Ultrazvukové vyšetrenie (UZV) v druhom trimestri, zvyčajne medzi 19. až 22. týždňom tehotenstva, predstavuje kľúčový moment v sledovaní vývoja plodu. Počas tohto vyšetrenia, ktoré sa realizuje podľa medzinárodných protokolov, sa okrem polohy plodu detailne zisťujú rôzne vývojové poruchy a posudzuje sa zdravie bábätka. Toto vyšetrenie je nesmierne dôležité pre budúcu mamu aj pre dieťatko.
Gynekologička a pôrodníčka MUDr. Oľga Káčeriková vysvetľuje, že ultrazvukové vyšetrenie v 20. až 22. týždni je zamerané na podrobné posúdenie jednotlivých orgánov a systémov plodu. Zároveň je to najvhodnejšie obdobie na vyšetrenie markerov chromozómových chýb plodu. Lekárka Kristína Bihariová z Nemocnice AGEL Zvolen dodáva, že vďaka pokrokom v ultrazvukových technológiách, vrátane 3D/4D zobrazenia, je možné presnejšie diagnostikovať vrodené vývojové chyby, ako sú anomálie mozgu, chrbtice či srdca.
Počas druhého veľkého sona sa kontroluje nielen rast bábätka, ale aj vývoj jeho vnútorných orgánov a končatín. Tieto skríningové vyšetrenia majú presné načasovanie a sú rozdelené do troch trimestrov. Druhé vyšetrenie, ktoré sa prevádza od 20. do 22. týždňa tehotenstva, je obzvlášť dôležité pre detailné hodnotenie anatómie plodu.
Vývoj plodu v 22. týždni tehotenstva
V 22. týždni tehotenstva, ktorý je súčasťou šiesteho mesiaca a stredu druhého trimestra, plod prechádza rýchlym vývojom. Bábätko meria približne 27-28 cm a váži okolo 430-500 g. Na pokožke sa objavuje jemné ochlpenie (lanugo) a maz plodový (vernix), ktorý chráni kožu.
Výrazne sa rozvíjajú zmysly - sluch, hmat a zrak. Ušká už reagujú na zvuky a zvyšuje sa citlivosť na dotyk. Vyvíja sa chuť, pričom plod reaguje aktívnejšie na sladšie tóny v plodovej vode. Očné viečka a obočie sú viditeľné, aj keď oči sú stále zatvorené. Na tvári sa formujú očné viečka a vyvíja sa očná dúhovka.
Nervová sústava je prepojenejšia, plod reaguje na zvuky, dotyky a svetlo. Pod kožou sa ukladajú vrstvy podkožného tuku, kosti spevňujú vďaka vápniku a začínajú sa vytvárať potné žľazy. V črevách sa začína tvoriť zeleno-čierna látka - mekónium. Sacie a prehĺtacie reflexy sú stále silnejšie.
Pľúca sa stále vyvíjajú, pričom dieťa vdychuje plodovú vodu. Tá prechádza cez obličky a tráviaci systém. Obličky tvoria moč a odumreté tkanivá sa ukladajú v črevách, čím sa formuje prvá stolica. Pečeň produkuje tráviace enzýmy. Pohlavné orgány sú už vyvinuté; u chlapčekov sú v semenníkoch primitívne spermie a u dievčatiek sú vaječníky na svojom mieste.
Plod je v 22. týždni živý a aktívny. Pohybuje sa, kope, naťahuje končatiny a reaguje na vonkajšie podnety. Občas dokáže zvierať pästičkami pupočnú šnúru a dotýkať sa stien maternice. V tomto období plod spí 12 až 14 hodín denne, ale jeho vývoj orgánov aktívne rastie a dozrieva, čím sa stáva odolnejším.
Čo sa kontroluje počas ultrazvuku v 22. týždni?
Morfologické vyšetrenie, ktoré sa realizuje medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva, je podrobnou kontrolou anatómie plodu. Lekár hodnotí srdiečko (vrátane štyroch dutín a výtokových ciest), mozog, chrbticu, tvár, brušnú dutinu, obličky, končatiny, ako aj placentu a množstvo plodovej vody.
Pri ultrazvukovom vyšetrení v 22. týždni lekár hodnotí vývoj orgánov, kostru, rast plodu a polohu placenty. Pri zachytení vrodenej vývojovej chyby závisí ďalší postup od jej charakteru a závažnosti. V niektorých prípadoch je indikované ďalšie vyšetrenie, ako napríklad magnetická rezonancia, 3D/4D ultrazvuk, prípadne opakovanie 2D ultrazvukového vyšetrenia alebo odber plodovej vody (amniocentéza).
