Vnútromaternicové teliesko Mirena: Všetko, čo potrebujete vedieť

Vnútromaternicové teliesko je malý, približne štvorcentimetrový, pružný predmet, ktorý sa vkladá do dutiny maternice a zabraňuje otehotneniu. Teliesko chráni ženy pred neplánovaným tehotenstvom o 98 % a vďaka svojim antiseptickým vlastnostiam znižuje riziko vzniku zápalových ochorení. Teliesko sa zavádza na dva až päť rokov (v závislosti od jeho typu). Výhodou vnútromaternicového telieska je jeho spoľahlivá dlhodobá ochrana pred neželaným tehotenstvom, výrazne neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a môže mať terapeutický účinok (existujú cievky s liečivými zložkami). Teliesko nie je vhodné pre ženy, ktoré nerodili, pretože môže traumatizovať kanál krčka maternice a ak nie je správne zvolená antikoncepcia alebo sa nezohľadňujú kontraindikácie, môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Pri používaní IUD môže dôjsť k oplodneniu vajíčka, čo môže mať za následok odmietnutie embrya (spontánny potrat). Taktiež je potrebné kontrolovať vlákna telieska, ktoré visia v pošve, jeho prítomnosť a správnu polohu, pretože antikoncepcia môže vypadnúť alebo sa posunúť. Medzi nevýhody vnútromaternicového telieska patrí nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami, dočasné zvýšenie intenzity menštruácie, bolestivá menštruácia a riziko mimomaternicového tehotenstva.

Typy vnútromaternicových teliesok

IUD sa líšia konfiguráciou, mechanizmom účinku a veľkosťou. Gynekológ vyberá IUD pre ženu na základe jej anatómie. IUD sa delia do dvoch kategórií: hormonálne a nehormonálne (obsahujúce kov). Hormonálne vnútromaternicové telieska sú vyrobené z plastu a účinnou látkou je levonorgestrel (syntetický progesterón).

Špirálový typ

Charakteristika

• Teliesko v tvare písmena T
• Teliesko v tvare písmena T s pružnými plastovými ramenami a nylonovými vláknami na jednoduché vybratie
• Vnútromaternicové teliesko v tvare kruhu minimálne traumatizuje maternicu, ale je vhodný pre ženy po dvoch alebo viacerých prirodzených pôrodoch
• Teliesko v tvare slučky je vhodné pre ženy s abnormálnou štruktúrou pohlavných orgánov
• Teliesko v tvare písmena F je pomerne veľké a má tvar písmena "F" s výstupkami po celom obvode, ktoré zabezpečujú spoľahlivé prichytenie na maternici.

V závislosti od materiálu telieska rozlišujeme medené IUD, IUD so strieborným povrchom a IUD so zlatým povrchom. IUD so striebrom má antibakteriálne a protizápalové účinky a jeho životnosť je päť až sedem rokov. Zlatom potiahnuté teliesko je plne hypoalergénne a môže vydržať až deväť rokov.

Mirena - hormonálne vnútromaternicové teliesko

Mirena je plastová trubička v tvare T, ktorá sa zavádza do dutiny maternice. Je to vnútromaternicový hormonálny systém s účinnou látkou levonorgestrel. Má vysokú antikoncepčnú spoľahlivosť a je vhodná aj pre dojčiace ženy. Maximálna doba použitia je päť rokov, môže sa odstrániť aj skôr. Mirena zabraňuje spermiám preniknúť do dutiny maternice a narúša oplodnenie vajíčka (kvôli zhusteniu hlienu krčka maternice). Mnohé typy vnútromaternicových teliesok majú spermicídny účinok (zničia spermie). Hormonálne vnútromaternicové telieska potláčajú ovulačnú funkciu (zabraňujú dozrievaniu vajíčka na oplodnenie).

Keďže v prípade vnútromaternicového telieska Mirena ide o hormonálnu formu antikoncepcie, viaže sa na lekárske úkony spočívajúce nielen v samotnom zavedení telieska do maternice, ale tiež vo vyšetreniach, ktoré by mali aplikácii antikoncepcie predchádzať. Napovedajú totiž lekárovi, či je pacientka vhodným „kandidátom“ na užívanie daného antikoncepčného prostriedku. Pred samotným zavedením dochádza k prečisteniu krčka maternice, pričom následne lekár do pošvy vsúva praktickú plastovú trubičku s vnútromaternicovým telieskom umiestneným v jej vnútri. Trubička prechádza až do maternice pacientky, kde sa antikoncepcia zavedie. Potom sa už len vytiahne použitá plastová trubička a manuálne sa skrátia vlákna, ktoré slúžia na vytiahnutie vnútromaternicového telieska, aby prípadne nezavadzali pri pohlavnom styku.

Zavádzanie vnútromaternicového telieska Mirena

Pred zavedením IUD by ste mali absolvovať konzultáciu a vyšetrenie u svojho gynekológa, aby vylúčil tehotenstvo a možné kontraindikácie (napr. štrukturálne abnormality maternice, myómy, polypy, hyperplázia maternice). Diagnostika pred zavedením telieska zahŕňa: kolposkopiu, ultrazvuk panvy, všeobecné vyšetrenia krvi a moču, vaginálny výter na mikroflóru a infekcie, cytológiu krčka maternice.

