Hormón hCG, známy aj ako ľudský choriogonadotropín, je kľúčovým ukazovateľom tehotenstva. Jeho produkcia začína krátko po oplodnení a uhniezdení vajíčka v maternici. Tento hormón produkovaný placentou má na svedomí nárast ďalších dôležitých hormónov, ako sú estrogén a progesterón, ktoré sú zodpovedné za zhrubnutie sliznice maternice a zastavenie ovulačného procesu. Zvýšená hladina hCG je preto indikátorom, na základe ktorého sa zisťuje prítomnosť tehotenstva a jeho priebeh.
Hladina hCG v krvi stúpa približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu približne 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa dajú rozpoznať dvomi hlavnými metódami: krvnou analýzou alebo analýzou moču, napríklad pomocou domácich tehotenských testov.
Ako sa zisťuje hladina hCG?
Hoci je pozitívny tehotenský test prvým signálom tehotenstva, spoľahlivejším ukazovateľom je krvný rozbor. Okrem jednoznačného potvrdenia tehotenstva dokážu presné hodnoty hCG v krvi napovedať aj o konkrétnom týždni gravidity. Domáce tehotenské testy, ktoré reagujú na prítomnosť hCG v moči, majú rôznu citlivosť. Odporúča sa s ich vykonaním počkať, kým menštruácia mešká, aby sa zvýšila pravdepodobnosť zachytenia zvýšeného hCG.
Typy tehotenských testov:
- Prúžkové
- Tyčinkové
- Kazetové
- Digitálne
Citlivosť domácich testov sa pohybuje od 10 mIU/ml (najcitlivejšie) do 25 mIU/ml (nižšia úroveň citlivosti). Prvý pozitívny tehotenský test je vhodné zopakovať po dvoch dňoch. V prípade tehotenstva by mala byť druhá čiarka viditeľnejšia.
Normálne hodnoty hCG počas tehotenstva
Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Zdvojnásobuje sa každých 48 až 72 hodín do približne 11. týždňa tehotenstva, kedy jej tvorba vrcholí. Následne začína postupne klesať, čo je aj dôvodom, prečo tehotenské nevoľnosti zvyknú v druhom trimestri ustupovať. Zvýšená hladina hCG je v tele ženy prítomná až do pôrodu a normálne hodnoty by sa mali ustáliť približne 7 dní po pôrode.
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5 - 50 |
| 4 týždne | 5 - 426 |
| 5 týždňov | 18 - 7 340 |
| 6 týždňov | 1080 - 56 500 |
| 7 - 8 týždňov | 7 650 - 229 000 |
| 9 - 12 týždňov | 25 700 - 288 000 |
| 13 - 16 týždňov | 13 300 - 254 000 |
| 17 - 24 týždňov | 4 060 - 165 400 |
| 25 - 40 týždňov | 3 640 - 117 000 |
HCG a mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdi. V prípade mimomaternicového tehotenstva môže hladina hCG v krvi indikovať tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je nič viditeľné. Mimomaternicové tehotenstvo je však ojedinelé (cca 2 % všetkých tehotenstiev) a zvyčajne je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku alebo krvácaním.
Zvýšená hladina hCG u mužov a netehotných žien
Bežne majú muži a netehotné ženy hladiny hCG v krvi od 0 do 5 mIU/ml. Abnormálne zvýšená hladina hCG u mužov alebo netehotných žien signalizuje vážny zdravotný problém a vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Môže ísť o príznak zhubného nádoru (napr. maternice, pohlavných orgánov, pľúc, obličiek, čriev, pankreasu, prsníkov), rakoviny hypofýzy, iných častí endokrinnej sústavy alebo zlyhávania obličiek.
Je dôležité si uvedomiť, že zvýšený hCG hormón nemusí vždy signalizovať tehotenstvo. Príčinou môžu byť rôzne zdravotné ťažkosti, ktoré vplývajú na hormonálne výkyvy v tele. Podjednotka alfa hCG sa nachádza aj v hormónoch produkovaných hypofýzou, preto akýkoľvek patologický nález v tejto oblasti sa môže odraziť na zvýšenej hladine hCG.
Hladiny hCG na začiatku tehotenstva - Musí sa hCG zdvojnásobiť za 2 dni?
Gynekológ je jediný, kto môže tehotenstvo stopercentne potvrdiť a interpretovať výsledky hCG testov v kontexte celkového zdravotného stavu pacienta.