Bábätko má normálnu stolicu a nemôže sa vykakať: Čo robiť a ako pomôcť?

Bábätko sa nevie vykakať - slová, ktoré vystrašia nejedného rodiča. Ako často má bábätko kakať a ako dlho nemusí kakať, aby to stále bolo v poriadku? V prípade, že bábätko sa nemôže vykakať, čo robiť a ako pomôcť bábätku kakať? Táto situácia môže mať viacero príčin a je dobré poznať rôzne súvislosti.

To, že dieťa nekaká, ešte neznamená, že má zápchu. Každé dieťatko je iné, aj čo sa týka frekvencie stolice. Obvykle platí, že čím menšie dieťa, tým častejšia je stolica. Výlučne dojčené deti môže vo veku okolo 3 - 6 týždňov aj prestať kakať s dennou frekvenciou. Teda dieťa nekaká, ale zároveň nemá problém s bruškom a aj po viac dňoch, kedy nekakalo, sa následne vyprázdni bez problémov. Sú deti, ktoré takto kakajú obdeň, raz za 3 - 4 dni, prípadne raz za týždeň - dva.

Príznaky zápchy u bábätiek:

• Dieťa, ktoré trpí zápchou, bude mať malé, suché bobčeky a bude sa veľmi namáhať, kým ich vytlačí von.
• Zároveň ho bude bolieť bruško, pretože stolica neodchádza z tela von.
• Rodičia častokrát píšu, či povedia, že ich dieťa sa „pučí“.

To, že sa dieťa „pučí“, nemusí súvisieť s „problémom s kakaním“, môže ísť aj o niečo, čo súvisí s dojčením (vždy stojí za to skontrolovať dojčenie a pitie dieťaťa). Môže to byť aj signál, že dieťa sa chce vyprázdniť. Potom môže byť nápomocné, ak ho rozbalíme a podržíme napríklad nad umývadlom a ono sa vyprázdni.

Čo spôsobuje zápchu u bábätiek?

Dojčené deti zápchou trpia len zriedka, pretože materské mlieko sa ľahko stráviteľné. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé, teda presne prípad, ktorý popisuje naša pisateľka. Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií. Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť.

Zápcha u detí sa najčastejšie objaví v dôsledku zmien v stravovaní, môžu ju spôsobiť aj lieky a takisto zmeny v toaletných návykoch. Najmä u detí v predškolskom a mladšom školskom veku vyústi do zápchy už spomínané zadržiavanie stolice. Ťažkosti pri defekácii (vyprázdňovaní stolice) často vedú k poraneniu sliznice či kože v okolí konečníka a dieťa sa tak ďalej obáva vyprázdniť. Odchod stolice je pre dieťa bolestivý, nepríjemný. Tieto stavy prechádzajú do chronickej zápchy a môžu sa tak paradoxne prejaviť aj špinením spodnej bielizne a podobne.

V 95 % je detská zápcha funkčná a nie je spôsobená žiadnou vážnejšou diagnózou. Funkčná zápcha znamená, že dieťa netrpí žiadnym základným ochorením a nemá anatomické problémy s gastrointestinálnym traktom. Liečba funkčnej zápchy spočíva v obnove schopnosti čreva pracovať tak, ako by malo.

Najčastejšie aj menej časté príčiny vzniku zápchy u detí:

1. Tzv. psychický blok: zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia teda nástup do škôlky či školy (kolektívu iných detí), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník (niektoré lekárky odporúčajú po 18.mesiaci), záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti). Ale aj súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie. Ide o funkčnú - najčastejšiu zápchu u detí.
2. Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny
3. Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín
4. Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo)
5. Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka (odporúča sa, keď nájdete pre svoje dieťa to „správne“, pri ňom ostať)
6. Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života
7. Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru
8. Gastroenterologické ochorenia, napr poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly. Ide o symptomatickú zápchu - je prejavom iného ochorenia.

V prípade, že zápcha u vášho dieťatka pretrváva a vy si neviete rady, navštívte pediatra. Zápcha nemusí nutne znamenať, že s tráviacim systémom vášho dieťatka nie je niečo v poriadku.

Ako pomôcť bábätku kakať?

To, že každé dieťa občas trápia bolesti bruška, je realita. Masírujte niekoľkokrát denne bruško v smere hodinových ručičiek. Urobte bábätku teplý kúpeľ, potom mu natrite bruško špeciálnym krémom, ktorý by mu mal uľaviť od bolesti. Teplý kúpeľ môže podporiť pohyby čriev. Použite nahrievací vankúšik s čerešňovými kôstkami. Tie dobre držia teplo a poskytujú príjemnú masáž. Kŕmte dieťatko na viackrát - plynatosť vzniká často aj vďaka tomu, že dieťa môže hltavo papať a dostane tak do seba veľa vzduchu.

Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.