Teliesko sa zavádza na tretí až piaty deň menštruačného cyklu (keď má žena menštruáciu), pretože krčok maternice je v tomto čase otvorený a je k nemu lepší prístup. Vložka sa zavádza ambulantne a samotné zavedenie trvá 10-15 minút. Po zavedení môže lekár predpísať antibiotiká. Dôležité je tiež raz za pol roka - rok navštíviť svojho gynekológa, aby skontroloval správnu polohu telieska v maternici a prítomnosť zápalov.

Zavádzanie vnútromaternicového telieska nie je bolestivé, no môže to byť trochu nepríjemné. Ak ste veľmi citlivá na bolesť, lekár môže použiť lokálne anestetikum.

Ako sa vyberá Mirena?

Vnútromaternicové teliesko disponuje tenučkými vláknami, prostredníctvom ktorých lekár vytiahne antikoncepciu z maternicovej dutiny. Ak vlákna nie je možné nahmatať, prípadne dôjde k posunu vnútromaternicového telieska hlbšie do maternice, kde lekár bez pomôcok nedočiahne, je vysoko pravdepodobné, že bude musieť vykonať chirurgický zákrok, ako napríklad rozšírenie kanála krčka maternice. Teliesko síce je dlhodobo užívateľná forma antikoncepcie, avšak ide o jednorazový prostriedok, ktorý už nie je možné po vybratí znovu použiť.

IUD možno odstrániť, ak si to žena želá, kedykoľvek po jeho expirácii alebo v prípade zápalových gynekologických ochorení (počas trvania liečby). Gynekológ odstráni IUD ambulantne, najlepšie však počas menštruácie. Zákrok trvá 5 - 10 minút a po ňom nasleduje gynekologická kontrola ultrazvukom.

(Ne)výhody telieska proti otehotneniu

Aj napriek tomu, že dokáže chrániť ženu pred neželaným počatím už od prvého dňa používania, má jednu obrovskú nevýhodu v podobe absentujúcej ochrany proti pohlavne prenosným chorobám. Taktiež treba brať do úvahy fakt, že nie každej žene takáto forma antikoncepcie vyhovuje.

Okrem vyššie menovaných nevýhod je potrebné poukázať aj na vedľajšie, resp. nežiaduce účinky, ktoré prichádzajú ruka v ruke s použitím hormonálnej antikoncepcie, akou je vnútromaternicové teliesko Mirena. Kým u niektorých žien dokáže tento prostriedok napraviť nepravidelný menštruačný cyklus, u iných môže dochádzať k presne opačnému efektu. Ženský cyklus môže meniť v dôsledku užívania vnútromaternicového telieska Mirena svoje charakteristické črty, čo znamená, že ak bola žena zvyknutá na neprirodzene krátku menštruáciu, môže sa stať, že vplyvom hormónu obsiahnutého v teliesku Mirena dôjde k neobvyklému predĺženiu menštruačných dní.

Ďalšími nežiaducimi účinkami môžu byť bolesti v chrbtovej oblasti či v podbruší, no tiež nadúvanie, citlivosť prsníkov, zápal v pošve či zmeny v konzistencii a sfarbení pošvového výtoku. Niektoré ženy môžu pociťovať bolesti hlavy, ktoré ojedinele prerastajú v migrény, pričom vylúčená nie je ani nevoľnosť, bezdôvodné naberanie na hmotnosti či objemové a kvalitatívne diferencie vlasov.

Vnútromaternicové teliesko Mirena a nežiaduce účinky

Medzi negatívne dôsledky vnútromaternicového telieska patrí: perforácia maternice (preniknutie antikoncepcie úplne alebo čiastočne do svaloviny maternice), strata telieska (v dôsledku nesprávneho nasadenia), zmeny menštruačného cyklu (nepravidelnosť alebo absencia menštruácie), hypermenorea (silná, dlhá a bolestivá menštruácia), zápal sliznice maternice (endometritída), krvácanie a špinenie medzi menštruáciami.

Po odstránení telieska môže žena pociťovať nepríjemnú bolesť v podbrušku a krvácanie. Tieto nepríjemné príznaky by mali po dvoch - troch dňoch vymiznúť.

Teliesko môže vniknúť do dutiny maternice, preto si jeho vlákna (špeciálne výstupkami, ktoré visia v pošve) musí žena kontrolovať doma. Posunutie telieska môže znížiť jeho účinnosť. Ak pociťujete nepríjemné pocity v pošve, zmenu polohy vlákien alebo ich neviete nahmatať, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom.

Vnútromaternicové teliesko Mirena - skúsenosti

Recenzie vnútromaternicového telieska Mirena sa v rámci diskusných fór rôznia, čo je vzhľadom na hormonálnu zložku, ktorá môže mať na každého rozličný vplyv, úplne prirodzené. Kým niektoré diskutujúce bojovali s priberaním, iné zopár kíl schudli. To isté platí aj pre akné, ktoré sa u mnohých žien zhoršilo. Viaceré diskutujúce však vyzdvihli pozitívny vplyv týkajúci sa zmiernenia menštruačných bolestí a intenzity krvácania.

