9-mesačné dieťa: Kašeľ a chrčanie – príčiny a riešenia

Kašeľ a chrčanie sú bežné príznaky u dojčiat a malých detí, ktoré často vyvolávajú obavy u rodičov. U 9-mesačného dieťaťa môže byť kašeľ a chrčanie spôsobené rôznymi faktormi, od bežných infekcií horných dýchacích ciest až po chronické stavy. Tento článok sa zameriava na možné príčiny kašľa a chrčania u 9-mesačných detí a na to, ako ich riešiť.

Je jedným z najčastejších príznakov sprevádzajúcich akútne respiračné ochorenia. Zvykne sa objaviť niekoľko dní po vypuknutí choroby. Najprv je to kašeľ suchý, dráždivý, ktorý sa následne mení na vlhký, produktívny, so zvýšenou tvorbou hlienu. Hlavne suchý kašeľ môže byť pre dieťa mimoriadne vysiľujúci - často znemožňuje dieťaťu, a tým pádom aj rodičom, pokojný spánok.

Príčiny kašľa a chrčania u 9-mesačných detí

Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia a hlavne rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbmi reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.

Infekcie dýchacích ciest

Infekcie dýchacích ciest, ako je nádcha, chrípka, zápal priedušiek alebo zápal pľúc, sú častou príčinou kašľa a chrčania u dojčiat. Imunitný systém novorodencov a dojčiat ešte nie je úplne vyvinutý, čo ich robí náchylnejšími na infekcie.

• Príznaky: Okrem kašľa a chrčania môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky, ako je nádcha, zvýšená teplota, kýchanie, strata chuti do jedla a únava.
• Riešenie:
• Konzultácia s lekárom: Pri prvých príznakoch prechladnutia je dôležité kontaktovať pediatra a dohodnúť sa na ďalšom postupe.
• Zvlhčovanie vzduchu: Udržiavanie vlhkého vzduchu v miestnosti pomáha uvoľniť hlieny a uľahčiť dýchanie. Použiť možno zvlhčovače, difuzéry alebo mokrú plienku prehodenú cez radiátor.
• Čistenie nosa: Použitie izotonického soľného roztoku alebo morskej vody pomáha čistiť a zvlhčovať nosovú sliznicu.
• Odsávanie hlienov: V prípade potreby, ak hlieny bránia dieťaťu v dýchaní, možno použiť odsávačku hlienov. Odsávať by sa malo opatrne, 1-2 krát denne, po aplikácii morskej vody.
• Lieky: Pri zvýšenej teplote nad 38 °C alebo pri bolesti možno použiť lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu (pre deti staršie ako 3 mesiace a vážiace viac ako 5 kg).
• Dostatok tekutín: Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín pomáha riediť hlieny a uľahčuje ich vykašliavanie.

Laryngomalácia

Laryngomalácia je vývojová anomália, pri ktorej kolabujú mäkké štruktúry hrtana pri nádychu, čo spôsobuje chrčivé dýchanie.

• Riešenie: Vo väčšine prípadov sa symptómy spontánne zlepšujú a upravia do 18-24 mesiacov života dieťaťa. V ojedinelých prípadoch môže stridor pretrvávať dlhšie. Ak má rodič podozrenie na laryngomaláciu, je dôležité navštíviť lekára.

Zatekanie hlienov (zadná nádcha)

Zatekanie hlienov, známe aj ako zadná nádcha, je spôsobené nadmernou produkciou hlienu, ktorý zateká do zadnej časti nosa a nosohltana. Hlien potom steká do hrdla, čo môže spôsobiť podráždenie, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie.

• Príznaky: Kašeľ, najmä v noci alebo poobede, podráždené hrdlo, zachrípnutý hlas, pocit na vracanie.
• Riešenie:
• Nosové kvapky alebo spreje: Použitie nosových sprejov s obsahom dekongestív (maximálne 5-7 dní) znižuje prekrvenie nosovej sliznice a uľahčuje dýchanie. Pred použitím dekongestív je vhodné nos vyčistiť sprejmi s obsahom morskej vody.
• Morská voda: Používa sa na čistenie nosa, zvlhčenie sliznice a má mierne dezinfekčné účinky.
• Inhalovanie roztokov: Inhalovanie roztokov s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo minerálnej vody Vincentka pomáha uvoľňovať hustý hlien.
• Mukolytiká a expektoranciá: Uvoľňujú hustý hlien a uľahčujú vykašliavanie.
• Odsávanie hlienov: U kojencov, ktorí si nevedia vyfúkať nos, je potrebné odstrániť hlieny pomocou odsávačky po aplikácii roztoku morskej soli.
• Dostatok tekutín: Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín pomáha riediť hlieny.

