Ovulácia je kľúčový proces v ženskom menštruačnom cykle, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko. Tento nenápadný proces mnohé ženy starostlivo sledujú, niektoré v nádeji na vytúžené tehotenstvo, iné s cieľom sa mu vyhnúť. Čo je to ovulácia, kedy po menštruácii nastáva, ako dlho trvá a dá sa vôbec predpovedať?
Ovulácia je súčasťou zdravého menštruačného cyklu ženy. Dochádza k nej približne v polovici cyklu a jedná sa o najvhodnejší čas ženy pre počatie dieťaťa. Proces ovulácie začína, keď časť mozgu - hypotalamus uvoľňuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH). GnRH spôsobuje, že hypofýza (žľaza v mozgu) vylučuje folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). Medzi šiestym a 14. dňom menštruačného cyklu FSH spôsobuje, že folikuly (malé vaky s tekutinou vo vaječníkoch, ktoré obsahujú vyvíjajúce sa vajíčko) v jednom vaječníku začnú dozrievať. Medzi 10. až 14. dňom cyklu iba jeden z vyvíjajúcich sa folikulov vytvára úplne zrelé vajíčko. Okolo 14. dňa menštruačného cyklu náhly nárast LH spôsobí, že vaječník toto vajíčko uvoľní. To je princíp ovulácie.
Po uvoľnení z vaječníka vajíčko putuje vajíčkovodom smerom k maternici, pričom počas tejto cesty môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia počas šesťdňového obdobia, známeho ako plodné okno alebo plodné dni. Vajíčko je pripravené na oplodnenie 12-24 hodín po začiatku ovulácie. Avšak, mužské spermie môžu po pohlavnom styku prežiť približne 3 až 5 dní vo vajcovodoch, a byť pripravené na oplodnenie vajíčka akonáhle sa uvoľní z vaječníka.
Fázy menštruačného cyklu a ovulácia
Menštruačný cyklus je prirodzený proces, ktorý prebieha v tele ženy približne každých 28 dní (môže sa pohybovať medzi 21-35 dňami). Pozostáva z viacerých fáz:
- Menštruačná fáza (1.-5. deň): Začína sa prvým dňom menštruácie, kedy telo vylučuje sliznicu maternice.
- Folikulárna fáza (1.-13. deň): Začína prvým dňom menštruácie a trvá až do ovulácie. Počas tejto etapy rastú vo vaječníkoch folikuly, čo sú guľovité útvary, obsahujúce vajíčka (oocyty). Počas menštruačného cyklu jeden folikul dozrieva a zväčšuje sa rýchlejšie ako ostatné, až nakoniec praskne a uvoľní vajíčko.
- Ovulácia (cca 14. deň): Kľúčový moment cyklu, kedy sa zrelé vajíčko uvoľňuje z vaječníka.
- Luteálna fáza (15.-28. deň): Nasleduje po ovulácii a trvá približne 14 dní (do začiatku nasledujúcej menštruácie). Po uvoľnení putuje vajíčko vajíčkovodom smerom k maternici, pričom počas tejto cesty môže byť oplodnené spermiou. Prasknutý folikul sa mení na žlté teliesko (corpus luteum), ktoré produkuje progesterón. Tento hormón pripravuje maternicu na uhniezdenie oplodneného vajíčka a podporuje skoré štádiá tehotenstva. Ak nedôjde k oplodneniu, je z tela vylúčené spolu s výstelkou maternice počas menštruácie.
Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní. Ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus, ovulácia nastáva približne na 14. deň po menštruácii. Nie je to však pravidlom. Ovulácia sa môže objaviť v rôznych dňoch cyklu a každý mesiac môže dokonca nastať v iný deň. Experti z Americkej tehotenskej asociácie uvádzajú, že k ovulácii dochádza medzi 11. a 21. dňom cyklu.
Ako spoznať ovuláciu: Príznaky a prejavy
Hoci sú príznaky ovulácie vo všeobecnosti nenápadné, dajú sa s trochou snahy spozorovať. Vplyvom zmeny a nárastu pohlavných hormónov môže fyziologicky dochádzať k špecifickým fyzickým i psychickým prejavom.
Zmeny cervikálneho hlienu
Cervikálny hlien je dôležitá tekutina, ktorú produkuje krčok maternice (cervix). Jeho množstvo, farba a hustota sa počas menštruačného cyklu mení. Čím viac sa žena blíži k ovulácii, tým je hlien redší, pružnejší a pripomína vaječné bielko. Po konci ovulácie zvykne hlienovitý výtok zhustnúť. Tento výtok býva priehľadný, vodavý, no môže byť aj jemne zakalený. Hlien sa v čase najvyššej plodnosti zvykne spojito ťahať medzi dvoma odďaľujúcimi sa prstami ruky.
