Prečo deti odmietajú piť vodu a ako im pomôcť

Kým je dieťatko malé, prijíma tekutiny prioritne prostredníctvom materského mlieka. Neskôr do jedálnička pribudnú aj tekutiny v inej forme. Niekto začne s ponúkaním vody, niekto siahne po čajíkoch, časom sa pridajú ovocné šťavy a aj rôzne sladené nápoje. V prvom rade je potrebné si uvedomiť, ako veľmi je pitný režim dôležitý. Často sa skloňuje najmä v letných mesiacoch, keď je príliš teplo. Nemali by sme naň zabúdať ale počas celého roka. Pokiaľ nie je pitný režim dieťatka dostatočný, je vyššia pravdepodobnosť, že dieťatko bude počas dňa unavené, alebo bude pociťovať nevoľnosť alebo sa u neho objavia bolesti hlavy. Prvým problémom, ktorý rodičia často riešia je, že dieťatko pije málo. Druhým problémom býva nevhodné zloženie pitného režimu. Sladené vody alebo čaje môžu mať deti síce vo veľkej obľube, sú ale aj oveľa kalorickejšie a častokrát aj nezdravé. Ako teda na to, aby deti pili vodu?

Voda, taká vzácna tekutina nielen na púšti, je základom života a všetkých dejov v živom organizme. Človek prežije týždeň i dva bez jedla, ale bez tekutín vydrží sotva dva dni. Hovoríme pritom o dospelom človeku. Dieťa je na znížený prísun tekutín, alebo ich odopieranie oveľa citlivejšie. Dôvodom je podiel vody v jeho organizme - tá totiž tvorí až 80 percent celkovej hmotnosti novorodenca na rozdiel k 60 percentám hmotnosti dospelého človeka. K dehydratácii preto prichádza pri najmenších deťoch veľmi rýchlo. Dojča, ktoré váži 5 kilogramov, pri nedostatočnom príjme tekutín má vážny problém v zmysle dehydratácie pri strate váhy približne od 5 percent svojej aktuálnej hmotnosti. Zníženie telesnej vody v organizme vyvoláva reakcie, ktoré sa prejavia pocitom smädu. Pri výraznejšej dehydratácii sa zhoršuje prekrvenie kože, končiatky sú chladné.

Koľko tekutín dieťa potrebuje?

Mamičky sa často pýtajú, koľko vody ich dieťatko vlastne potrebuje vypiť? Potreba tekutín je vo všeobecnosti závislá od veku dieťaťa, zloženia jeho stravy, najmä obsahu bielkovín a solí, ako aj od funkcie obličiek, presnejšie jej koncentračnej (zahusťovacej) schopnosti. Platí, že koncentračná schopnosť v novorodeneckom a včasnom dojčenskom veku je nízka. To znamená, že na vylúčenie solí a odpadových produktov metabolizmu dieťa potrebuje dostatok tekutín. Vyšší objem tekutín mu treba dodávať aj vtedy, ak má nesprávne zloženie potravy - predovšetkým zvýšený prívod soli. (Aj preto u najmenších detí sa vôbec neodporúča používať soľ a aj u starších detí s ňou treba šetriť.

Potreby tekutín podľa veku:

• Novorodenec - u najmenších detí sa príjem tekutín zabezpečuje prevažne materským mliekom. Plne dojčené dieťa nepotrebuje prísun iných tekutín vo forme vody alebo čajov. Toto však platí len v letných mesiacoch pri teplotách viac ako 25 °C, nutné u plne dojčeného dieťaťa častejšie prikladanie k prsníku. Frekvencia a časový interval nie je daný, ale zdravé dojča je smädné a „krikom“ si pýta viac. V takom prípade mu v horúcich letných dňoch musíte podávať aj iné tekutiny - napríklad dojčenskú vodu alebo špeciálne čajové nápoje určené pre najmenšie dojčatá. U detí, ktoré z rôznych príčin mamy nedojčia, ale živia ich náhradnými formulami, je potrebné pridať minimálne 50 až 75 ml vody/kg hmotnosti/deň.
• Staršie dojča - pri zaraďovaní tuhej stravy do jedálneho lístka dieťaťa už treba zaradiť aj dostatočné množstvo tekutín, a to predovšetkým dojčenskej vody a čajov. Do čaju nepridávajte cukor a vzhľadom na alergie ani med alebo citrón.
• Dieťa vo veku 1 až 3 roky - keď mamička prestane dojčiť a v jedálnom lístku dieťaťa už prevláda tuhá strava, samotný príjem tekutín relatívne klesá. Preto musí skutočný príjem tekutín stúpnuť. Dieťa už okrem vody a mlieka pije aj ovocné džúsy či zeleninové šťavy. Žiaľ, už v tomto veku je veľa detí navyknutých na sladké malinovky, ktoré sú úplne nevhodné. Predstavujú zbytočný energetický príjem, čím zvyšujú riziko obezity, zároveň sú hlavným vinníkom kaziacich sa zubov u detí a okrem toho neuhasia smäd, ale naopak ho podporujú. V nijakom prípade nedávajte deťom ani kolové nápoje obsahujúce kofeín a zvýšený objem fosfátov, alebo nápoje typu tonik s obsahom chinínu.

Celkovo ale podľa detskej lekárky Denisy Jaššovej nie je dobré sa striktne riadiť tabuľkovými hodnotami. Klinický stav dieťaťa je oveľa dôležitejší. Nesústrediť sa na to, koľko tekutín dieťa tabuľkovo musí prijať, ale skôr si všímať, či pri príjme aký má, sa javí ako spokojné.

Podľa nej je približná denná potreba tekutín nasledovná:

• Deti do 10 kg: 100 ml na každý kilogram hmotnosti.
• Deti nad 10 kg: 50 ml na každý ďalší kilogram hmotnosti.
• Príklad: 12 kg dieťa by malo mať denný príjem tekutín 1100 ml (100 ml x 10 kg + 50 ml x 2 kg = 1000 + 100 = 1100 ml).
• 20 kg dieťa: 1500 ml (100 ml x 10 kg + 50 ml x 10 kg = 1000 + 500 = 1500 ml).

Je dôležité poznamenať, že do pitného režimu sa započítava všetko, čo dieťa za deň prijme - či už vypitím alebo zjedením (napríklad mlieko, polievka, ovocie, zelenina).

Ako spoznáte, že je dieťa dehydrované?

Základnými príznakmi dehydratácie sú únava, malátnosť, u väčších detí bolesť hlavy, závraty, nepokoj, nechutenstvo. V neskoršom štádiu sa zrýchľuje pulz, skracuje sa dych, čo súvisí so šokovým stavom. U najmenších detí vidíte prvé príznaky dehydratácie veľmi rýchlo vo forme zvráskavenej kože a zníženého „turgoru kože“. Ide o sťažený návrat vytvorenej kožnej riasy najčastejšie na prednej strane bruška. Kožnú riasu si vytvoríme, keď stiahneme medzi prst a ukazovák kožu na brušku. Nezabudnime ani na suché sliznice, bielo alebo až dohneda povlečený jazyk, ktorý sa lepí na lyžičku.

Ďalšími znakmi dehydratácie sú:

• Dieťa nemočí cez deň viac ako 6 hodín a moč je koncentrovaný.
• Dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy.
• Dojča má prepadnutú fontanelu, je červené, plače a môžu mu aj chýbať slzy.
• Dieťa má menej ako 6-8 pocikaných plienok denne.
• Častým príznakom je aj tvrdá stolica a neskoršie problémy s vyprázdňovaním.
• Celkovo sa dieťa môže zdať viac ospalé, ako zvyčajne.

Dehydratácia môže byť až život ohrozujúci stav - môže spôsobiť zlyhanie obličiek a rozvrat vnútorného prostredia. Pri vyšších štádiách je nutná korekcia infúziami.

Čo robiť, keď dieťa odmieta piť vodu?