Chronický kašeľ

Ak kašeľ trvá viac ako 3-4 týždne, hovoríme o chronickom kašli. V takomto prípade je dôležité navštíviť lekára, ktorý môže odhaliť príčinu neutíchajúceho kašľa.

• Riešenie: Lekárske vyšetrenie a cielená liečba podľa zistenej príčiny.

Alergie

Alergie môžu tiež spôsobiť kašeľ a chrčanie u dojčiat.

• Poloha: Udržujte dieťa v polohe, ktorá uľahčuje dýchanie. Počas spánku môžete mierne zvýšiť hornú časť tela.
• Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín pomáha riediť hlieny a uľahčuje ich vykašliavanie.
• Výživa: Ponúkajte dieťaťu ľahko stráviteľné jedlá a zabezpečte dostatočný príjem živín.
• Hygiena: Pravidelné umývanie rúk pomáha predchádzať šíreniu infekcií.
• Oddych: Zabezpečte dieťaťu dostatok odpočinku a spánku.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

V niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri kašli a chrčaní u 9-mesačného dieťaťa. Ak máte akékoľvek pochybnosti, cítite neistotu, čo robiť, neváhajte kontaktovať svojho pediatra či pediatričku.

Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Následne lekárka či lekár rozhodnú, čo je potrebné urobiť, ako horúčku ovplyvňovať, ako sa s ochorením popasovať, čo nasadiť a ako konať.

Ak sa kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace nelepší, alebo ak kašeľ trvá viac ako 3 týždne, je nevyhnutné vyhľadať lekára. U bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom. Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu, nemôže sa nadýchnuť alebo počujete pri dýchaní piskot, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri akútnom kašli, ktorý môže trvať až tri týždne, nezľaknite sa. Ak však kašeľ trvá dlhšie, je potrebné vyhľadať lekára a stanoviť príčinu - najčastejšie je to alergia, astma alebo najmä u dojčiat gastroezofageálny reflux.

Lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie - keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách. Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17. hodiny.

Pre najmenšie deti sú vhodné kvapky a sirupy, pre staršie už aj granuláty - prášky na prípravu nápoja či pastilky na cmúľanie; dávkujú sa podľa veku, resp. hmotnosti dieťaťa.

N-acetylcysteín a erdosteín (Solmucol, ACC Long, Erdomed) sú vhodné pri ochoreniach horných aj dolných dýchacích ciest spojených s tvorbou veľmi hustého hlienu.

Zvláštnym typom kašľa je tzv. štekavý kašeľ, ktorý je typický pre laryngitídu (zápal hrtana). Je to vírusové ochorenie vyskytujúce sa najčastejšie u detí do 6 rokov a rodičov zvykne značne vystrašiť. Môže byť spojené s nádchou, prípadne zachrípnutím. Záchvat kašľa sa objavuje najmä v noci, aj keď sa dieťa zdalo byť predtým pomerne zdravé. Prvou pomocou je dýchanie studeného vzduchu pri otvorenom okne či na balkóne (dieťa je potrebné dobre obliecť) a podanie lieku s obsahom kortikoidu (na lekársky predpis).

Ak je kašeľ spojený aj s nádchou, často býva spôsobený zatekaním hlienov do nosohltanu, čo sa prejavuje najmä poležiačky. Preto je dôležité nos pravidelne čistiť a zbavovať ho hlienov - nadbytočné hlieny je potrebné buď odsávať (ak si deti nevedia ešte fúkať samé nos) alebo nos často a pravidelne fúkať (každú nosovú dierku zvlášť).

Prospešné je tiež vytvoriť pre dieťa vyvýšenú polohu, t.j. napríklad podložiť matrac v postieľke. Pomáha inhalácia: liečivá minerálna voda Vincentka alebo v prípade výskytu hustých hlienov Ambrobene roztok (v tomto prípade opäť platí neinhalovať pred spaním, ale maximálne do 17. hodiny).

tags: #9 #mesacne #dieta #kasle #a #chrci