostriedkov, ktoré by mohli dráždiť pokožku. V zimnom období alebo v klimatizovaných priestoroch môže byť vzduch veľmi suchý, čo môže viesť k vysúšaniu pokožky. Rovnako je dôležité udržiavať životné prostredie s minimom alergénov.
Vyhýbajte sa používaniu lokálnych kortikosteroidov na tvári. Obmedzte používanie ťažkých pleťových krémov a kozmetiky s obsahom dráždivých látok. Používajte zubné pasty bez fluoridu a laurylsulfátu sodného (SLS). Chráňte si pokožku pred slnkom. Starajte sa o pleť jemnými, neparfumovanými produktmi. Liečte sprievodné infekcie, hormonálne poruchy a dermatologické ochorenia (napr.
Skin Rash, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
Nie, periorálna dermatitída sa nedá nakaziť od inej osoby. Žiadny typ dermatitídy nie je nákazlivý.
U niektorých pacientov môžu príznaky ochorenia po liečbe úplne vymiznúť. Neexistuje však zaručený spôsob, ako zabrániť recidíve patológie. Ak má periorálna dermatitída recidivujúci charakter, nebude možné ju úplne vyliečiť. Terapia sa vykonáva v cykloch, pretože sa vyskytujú exacerbácie, ktoré sa striedajú s remisiami.
Vyrážky u detí sú pomerne časté a môžu mať rôzne príčiny. Plienková dermatitída, ekzém a vyrážky zo slín sú časté typy vyrážok u dojčiat. Dôležité je udržiavať pokožku dieťaťa čistú a suchú, používať jemné čistiace prostriedky a vyhýbať sa dráždivým látkam.