Bazálna telesná teplota
Bazálna telesná teplota je definovaná ako najnižšia prirodzená telesná teplota, zaznamenaná po období odpočinku. Meria sa obvykle ráno, ihneď po prebudení a vždy na rovnakom mieste, napríklad vo vagíne. Bezprostredne po ovulácii sa tvorí žlté teliesko, ktoré vylučuje progesterón. Jedným z účinkov progesterónu je pôsobenie na hypotalamus, aby nastavil vyššiu bazálnu telesnú teplotu. V dôsledku toho je luteálna fáza menštruačného cyklu (druhá polovica cyklu) spojená so zvýšenými pocitmi tepla. Po ovulácii dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej telesnej teploty (o približne 0,2-0,5 °C), čo signalizuje, že ovulácia už prebehla. Pre čo najpresnejšie výsledky je potrebné zaznamenávať teploty pravidelne každý deň, v rovnakom čase a hneď po prebudení.
Bolesti v podbrušku (Mittelschmerz)
Niektoré ženy cítia v čase ovulácie miernu bolesť alebo až kŕče v podbrušku. Bolesť pri ovulácii môže byť tupá alebo ostrá, mierna alebo intenzívna, a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Ovulačnú bolesť neraz sprevádza aj nadúvanie či bolesti chrbta. Vzniká v dôsledku natiahnutia steny vaječníka, ktoré vzniká pri prasknutí folikulu a uvoľnení vajíčka. Počas tohto procesu môže folikul uvoľniť aj tekutinu alebo krv, čo vytvára tlak na brušnú dutinu a môže spôsobiť nepohodlie. Hoci bolesť pri ovulácii možno považovať za znak plodnosti, jej neprítomnosť neznamená, že u vás k ovulácii nedochádza.
Zvýšené libido
Pozorujete v čase ovulácie väčšiu chuť na sex? Je to vcelku pochopiteľné. Hoci neexistuje veľa výskumov na túto tému, fenomén zvýšeného libida bezpochyby súvisí s hormonálnymi zmenami. Okrem estrogénu je v čase ovulácie prítomný vo zvýšenej hladine aj hormón lásky oxytocín.
Ďalšie možné príznaky
- Opuch prsníkov, citlivosť bradaviek
- Zvýšená energia a lepšia nálada
- Citlivejší čuch
- Mierne krvácanie alebo špinenie (ovulačné špinenie)
Ovulačné špinenie je ľahké vaginálne krvácanie približne uprostred menštruačného cyklu v čase, keď folikul praskne a uvoľní sa vajíčko. Je vo všeobecnosti slabšie ako menštruačné krvácanie a trvá krátko, nie viac ako jeden alebo dva dni. Niekedy si možno ovulačné špinenie pomýliť s implantačným špinením, ktoré je jedným z prvých symptómov tehotenstva.
Ako presne určiť ovuláciu?
Pre presné určenie ovulácie existuje niekoľko metód:
- Kalendárna metóda a ovulačné kalkulačky: Vhodné pre ženy s pravidelným menštruačným cyklom. Zadávate dátum poslednej menštruácie a dĺžku cyklu.
- Sledovanie cervikálneho hlienu: Pozorovanie zmien v hliene počas cyklu.
- Meranie bazálnej telesnej teploty: Každodenné meranie teploty ráno po prebudení.
- Ovulačné testy: Testy z moču zisťujú zvýšenú hladinu luteinizačného hormónu (LH), ktorá signalizuje blížiacu sa ovuláciu. S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou.
- Folikulometria: Ultrazvukové sledovanie u gynekológa, ktoré presne určuje rast folikulov.
Nepravidelná a oneskorená ovulácia
Nie všetky ženy musia mať pravidelne každý mesiac ovuláciu. V niektorých prípadoch môže byť ovulácia oneskorená alebo dokonca vôbec nedôjde (anovulácia). Dôvodom môže byť gynekologická porucha, ako je napríklad PCOS (syndróm polycystických vaječníkov), stres, diéta, rýchla zmena telesnej hmotnosti, hormonálna nerovnováha alebo problémy so štítnou žľazou.
Možný dôvod oneskorenia/vynechania ovulácie:
- Nadmerný stres
- Vyšší vek
- Prudké kolísanie hmotnosti
- Nedávne vysadenie hormonálnej antikoncepcie
- Hormonálna nerovnováha
- Obezita
- Porucha štítnej žľazy
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Ak žena zaznamená zvláštne sprevádzajúce prejavy a príznaky ovulácie, jej oneskorenia alebo vynechania, je potrebné sa vždy obrátiť na svojho lekára, gynekológa.
Ako vypočítať ovuláciu, plodné dni a bezpečné dni
Je nespochybniteľné, že v úsilí mať dieťa zohráva dôležitú úlohu aj zdravie spermií partnera. Kvalita spermií sa mení s vekom. Klesá početnosť spermií v ejakuláte, zhoršuje sa ich pohyblivosť a zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia DNA spermií. Štúdie ukazujú, že kvalita spermií sa začína postupne zhoršovať po dosiahnutí veku 35 rokov.
Trápia vás problémy s otehotnením? Výskumy naznačujú, že plodnosť môže významne podporiť príjem určitých živín, ako sú folát, zinok, vitamíny C a E, ako aj omega-3 mastné kyseliny. V dnešnom uponáhľanom svete môže byť ťažké získať zo stravy všetky živiny, ktoré potrebujete. Doplnky stravy môžu byť špeciálne navrhnuté tak, aby maximálne podporili plodnosť žien aj mužov, a zvýšili šance na otehotnenie.