Metódy na pomoc pri zápche u detí:

• Masáž bruška: Dieťatko položte na chrbát a jemne pohládzajte bruško dlaňou alebo prstami v smere hodinových ručičiek.
• Cvičenie nožičkami: So stimuláciou čriev pomôže aj cvičenie, konkrétne bicyklovanie. Opäť položte dieťatko na chrbátik, chyťte mu nôžky a pohybujte nimi ako na bicykli. Tieto pohyby by mali byť pomalé, nie prudké a rýchle. Nôžky môžete aj priťahovať a odťahovať od bruška a toto cvičenie striedať s bicyklovaním.
• Teplá terapia: Vyskúšajte terapiu teplom. Vyžehlite látkovú plienku a ešte teplú priložte na bruško. Pozor, aby teplota nebola príliš vysoká! Rovnako tak môžete skúsiť teplý kúpeľ, môže podporiť prirodzenú funkciu čriev. Po osušení môžete natrieť bruško aj zadoček špeciálnymi olejčekmi na zmiernenie a prevenciu bolesti.
• Hojdavý pohyb: Skúste sa s dieťatkom pohupovať na fit lopte, nosiť ho chvíľu v šatke alebo schúlené v klbku, prípadne ho hojdať na rukách v pozícii „na tigríka“ - teda na brušku s podoprenou hlavičkou.
• Dostatočný príjem tekutín: Pokiaľ bábätko kŕmite dojčenským mliekom, nezabudnite na prísun tekutín. Môžete mu dať napiť po lyžičke prevarenej a vychladenej dojčenskej vody. Tekutiny by mal drobček dostať medzi kŕmením. Uistite sa, že dojčenská výživa je pripravená správne (bežne 1 odmerka na 30 ml vody)!
• Vláknina v strave: Jedným z najčastejších dôvodov, prečo dieťa trpí zápchou, je nedostatočný príjem vlákniny. Vláknina podporuje správnu činnosť čriev a zmäkčuje stolicu, čo môže výrazne uľaviť pri trávení.

Čo na zápchu u bábätka?

• Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
• Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
• Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnúť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
• Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky (nepoužívať často)
• Glycerínové čapíky (po konzultácii s lekárom)
• Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
• Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
• Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom

Pri vyprázdňovaní stolice dieťatku mierne pritlačíme stehienka k brušku. Môžeme podráždiť konečník teplomerom alebo rektálnou rúrkou (nepoužívať často). Po konzultácii s lekárom môžeme podať glycerínový čípok.

Nemliečne zeleninové a mäsozeleninové príkrmy a ovocné šťavy so zavádzaním do jedálnička postupne zlepšujú vyprázdňovanie čreva. Jednoznačnou pomocou je ale poradiť sa s lekárom s ďalším postupom.

Kedy ísť k lekárovi?

Spoznúť by ste mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, AK:

• má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
• Alebo keď máte akékoľvek obavy.

Čo na zápchu u starších detí?

Dostatočný časový priestor na vyprázdnenie pri rannom vstávaní. Nezanedbávať raňajky. Strava dieťaťa by vždy mala obsahovať dostatok zeleniny a ovocia. Je to z dôvodu prísunu vlákniny, ktorá podporuje peristaltiku čriev. Významné je podávanie aj zakysaných mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú probiotické baktérie, s priaznivým účinkom na črevnú peristaltiku. Pôsobenie pohybu na peristaltiku čriev rovnako pomáha ku lepšiemu zvládnutiu vyprázdnenia tráviaceho traktu.

Overené rady rodičov:

• Čistá voda: Na zápchu zaberá obyčajná čistá voda. Ak má vaše dieťatko viac ako 6 mesiacov, ponúknite mu k jedlu pohár vody.
• Ovocná šťava: Jablková, slivková alebo hrušková ovocná šťava obsahuje sorbitol a funguje ako prírodné preháňadlo.
• Ovocné kaše: Vyskúšajte drobcovi uvariť kašu z hrušky, broskyne, jabĺčka, sliviek či hrášku. Tieto suroviny majú vysoký podiel vlákniny a dokážu črevá poriadne rozhýbať.
• Dojčenské cereálie: Vyskušajte mu dať príkrm pozostávajúci aj z celozrnnej pšenice, jačmeňa alebo viaczrnných obilnín.
• Čípky: U detí nie sú práve najobľúbenejšie, ale pokiaľ ide o stimuláciu čriev, sú účinné (po konzultácii s lekárom).
• Laxatíva: Farmaceutické preháňadlá akéhokoľvek typu nepodávajte dieťatku bez konzultácie s pediatrom a lekárnikom.
• Babské recepty: Kompótová šťava zo sliviek, sušené marhule, šťava z kyslej kapusty (pre staršie deti), ľanové semienko, rasový, anízový alebo feniklový čaj.

Prevencia zápchy u detí:

• Pravidelná strava: Nemali by sme raňajky vynechávať. Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
• Strava s dostatkom vlákniny: Zvýšte príjem ovocia a zeleniny.
• Dostatočný príjem tekutín: Najlepšie čistú vodu.
• Pohyb: Pravidelný pohyb je dôležitý pre správnu činnosť čriev.
• Nácvik vyprázdňovania: Vytvorte príjemné prostredie plné trpezlivosti a porozumenia.
• Nepodceňujte probiotiká: Probiotické jogurty, olivový olej, šťava z kyslej kapusty (pre staršie deti).

Zápcha u bábätiek a batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka.

Čo si treba u detí všímať, ak majú zápchu:

• Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov
• Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka
• Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania
• Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška
• Iritujúce správanie
• Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú

Ak sa zápcha rieši včas, znižujete tiež riziko jej vyústenia do chronickej zápchy. Keď má bábätko bolesti, je to stresujúce pre celú rodinu.

tags: #babatko #ma #normalnu #stolicu #a #nemoze