Ja som si Mirenu dala zaviesť asi pol roka po pôrode. Ešte som kojila. Nemohla som užívať tabletky, lebo som nemala dobré výsledky pečeňových testov. Ale na druhej strane som vedela, že druhé dieťatko tak rýchlo nechceme mať. Potrebovali sme s manželom dokončiť výšku. Doktorka mi ponúkla túto možnosť, vtedy mi vysvetlila, že objem hormónov vyplavených do organizmu za mesiac sa rovná objemu hormónov v dvoch tabletkách hormonálnej antikoncepcie. Zdalo sa mi to ako najlepšia možnosť. A naozaj aj tak bolo. Žiadne branie tabletiek na čas a následné rozmýšľanie, či som tú tabletku užila alebo nie. Nebolo mi zle ako, keď som brala antikoncepciu, ktorá mi tak zaťažila žalúdok, že mi bolo naozaj až na zvracanie. Bola som chránená a všetko okolo toho som mohla pustiť z hlavy. Menštruácia sa mi vytratila, čo mne vyhovovalo, keďže som bola v tehotenstve anemická, žiadne bolesti pri menzese som nepociťovala. Proste super. Po štyroch rokoch som si ju dala vytiahnuť. Teraz sa snažíme o bábätko. Snažiť sme sa mohli začať ihneď. A keď sa nám podarí druhé bábätko určite si dám zaviesť znova.

Najčastejšie otázky - FAQ

Do akého veku môžem mať zavedené teliesko?

Teliesko je možné zaviesť ženám, ktoré rodili vo veku 18-20 rokov až do akéhokoľvek veku, bez prítomnosti kontraindikácií. Teliesko, z antikoncepčných dôvodov, ženy v menopauze nepotrebujú, ale môže sa používať ako terapeutický účinok. Hormonálne teliesko pomáha vyrovnávať hladiny hormónov a zabraňuje vzniku patologických procesov (hyperplázia endometria, endometrióza, tvorba myómov).

Koľko stojí Mirena?

Vnútromaternicové teliesko Mirena sa cenovo pohybuje v rozmedzí 210 až 240 eur, pričom okolnosti okolo lekárskeho predpisu sa odzrkadľujú na tom, či zdravotná poisťovňa danú čiastku uhradí zo zdravotného poistenia príslušnej pacientky, alebo nie. Ak vnútromaternicové teliesko Mirena predpíše lekár v dôsledku zistenia zdravotných problémov pacientky, ktoré sa najčastejšie viažu na nepravidelnú a neprirodzene silnú menštruáciu, zdravotná poisťovňa pokrýva istú časť sumy. Či to tak naozaj je v prípade vašej konkrétnej poisťovne, je potrebné vopred zistiť. Ak však vnútromaternicové teliesko lekár nepredpíše, a teda ho chce pacientka ako antikoncepčný prostriedok bez akýchkoľvek zdravotných dôvodov, sumu si hradí z vlastného vrecka.

Je Mirena spoľahlivá?

Mirena je viac ako 99% účinná pri prevencii tehotenstva a môže trvať až päť rokov. Máte menej ako 1 percento pravdepodobnosti, že otehotniete v prvom roku používania Mireny. Existuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Je možné vypudiť Mirenu aj z maternice. Mirena je veľmi účinná antikoncepcia, ktorá nezahŕňa žiadny chirurgický proces. Je to zariadenie, ktoré je ekonomické a pomáha pri plánovaní rodiny. Keďže Mirena nemá estrogén, vedľajšie účinky sú v porovnaní s inými antikoncepčnými tabletkami oveľa menšie.

Môže Mirena spôsobiť priberanie?

Väčšina používateľov IUD nezaznamenáva prírastok hmotnosti. Medené, nehormonálne IUD nespôsobujú žiadne zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo asi 5 % pacientov používajúcich hormonálne IUD uvádza zvýšenie hmotnosti.

Môžem otehotnieť s Mirennou?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžete otehotnieť aj počas používania Mireny. Ak však otehotniete počas používania Mireny, riziko uchytenia plodu mimo maternice (mimomaternicové tehotenstvo) je relatívne zvýšené. Za jeden rok má mimomaternicové tehotenstvo asi 1 z 1 000 žien, ktoré správne používajú Mirenu. Táto hodnota je nižšia ako u žien, ktoré nepoužívajú žiadnu antikoncepciu (asi 3 až 5 z 1 000 žien ročne).

Môžem používať Mirenu počas dojčenia?

Môžete používať Mirenu počas dojčenia. V materskom mlieku dojčiacich žien sa našli malé množstvá levonorgestrelu (0,1 % dávky sa prenáša do dieťaťa). Ak sa Mirena použije šesť týždňov po pôrode nemá na rast a vývin dojčaťa negatívne účinky.

tags: #typy #maternicove #teliesko #mirena