Zaveďte vodu do pitného režimu dieťatka v rovnakom čase, ako zavádzate príkrmy. Deti, ktoré začnú piť vodu skôr, ju neskôr menej často odmietajú. Aj tu platí, ako vo všetkom, že naše deti chcú robiť všetko, čo robíme my. Len ťažko môžeme od dieťaťa chcieť, aby pilo vodu a vysvetľovať mu, aká je voda zdravá, keď mu my sami nepôjdeme príkladom. Pite vodu v prítomnosti dieťaťa pri jedle, v reštaurácii, v priebehu dňa. Nespoliehajte sa na to, že dieťatko si bude vodu samo pýtať, keď bude smädné. Urobte to tak, aby malo dieťatko fľašu s vodou kedykoľvek „po ruke“, keď bude smädné.

Tipy na motiváciu detí k pitiu vody:

• Buďte vzorom: Pite vodu v prítomnosti dieťaťa.
• Majte vodu stále po ruke: Uistite sa, že dieťa má ľahký prístup k vode.
• Používajte pekné poháriky a fľaše: Fľaša s obľúbenou postavičkou alebo iným pútavým obrázkom môže urobiť pitie zábavnejším.
• Ochucujte vodu prirodzene: Do vody dajte čerstvé ovocie alebo zeleninu (napr. jahody, mäta, uhorka). Ešte zaujímavejšie bude, ak dáte do vody zamrznuté ovocie. Najmä červené ovocie vodu jemne zafarbí a príjemne dochutí.
• Používajte slamku: Pitie ekologickou slamkou môže urobiť pre menšie deti z pitia vody zábavu.
• Ponúkajte rôzne druhy pohárikov: Skúste rôzne poháriky, nie každý musí dieťatku vyhovovať.
• Zapojte dieťa do prípravy: Nechajte staršie deti pomôcť vám s prípravou vody s ovocím.
• Nevzdávajte sa: Ak dieťa odmieta vodu, skúste to znova neskôr.

Tekutiny naše telo nepríma len z nápojov, ale aj v strave (napr. v polievkach). Výborným zdrojom tekutín je tiež ovocie a zelenina. Uhorky, paradajky, melón, jahody, šalát - to všetko je ovocie a zelenina s vysokým podielom vody. Zakomponujte ich do jedálnička.

Pri starších deťoch, už nemáte až takú kontrolu nad tým, čo vypijú. Viete ale ovplyvniť, z akej „ponuky“ si doma vyberajú. Dieťa, ktoré nie je fanúšikom pitia vody, si v prípade možnosti zvolí zrejme radšej ochutenú vodu. Sladené vody alebo čaje však nie sú vhodnou alternatívou z dlhodobého hľadiska, pretože dieťa si rýchlo zvykne na sladkú chuť a následne odmieta klasickú neochutenú vodu. Sladené nápoje navyše môžu prispievať k obezite a zubnému kazu.

Prvá pomoc pri dehydratácii

Prvá pomoc pri dehydratácii spočíva v tom, že do organizmu musíte dodať stratené tekutiny. Základom je posúdiť stav dieťaťa podľa vyššie spomínaných príznakov. V úvode alebo len pri krátkom trvaní ochorenia spojeného s nedostatočným príjmom tekutín môžete dieťa začať liečiť doma. V lekárňach dostanete kúpiť rehydratačné roztoky, ktoré stačí len rozmiešať vo vode a dať dieťaťu vypiť - zabezpečia rýchle dodanie iontov a vody. U starších detí alebo v prípade, že potrebujete zasiahnuť ihneď, je dobré podať dieťaťu minerálnu vodu s vyšším obsahom iontov. Zapamätajte si, že pri dlhšie trvajúcej dehydratácii nesmiete podávať sladké bezióntové tekutiny, ako napríklad veľmi sladený čaj. Po podaní rehydratačného roztoku musíte zároveň pomaly pridávať ďalšie tekutiny a dbať na ich pravidelný príjem.

Pri stavoch spojených s horúčkou alebo pri úpale je potrebné pridať tekutiny navyše. Pravidlo - každý stupeň C navyše od normálnej telesnej teploty (37 °C) pridať 50 až 100 ml tekutiny jednorazovo.

Dôležité upozornenie: Ak máte pochybnosti o stave vášho dieťaťa, vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

tags: #9mes #dieta #odmieta #vodu