Ak sa pri ultrazvuku zistí vyššie riziko preeklampsie u matky alebo riziko horšej výživy plodu z placenty, nasadzuje sa liečba anopyrínom. V prípade komplikácií spojených s placentou sa tehotenstvo častejšie sleduje a v prípade ohrozenia bábätka sa pristúpi k skoršiemu pôrodu.
Pri 3D alebo 4D ultrazvuku je možné odhaliť aj chybné vývoj vnútorných orgánov, najčastejšie srdcové anomálie, ale aj vrodené chyby pľúc, obličiek, mozgu, alebo chýbanie či deformitu končatín. Ak sa zistí vrodená vývojová chyba, pacientky sú často odosielané na špecializované pracoviská na potvrdenie nálezu a ďalšie konzultácie.
Zmeny u matky v 22. týždni tehotenstva
V 22. týždni tehotenstva, ktorý predstavuje 5. mesiac tehotenstva, sa mnoho žien cíti najlepšie. Nevoľnosti zvyčajne ustúpili, energia je stabilnejšia a bruško je už viditeľné pod väčšinou oblečenia. Mama cíti silnejšie a jasnejšie pohyby dieťaťa, ktoré ju napĺňajú radosťou a upevňujú puto s ním.
Bruško je zreteľné a tehotenstvo neprehliadnuteľné. Môže sa objaviť aj tlak na bránicu, čo spôsobuje zadýchanosť, najmä pri namáhavej činnosti. Maternica je zvyčajne už vo výške pupka alebo o niečo vyššie. Hladina hormónov sa stabilizuje, čo sa pozitívne prejavuje na stave vlasov, nechtov a pokožky.
Avšak, s rastúcim bruškom sa môžu objaviť aj nepríjemnosti ako bolesti chrbta, panvy či nôh. Zvýšený objem tekutín môže spôsobiť opuchy nôh a lýtok, ako aj silnejšie potenie. Vplyvom hormónov sa môže objaviť aj pálenie záhy, zápcha, plynatosť či zvýšená citlivosť pokožky.
Pohlavie dieťatka je už zrejmé a mnohé ženy si už obmieňajú šatník a nakupujú výbavu pre dieťa. Partner môže začať cítiť pohyby plodu, keď si položí ruku na bruško mamy. Spoločné rozhovory s bábätkom, spievanie a hladenie bruška posilňujú rodinné puto.
Rady a tipy pre 22. týždeň tehotenstva
V tomto období je dôležité dbať na dostatočný pitný režim, minimálne 1,5 až 2 litre vody denne, čo pomáha zlepšovať zásobu plodovej vody a podporuje funkciu obličiek. Pokožka je vďaka hydratácii krajšia, avšak hormonálne zmeny môžu spôsobiť upchávanie pórov a mastenie pleti.
Odporúča sa nosiť oblečenie z prírodných materiálov, používať neparfumované prírodné prostriedky a vyhýbať sa priamemu slnku. Pre zdravý vývoj kostí a chrupu bábätka, ako aj pre svalstvo a nervovú sústavu matky, je dôležitý príjem vápnika (aspoň 1500 mg denne).
Strava by mala byť pestrá a vyvážená, s dostatkom zeleniny, celozrnných produktov, bielkovín a zdravých tukov. Vhodné sú aj omega-3 mastné kyseliny pre vývoj mozgu a zrakového vnímania, ktoré sa nachádzajú v rybách, orechoch a fazuli. Dôležitý je aj príjem jódu pre správnu funkciu štítnej žľazy.
Fyzická aktivita by mala byť primeraná. Prechádzky, plávanie alebo joga pre tehotné sú vhodné, avšak bez skákania a kontaktných športov. Krátke cvičenia na posilnenie panvového dna a hlbokých svalov sú prospešné. Na spánok sa odporúča ľavý bok, s podporou bruška a kolien tehotenským vankúšom.
22. týždeň je vhodný čas na premýšľanie o pôrode, možnostiach kurzov a prípravách na príchod dieťaťa. Mamička sa môže začať venovať aj výberu pôrodnice. Je tiež vhodný čas na drobné nákupy pre seba (napr. tehotenský vankúš, mäkké legíny) a prvé veci pre bábätko (plienky, body, kontrastná knižka).
22. týždeň tehotenstva | Tehotenstvo týždeň po týždni
Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo obavách je dôležité konzultovať situáciu s lekárom. V prípade svetločerveného krvácania, bolestivých a pravidelných kontrakcií, úniku plodovej vody, silnej bolesti brucha, horúčky s triaškou, náhleho opuchu jednej nohy alebo výrazného oslabenia pohybov plodu je potrebné okamžite kontaktovať lekára alebo pohotovosť.